فلورة الأسنان

مرادف بمعنى أوسع

العلاج بالفلورايد

المقدمة

في طب الأسنان ، يتم إجراء فلورة الأسنان كإجراء وقائي. أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن الفلورايد يساعد في منع تسوس الأسنان.
في طب الأسنان ، يتم استخدام جرعات منخفضة فقط من الفلورايد ، وهي غير ضارة تمامًا بالصحة. يقتصر محتوى الفلورايد في معجون الأسنان على 1500 جزء في المليون (أجزاء في المليون). في حالة معجون أسنان الأطفال ، يتم تقليله إلى 250 إلى 500 جزء في المليون ، حيث يبتلع الأطفال جزءًا كبيرًا من معجون الأسنان ، وفيما يتعلق بأقراص الفلورايد ، يمكن أن يأخذوا جرعة عالية جدًا من الفلورايد بشكل منتظم.

كيف يعمل الفلورايد؟

تحدث الهجمات الحمضية اليومية على مينا الأسنان من خلال الطعام. يتم إزالة المعادن من المينا من خلال التنقية ، أي يتم تحرير الكالسيوم من المينا.
من ناحية أخرى ، يتم أيضًا إعادة دمج الكالسيوم من اللعاب ، وتسمى هذه العملية إعادة التمعدن. ما دامت عملية التنقية وإعادة التمعدن متوازنة مع بعضها البعض ، فلن يتشكل تسوس الأسنان. يحدث تسوس الأسنان فقط عندما لا يعود التمعدن قادرًا على تعويض فقدان الكالسيوم.

تدعم الفلوريدات إعادة تمعدن اللعاب وبالتالي تساعد على منع انتشار تسوس الأسنان. لا يحدث بدء إزالة الكلس نتيجة الهجوم الحمضي على سطح مينا الأسنان ، ولكن أسفله مباشرة.
طالما لم يتم تدمير السطح بعد ، فإن إعادة التمعدن يمكن أن تمنع حدوث عيب نسيخ. ومع ذلك ، إذا تم تدمير السطح بالفعل ، فلا يمكن إيقاف العملية مرة أخرى عن طريق إعادة التمعدن. هذا الترويج لإعادة التمعدن هو تأثير مهم بشكل خاص للفلوريدات.

التأثير الثاني للفلوريدات هو تصلب مينا الأسنان عن طريق دمج أيونات الفلور في المينا. هذا يزيد من محتوى الفلورين في الأباتيت للمينا ، مما يحسن التركيب البلوري ويقلل من قابلية الذوبان. كلاهما يؤدي إلى مقاومة أعلى لهجمات الحمض. مينا الأسنان التي تصلب بهذه الطريقة لا يمكن بسهولة مهاجمتها بواسطة الحمض. الفلوريدات لها تأثير وقائي ومصلح.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• إعادة بناء مينا الأسنان
• كيف يحدث تسوس الاسنان؟

ما هي الأعراض الجانبية؟

عند استخدام الفلوريد بجرعة علاجية ، لا توجد آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن الموقف يختلف إذا كنت تستخدمه بجرعة عالية جدًا ، مما قد يؤدي إلى التسمم بالفلورايد. التأثيرات على الأسنان ملحوظة بشكل خاص عند الأطفال. يمكن أن يتغير لون الأسنان الدائمة ، وهو ما يسمى التسمم بالفلور.

عادة ، عندما يكون هناك تناول مفرط في مرحلة الطفولة ، يمكن لاحقًا رؤية بقع بنية على الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسنان التي تضررت بالفلورايد لم تعد مقاومة مثل الأسنان السليمة. يحدث الكثير من الفلورايد ، على سبيل المثال ، عندما تتم فلورة مياه الشرب ، يتم استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد ويتم أيضًا إعطاء أقراص الفلورايد. لذلك يجب أن تحصل على هذه المادة ، إذا أمكن من خلال الطعام أو الجيلي ، حتى تتمكن من الاستغناء عن الأقراص.
إذا كان هناك جرعة زائدة من الفلوريد خارجيًا ، فقد تظهر بقع بيضاء على الأسنان.

في البالغين ، لا توجد آثار جانبية على الأسنان ، ولكن يمكن أن تحدث أعراض التسمم مثل تهيج الأمعاء أو القيء أو الإسهال. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. إذا كنت قد استهلكت الكثير من الفلورايد ، يمكن أن يساعدك كوب من الحليب. الكالسيوم الذي يحتوي عليه يربط الفلوريد الزائد. يرجى الاستفسار من طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان المعالج عن كميات الإمداد الدقيقة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: معجون أسنان خالي من الفلورايد

التسمم بالفلور

تسمم الأسنان بالفلور هو تغير واضح إلى حد ما في الأسنان الدائمة ، أقل من أسنان الحليب. يتراوح طيف الألوان من الأصفر قليلاً إلى البني. يمكن أن يكون التآكل موجودًا أيضًا. لا يتعلق الأمر بالضرر في الإحساس بالتسوس ، بل يتعلق بالتغييرات الجمالية التي لا رجعة فيها والتي لا يمكن علاجها إلا بترميم الأطراف الاصطناعية.

السبب هو أن جرعة يومية تزيد عن 2 ملغ فلوريد خلال مرحلة نمو الأسنان طالما أنها لم تندلع بعد. الفترة الحاسمة هي مرحلة نمو الأسنان حيث لا تزال جراثيم الأسنان تزود بالدم. إذا كانت الأسنان موجودة بالفعل في تجويف الفم ، فحتى الجرعات العالية جدًا من الفلورايد لا يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه التغييرات.

ما هي الفلوريدات؟

الفلوريدات عبارة عن أملاح فلور مصنوعة من مركب الفلور مع عناصر غير عضوية أو عضوية مثل:

• صوديوم
• الكالسيوم
• تين أو
• أمين

تنشأ. ينتج عن تكوين الملح خصائص مختلفة تمامًا على عكس غاز الفلور النقي. يتم استخدام مركبات الفلور غير الضارة فقط للتطبيقات الوقائية في طب الأسنان. يمكن إثبات عدم ضرر الأملاح المصنوعة من مادتين منفردتين شديد السمية باستخدام ملح الطعام. يتكون من الكلور السام جدًا وكذلك الصوديوم السام جدًا. يتشكل كلوريد الصوديوم معًا ، أي ملح الطعام الذي نستهلكه يوميًا والذي يعد أمرًا حيويًا.

أشكال الفلورة

الفلورة الجهازية

مع الفلوريد الجهازي ، يتم إمداد الجسم بالفلورايد عن طريق الامتصاص من خلال الجهاز الهضمي. يحدث هذا إما من خلال الطعام أو بشكل مصطنع من خلال تناول الأقراص أو ملح الطعام المفلور أو أيضًا من خلال المياه المعدنية.
يتم امتصاص الفلوريد في مجرى الدم وبالتالي يصل أيضًا إلى الغدد اللعابية وتجويف الفم. يجب تنسيق الفلورة بالأقراص مع الأطفال حسب العمر. وتجدر الإشارة إلى أنه عندما ينظف الأطفال أسنانهم بالفرشاة ، فإنهم إما يبتلعون كميات كبيرة من معجون الأسنان حسب الرغبة بسبب طعمه الجيد أو بشكل لا إرادي.

الفلورة المحلية

على عكس التطبيق الجهازي ، حيث يصل الفلوريد إلى تجويف الفم فقط بتركيز مخفف للغاية ، مع التطبيق الموضعي ، يتم تطبيق الفلورايد مباشرة على الأسنان.
يتم التطبيق الموضعي باستخدام معجون الأسنان أو الجل أو محاليل الشطف أو الورنيش التي يطبقها طبيب الأسنان. يجب أن يحتوي معجون الأسنان بالتأكيد على الفلورايد. تحتوي معظم المعاجين على فلوريد الصوديوم غير العضوي أو أحادي فلورو فوسفات الصوديوم ، وهي لا طعم لها وتتوافق جيدًا مع المكونات الأخرى لمعجون الأسنان. في أمريكا على وجه الخصوص ، يتوفر أيضًا معجون أسنان يحتوي على فلوريد ستانوس. يستخدم فلوريد الأمين كمركب عضوي في معاجين الأسنان.

مؤشر آخر للفلوريدات هو العلاج الموضعي لأعناق الأسنان الحساسة.
عادة ما تكون رقبة السن محمية بواسطة المينا واللثة. خاصة بسبب أمراض اللثة ، ولكن أيضًا بسبب تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل غير صحيح ، تتراجع اللثة وبالتالي تعرض عنق السن.

يمكن الآن أن تنتقل المحفزات الحرارية والكيميائية عبر الأنابيب العاجية الدقيقة إلى اللب وتسبب الألم.
يؤدي تطبيق هلام الفلوريد في المنزل على عنق السن المؤلم أو تطبيق طلاء الفلور من قبل طبيب الأسنان إلى سد الأنابيب العاجية المفتوحة وبالتالي يجعل الألم يختفي.

تعلم المزيد عن: جل الأسنان

شرب الماء بالفلورة

إن أبسط وأرخص طريقة لتزويد الفلورايد هي إثرائه بالفلورايد في مياه الشرب. تم تنفيذه بالفعل في أمريكا (الولايات المتحدة الأمريكية) ولكن أيضًا في أوروبا. أدخلت مدينة بازل في سويسرا وكارل ماركس شتات في جمهورية ألمانيا الديمقراطية السابقة فلورة مياه الشرب.
تم إثبات النجاح في انخفاض كبير في تسوس الأسنان.

ومع ذلك ، في الجمهورية الفيدرالية ، لن يكون هناك فلورة لمياه الشرب ، حيث يُنظر إلى هذا على أنه دواء إلزامي ، وبالتالي سيكون من الضروري توفير أنبوبين منفصلين لكل منزل بحيث يمكن للمرء الاختيار بين المياه الخالية من الفلورايد والمياه الغنية بالفلوريد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب تسوس الأسنان

فلورة الأسنان اللبنية

إن فلورة أسنان الحليب موضوع مثير للجدل. تتحسن رعاية أسنان الشباب باستمرار ولا شك في أن الفلورايد تلعب دورًا أساسيًا في ذلك. ومع ذلك ، فإن العلماء ليسوا متأكدين بعد مما هو أكثر منطقية:

• الاستخدام الجهازي: أي تناول الفلوريد مع بعض الأطعمة أو الأقراص أثناء مرحلة نضوج الأسنان أو
• الفلورة الموضعية: استخدام مدى الحياة لمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد أو ملح الطعام.

ومع ذلك ، فإن الجمع بين الفلورايد والإجراءات الوقائية الأخرى له أفضل تأثير:

يجب تجنب مص المصاصة والزجاجة بشكل مستمر ، ويجب أن تكون المشروبات خالية من السكر قدر الإمكان.

يلعب النظام الغذائي الصحي أيضًا دورًا مهمًا. يجب مراعاة فترات راحة طويلة كافية بين الوجبات.

تلعب نظافة الفم لدى الوالدين أيضًا دورًا مهمًا - فمن ناحية ، يعتبر الوالدان قدوة جيدة للطفل ، ومن ناحية أخرى ثبت علميًا أن الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بتسوس الأسنان لديهم خطر متزايد من المعاناة من تسوس الأسنان بأنفسهم.

لا ينبغي أن ننسى أن البكتيريا هي المسؤولة عن تطور تسوس الأسنان. لذلك ، يجب على الآباء عدم وضع مصاصة أطفالهم في فمهم!

ما هي عوامل الفلورايد الموجودة؟

هناك العديد من العوامل والمنتجات المختلفة في السوق لفلورة الأسنان. بادئ ذي بدء ، يجب استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد للتنظيف اليومي بالفرشاة. في كل معجون أسنان متوفر تجاريًا تقريبًا ، ما لم يُذكر خلاف ذلك ، توجد كمية محددة من الفلورايد تتراوح من 1000 إلى 1500 جزء في المليون (= أجزاء في المليون).
يوجد أيضًا المزيد من معاجين الأسنان أو المواد الهلامية المفلورة التي يجب استخدامها مرة واحدة في الأسبوع ، على سبيل المثال Elmex gelée (متوفر في الصيدلية). بالإضافة إلى معاجين الأسنان ، توجد غسولات للفم تحتوي على الفلورايد للاستخدام اليومي. يُنصح أيضًا باستخدام ملح الطعام المفلور للطهي. توجد أيضًا أقراص فلوريد يمكن استخدامها في الفلورة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: معجون الأسنان

ما هي جبيرة الفلورة؟

جبيرة الفلورة عبارة عن جبيرة فردية مصنوعة من البلاستيك تعمل كنوع من الناقل للهلام المحتوي على الفلورايد. يتم تصنيعها في المختبر لتناسب الفك العلوي أو السفلي بدقة ويجب ارتداؤها مرة واحدة في الأسبوع لمدة تتراوح من 5 إلى 10 دقائق. يجب تجنب ابتلاع الجل. أثناء الإنتاج ، يتم عمل طبعات الفكين أولاً بواسطة طبيب الأسنان وإرسالها إلى المختبر. هناك يتم إنشاء نماذج من الجبس للفكين ويتم إنشاء جبيرة مخصصة باستخدام البلاستيك.

إنه يوفر فلورة إضافية للأسنان وبالتالي يقلل من خطر التسوس. مقارنةً بغسل هلام الفلورايد على الأسنان ، تتيح الجبيرة توزيعًا متساويًا على قوس الأسنان بالكامل. علاوة على ذلك ، يزداد وقت التعرض لجيل الفلورايد. بما أن المواد الهلامية التي تحتوي على الفلوريد تحتوي على جرعة تبلغ حوالي 12500 جزء في المليون من الفلورايد ، فإن استخدامها في الأطفال الصغار هو بطلان. يمكن أن يؤدي البلع المتكرر للجيل إلى جرعة زائدة من الفلورايد.

الفلورة في حالات خاصة

فلورة الأسنان في مرحلة الطفولة

توصي الأكاديمية الألمانية لطب الأطفال والمراهقين بإعطاء الطفل أقراص فلورايد وفيتامين د خلال الأشهر القليلة الأولى.
بعد ظهور السن اللبني الأول ، يستمر الفلورة الجهازي: يعطى الجسم 0.25 ملغ / يوم من الفلورايد على شكل أقراص أو قطرات حتى سن 36 شهرًا.

يتم دمجه مع فيتامين د حتى سن 12 شهرًا. بعد الشهر السادس والثلاثين من العمر ، يمكن الاستغناء عن الفلورة الجهازي إذا تم التأكد من تنظيف الأسنان (على الأقل) مرتين يوميًا دون ابتلاع معجون الأسنان بشكل أساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام ملح الطعام الذي يحتوي على الفلورايد.
إذا لم يتم استيفاء الشروط ، فمن المستحسن مواصلة الفلورة بعد استشارة طبيب الأسنان.

على النقيض من هذه التوصيات ، تعتبر DGZMK (الجمعية الألمانية لطب الأسنان وطب الفم والوجه والفكين) أن استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد سيكون أكثر منطقية من بزوغ أول سن لبني. يعتمد البيان على نتائج الدراسة التي تظهر أن إمداد الفلورايد المحلي أكثر فعالية ويتضمن أيضًا النقاط التالية:

• الفلورة غير مطلوبة في الأشهر الستة الأولى من الحياة.

• عندما تظهر أسنان الحليب الأولى ، يجب العناية مرة واحدة يوميًا بكمية بحجم حبة البازلاء من معجون أسنان يحتوي على الفلورايد. يجب الحرص على عدم ابتلاع كميات كبيرة.

• من الشهر الرابع والعشرين يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم. من ناحية ، يجب أن يؤدي ذلك إلى تطوير عادات تنظيف جيدة ، ومن ناحية أخرى ، تعزيز الوقاية من تسوس الأسنان.

• يجب على الوالدين الإشراف على الأطفال الصغار أثناء تنظيفهم للأسنان ، وإذا لزم الأمر ، تنظيف الأسنان بالفرشاة مرة أخرى.

• منذ سن المدرسة ، يتم تنظيف الأسنان باستخدام معجون أسنان يحتوي على نسبة 1-1.5 مجم من الفلور.

• يجب أيضًا استخدام ملح الطعام المفلور.

• يمكن إعطاء أقراص الفلورايد للأطفال إذا تعذر استخدام معجون الفلورايد أو الملح المحتوي على الفلورايد.

بالطبع ، غالبًا ما يكون لدى الآباء أفكارهم الخاصة حول كيفية العناية بأسنان أطفالهم بشكل صحيح. خاصة وأن الأطفال غالبًا ما يبتلعون منتجات العناية بالأسنان ، وهي في الواقع مستحضرات تجميل ولا تخضع لضوابط الطعام. يوصي أطباء الأطفال بتجنب ملح الطعام الإضافي في طعام الأطفال. لذلك لا يمكن أن تحدث الفلورة المحلية بهذه الطريقة.

بسبب هذه المجموعة الواسعة من المعلومات ، يوصى بأن تكون الزيارة الأولى لطبيب الأسنان في عمر عام واحد. بعد ذلك ، يمكن لطبيب الأسنان إجراء ما يسمى بسجل الفلوريد ويسأل عن الإجراءات التي يتخذها الوالدان. يُسأل الناس عن التغذية لأن الآباء غالبًا لا يعرفون الأطعمة التي تحتوي على الفلورايد (مثل الشاي الأسود). ثم يمكن لطبيب الأسنان أن يقرر مع الوالدين الإجراءات التي يجب اتخاذها.

يستخف العديد من الآباء بالدور المهم للأسنان اللبنية ويعتقدون ، "إنها فقط الأسنان اللبنية ، والأسنان الدائمة ستتبع على أي حال" - هذه طريقة خاطئة في التفكير!

أسنان الحليب لها وظيفة نائب مهم. في حالة فقدان أحد الأسنان قبل الأوان بسبب تسوس الأسنان ، يمكن للأسنان المتبقية أن تهاجر إلى الفجوة ، مما يضيق مساحة الأسنان الدائمة المتبقية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مجموعة أسنان ملتوية دائمة ويعني علاج تقويم الأسنان المكلف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعرض جذور أسنان الطفل الملتهبة صحة الأسنان الدائمة للخطر.

تعتبر الأسنان اللبنية السليمة شرطًا أساسيًا للتغذية السليمة وتعلم اللغة والنمو العاطفي. يجب أن نتذكر أيضًا أن أول سن دائم يظهر في سن السادسة. غالبًا ما يتم حشو الضرس البالغ من العمر 6 سنوات أو تسوسه في سن مبكرة بسبب إهمال تنظيف الأسنان بالفرشاة والفلورايد.

أحيانًا يكون الوقت قد فات للوقاية - يتساءل الكثير من الآباء عما إذا كان لا يزال هناك شيء يجب القيام به. يتم تزويد أسنان الحليب بحشوات بلاستيكية أو معدنية ، مثل "الأسنان البالغة".

فلورة الأسنان أثناء الحمل

فلورة الأسنان مهمة جدًا أيضًا أثناء الحمل.
تعتبر الفلورايد جزءًا أساسيًا من العناية بالأسنان خاصة للنساء اللواتي يتقيأن بشكل متكرر أثناء الحمل ، ونظرًا لأن العديد من الأمهات الحوامل يجدن صعوبة في تنظيف أسنانهن بالفرشاة بسبب تهيج البلع ، يوصى باستخدام غسول للفم يحتوي على الفلورايد. يمكن استخدام هذا لشطف الأسنان عدة مرات في اليوم لتقوية مينا الأسنان.

هذا بديل جيد ، خاصة بعد القيء ، فغسل أسنانك بالفرشاة بشكل صحيح بعد ذلك بقليل من شأنه أن يضر بمينا الأسنان ، حيث أن سطح السن يلين بواسطة حمض المعدة ثم يبلى بسرعة أكبر عند الفرشاة. لا داعي للقلق بشأن الأذى الذي يلحق بالمراهق. الفلوريدات غير ضارة للطفل عند تناولها بكميات طبيعية.

فلورة الأسنان بعد التبييض

التبييض هو طريقة لتبييض الأسنان مرة أخرى. تستخدم مواد كيميائية قوية تهاجم مينا الأسنان. تقل صلابة مينا الأسنان مع هذا العلاج ، ولكن يمكن أن تزداد مرة أخرى بسبب الفلورة. كما أن تطبيق هلام الفلورايد مفيد جدًا أثناء العلاج. يمكن تقليل تفاعلات فرط الحساسية ويمكن جعل العلاج أكثر متعة.

علاوة على ذلك ، يصبح سطح السن الذي خشنه التبييض أكثر نعومة مرة أخرى نتيجة لهذا الإجراء. يساعد الفلوريد في إعادة تمعدن مينا الأسنان. هذا يعني أن المعادن يتم تخزينها مرة أخرى في الأسنان وتصبح الأسنان أكثر مقاومة. ثانيًا ، تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام الفلورة بعد التبييض يبطئ من تكرار تغير اللون. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي بعض المصنّعين باستخدام هلام الفلورايد لمدة دقيقتين يوميًا بعد التبييض لمدة أسبوع تقريبًا لتجديد مينا الأسنان التالفة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تبييض

تكلفة الفلورة

يجب معالجة الأسنان بالفلورايد أسبوعياً.
هناك أنواع الهلام من مختلف العلامات التجارية التي تستخدم لهذا الغرض. أشهرها هو Elmex jelly ، أنبوب صغير بوزن 25 جرام يكلف حوالي 5 يورو. في ظل ظروف معينة ، يمكنك الحصول على عبوة مجمعة يتم إصدارها بوصفة طبية بحيث تكون رسوم الوصفة الطبية فقط مستحقة في الصيدلية. إذا كان لديك أسنان مفلورة عند طبيب الأسنان ، فعادة ما يتم ذلك كجزء من تنظيف الأسنان الاحترافي. تختلف التكاليف من طبيب لآخر وتبدأ من حوالي 60 يورو.

ملخص

الفلوريد جزء أساسي من الوقاية من التسوس. يمكن استخدامها بأشكال جرعات مختلفة. أنها تصلب مينا الأسنان وتعزز إعادة التمعدن. في طب الأسنان ، يتم استخدامها بتركيزات غير ضارة.
يحدث التسمم بالفلور فقط في حالة تناول جرعة زائدة أثناء نمو الأسنان ، فهو غير ضار بالصحة ، ولكنه مقلق من الناحية الجمالية.