عملية شوكية

المقدمة

العملية الشوكية هي امتداد للقوس الفقري يبدأ عند نقطة الانثناء الأكبر ويتجه للخلف في المنتصف. اعتمادًا على أي فقرة تقع العملية الشائكة ، يمكن تشكيلها بشكل مختلف. في الفقرات العنقية ، عادة ما تكون العملية الشوكية متشعبة وقصيرة باستثناء الفقرة العنقية السابعة ، والتي يمكن الشعور بها بوضوح عند الانتقال بين العنق والظهر. في الفقرات الصدرية ، تكون العملية الشائكة أطول بشكل ملحوظ وتتجه نحو الأسفل بزاوية. غالبًا ما يُقارن هذا الشكل ببلاط السقف المكسو فوق بعضها البعض. تشير العمليات الشائكة للعمود الفقري القطني ، بدورها ، إلى الخلف مباشرة. يتم استخدامها كدليل عند إجراء البزل القطني لإزالة مياه الأعصاب.

الشكل الشوكي

1. عملية شوكية -
   (في الغالب في فقرات عنق الرحم
   وتنقسم الى مجموعتين) -
   عملية شوكية
2. القرص الفقرية -
   القرص الفقرية
3. الهيئات الفقارية -
   فقرات الجسم
4. الرباط الشوكي -
   الرباط بين الشوكة
5. الرباط الشائك الإضافي -
   الرباط فوق النخاعي
6. 7. فقرات عنق الرحم -
   بارزة فقرة
7. 3. فقرات صدرية -
   فقرة صدرية III
8. 7. فقرات صدرية -
   فقرة الصدر السابع
9. 12. فقرات الصدر -
   فقرة الصدر الثاني عشر
10. 4 - الفقرات القطنية -
    فقرة لومباليس IV
11. 2. الفقرات العجزية -
    فقرة العجز الثاني

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

وظيفة

العملية الشائكة لها أساسًا وظيفتان مهمتان. على يدا واحدة تنشأ وتربط الأربطة والعضلات بها. يمكن استدعاء هذه الوظيفة رافعة والتي تستخدم لتحويل تقلص العضلة إلى حركة ، وفي هذه الحالة بشكل أساسي شد العمود الفقري للخلف أو الانثناء إلى الجانب. الأربطة التي تربط العمليات الشائكة بالطول هي الرباط بين العمود الفقريالتي تجري بين العمليات الشائكة ، وذاك الرباط فوق النخاعيالتي تغطي فقط أطراف العمليات الشائكة. من ناحية أخرى ، فإن العمليات الشائكة تخدم فقرات صدريةالتي يتم فصلها لأسفل بزاوية ، على غرار بلاط السقف ، فإن حماية إضافية للحبل الشوكي و تمنع بشكل غير مباشر التمدد المفرط للعمود الفقري للخلف.

الأعراض

الأعراض التي يمكن أن تنشأ من عملية شائكة هي ألم بسبب أ كسرواحد التهاب أو كجزء من مرض باستروب. عادة ما ترتبط هذه بحركات معينة ويمكن أن تحدث عن طريق الضغط مباشرة على العملية الشوكية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمليات الشائكة على أ أشر إلى اختلال العمود الفقريإذا انحرفت هذه عن خط الوسط.

آلام العملية الشوكية

عادة ما يكون ألم العملية الشوكية شائعًا خط الوسط من الظهر تشعر. تستطيع خارقة أو مملة تكون وتزداد سوءًا أو تتحسن من خلال حركات معينة. يمكن أن يكون الاستلقاء على ظهرك غير مريح. يمكن أن يحدث الألم الذي يؤثر على العملية الشائكة بسبب إصابة ، مثل أ مزعج أو أ كسر، يمكن تفسير الشيء نفسه في سياق قوة أو قوة هائلة. من ناحية أخرى ، هناك صورة سريرية يكون فيها الألم في العمليات الشوكية لل العمود الفقري القطني الوقوف في المقدمة ، ما يسمى ب "مرض باستروب".

من خلال تفاعل العمليات الشائكة الكبيرة الحجم تقريبًا وواحدة التمدد المفرط للخلف للعمود الفقري القطني، نادرًا ما يكون انخفاض ارتفاع الجسم الفقري، يحدث أن تتلامس العمليات الشائكة. ينشأ الألم بشكل رئيسي عندما بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمديد العمود الفقري القطني وعلى الضغط المباشر على العمليات الشوكية. أيضا واحد التهاب الفقراتفي حالة "التهاب الفقار" ، على سبيل المثال ، يمكن أن ينتشر رد الفعل الالتهابي لدرجة أن العمليات الشوكية تكون حساسة للطرق.

السبب الجذري

يمكن أن يكون أحد أسباب الألم في العملية الشائكة كسر بسبب حادث أو عرض من أعراض إجهاد العظام. علاوة على ذلك ، تميل العمليات الشوكية الأكثر خشونة وأكبر إلى عرقلة بعضها البعض ، خاصة إذا كانت هناك عملية قوية التعرق في العمود الفقري القطني، إذا واحد الانحناء المحدب للأمام، حاضر. أيضا واحد الاستجابة الالتهابية يمكن أن ينتشر أحيانًا إلى العمليات الشائكة ويسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يأتي من خلال موقف سيئ أو اختلال الفقرات، على سبيل المثال مع واحد الجنف أو واحد أحدب، والعمليات الشائكة بواسطة القطار الذي تقيم فيه الأربطة و عضلة يمكن أن تتأثر هذه أيضا.

علاج نفسي

نظرًا لأن العمليات الشائكة يتم عقدها بشكل آمن نسبيًا بواسطة الجهاز الرباطي ، فهو واحد ليس من الضروري دائمًا علاج الكسر. ال حماية الظهر و ال إدارة مسكنات الألم يمكن أن تكون كافية كإجراء علاجي للإصابات الطفيفة. فقط عندما تسبب العملية الشوكية المكسورة مشاكل ، على سبيل المثال ألم طويل أو الضغط على الأعصابيمكن أ علاج أكثر شمولاً كن مفيدا. يمكن اعتبار عملية هنا ، حيث يتم إزالة الجزء المقلق من العملية الشائكة. ومع ذلك ، يأتي العلاج الأكثر شيوعًا العلاج الطبيعي و ال استخدام الحرارة ومسكنات الآلام الموضعية للاستخدام. ال علاج بدني خاصة في اختلالات العمود الفقري، ال مشاكل العمليات الشوكية يمكن أن تستعد ، تطبق بكل سرور.

التشخيص

لإجراء تشخيص فيما يتعلق بالعمليات الشائكة يكون بجانب معلومات عن سير الشكاوى و واحد فحص العمود الفقري، حيث يمكن الحصول على نظرة عامة جيدة من خلال الوقاية والمسح لكل عملية شائكة فردية ، بما في ذلك تقييم واحدة صورة الأشعة السينية أو واحد صورة التصوير بالرنين المغناطيسي كبير. هنا يمكنك رؤية كسر محتمل أو اختلال أو طبيعة العملية الشائكة.

توقعات

يمكن وصف الإصابات والشكاوى الناتجة عن العملية الشائكة بأنها غير معقدة نسبيًا ، حيث لا تؤثر عادةً على أي هياكل أخرى. ال لذا فإن التكهن جيد جدا, الم فقط يمكن أن يسبب مشاكل حسب شدتها.

الوقاية

هناك القليل نسبيًا الذي يمكن القيام به فيما يتعلق بالوقاية ، حيث لا يمكن أن تتأثر الإصابات الناجمة عن حادث أو حالة العملية الشائكة. يمكن للمرء فقط التأكد من أن الموجودة اختلال العمود الفقري بسبب العلاج الطبيعي تكون ثابتة ورجل يحمي العمود الفقري ككل عن طريق تقوية عضلات الظهر.

كسر في عملية شائكة

إلى أ كسر عادة ما تأتي عملية شائكة بعد واحدة قوة هائلة على العمود الفقري. يمكن توجيه هذا مباشرة إلى العمليات الشائكة أو بشكل غير مباشر من خلال تمدد مفرط أو الإفراط في دوران العمود الفقري في العملية الشوكية يصل. نظرًا لأن العملية الشائكة مضمنة بشكل آمن نسبيًا في الجهاز الرباط للعمود الفقري ، وفي حالة حدوث كسر بسيط ، فلا يوجد اتصال مباشر وخطير مع الحبل الشوكي هنا كقاعدة لا تدخل جراحي ضروري. كما أنه ليس مع كسر التعب ، حيث فقدت العملية الشائكة للفقرات العنقية السفلية الكثير من ثباتها لدرجة أنه مع الجهد المتكرر والعالي غير المعتاد للقوة ، على سبيل المثال عند التجريف ، يسود شد العضلات على العملية الشائكة بحيث يمكن كسرها بعد ذلك.

يمكن أن تكون العملية الشائكة أيضًا جزءًا من عملية أكثر شمولاً إصابة الفقرات ألغيت وبعد ذلك بحاجة إلى العلاج في السياق.