الصفاق

جنرال لواء

الصفاق (الصفاق، peritonaion اليوناني = الذي يتمدد) يعمل على سد تجويف البطن والأعضاء الموجودة فيه.
وهي مقسمة إلى صفيحة جدارية وأخرى حشوية وفقًا لتركيبها وتغطي جميع أعضاء تجويف البطن أسفل الحجاب الحاجز حتى الحوض (أعمق نقطة هي مساحة دوغلاس). كما أنه ينتج السائل البريتوني وهو جزء من جهاز المناعة.

هيكل الصفاق

المساحة الإجمالية لـ الصفاق 1.6 إلى 2.0 متر مربع في البشر.

يوجد خمسة على الجدار الأمامي لتجويف البطن أسفل السرة طيات طوليةالتي في الجراحة مثل هياكل الرصاص يستخدم.
الهياكل المركزية الثلاثة تأتي من الفترة الجنينية وهنا ثلاث سفن كبيرة ل تبادل الدم يصور بين الأم والطفل.
تحتوي الهياكل التي تعمل بشكل جانبي على شريان و الوريد الشرسوفي السفليالتي تستخدم لتزويد جدار البطن بالدم.

يصبح الغشاء البريتوني وفقًا لهياكل تغطيته في أ الأحشاء و أ الجدارية ورقة مفصلية.

• ال تجويف الصفاق نفسها من ورقة الجدارية من الغشاء المبطن.
• ال ورقة الحشوية أغلفة الكبد, طحال, المرارة, معدة بالإضافة إلى معظم سميك- و الأمعاء الدقيقة.

هذه الأعضاء هي أيضا في واحد حزام معلق، الوسيطة. أوراق الصفاق مصنوعة من قبل مختلفة تزعج قدمت.

ال الأحشاء تتكون الورقة بشكل أساسي من نباتي الجهاز العصبي مدعم. يتم تمرير أجزاء من الصفاق عبر المرارة والكبد من خلال العصب الحجابي مدعم.

ال الجداري تصبح الورقة حساسة ل أعصاب العمود الفقري و ال العصب الحجابي أعصاب وبالتالي حساسة جدا للألم.

• ال مثانة ومع المرأة
• ال الرحم,
• المبايض و
• قناة فالوب

تكمن في ما يسمى ب مساحة تحت الصفاق وتغزو الصفيحة الجدارية من الصفاق من الأسفل. عند هذه النقطة ، يُطلق على الصفاق اسم الصفاق البولي التناسلي المحددة.

وظيفة

الصفاق يفرز و يمتص السائل البريتوني.
هذا سائل صاف يسمى "المزلق”يخدم و الحركة من الأعضاء ضد بعضها البعض.

هذه الحركة خاصة مع:

• امتلاء المعدة و ال
• الهضم، بالإضافة إلى واحد
• حمل ضروري.

كمية السائل عادة لا تزيد عن 50 مل.
كميات أكبر من السائل البريتوني تعتبر مرضية وتعتبر استسقاء المحددة.
هذا هو عرض شائع

• تليف كبدى,
• التهاب أو
• أمراض الورم البطن أو الصفاق.

إن قلة إنتاج هذا السائل تمنع الأعضاء من التحرك بسلاسة ضد بعضها البعض ويمكن أن يؤدي إلى ذلك أيضًا ألم أو التصاقات من الصفاق.
أ التهاب من الصفاق (التهاب الصفاق) من المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تحدث بعد العمليات أو انثقاب الأعضاء يمكن أن يحدث. علاوة على ذلك ، يتم استخدام الصفاق لإحكام الغلق إغلاق أعضاء البطن و الدفاع المناعي.

التهاب الصفاق

ال التهاب الغشاء البريتوني، طبي التهاب الصفاق يسمى ، هو عملية التهابية يمكن أن تنشأ لأسباب مختلفة. اعتمادًا على السبب ، فإن التهاب الصفاق في ابتدائي وكذلك أ ثانوي يمكن تصنيف التهاب الصفاق.
يشكل التهاب الصفاق الأولي جزءًا صغيرًا جدًا من التهاب الصفاق الذي يحدث. يشار إلى الالتهاب على هذا النحو إذا حدث دون أن يسبقه مرض في أعضاء أخرى في البطن.
في الأساس ، أي التهاب في أعضاء البطن التي تتلامس مع الصفاق يمكن أن يسبب التهاب الغشاء البريتوني. إذا كان هذا هو الحال ، فإنه يسمى التهاب الصفاق الثانوي. يرتبط التهاب الصفاق بشكل شائع بـ a التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية). يمكن أن يصاحب التهاب الأعضاء الأخرى التهاب في الصفاق ، على سبيل المثال التهاب في الأعضاء التناسلية الأنثوية. ما يسمى ب التهاب الرتج هو سبب آخر لإمكانية التهاب الغشاء البريتوني. في هذه الحالة ، ينتفخ جزء من الأمعاء الغليظة ويلتهب ، وكذلك الصفاق المجاور. إذا بكتيريا بسبب إصابة معوية عند الدخول إلى البطن ، من شبه المؤكد أن البريتوني سوف يلتهب.

تختلف أعراض التهاب الصفاق حسب حالة المرض. مع التهاب الصفاق الذي يحدث محليًا ، لا تتأثر الحالة العامة للشخص المعني. من الممكن ايضا حمى تحدث ، ولكن نادرًا ما تظهر في المقدمة. من الرقة والحنان المنطقة المصابة هي عرض نموذجي ل التهاب الصفاق المحلي. ما يسمى هو أيضا نموذجي توتر الدفاع عضلات البطن ، والتي يمكن تقييمها عن طريق ملامسة البطن.
ومع ذلك ، ينبغي أن يسمى التهاب الصفاق المعمم موجودة ، فإن الحالة العامة للشخص المعني متدهورة بشدة. يظهر أعراض الصدمة، والتي لها ضغط دم منخفض, معدل النبض السريع و ارتفاع درجة الحرارة يسير جنبا إلى جنب. يُظهر البطن توترًا دفاعيًا وحساسية واضحة للضغط عند لمسه.

يجب أن يتم تشخيص التهاب الصفاق الحاد بأسرع ما يمكن من قبل الطبيب المعالج حتى يمكن البدء في علاج محدد. يتم دائمًا إجراء علاج التهاب الصفاق التشغيل. أثناء العملية ، يجب أن يكون الالتهاب موضعيًا ، وإذا أمكن ، يجب إزالته ، على سبيل المثال عن طريق إزالة الزائدة الملتهبة. من الناحية المثالية ، يجب أيضًا إزالة جميع البؤر البكتيرية المسؤولة عن التهاب الصفاق. عادة ما يكون هناك علاج مصاحب ، وهو في الأساس إدارة المضادات الحيوية واسعة الطيف يشمل ، بحيث يمكن استبعاد تكاثر البكتيريا.

غسيل الكلى البريتوني

تنفيذ أ غسيل الكلى يصبح ضروريا عندما الكلى عملهم تنقية الدم لم يعد من الممكن أن يكون عادلاً. هذا مع واحد فشل كلوي القضية. بما أن بعض المواد توجد في الدم يجب إزالتها ، وإلا فإنها تصبح سامة للجسم ، يجب تنقية الدم صناعياً في هذه الحالات.
طريقة واحدة لتنقية الدم الاصطناعي هو ما يسمى غسيل الكلى البريتوني نظرًا لأن الصفاق يعمل كنوع من الغشاء المتصل بالدم ، فيمكن سحب بعض المواد التي تحدث في الدم وإضافتها إذا لزم الأمر. أ سائل غسيل الكلى تستخدم ، والتي يتم بها غسل الصفاق حول القسطرة. بعد بضع ساعات ، تراكمت المواد السامة للجسم في السائل ويجب استبدال السائل. نظرًا لأن السائل المستخدم يحتوي أيضًا على السكر (الجلوكوز) ، فإنه يسحب الماء من الجسم ، والذي عادة ما يتم إفرازه أيضًا من خلال الكلى.
الميزة الرئيسية لـ غسيل الكلى البريتوني نحو غسيل الكلى هل هذا أيضا في المنزل يمكن أن يقوم بها الشخص المعني. في المقابل ، يجب إجراء غسيل الكلى في المستشفى ويستغرق أيضًا عدة ساعات.

سرطان البريتوني

سرطان البريتوني، أيضًا سرطان البريتوني يسمى ، هو ضار مرض الورم والذي يسمى عادة الانبثاث أورام أخرى تحدث. على وجه الخصوص ، الأورام التي تصيب الأعضاء الموجودة أيضًا في تجويف البطن والتي وصلت إلى مرحلة متقدمة تنتقل بشكل متكرر إلى الغشاء البريتوني. اعتمادًا على مرحلة المرض ، قد تظهر أعراض تشير إلى وجود سرطان البريتوني. بالإضافة إلى الأعراض غير النوعية مثل أ حالة عامة سيئة, فقدان الوزن و ألم تظهر الأعراض الناتجة عن الورم المتنامي أيضًا. خصوصا انسداد معوي وكمية أكبر استسقاء يمكن أن يسببه ورم متزايد في الصفاق. خيارات العلاج لتشخيص سرطان البريتوني محدودة للغاية. أ استئصال جراحي الورم غير ممكن في الغالب والسرطان يتحدث بشكل سيء للغاية عن السرطان التقليدي العلاج الكيميائي على. هناك طرق تحاول توجيه العلاج الكيميائي مباشرة إلى البطن حتى يعمل بشكل أفضل ضد السرطان. على الرغم من هذه الإجراءات الجراحية الجديدة ، يمكن تصنيف تشخيص سرطان البريتوني بأنه سيئ للغاية.

نقائل الصفاق

الأورام، التي تحدث في الصفاق ، تنشأ إلى حد كبير مما يسمى الأورام الأوليةالتي تحدث في الأعضاء الأخرى المحيطة من تجويف البطن. أورام خاصة من النقائل أمعاء, معدة أو على سبيل المثال المبايض في كثير من الأحيان في الصفاق. عادة ما يكون هناك تشتت قوي ، مما يعني أن الكثيرين الانبثاث موجودة ، والتي تحدث موزعة على الصفاق. عادة ما تظهر هذه النقائل فقط في مرحلة متأخرة من الأورام الأولية الكامنة ، وهذا هو السبب في أن التشخيص للشفاء من المرض سيئ للغاية. منذ بضع سنوات حتى الآن ، تم استخدام أحدهم علاجيًا العلاج الكيميائي أثناء العملية التي لها تأثير أكبر على نمو الورم من العلاج الكيميائي النظامي التقليدي. تبين أن تشخيص النقائل البريتونية أمر صعب نسبيًا ، نظرًا لصعوبة اكتشاف النقائل باستخدام طرق التصوير التقليدية. يتم إجراء معظم التشخيصات عند تحديد الورم الأولي أو أثناء فحوصات المتابعة الروتينية. الأعراض التي تؤثر على الحالة العامة ويمكن أن تسبب أيضًا مشاكل معوية ، اعتمادًا على حجم النقائل ، ويمكن أن تكون مؤشرًا على وجود النقائل البريتونية.

ملخص

ال الصفاق (الصفاق) هو جزء مهم من تجويف بطن الإنسان ويعمل بالإضافة إلى

• ختم محكم و ال
• الحركة من الأعضاء الداخلية وخاصة
• الدفاع المناعي و
• تكوين السائل البريتوني.

عبر ال حساس التعصيب هو ذلك الجداري ورقة الصفاق جدا حساسة للألم ويؤدي إلى ألم شديد حتى مع تهيج خفيف.

ال التهاب من الصفاق يؤدي إلى الصورة السريرية لل الغياب الحادأي واحد صعب مثل لوحة المحددة. التوتر العضلي للبطن ، والذي لا يمكن أن يتأثر به ، ينجم عن تهيج الغشاء البريتوني.
أيضا تشكيل زاد يعتبر السائل البريتوني علامة على مرض خطير ويحتاج إلى تشخيص عاجل.
لذا فإن الصفاق لا يخدم ذلك فقط الحماية من الأعضاء. له وظائف يمثل معيارًا تشخيصيًا مهمًا.