إسهال

• الإسهال بعد الأكل
• الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار

المرادفات

ميد. = إسهال, إسهال

تعريف

تحت إسهال يفهم المرء عمليات إخلاء البراز المتكررة مع تناسق غير متشكل أو سائل بالإضافة إلى كمية متزايدة. كلاهما موجود حاد طالما مزمن أشكال ، حيث يستمر الإسهال المزمن ، بحكم تعريفه ، لأكثر من أسبوعين.

الإسهال بعد الأكل - ماذا يمكن أن يكون؟

إذا حدث الإسهال فيما يتعلق باستهلاك الطعام ، فهناك الكثير مما يشير إلى أنه رد فعل مباشر لعدم تحمل الطعام المستهلك.

الإسهال بعد الأكل ليس من غير المألوف وفي بعض الأحيان "يحد من تلقاء نفسه" (ينتهي من تلقاء نفسه).

فيما يتعلق بالسبب ، يفرق الأطباء عمومًا بين ما يسمى بسوء الهضم وسوء الامتصاص.

• يصف سوء الهضم الحالة التي لا يمكن فيها تقسيم الطعام بشكل صحيح. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع نقص الإنزيم ، والذي يمكن أن يحدث بدوره بعد العمليات الجراحية وفي حالة الأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز الهضمي.
• يصف سوء الامتصاص العملية عندما يكون امتصاص الطعام المنقسم بالفعل عبر الأمعاء غير مضمون. هذا هو الحال مع عدم تحمل الطعام الشائع ، مثل عدم تحمل اللاكتوز ، وعدم تحمل الغلوتين ، ولكن أيضًا مع أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (وغالبًا مع الأورام الخبيثة النشطة الهرمونية). كل هذه تستند إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي للأمعاء تالف للغاية بحيث لا يمكن امتصاص مكونات الطعام.

في كل من عمليتي سوء الهضم وسوء الامتصاص ، يتم سحب الماء من خلايا الأمعاء إلى داخل الأمعاء ، مما يؤدي بعد ذلك إلى حدوث الإسهال.
إذا كنت تعاني من الإسهال بعد تناول الطعام الذي يحدث مرة أو مرتين فقط ، فقد يكون السبب هو عدوى غير ضارة ويتم التخلص من سموم مسببات الأمراض مباشرة. يقسم الطبيب هذا إلى مجموعة الإسهال الإفرازي ، المعروف باسم "التسمم الغذائي" (على سبيل المثال بواسطة الإشريكية القولونية).

في حالات نادرة ، يمكن أن يكمن سبب الإسهال بعد الأكل أيضًا في عضو بعيد:
إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط ، يمكن لهرموناتها النشطة الأيضية أن تحفز الأمعاء على فرط نشاطها.
وهذا ما يسمى الإسهال مفرط الحركة ولا علاقة له بنوع الطعام أو نسيج بطانة الأمعاء. إذا كان الإسهال يحدث فقط فيما يتعلق باستهلاك بعض الأطعمة ، فيمكن حذفها على أساس تجريبي.

تعرف على المزيد حول الأسباب والأعراض وخيارات العلاج المحتملة الإسهال بعد الأكل.

الإسهال بعد تناول المضادات الحيوية

يشير الإسهال بعد تناول المضادات الحيوية بقوة إلى الإصابة بالعامل الممرض "Clostridium difficile". تسمى أعراض الأمعاء "التهاب القولون الغشائي الكاذب". هذه ليست عدوى جديدة بممرض خارجي ، ولكنها عدوى داخلية ، أي داخلية ، من مسببات الأمراض المدمجة بالفعل.

تحدث المطثية العسيرة "في كل مكان" ، أي في كل مكان في البيئة. الانتقال هو "برازي - فموي" ، على سبيل المثال حول تناول الطعام للبكتيريا المعوية. من الطرق الشائعة للانتقال بين أيدي موظفي المستشفى ، مما يعرض المرضى في المستشفى لخطر أكبر للإصابة بالعدوى.

بينما يمكن اكتشاف هذا العامل الممرض كثيرًا عند الأطفال ولا يسبب أي أعراض ، فهو أقل شيوعًا عند البالغين.عندما يتم إعطاء المضادات الحيوية (على سبيل المثال بعد عملية جراحية أو في حالة التهاب اللوزتين) ، يتم تغيير الفلورا المعوية بحيث ينشأ اختلال لصالح المطثيات.

العامل الممرض "يفرط في النمو" الآخر ، البكتيريا المكبوتة الآن ، إذا جاز التعبير ، ثم يحدث بأعداد كبيرة بحيث يصاب الشخص المصاب بالإسهال (ما يسمى "ميزة الانتقاء" للممرض).

المضادات الحيوية الأكثر خطورة للإصابة بهذا النوع من الإسهال هي

• الفلوروكينولونات ،
• السيفالوسبورين ،
• كليندامايسين و أ
• حمض موكسيسيلين كلافولانيك.

إذا تم تناول الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل بانتوزول وإيبوبروفين) في نفس الوقت ، فإن هذه الأدوية لها تأثير إيجابي إضافي على الإسهال. يتميز هذا النوع من الإسهال بحقيقة أنه دموي ومسيء بشكل خاص.

يعاني الناس أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في البطن. (ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون عدوى المطثية العسيرة بدون أعراض). كعلاج ، من الجيد أحيانًا التوقف عن تناول المضاد الحيوي أو الدواء المسبب للمرض واستبدال السوائل المفقودة.

بخلاف ذلك ، فإن الدواء المفضل هو واحد أو اثنين من المضادات الحيوية المحددة التي تعمل على هذه البكتيريا بالضبط: ميترونيدازول وفانكومايسين. يجب أن تؤخذ بشكل أساسي على شكل أقراص ولا تُعطى إلا كخطة ب عبر الوريد.

الاحتمال الثالث ، المتاح أيضًا كخيار إضافي في أي وقت ، هو بناء نباتات السد الطبيعية من خلال زراعة البراز.

يمكن أن يصبح الإسهال المطثري العنيف مهددًا للحياة إذا كان هناك فقد شديد في السوائل أو تطور مرض "تضخم القولون السام". لذلك من الضروري للغاية توضيح الظروف والأعراض الموصوفة بالإضافة إلى العلاج الفوري.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب القولون الغشائي الكاذب وتضخم القولون السام

الإسهال بعد التمرين

تحفز الرياضة نشاط الأمعاء العام ، ولكنها لا ترتبط سببيًا بالإسهال.
بدلاً من ذلك ، يجب فحص ما حدث حول الرياضة بشكل نقدي كسبب محتمل.

تحتوي العديد من المشروبات الرياضية على مُحليات بدلاً من السكر ، والتي لها تأثير ملين. يمكن أن تؤدي المكملات الغذائية أيضًا إلى تفاعلات فرط الحساسية بسبب مكوناتها ومكوناتها المركزة.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ للحصول على معلومات مفصلة ، انظر: إسهال بعد التمرين

الإسهال عند تناول الحبوب

لا يتعلق هذا القسم بحقيقة أن الحبة يمكن أن تسبب الإسهال ، ولكن في حالة الإسهال الشديد يمكن إضعاف تأثير حبوب منع الحمل أو حتى القضاء عليه.
بالإضافة إلى الإسهال ، فإن القيء له تأثير مماثل. تؤخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم لمنع الحمل ويتم امتصاص المكونات النشطة للحبوب من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي بحيث يمكن أن تدخل الدم وتوزع في جميع أنحاء الجسم. إذا حدث القيء أو الإسهال بعد فترة وجيزة من تناول حبوب منع الحمل ، في غضون حوالي ثلاث إلى أربع ساعات ، فلن تتمكن هذه العملية من المضي قدمًا بشكل صحيح لأن المكونات النشطة للحبوب تضيع بعد ذلك مع الإسهال أو القيء. إذا كان الأمر كذلك ، فيجب اتخاذ الإجراءات ، أي هل نسيت الحبة.
كقاعدة عامة ، يجب تناول حبة جديدة - لكن هذا لا يزال مختلفًا عن التحضير إلى التحضير. يمكن أيضًا العثور على معلومات حول الإسهال والقيء أثناء تناول حبوب منع الحمل في النشرة الداخلية للحبوب. ومع ذلك ، إذا تم تناول حبوب منع الحمل قبل أكثر من أربع ساعات من ظهور الإسهال ، فيمكن افتراض أن الجسم كان لديه وقت كافٍ لامتصاص المادة الفعالة ويمكن الاستغناء عنه بكمية إضافية. إذا كان الإسهال أكثر شدة وإذا كان تناول حبوب منع الحمل التالية غير فعال على الأرجح ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء حول كيفية المضي قدمًا.

اقرأ مقالتنا حول هذا: حبوب منع الحمل لا تعمل

الإسهال بعد القهوة

تحفز القهوة النشاط المعوي بشكل كبير ، لذا فإن تناول رشفة واحدة فقط من القهوة يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى الرغبة في التبرز.
لا يمكن للقهوة أن تسييل البراز بطريقة يمكن للمرء أن يتحدث بها عن الإسهال الحقيقي. ومع ذلك ، غالبًا ما يشير المصابون إلى البراز الناعم جدًا باسم الإسهال.

اقرأ أيضًا: الإسهال بعد القهوة

بدلاً من ذلك ، ينبغي للمرء أن يفكر فيما إذا كانت القهوة قد تم تناولها مع الحليب وربما يكون هناك المزيد من عدم تحمل اللاكتوز

اقرأ أيضًا: الإسهال بعد تناول الحليب - ماذا وراء ذلك؟

إسهال المغنيسيوم

في الجرعات العالية ، يسبب المغنيسيوم برازًا رخوًا ، ولكن ليس الإسهال المائي الفعلي الذي يحدث عدة مرات في اليوم.

في هذا الصدد ، فإن البراز اللين الناجم عن المغنيسيوم لن يكون له أي قيمة مرضية خطيرة.

إذا كان الشخص المعني يعاني من مشاكل في سلس البول في نفس الوقت ، فقد يؤدي هذا البراز الرخو إلى تفاقم سلس البول ويمثل حجة مضادة لاستهلاك المغنيسيوم.

بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا تناول مسحوق التفاح ، مما يجعل حركة الأمعاء أكثر صعوبة مرة أخرى.

ماذا يقول اللون عن سبب الإسهال؟

يمكن أن يوفر لون الإسهال معلومات حول سبب الإسهال.

• يشير الإسهال الأصفر بقوة إلى فرط إنتاج الصفراء ، والذي يحدث مع متلازمة فقدان حمض الصفراء أو مع نقص إنزيم لتفكك الدهون. س.أنظر أيضا: الإسهال الأصفر
• إذا تغير لون البراز فقط ، يمكن أن يكمن السبب أيضًا في منطقة الكبد (التهاب الكبد ، مرض الحصوة).
• يمكن أن ينتج الإسهال الأخضر عن الاستهلاك المفرط للأطعمة الخضراء أو من تناول أقراص الحديد ، حيث يكون اللون أكثر أسود وأخضر.
• يشير الإسهال الشبيه بلب البازلاء المرتبط برحلة إلى البلدان الاستوائية ذات النظافة السيئة إلى الإصابة بالكوليرا. يوجد هنا ما يصل إلى 20 حالة إسهال يوميًا ومظهرها الذي يشبه حبة البازلاء يعتبر رائدًا للتشخيص المشتبه به.

لا يمكن تضمين فحص لون البراز إلا في الاعتبارات المتعلقة بالتشخيصات الأخرى ، ولكن نادرًا ما يكون مؤشرا بشكل واضح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كوليرا

علم الأوبئة وتوزيع الترددات

30٪ من الألمان يعانون من الإسهال مرة في السنة. تشير التقديرات إلى أن هذا يؤثر على حوالي 4 مليارات شخص في جميع أنحاء العالم. يموت حوالي 7.5 مليون شخص ، وخاصة الأطفال.

حالات تسمم أخرى (تسمم) من الممكن. فكر في معادن مثل النحاس أو الزئبق. لكن الفطر السام يعتبر أيضًا في هذا الصدد.

علاوة على ذلك ، يمكن تصور الحساسية تجاه بعض الأطعمة كسبب للإسهال.

سبب آخر للإسهال يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء. وتشمل هذه داء كرون والتهاب القولون التقرحي. تتميز هذه الأمراض بالتهاب متكرر أو مستمر لبطانة الأمعاء.

يمكن أن تسبب أنواع معينة من السرطان (الورم) أيضًا الإسهال. وينطبق الشيء نفسه على متلازمة القولون العصبي الشائعة ، وهي اضطراب وظيفي في حركة الأمعاء.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإسهال تغيرات هرمونية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة عامة في التمثيل الغذائي ، أو الخلايا السرطانية التي تطلق الهرمونات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض التي تؤدي إلى ضعف امتصاص مكونات الطعام في الأمعاء تسبب (سوء الامتصاص) إسهال؛ وكذلك الأمراض التي تؤدي إلى ضعف في انهيار الطعام في سياق الهضم (سوء الهضم).

أمراض سوء الامتصاص هي ، على سبيل المثال ، عدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية أو قناة السكب) أو نقص اللاكتيز. تؤدي اضطرابات سوء الهضم ، من بين أمور أخرى ، إلى خلل في وظيفة البنكرياس (قصور البنكرياس) ، حيث ينتج عن ذلك المواد المطلوبة لتقسيم الطعام (الانزيمات) لم تتشكل.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإسهال الحاد مسببات الأمراض وسمومها وأدويتها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تتعرف على سرطان القولون؟

ما هي مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب الإسهال؟

بشكل عام ، يمكن للمرء أن يفرق بين مسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية والطفيلية والانتهازية. هذه الأخيرة هي مجموعة من مسببات الأمراض التي تسبب مشاكل فقط عندما يضعف جهاز المناعة بشدة.

بكتيريا:

• كامبيلوباكتر جيجوني (الأكثر شيوعًا)
• السالمونيلا
• شيغيلا
• كوليرا
• E. coli (مثل EHEC)
• يرسينيا
• التيفوس
• كلوستريديا (المرتبطة بالمضادات الحيوية)
• (نادر جدًا: Tropheryma whipplei)

الفيروسات:

• نوروفيروس
• الفيروسات العجلية

الطفيليات:

• الأميبا
• لامبليا
  اقرأ المزيد عن اللمبلية على: داء الجيارديات - الإسهال الناجم عن الطفيليات

طفيليات خاصة (ديدان):

• Ascaries
• توكسوكاريا
• مسببات الأمراض المعوية
• تريكينودس
• التهابات الشريطية
• الممرض Ancylostomatidosis
• الممرض Dyphyllobothriasis

الانتهازيون:

• CMV
• المكورات الخفية
• الأجسام الدقيقة
• الأجسام الخفية
• إيزوسبوريديا
• فطر الرشاشيات

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أمراض الإسهال المعدية

كيف أعرف أن الإسهال معدي؟

من حيث المبدأ ، يمكن فقط للمقابلة الطبية مع الفحص الطبي المخبري اللاحق لعينة البراز أن توفر معلومات حول ما إذا كنت تعاني من الإسهال المعدي ، أي المعدي.

ومع ذلك ، يمكن استخدام الفطرة السليمة لتشكيل الشك.

إذا أصيب العديد من الأشخاص في الجوار المباشر بالإسهال بعد تناول الطعام معًا ، فمن المحتمل جدًا أن يكون هذا أحد مسببات الأمراض المعدية (من الطعام).

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: أي إسهال معدي؟

الأعراض

تشمل الأعراض حركات الأمعاء المتكررة ، أكثر من ثلاث مرات في اليوم. هناك أيضًا زيادة في كمية البراز ، أي أكثر من 250 جرامًا في اليوم. يتم أيضًا تغيير اتساق البراز - نحو السائل أو تقليله.

غالبًا ما يصاحب الإسهال الحاد قيء وألم في البطن.

يمكن أن يصاحب الإسهال المزمن الحمى وفقدان الوزن والتعب (انظر ايضا: الحمى والإسهال).

إن ظهور براز متكرر وصغير ومسال وكريهة الرائحة يمثل شكلاً خاصًا من أشكال الإسهال ، وهو الإسهال المتناقض. يحدث هذا بسبب القيود (تضيق) في القولون ، مما يمنع الحركة الطبيعية للبراز في الأمعاء. بدلا من ذلك ، فقط كميات صغيرة تتجاوز الانقباض. هذه سمة من سمات أورام الأمعاء الغليظة التي تضيق الداخل.

شكل خاص آخر هو ما يسمى بالإسهال الكاذب ، والذي يحدث في متلازمة القولون العصبي. يتم زيادة تواتر التغوط ، ولكن ليس الكمية وليس الاتساق عادة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الإسهال

حمى

يشير الإسهال المصحوب بالحمى بقوة إلى أنه عامل ممرض معدي.

المواد (السموم) التي تشكلها البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات تؤدي إلى تنظيم درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية.

يجب أن يؤدي رد فعل الجسم هذا إلى قتل مسببات الأمراض. إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 40 درجة مئوية ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، لأن درجات الحرارة المرتفعة هذه يمكن أن تكون ضارة أيضًا بجسمك.

اقرأ المقال أيضًا: الإسهال والحمى.

صداع

إذا كنت تعاني من صداع مع الإسهال ، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب نقص السوائل.

إذا كان المرء قادرًا على تناول نفس القدر من السوائل عن طريق الشرب كما يُقدَّر فقدانه من خلال الإسهال ، فيجب أن يكون الجسم قادرًا على تعويض نقص السوائل.

إذا لم تنجح ، على سبيل المثال نظرًا لأنك تتقيأ أيضًا أو يستمر الإسهال لفترة طويلة ، فإن الأمر يستحق إعطاء حقنة ، أي سائل ، عبر الوريد.

الإسهال مثل الماء

بالإضافة إلى التكرار في اليوم ، يتم وصف الإسهال أيضًا باستخدام القوام أو المحتوى المائي.
بحكم التعريف ، يتحدث المرء عن الإسهال عندما يحتوي على محتوى مائي متزايد بنسبة 75٪ على الأقل ويتواجد أكثر من ثلاث مرات في اليوم. في حالة الإسهال الذي يحتوي على قوام الماء ، يكون محتوى الماء أعلى من 75٪.

إذا كان الإسهال يشبه الماء ، فهناك خطر الإصابة بالجفاف ، أي فقدان الكثير من الماء والجفاف وفقًا لذلك. لذلك ، إذا كنت تعاني من الإسهال ، فعليك التأكد من تعويض أكبر قدر ممكن من السوائل المفقودة عن طريق الشرب.
لا يتم فقدان السوائل فحسب ، بل يتم أيضًا فقدان الأملاح المهمة ، والتي يمكن أن يتسبب فقدانها في اختلال توازن الجسم. من أجل تجديد كل من توازن السوائل والملح ، تُباع المحاليل بالكهرباء في الصيدلية (انظر ايضا: المنحلات بالكهرباء) التي يمكن شربها. يوصى بهذا بشكل خاص للإسهال المائي الشديد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإسهال مثل الماء

كيف يمكن أن يتطور مثل هذا البراز المائي؟ هناك اسباب كثيرة لهذا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يرتبط عدم تحمل الطعام ، وخاصة عدم تحمل اللاكوت وعدم تحمل الفركتوز ، ببراز مائي للغاية.
بالطبع ، تعتبر الأمراض المعدية أيضًا سببًا مهمًا للإسهال المائي ، وفي معظم الحالات ، يكون العامل الممرض البكتيري هو المسؤول عن البراز المائي ، لكن الفيروسات أو مسببات الأمراض الطفيلية تلعب أيضًا دورًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الإسهال ، مثل الماء ، بسبب التحريض البكتيري الذي تسببه أنواع بكتيريا الشيغيلا. بالإضافة إلى الشيغيلا والإشريكية القولونية والسالمونيلا والكامبيلوباكتر معروفة أيضًا بأنها محفزات (انظر ايضا: بكتيريا في الأمعاء).
في حالة الفيروسات ، يلعب نوروفيروس وروتا دورًا رئيسيًا. كلاهما يتماشى مع صورة سريرية ضخمة ، مع كل من القيء الشديد والإسهال.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتبع الإسهال المائي مرض مزمن (انظر ايضا: مرض التهاب الأمعاء). إن أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للأمعاء وتحدث على مراحل مع الإسهال والأعراض المصاحبة الأخرى ، موضع تساؤل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هجوم مرض كرون

بالإضافة إلى ذلك ، التسمم ، على سبيل المثال مع فطر قبعة الموت أو الآثار الجانبية للأدوية ، على سبيل المثال من خلال المضادات الحيوية (انظر ايضا: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية) تؤدي إلى الإسهال المائي. وبالتالي ، فإن نطاق المشغلات المحتملة كبير نسبيًا.
من أجل الانتهاء من التشخيص الفعلي ، عادة ما يتم أخذ عينات من البراز بعد استجواب مفصل للمريض من أجل التمكن من تحديد مسببات الأمراض المحتملة. يتم أيضًا استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية في كثير من الأحيان. يمكن أيضًا إجراء اختبار حساسية أو عدم تحمل.

هل لديك إسهال مصحوب بتقلصات في المعدة؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: تقلصات معوية مع اسهال

الإسهال مع الدم

من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون للدم في البراز عدة أسباب.
بالإضافة إلى مرض التهاب الأمعاء ، فإن الأمراض الخبيثة (مثل سرطان القولون) هي أيضًا من بين الأسباب الأكثر خطورة.

لذلك ، يجب أن يؤدي وجود الدم في البراز ، وكذلك ترسبات الدم من أي لون ، إلى زيارة الطبيب.

• إذا كان مصدر النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال في المعدة ، فلا يمكن تحديد البراز على أنه محمر ، ولكن أسود. ويسمى أيضًا البراز القطراني لأن حمض المعدة مع الدم الطازج يجعل البراز بلون القطران.
• إذا كان هناك مصدر نزيف في الجهاز الهضمي الأوسط أو السفلي ، مثل القرحة السرطانية (سرطان) ، يمكن أن يكون البراز محمرًا أيضًا. حتى الإسهال الدموي المتناوب مع الإمساك يجب أن يكون مريبًا بشكل خاص.
• تعتبر رواسب الدم الحمراء الزاهية على البراز أو ورق التواليت مؤشرًا على الإصابة بالبواسير ، ومن ثم لا علاقة لها بسبب الإسهال. ما زلت بحاجة إلى توضيح من قبل الطبيب. تسبب مسببات الإسهال المعدية المختلفة تلفًا في الغشاء المخاطي المعوي في عملية المرض ، مما قد يؤدي إلى براز دموي ورقيق.

أكثر مسببات الأمراض شهرة هو ما يسمى بـ EHEC ، حيث اكتسب شهرة غير مرغوب فيها بين الجمهور قبل بضع سنوات (2011). يمكن أن يؤدي هذا العامل الممرض إلى الوفاة عن طريق ما يسمى HUS (متلازمة انحلال الدم اليوريمي) لأنه يهاجم أيضًا الكلى ونظام تكوين الدم. ليس أقلها بسبب هذا العامل الممرض ، يجب دائمًا توضيح الإسهال الدموي من قبل الطبيب. بشكل عام ، يمكن القول أن الإسهال الدموي أكثر خطورة من الإسهال غير الدموي ، لأنه يشير إلى مسار أكثر خطورة ومرض أكثر خطورة.

إسهال مع قيء

يمكن أن يكون القيء أو القيء من أعراض الإسهال المصاحبة.
ثم يتحدث المرء عن القيء والإسهال ، بغض النظر عما إذا كان السبب هو العدوى أو عدم تحمل الطعام.

يحدث القيء بسبب حدوث تهيج في الجهاز الهضمي يؤدي إلى حدوث غثيان شديد للدماغ. ثم تتفاعل المعدة والمريء بحركات متجهة للخلف لتحريك محتويات المعدة للخارج عبر المريء والفم.

هذا إجراء وقائي مفيد للجسم لحماية نفسه من الأطعمة غير الصالحة للأكل أو حتى الخطرة. إذا شعرت أن القيء مؤلم للغاية أو لا يتوقف من تلقاء نفسه ، فيمكن علاجه بالأدوية.

إذا كان القيء دمويًا أو مستمرًا ، فيجب استشارة الطبيب. الأطفال الصغار وكبار السن معرضون بشكل خاص لمضاعفات القيء بسبب خطر فقد السوائل والكهارل (فقدان الملح).

غثيان

يمكن أن يكون الغثيان من الأعراض المصاحبة لأمراض الإسهال ، بغض النظر عما إذا كان السبب هو العدوى أو عدم تحمل الطعام.

يحدث ذلك لأن الجهاز الهضمي بأكمله ، من الفم إلى فتحة الشرج ، يتغذى من نفس الأعصاب.
يمكن أن يؤدي تهيج المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال بسبب مسببات الأمراض ، إلى الشعور بالغثيان في الدماغ والارتجاع (القيء) بسبب حركات المعدة والمريء.

من حيث المبدأ ، للغثيان وظيفة مهمة ، لأنه يخبر الوعي أن هناك شيئًا ما خطأ في الجسم. وينطبق الشيء نفسه على أي قيء ناتج ، حيث يتخلص الجسم من الطعام "السيئ".

إذا استمر الغثيان أو القيء ، يجب استشارة الطبيب.

آلام في المعدة

ألم البطن هو عرض شائع جدًا - ليس فقط مع الإسهال. لذلك ، إذا كان العرض هو ألم في البطن مرتبط بالإسهال ، فيجب إجراء الفحص البدني من قبل الطبيب حتى يتمكن من الإدلاء ببيانات أكثر تفصيلاً حول أهمية هذا الألم.

فيما يلي أهم الوصلات الرائدة في علاج آلام البطن:

• على سبيل المثال ، من المرجح أن يشير الألم في أسفل البطن الأيمن إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد.
• ألم البطن المنتشر في كامل البطن أسفل الصدر ، شريطة أن يكون شبيهًا بالتشنجات ومستمرًا ، يمكن أن يمثل التقلصات العديدة في الأمعاء ، بغض النظر عن سبب الإسهال.
• تميل موجة من الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن إلى الإصابة بعدوى في المرارة.
• يرتبط التهاب الكبد أيضًا بألم أعلى البطن في الجانب الأيمن ، ولكنه ليس متموجًا ، ولكنه دائم مع ارتفاع في درجة الحرارة.

أخيرًا وليس آخرًا ، يجب على المرء الانتباه إلى الإسقاط النفسي الجسدي للأفكار أو المخاوف السلبية على المعدة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة

آلام في المعدة

يشير الألم في الجزء العلوي الأيمن والأوسط من البطن إلى أن المعدة متورطة في عدوى أو عدم تحمل الطعام ، على سبيل المثال عدم تحمل اللاكتوز ، لأن هذا يتجلى أيضًا في انتفاخ البطن.

ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أمراض الأمعاء الالتهابية.

ألم في الظهر

آلام الظهر ليست من الأعراض الشائعة المتزامنة المرتبطة بالإسهال.

في حالة آلام الظهر بمعنى آلام الجسم العامة فهذا من شأنه أن يشير إلى وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية بشكل خاص يجب أن تحدث زيادة في درجة الحرارة في نفس الوقت.

إذا كان ألم الظهر أكثر من ألم الخاصرة (أي على جانب وأسفل الظهر) ، فقد يعني ذلك - في حالة الإسهال الحاد للغاية - فقدانًا شديدًا للسوائل وبدء الفشل الكلوي.

إذا كان هناك ألم في الظهر قبل الإسهال فلا يجب أن يكون له علاقة بما يحدث في الأمعاء ويجب توضيحه بخلاف ذلك.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: الفشل الكلوي

أسباب الإسهال الحاد

1. التهابات الجهاز الهضمي:
   السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال الحاد هو عدوى الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء). يمكن أن تكون كل من البكتيريا (مثل السالمونيلا والإشريكية القولونية) والفيروسات (مثل فيروسات الروتا والنوروفيروس) سببًا لمثل هذه العدوى. يكون الانتقال في الغالب عن طريق البراز الفموي ، أي من تناول طعام ملوث. عدوى ببكتيريا الكوليرا (ضمة الكوليرا) يمكن أن يؤدي إلى إسهال شديد ومهدِّد للحياة. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث الكوليرا في البلدان الصناعية.

2. تسمم:
   يعتبر التسمم الغذائي سببًا آخر للإسهال الحاد ، وغالبًا ما يكون سبب ذلك سمًا (سمًا) تسببه البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية تتشكل كجزء من فساد الطعام (مثل المنتجات التي تحتوي على الزبادي أو المايونيز بدون تبريد مناسب) بالإضافة إلى ذلك ، تحدث بعض النباتات أو الفطريات (على سبيل المثال في فطر قبعة الموت) التي تؤدي إلى الإسهال لدى البشر. قد يؤدي تلوث الأطعمة بالمعادن الثقيلة (مثل الزرنيخ) أيضًا إلى حدوث الإسهال. خطأ من قبل الأطفال ، يمكن أن يؤدي إلى الإسهال وأعراض أخرى بالإضافة إلى القيء.

3. الدواء:
   يمكن أن يكون تناول بعض الأدوية أيضًا سببًا للإسهال. وتشمل هذه الملينات ومكملات الحديد وبعض أدوية السرطان (التثبيطلكن حتى تناول المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى الإسهال. هنا يتم تدمير الجراثيم المعوية الطبيعية بواسطة المضاد الحيوي بحيث تتكاثر بكتيريا المطثية العسيرة ، مما يؤدي إلى ما يعرف باسم التهاب القولون الغشائي الكاذب.اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام في البطن من المضادات الحيوية

4. الحساسية:
   إذا لم يتم التسامح مع بعض الأطعمة ، فغالبًا ما يتجلى ذلك في آلام البطن والإسهال. V.a. يمكن أن يكون عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز بسبب نقص إنزيم اللاكتيز الذي يكسر اللاكتوز) ومرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين: الغلوتين بروتين لاصق يوجد في العديد من منتجات الحبوب) يمكن أن يكون سببًا للإسهال.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الإسهال من فيتامين سي.

5. الأسباب العقلية:
إذا لم يكن هناك سبب آخر للإسهال ، فيجب أيضًا مراعاة التطور النفسي. يمكن أن يؤدي التوتر أو القلق بشكل خاص إلى عسر الهضم مع الإسهال. غالبًا ما ينتهي الإسهال فجأة في الإجازة أو في عطلات نهاية الأسبوع ، أي عندما لا يعود العامل المسبب للضغط ساريًا. يبدو أن العوامل النفسية أيضًا لها تأثير فيما يسمى بمتلازمة القولون العصبي.

لمزيد من المعلومات الشيقة حول تأثيرات الإجهاد على القناة الهضمية ، انظر: الإسهال المرتبط بالتوتر

6- الإسهال أثناء الحمل:
في بداية الحمل بشكل خاص ، تعاني بعض النساء من اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) ، والتي عادة ما تزول من تلقاء نفسها. كل ما سبق هو أيضًا أسباب محتملة للإسهال عند النساء الحوامل ، ومع ذلك ، فإن خطر فقدان السوائل المفرط يزداد عند النساء الحوامل وكذلك عند الأطفال ، لذلك يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب الإسهال و الإسهال أثناء الحمل

أسباب الإسهال المزمن

1. مرض الامعاء:

إسهال بجانب ألم المعدة و القيء في كثير من الأحيان أول أعراض أمراض الأمعاء المزمنة. وتشمل هذه أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مرض كرون و التهاب القولون التقرحي، والتي غالبًا ما تكون مع جزئيًا الإسهال الدموي مصحوبة.
هذه أمراض التهابية في الجهاز الهضمي ، وسببها غير معروف بدقة. ومع ذلك ، فهو ناتج عن التهاب مزمن تغييرات في بطانة الأمعاءوالتي تظهر لاحقا في الإسهال المزمن.

عند مرض ويبلتسببها البكتيريا Tropheryma whippelii، يؤدي إلي عدوى من الأمعاء الدقيقة و أعضاء أخرى ويعبر عن نفسه أ. في الإسهال المزمن.
ولكن أيضًا كجزء من ملف انخفاض تدفق الدم من الأمعاء (التهاب القولون الإقفاري) تضرر بطانة الأمعاء بحيث يحدث الإسهال.

سرطان القولون، وهو أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في ألمانيا ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإسهال. حتى كجزء من ملف العلاج الإشعاعي للسرطان يحدث الإسهال نتيجة تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء (التهاب القولون الإشعاعي).

ضغط عصبى

لطالما كان يُفترض أن الدماغ وبالتالي العواطف يمكن أن تؤثر على الهضم عبر ما يسمى بالعصب المبهم والجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري).

على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب المستويات العالية من التوتر والإثارة كلاً من الإسهال والإمساك لدى بعض الأشخاص. العلاقات الدقيقة ليست مفهومة بالكامل بعد.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: الإسهال والنفسية

1. عسر الهضم (سوء الهضم, تدل):

من أجل هضم الطعام المبتلع بشكل صحيح ، يجب وجود بعض المواد من أجل تكسير مكونات الطعام بطريقة يمكن أن يمتصها الغشاء المخاطي في الأمعاء. إذا كانت مفقودة ، يحدث الإسهال. وهذا يشمل على سبيل المثال نقص إنزيمات البنكرياس ، خاصةً عندما يتلف البنكرياس بسبب التهاب مزمن (التهاب البنكرياس المزمن) يحدث. إن إنزيمات البنكرياس (الليباز ، الأميليز) ضرورية بشكل خاص لهضم الدهون ، وهذا هو السبب في أن نقص هذه الإنزيمات يؤدي إلى البراز الدهني. تعاطي الكحول ، أي غالبًا ما يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول على مدى سنوات عديدة إلى التهاب البنكرياس المزمن ويمكن أن يترافق لاحقًا مع الإسهال.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في البطن من الكحول

يؤدي نقص الأحماض الصفراوية (على سبيل المثال في حالة احتقان الصفراء بسبب حصوات المرارة أو فقدان الأحماض الصفراوية عبر الأمعاء في بعض أمراض الأمعاء الدقيقة) أيضًا إلى الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الإسهال بعد الجراحة المعوية إذا كانت أجزاء معينة من الأمعاء مفقودة (متلازمة الأمعاء القصيرة) وبالتالي لا يمكن امتصاص مكونات الطعام والماء بشكل صحيح. يؤدي ارتفاع نسبة الماء والمواد الملزمة للماء في الأمعاء إلى الإسهال المائي.

1. أسباب هرمونية:

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يتجلى غالبًا في الإسهال المزمن بالإضافة إلى فقدان الوزن والتعرق الغزير.

أيضًا بعض الأورام التي تنتج بشكل خاطئ كميات زائدة من الهرمونات (مثل الورم الجاستريني ، ورم فيبوما) ، والتي زيادة حركة الأمعاء أو تغيير إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب الإسهال.

1. متلازمة القولون المتهيج:

سبب متلازمة القولون العصبي غير معروف بشكل واضح ، لذلك لا يمكن إجراء هذا التشخيص إلا إذا تم استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض (غالبًا ما يكون الإسهال بالتناوب مع الإمساك).

يمكن أن تحدث الأعراض التي تحدث في سياق متلازمة القولون العصبي أيضًا في جميع أمراض الأمعاء الأخرى ، ولهذا السبب من المهم الكشف عن هذه الأعراض الأخرى جزئيًا الأمراض الخطيرة. إذا كان تشخيص "متلازمة القولون العصبي" هو سبب الإسهال ، فإن التشخيص جيد. غالبًا ما تكون طرق علاج الأعراض بالنظام الغذائي والعلاجات المنزلية كافية لتخفيف الأعراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة القولون المتهيج

علاج الإسهال

إسهال يمكن أن تفعل كليهما سببية طالما مصحوب بأعراض أن يعامل. السببية تعني القضاء على السبب الأساسي ؛ من ناحية أخرى ، فإن علاج الأعراض يهاجم الإسهال نفسه وليس المرض المسبب له.

السببية يمكن علاج الإسهال الناجم عن الجراثيم. ومع ذلك ، لا يتم علاج الأشكال الطفيفة ، فقط الإسهال حمى، خليط دم أو سير شديد. في هذه الحالات ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية اعتمادًا على العامل الممرض (الكوتريموكسازولكينولون ميترونيدازول).

توقف الأدوية التي تسبب الإسهال وتعالج الأمراض الكامنة على وجه التحديد.

بالطبع ، يمكن أيضًا علاج الإسهال بأدوية المعالجة المثلية.

الرجاء القراءة على: المعالجة المثلية للإسهال

يشمل علاج الأعراض إعطاء السوائل والإلكتروليتات للتعويض عن المواد المفقودة عبر البراز ، بحيث لا يكون هناك شيء. تجفيف („تجفيف") من قيام الجسد.

بالإضافة إلى مثبطات حركة الأمعاء (لوبراميد / إيموديوم®) او عند المغص مسكنات الآلام (مضادات التشنج كيف بوتيلسكوبولامين) سوف يعطى.

أدوية الإسهال

كقاعدة عامة ، يمكنك تجنب تناول الأدوية إذا كنت تعاني من الإسهال.
ومع ذلك ، إذا كان الإسهال عالي التردد في اليوم ، أو إذا استمر لعدة أيام ، أو إذا أدى الإسهال إلى فقدان شديد للسوائل ، فيمكن التفكير في استخدام دواء للإسهال.
يجب استخدام الأدوية المضادة للإسهال بحذر وحتى ولو لفترة قصيرة ، لأن الإسهال عادة ما يكون عملية تنظيف تعمل على نقل السموم أو مسببات الأمراض إلى خارج الجسم. هذه العملية محدودة بإعطاء دواء يمنع الإسهال.
عادة ما يتم استخدام دواء للإسهال لوبيراميد موصى به. لوبيراميد (إيموديوم®) متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية. للوبيراميد تأثير مثبط على عضلات الأمعاء ، بحيث يتم نقل البراز بسرعة أقل ويكون للأمعاء المزيد من الوقت لامتصاص السوائل والمكونات المهمة وتكثيف البراز وفقًا لذلك.
أيضا برينتيرول® يمكن استخدامها كجزء من العدوى. إنها عمليا خميرة غير مسببة للأمراض تضمن منع نمو مسببات الأمراض المسؤولة عن الإسهال وبالتالي استعادة الفلورا المعوية الطبيعية.
علاوة على ذلك يمكن العفص لتهدئة الغشاء المخاطي في الأمعاء يمكن استعماله. هذه على سبيل المثال في الشاي الأسود أو النباتات الأخرى يحتوي.
في حالة الالتهابات الشديدة أو التسمم كربون مفعل يمكن استعماله. يؤخذ الفحم المنشط عن طريق الفم على شكل أقراص. يتمتع الفحم المنشط بخاصية خاصة تتمثل في عدم امتصاصه في الجهاز الهضمي ، ولكنه يمكن أن يربط المواد الأخرى مثل السموم من مسببات الأمراض أو المواد السامة الأخرى. بهذه الطريقة ، يمكن للفحم المنشط إزالة المواد الضارة من الجهاز الهضمي ، والتي يتم إخراجها بعد ذلك مع الفحم النباتي. يستخدم الفحم المنشط أيضًا في حالات الطوارئ التسممية ، وإن كان بجرعات أعلى.

اقرأ أيضًا موضوعنا: أدوية الإسهال

العلاجات المنزلية للإسهال

إذا كنت تعاني من مرض الإسهال الحاد ، فيمكن للعلاجات المنزلية أن تساعد في تخفيف أعراض الإسهال وتعويض فقدان السوائل والأملاح.

مزيج من الماء (حوالي 500 مل) مع قليل من الملح (حوالي 1 ملعقة صغيرة) وبعض السكر (حتى 5 ملاعق صغيرة من السكر ، حسب ذوقك) مناسب بشكل خاص لهذا الغرض. مرق الخضار الخفيف جيد أيضًا.
ومع ذلك ، يجب في البداية تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات.

في حالة انحسار الإسهال ، يجب الانتباه إلى تراكم الطعام بشكل بطيء وتناول الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم فقط في البداية حتى لا تهيج الجراثيم المعوية والأغشية المخاطية كثيرًا.

يمكن أن يؤدي الدفء على جدار البطن إلى تخفيف آلام البطن المغص. زجاجات الماء الساخن أو الوسائد المصنوعة من حجر الكرز مناسبة لهذا الغرض. يجب الحرص دائمًا على عدم وضعها مباشرة على الجلد العاري لتجنب الحروق.

لا ينبغي لأحد أن ينسى ، أن شاي الأعشاب يمكن أن يساعد أيضًا في التخلص من الإسهال.

ومع ذلك ، إذا استمر الإسهال أكثر من 3 أيام ، أو إذا كان هناك مخاط أو دم في البراز ، أو إذا حدث الإسهال بعد رحلة ، فيجب استشارة الطبيب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاجات المنزلية للإسهال مثل العلاجات المنزلية لانتفاخ المعدة

علاج بالمواد الطبيعية

لفترة طويلة ، كان Iberogast العشبي هو المعيار للإسهال بين الأطباء الذين وصفوا علاجات طبيعية ، لكنه أصبح مشوهًا بسبب تلف الكبد.

من أجل معالجة الإسهال بشكل مناسب بالطريقة المثليّة ، يجب أن يتم تقديم تفسير دقيق للأسباب مسبقًا ، لأن المعالجة المثلية تقوم على مبدأ "العلاج بالمثل".

في حالة بعض الأسباب ، على سبيل المثال العدوى بمسببات الأمراض والأمراض الالتهابية المزمنة ، وفقًا للحالة الحالية للمعرفة ، لا يمكن للمعالجة المثلية تحقيق علاج ، ولكن - إذا لم تكن هناك تفاعلات مع الدواء المعين - يمكن أيضًا إعطاؤها.

العلاجات المجربة والمختبرة للشكاوى المعدية المعوية هي البابونج والشمر واليارو.
يمكن تناولها كشاي أو في شكل كريات.

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت تعاني من الإسهال؟

إذا كنت تعاني من الإسهال ، فعليك الانتباه إلى النظام الغذائي الصحيح. حتى لا تسبب تهيجًا للأمعاء الأكثر حساسية بالفعل ، يجب عليك ذلك طعام خفيف يمكن استعماله.
نظرًا لأن هناك عادة فقدان الشهية في سياق العدوى المعدية المعوية على أي حال ، فعادةً ما يتم الالتزام بذلك طواعية. من خلال الطعام الخفيف يفهم المرء قبل كل شيء تجنب الأطعمة الدهنية والتوابل. وكذلك ل يجب تجنب الأطعمة الحلوة وكذلك الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان. على سبيل المثال ، هذا رخيص تناول البقسماط أو الخبز الجاف أو المعكرونة ، وكذلك التفاح المبشور أو البسكويت المملح. كعك البريتزل ، على سبيل المثال ، لها تأثير مفيد حيث أنها تعوض قليلاً عن فقدان الملح. في حين أن لمكونات التفاح تأثير إيجابي على الغشاء المخاطي المعوي.
يمكن أيضًا تحقيق توازن التوازن المعدني / الملح من خلال هذا اكل الموز لأنها تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. لأن مجرد تغيير توازن البوتاسيوم يمكن أن يكون ضارًا.
نظرًا لأن الإسهال غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء ، فيجب التأكد من ذلك ليس الكثير من الطعام دفعة واحدة التي تغمر المعدة. لذلك يجب دائمًا تناول الطعام الخفيف في أجزاء وليس بكميات كبيرة مرة واحدة. الشيء نفسه ينطبق على الشرب. في حالة الشكاوى الشديدة ، يوصى باستخدامه شاي أو ماء بالملعقة ليأخذ في. غالبًا ما يتم ذلك عند الأطفال. سائل ما زال الماء أو الشاي أو مرق الخضار من المنطقي. أيضا الكولا مناسب لاحتوائه على نسبة عالية من السكر. يمكن أيضًا تناول الحساء غير الدهني.
في حالة الإسهال الشديد مع فقدان شديد للسوائل والأملاح خاصة محاليل إلكتروليت الجلوكوز يمكن شراؤها من الصيدلية ، والتي يجب أن توازن التوازن المعدني مرة أخرى.

إعادة التأهيل / التجديد

ال بطانة معوية مطلوب بعد الحادة إسهال بعض الوقت للتجديد. عادة ما يحدث هذا من تلقاء نفسه كجزء من عمليات الإصلاح المادي العادية. في بعض الحالات يمكن تناول الخميرة الداعمة في شكل كبسولات (برينتيرول، تتكون من السكريات).

من ناحية أخرى ، في حالة الإسهال المزمن ، تعتمد خيارات التجديد على المرض الأساسي.

الوقاية

الوقاية من الإسهال الحاد ، من ناحية ، هو مراعاة النظافة. وهذا يشمل ذلك اغسل يديك/ تطهير قبل الأكل أو بعد ملامسة المرضى.

إلى أ تسمم غذائي لتجنب ذلك ، يجب عدم تناول الأطعمة غير المغسولة أو غير المقشرة أو النيئة في بعض وجهات العطلات. يجب توجيه اهتمام خاص (في كل مكان) إلى لحوم الدواجن النيئة والبيض النيئ ، والتي يمكن أن تكون ملوثة بالسالمونيلا. يمكن أيضًا استخدام الوقاية قبل الرحلة برينتيرول يتم أخذه.

في حالة الإسهال الناجم عن الحساسية أو عدم التحمل ، يجب مراعاة فترة سماح ، أي يجب عدم تناول الطعام المعني.

يجب أيضًا ترك المحليات بسبب تأثيرها الملين.

توقعات

بسبب التجديد المستقل للغشاء المخاطي المعوي في أشكال معدية ، فإن التشخيص في هذه الحالات جيد.

وإلا فإنه يعتمد على المرض الأساسي وبالتالي فهو مختلف تمامًا من فرد إلى آخر.

من حيث المبدأ ، الحادة إسهال عادة ما يكون التشخيص أكثر ملاءمة من التشخيص المزمن ، لأن الأخير يعتمد عادة على مرض أكثر خطورة.

التشخيص

ال التشخيص يتضمن في البداية الاستفسار عن التاريخ الطبي (أنامنيز) وامتحان جسدي.

مطلوب أيضًا إجراء فحص عام للدم والبراز.

بالإضافة إلى ذلك ، أ تنظير القولون (تنظير القولون) ، وفيه داخل الأمعاء بمساعدة أنبوب بكاميرا (المنظار) يمكن عرضه او رؤيته.

في حالة الاشتباه في مرض معين ، يمكن إجراء فحوصات واختبارات خاصة مناسبة.

في الحالات غير الواضحة ، أ فحص MRT حسب Sellink مساعدة. في Sellink التصوير بالرنين المغناطيسي يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الفم قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ثم يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. على وجه الخصوص ، يمكن إظهار التغييرات في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة باستخدام تقنية Sellink.

المدة الزمنية

مدة الإسهال تعتمد على سببه. في مرض التهاب الأمعاء المزمن (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ، يكون الإسهال دائمًا دائمًا.

حتى مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تؤثر على الأمعاء ، يمكن افتراض أن الإسهال لا يتوقف تلقائيًا ، ولكنه إما متكرر أو موجود بشكل دائم.

يمكن أن يستمر الإسهال بعد الوجبة لفترات مختلفة ، اعتمادًا على ما إذا كان عاملًا معديًا أو عدم تحمل الطعام. في حالة وجود مسببات الأمراض البكتيرية غير الضارة التي تنتقل عن طريق الطعام ، يتفاعل الجسم عادةً مع إسهال واحد أو اثنين ، مباشرة بعد الأكل وقد تخلص بالفعل من الجاني.

الأمر نفسه ينطبق على الإسهال الناجم عن الإجهاد أو اتباع نظام غذائي عالي الدهون. في حالة عدم تحمل الطعام مثل اللاكتوز أو الفركتوز أو عدم تحمل الغلوتين ، يستمر الإسهال طالما استمرت الركيزة المسؤولة في الوصول إلى الجسم من خلال الطعام.

من حيث المبدأ ، يجب أن يوضح الطبيب أي إسهال يستمر لأكثر من 3 أيام ، خاصة إذا ظهرت أعراض أخرى مصاحبة مثل الحمى والقيء والصداع وما إلى ذلك.

اقرأ أيضًا: مدة الإسهال

التسبب - مسار المرض

وفقًا للآلية التي يتطور بها الإسهال ، هناك أربعة أشكال مختلفة:

1. تناضحي
2. إفرازي
3. قابل للاشتعال
4. اضطرابات الحركة

1. الإسهال الأسموزي:

يحدث الإسهال التناضحي عند تناول المواد مع الطعام داخل الأمعاء (لومينز) إلى حد ما "تجذب" الماء بشكل سلبي من خلايا الأمعاء. نتيجة لذلك ، هناك تدفق للماء من الخلايا إلى الأمعاء ثم البراز السائل. وهذا يعني أن الصيام يوقف الإسهال ، لأن "جذب الماء" بالمواد المستهلكة يزول.
يحدث هذا الشكل التناضحي بعد تناول المواد "الجاذبة للماء" ، ولكن أيضًا في أمراض سوء الامتصاص ، حيث تبقى المواد ذات التأثير المقابل في الأمعاء. حتى مع الاستهلاك المفرط للسوربيتول (نوع التحليةيحدث هذا النوع من الإسهال مع مضغ العلكة.

2. الإسهال الإفرازي

عند شكل إفرازي يتم إطلاق الإلكتروليتات والماء بنشاط من خلايا الأمعاء إلى تجويف الأمعاء وبالتالي إنتاج البراز السائل. في هذا النوع من الإسهال ، لا يوقف الصيام الإسهال ، لأن الأسباب التي يتم تسجيلها لا تسبب زيادة حجم البراز ، بل تؤدي إلى حدوث عمليات في خلايا الأمعاء نفسها.

تحدث آلية الإسهال هذه عن طريق مسببات الأمراض أو سمومها أو تنتجها الخلايا السرطانية الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، أكيد ملين، الأحماض الدهنية أو الصفراوية تسبب الإسهال الإفرازي.

3. الإسهال الالتهابي

ال شكل التهابي من الإسهال ينشأ من تلف بطانة الأمعاء. بسبب تلف جدار خلايا الأمعاء نتيجة الالتهاب ، يمر الماء والكهارل أيضًا إلى تجويف الأمعاء. هنا الكرسي شائع دم أو مخاط مضاف. يحدث هذا عادةً من خلال المواد الخاصة التي تنتجها البكتيريا (السموم الخلوية) أو من خلال غزوهم المباشر للغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، هذا هو شكل الإسهال من الالتهابات المزمنة مرض الامعاء.

4. اضطرابات الحركة

الشكل الأخير انتهى أخيرًا اضطرابات الحركة من الأمعاء. يشير هذا إلى تغيير في نشاط الأمعاء الطبيعي ، إما في اتجاه زيادة الحركة أو انخفاضها. يمكن أن يشمل ذلك السرطانات أو مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

الإسهال بعد الأكل

إذا كان إسهال بشكل منتظم بعد هذا تأكل على، ليس لكن بعد واحد استراحة الصيام، هذا يشير إلى أ عدم تحمل الطعام أسفل. من المفيد ملاحظة ما تم تناوله بالضبط في كل حالة من أجل الحصول على معلومات حول الطعام الأساسي من هذا السجل. بالإضافة إلى الإسهال ، يمكن أن يزداد عدم تحمل الطعام أيضًا انتفاخ, القيء, تغيرات الجلد, السعال، إلخ الرصاص.

الى صباحا الاكثر انتشارا تحدث عدم تحمل الطعام عد:

• عدم تحمل الهستامين
• تعصب عبر الكربوهيدرات:
  • وراثي عدم تحمل الفركتوز
  • سوء امتصاص الفركتوز
  • عدم تحمل الجالاكتوز
  • عدم تحمل السكروز
  • عدم تحمل السوربيتول
  • عدم تحمل اللاكتوز

• مرض الاضطرابات الهضمية (حساسية القمح)

الإسهال أثناء الحمل

الإسهال ليس من الأعراض المعتادة التي تحدث أثناء الحمل. تميل عمليات إعادة تشكيل الجسم والتأثير الهرموني إلى عكس ذلك ، أي الإمساك.
إذا حدث الإسهال أثناء الحمل ، فليس من الضروري دائمًا التفكير في شيء غير عادي ، أو شيء يحدث بسبب الحمل أو يشير إلى حدوث مضاعفات للحمل. في معظم الحالات ، تكون الأسباب التقليدية أيضًا موضع تساؤل ، كما هو الحال في النساء غير الحوامل - عدوى الجهاز الهضمي ، أو متلازمة القولون العصبي ، أو عدم تحمل الطعام أو ما شابه.
يمكن أن يكون الإسهال أثناء الحمل غير ضار وخاصة تحدث في وقت مبكر من الحمل وكذلك الغثيان والقيء. السبب الدقيق غير معروف هنا ، ولكن الإجهاد والنظام الغذائي والتغيرات في حالة الهرمونات لها تأثير على وظيفة الأمعاء.
غالبًا ما يكون هناك إسهال طفيف في المراحل المبكرة من الحمل ، والذي ينجم عن تغيير في النظام الغذائي ، لأنه عند حدوث الحمل ، غالبًا ما تغير المرأة الحامل نظامها الغذائي إلى الأطعمة الصحية. يجب على الجسم أن يتكيف مع هذا حتى يمكن أن يحدث الإسهال أحيانًا في المرحلة الأولية. ومع ذلك ، فإن ظهور الإسهال الخفيف ليس علامة على أن النظام الغذائي الصحي غير قابل للهضم ، فالأمعاء ببساطة ليست معتادة عليه في البداية. لذلك يمكن / يجب أن يستمر النظام الغذائي الصحي.
إذا حدث الإسهال في البداية أثناء الحمل ثم غالبًا ما يتناوب مع الإمساك وانتفاخ البطن ، فهذا ليس بالأمر غير المعتاد ويجب اعتباره علامة على حدوث تغير في الجسم أثناء الحمل.
غالبًا ما تحدث تغيرات في حركات الأمعاء خاصة في أواخر الحمل بسبب تغير موضع الأمعاء الغليظة في تجويف البطن بسبب إزاحة الجنين المتنامي في الرحم. يحدث الإمساك في المقام الأول ثم نوبات الإسهال (الإسهال المتناقض).
نظرًا لأن الرحم يضغط أكثر فأكثر على الأمعاء قرب نهاية الحمل ، فإن ظهور الإسهال يمكن أن يتحدث أيضًا عن بداية الولادة.
في حالة حدوث إسهال شديد أثناء الحمل ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لتعويض السوائل والأملاح المفقودة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون انخفاض مستوى البوتاسيوم ضارًا بالأم والطفل (انظر أيضًا: نقص البوتاسيوم).
إذا استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح. وينطبق هذا أيضًا إذا كان هناك اشتباه في أنه إسهال مرتبط بالعدوى ، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. في حالة العدوى ، يجب دائمًا منع انتقالها إلى الطفل ، على سبيل المثال ، تحفيز الولادة المبكرة.
علاجيًا ، يُنصح باستخدام العلاجات المنزلية بدلاً من الأدوية أثناء الحمل. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسين الأعراض ، فيجب أن تناقش مع طبيبك الأدوية التي يمكن تناولها أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإسهال أثناء الحمل

الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار

الإسهال عند الرضع أو الأطفال الصغار يرجع في الغالب إلى واحد عدوى فيروسية أو بكتيريا أثار. في كثير من الأحيان ، ترتبط التهابات الجهاز الهضمي أيضًا بالأطفال حمى اجتماعيا ما متطلبات السوائل بالإضافة إلى زيادة.

منذ فوق كل شيء طفل للغاية حساس تستجيب لفقدان السوائل الشديد ، أي سريع جدا نعسان و يعرج يجب أن يكون بالتأكيد على الترطيب الكافي أن تحترم. مناسبة لهذا هي الإسهال عند الأطفال الصغار ويختلط الطفل بشكل خاص الشوارد (أملاح) و الجلوكوز (سكر) ، على سبيل المثال يمكن شراؤها من الصيدليات.
إذا رفض الأطفال أو استطاعوا ذلك امتصاص السوائل غير مضمون ال طبيب الأطفال ليتم زيارته. يمكنه بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان من المنطقي إعطاء الطفل سوائل في العيادة باستخدام الحقن. ومع ذلك ، عليك دائمًا التعامل مع الإسهال عند الأطفال عدم تحمل الطعام أو واحد خلل في بعض الانزيمات الهاضمة اعتقد. في هذه الحالة هم كراسي جلوس بدلا كاللب, دهني وفي الغالب رائحة كريهةلأن مكونات الطعام لا يتم تكسيرها بشكل كاف وبالتالي يتم تخميرها بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء. أيضًا ، يظهر الأطفال المصابون بشكل متكرر اضطراب النمو بسبب عدم كفاية العرض سعرات حراريه و فيتامينات. يتم وصف النوعين الأكثر شيوعًا من عدم تحمل الطعام بمزيد من التفصيل أدناه.

عدم تحمل اللاكتوز: هنا الانزيم مفقود اللاكتاز، ماذا اللاكتوز (اللاكتوز) انشق، مزق بحيث يمكن امتصاص المنتجات الفردية من خلال جدار الأمعاء. هذه نقص الانزيم تستطيع فطري له أو لها خلال نمو الطفل (عادة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 13 سنة تظهر عليهم الأعراض). لأن السكر الذي يبقى في تجويف الأمعاء كثير ماء و أملاح يرتبط بالإسهال سائل قوي- و فقدان الملح. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال من سوء التغذية لعدم وجود كمية كافية من السعرات الحرارية. يتكون العلاج من واحد نظام غذائي خال من اللاكتوز و ال توازن السوائل- و فقدان المنحل بالكهرباء.

مرض الاضطرابات الهضمية: هناك عدم تحمل الغلوتين. الغلوتين هو بروتين دبقما في كثير الحبوب يحدث (بما في ذلك القمح والحنطة والجاودار والشوفان والشعير). في مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن الأمعاء الدقيقة العليا تتأثر ب تغير في بطانة الأمعاء الدقيقة وكذلك ل أعراض النقص I ل. على حديد و حمض الفوليك يستطيع أن يقود. يمكن إجراء التشخيص من خلال الكشف عن بعض الأجسام المضادة في الدم (الأجسام المضادة جليادين) ويمكن تأمين عينة من الأنسجة من الأمعاء الدقيقة.
في العلاج هناك نظام حمية خال من الغلوتين في البداية. لا تحتوي قواعد المنتج التالية على الغلوتين:

• الدخن
• حبوب ذرة
• أرز
• الحنطة السوداء
• الصويا

في كثير من الأحيان ، يتطور مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بسبب مرور الطعام بشكل أسرع عبر الجهاز الهضمي نقص الفيتامينات و المعادنالتي على الاطلاق الدواء يجب أن تكون متوازنة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث أمراض معينة مع مرض الاضطرابات الهضمية. وتشمل هذه السكرى (داء السكري)، التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ (حالة الجلد المتقرح) و نقص IgA (مرض جهاز المناعة).

الإسهال عند الرضيع

نظرًا لأن الجهاز المناعي للأطفال لم يتطور بشكل كامل ، فمن المرجح أن يصابوا بالعدوى ، مثل عدوى الجهاز الهضمي.
عند الرضيع يتحدث المرء عن الإسهال عند الطفل أكثر من خمسة براز رقيق في اليوم لديها. خاصة مع الأطفال الصغار وكبار السن ، يجب أن تكون حريصًا على ألا يؤدي الإسهال إلى الجفاف. كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يكون سبب إسهال الطفل أحد الأسباب عدوى. تلعب مسببات الأمراض الفيروسية دورًا في الغالب. Rota و noroviruses هي الرائدة.
كقاعدة عامة ، هناك أيضًا قيء وحمى إضافي في هذه الأمراض. إذا كانت رائحة الإسهال قوية بشكل خاص أو كانت شديدة اللمعان في نفس الوقت ، فيمكن أن يكون ذلك أيضًا لشخص واحد مرض التمثيل الغذائي، مثل مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين) يتكلم.
نظرًا لأن الأطفال / الرضع لديهم نسبة عالية من الماء مقارنة بوزن الجسم المتبقي ، فمن المحتمل أن يفقدوا الكثير من الماء ، وبالتالي هناك خطر معين للإصابة بالجفاف. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر معرضون للخطر بشكل خاص. عندما يبدأ الجفاف ، غالبًا ما يظهر الأطفال ضعيفًا وباهتًا. اليافوخ (الذي لم يتحجر بعد في الجمجمة) قد غرق فيها. علاوة على ذلك ، تبقى طيات الجلد المتكونة بالأصابع ولا تنحسر على الفور. إذا واجهت هذه الأعراض ، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب.
إذا كان الطفل يرضع ، يجب ذلك بالتأكيد الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، ولكن بكميات صغيرة في كل مرة ، حتى لا يضيع السائل على الفور. إذا لم يتم إرضاع الطفل ، يمكن استخدام حليب الأطفال بدلاً من ذلك شاي (مثل شاي البابونج) يمكن إضافته في أجزاء - يمكن خلط الشاي مع قليل من الملح وقليل من السكر (حوالي لكل كوب).إذا كان الطفل غير قادر على استعادة السوائل أو إذا استمر الإسهال ، يجب استشارة الطبيب.

لمزيد من المعلومات، راجع: الإسهال عند الرضيع

الإسهال عند الأطفال الصغار

تتشابه أسباب الإسهال عند الأطفال الصغار مع تلك التي تحدث عند البالغين. مع الأطفال الصغار لا يزال أكثر عرضة للعدوى لأن جهاز المناعة لديهم لم يتلامس بعد مع العديد من مسببات الأمراض وبالتالي لا يكون دائمًا قادرًا على القضاء على العامل الممرض قبل اندلاع العدوى.
حتى عند الأطفال الصغار ، فإن فيروسات النوروفيروس والفيروسات العجلية مسؤولة بشكل أساسي عن التهابات الجهاز الهضمي مع الإسهال الشديد. لكن يمكنك أيضًا عدم تحمل الطعام يسبب الإسهال. أيضا التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الأطعمة الصلبة يمكن أن يكون مصحوبًا بالإسهال في المرحلة الأولية ، حيث لم يتم استخدام الجهاز الهضمي بعد لمهمة معالجة الطعام الصلب.
على عكس الطفل ، يتحدث المرء مع طفل صغير من ثلاث براز رقيق في اليوم من الإسهال (الأمر نفسه ينطبق على البالغين). يجب الحرص على أن يشرب الطفل ما يكفي. من الأفضل إضافة السائل في أجزاء بالملعقة. هذا مناسب بشكل خاص لا تزال المياه المعدنية وشاي البابونج أو الشمر. مرق الخضار مناسب أيضًا لتجديد توازن السوائل والملح.

لمزيد من المعلومات، راجع: الإسهال عند الأطفال الصغار

متى يجب عليّ رؤية الطبيب؟

لا ينبغي أن ينطوي كل إسهال على الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
ومع ذلك ، هناك بعض المؤشرات التي يجب أن تحصل على شخص واحد على الأقل لرؤية طبيب الأسرة.

خاصة إذا كنت تنتمي إلى مجموعة خطرة من الأشخاص المعرضين بشكل عام لخطر المرض وفقدان السوائل:

• طفل،
• أطفال صغار،
• كبار السن
• الناس مناعة ،
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة وخيمة.

كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون فقدان السوائل المفرط خطيرًا.

علامات هذا هي:

• القيء المستمر
• الإسهال المستمر
• صداع،
• الدوخة وطيات الجلد الدائمة.

إذا سبقت رحلة إلى بلد يعاني من سوء النظافة الإصابة بالإسهال ، أو إذا كان من الممكن للوهلة الأولى العثور على طفيليات أو ديدان في البراز ، فيجب أن يدفعك ذلك إلى زيارة الطبيب.

وينطبق الشيء نفسه إذا مات أشخاص في المنطقة المجاورة مباشرة بسبب الإسهال أو إذا تم إعطاؤك مضادات حيوية بسبب مرض آخر.

الإسهال الملخص

إسهال يؤثر على جزء كبير من السكان ويمكن أن ينشأ نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب. يُعرَّف الإسهال بأنه زيادة إفراغ البراز مع تغير القوام والكمية.

تم تصميم العلاج اعتمادًا على الزناد ؛ يمكنها إما سببية أو مصحوب بأعراض على التوالي.

إذا تم القضاء على العامل المسبب في الإسهال الحاد ، فإن التشخيص جيد بسبب القدرة التجديدية للغشاء المخاطي المعوي. وإلا فإنه يعتمد على المرض الأساسي.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: كوليرا