ألم في الظهر
تعريف
آلام الظهر شائعة جدًا في ألمانيا. يتم التمييز بين الألم الحاد (المفاجئ) في الظهر والألم الدائم (المزمن).
يحدث ألم الظهر المزمن عندما يستمر الألم لأكثر من ثلاثة إلى ستة أشهر. يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من الأسباب. غالبًا ما تكون العضلات والعظام - وخاصة العمود الفقري - هي سبب آلام الظهر.
آلام أسفل الظهر شائعة بشكل خاص وهي مزمنة في الغالب. يمكن أن يكون ألم الظهر المفاجئ والشديد ، خاصة في منطقة الصدر ، علامة على مرض خطير مثل النوبة القلبية. من المهم معرفة مصدر الألم.
أسباب آلام الظهر
يمكن أن تكون أسباب آلام الظهر مختلفة جدًا. في معظم الأحيان ، تكمن المشكلة في توتر العضلات. يمكن أن تسبب العضلات المتوترة ألمًا في الجزء العلوي والمتوسط وأسفل الظهر وعادة ما يتم استفزازها بسبب الوضع السيئ والإجهاد غير الصحيح أو المفرط
على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي فترات الجلوس الطويلة في العمل إلى توتر وألم في الظهر.
يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى آلام الظهر
يمكن أن تؤدي الحركات غير الصحيحة والمفاجئة إلى ألم مفاجئ في إطلاق النار ، يُعرف باسم ألم الظهر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الموقف السيئ للعمود الفقري أو تحليل محطة عمل الكمبيوتر وبيئة العمل
يمكن أن تترافق عدوى الإنفلونزا أيضًا مع آلام الظهر (آلام في الجسم).
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الأقراص المنفتقة ، والتي تحدث بشكل رئيسي في أسفل الظهر ، وانسداد العمود الفقري إلى آلام الظهر.
يمكن أن تسبب الحوادث كسور العمود الفقري وآلام الظهر.
يمكن أن يسبب أيضًا ما يسمى بالانزلاق الفقري (الانزلاق الفقاري) ، حيث تنزلق فقرة واحدة أو أكثر للأمام ، الألم. غالبًا ما يكون الانزلاق في الفقرات ناتجًا عن الرياضات مثل الجمباز وسباحة الدلافين ورمي الرمح أو رفع الأثقال ، ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن إصابات العمود الفقري أو علامات البلى.
فقدان العظام (هشاشة العظام) يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات الالتهابية التي تسببها أمراض المناعة الذاتية هي سبب آلام الظهر. يمكن أن يتسبب التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الصدفي أو التهاب المفاصل المعوي في حدوث التهاب في الظهر والألم التالي. غالبًا ما يرتبط التهاب المفاصل الصدفي بمرض الجلد الصدفية الشائع ، حيث تحدث قشرة الرأس المزمنة على الجلد الملتهب ، خاصةً على الجوانب الباسطة من الذراعين والساقين. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل المعوي في سياق مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون.
يمكن أن تكون التشوهات الهيكلية مثل الجنف أو التغيرات في مفاصل الضلع والفقرات مسؤولة أيضًا عن آلام الظهر. يجب أخذ M. Scheuermann في الاعتبار عند الأطفال خاصة الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 13 عامًا وآلام الظهر.
نادرًا ما تكون الأورام مسؤولة عن الألم. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء الداخلية مثل الكلى أو القلب أو الرئتين أو المرارة إلى آلام الظهر.
الأعراض المصاحبة
يصاحب القرص الغضروفي ألم حاد. إذا كانت الأعصاب متهيجة ، فيمكن أن تنتشر في الذراعين أو الضلوع أو الساقين ، اعتمادًا على شدة الحادث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية أو ضعف عضلي أو شلل جزئي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الانزلاق الغضروفي
هشاشة العظام عادة ما يترافق مع آلام الظهر المنتشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى انحناء الظهر وتقليل حجم الجسم وكسور في الجسم الفقري. تحدث كسور الأجسام الفقرية بشكل رئيسي عند النساء بعد انقطاع الطمث.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هو نوع الألم الذي يحدث مع هشاشة العظام؟
عادة ما يرتبط انزلاق الفقرات بألم مرتبط بالحمل ، والذي قد ينتشر في الأرداف والفخذين. علاوة على ذلك ، عادة ما يعاني المصابون من الألم عند التراجع.
يمكن أن يكون التعب وفقدان الوزن والحمى من الأعراض الشائعة لالتهاب الفقار اللاصق. عادة ما يبدأ ألم الظهر ببطء ، ويكون مستقلاً عن الوضع ويشعر به خصوصًا في الليل. في الصباح ، عادةً ما يصف المصابون تيبسًا في الظهر. عادة ما يتحسن تيبس الظهر والألم مع الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، ألم عند التقاطعات بين العظام والأوتار (اعتلال الأمعاء) تأتي من وتر العرقوب ، على سبيل المثال.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب وتر العرقوب
عادة ما يكون الإسهال المستمر علامة على مرض التهاب الأمعاء ، والذي يمكن أن يترافق مع آلام الظهر المرتبطة بالتهاب المفاصل المعوي.
عادة ما يسبق التهاب المفاصل الصدفي الأعراض الجلدية لمرض الصدفية الشائع. يتشكل احمرار متقشر وملتهب ومحدّد بشكل حاد على الجلد. توجد هذه بشكل أساسي في الجوانب الباسطة للذراعين والساقين وفروة الرأس المشعر وأسفل الظهر. في بعض الأحيان تكون مناطق الجلد مصحوبة أيضًا بالحكة.
يمكن أن يؤدي الجنف إلى ضعف التنفس إذا كان العمود الفقري مشوهًا بشدة.
إذا كان الألم هو القلب أو الرئتين ، فعادة ما يحدث بشكل مفاجئ وبقوة كبيرة وفي معظم الحالات يكون مصحوبًا بضيق في التنفس.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات النوبة القلبية
يمكن أن تسبب المرارة ألمًا في كتفك الأيمن إذا كان لديك حصوات أو التهاب.
تشخيص آلام الظهر
عند إجراء التشخيص ، من المهم إجراء مقابلة (سوابق المريض). يمكن أن تشير الأنشطة أو الحوادث السابقة إلى سبب آلام الظهر. من ناحية أخرى ، من المهم وصف الأعراض المصاحبة ، ومسار آلام الظهر والظهور الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الاستفسار عن نوعية وشدة ونوع ومدة آلام الظهر وعما إذا كانت هناك عوامل تحسن أو تفاقم الألم.
يمكن أن يوفر الفحص البدني الذي يتضمن النظر إلى الظهر والشعور به والربت عليه أدلة على السبب الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة الرئتين والقلب.
علاوة على ذلك ، يمكن لعينة الدم ، على سبيل المثال ، أن تشير إلى وجود التهاب محتمل. يمكن أيضًا أن تشير الأجسام المضادة المحددة في الدم والمخصصة للأمراض ، والتي غالبًا ما تتشكل في أمراض المناعة الذاتية ، إلى السبب المحتمل.
من أجل استبعاد هشاشة العظام ، يجب أيضًا أخذ عينة دم بالإضافة إلى قياس كثافة العظام.
يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن أمراض الأعضاء الداخلية.
تساعد إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب على تحديد الأسباب العضلية والهيكلية والعضوية.
يعتمد التشخيص الدقيق الذي يتم إجراؤه على التاريخ الطبي الأولي والفحص البدني ، حيث يوفران أدلة على السبب الأساسي.
كيف يتم علاج آلام الظهر؟
تعتمد العلاجات على سبب الألم ويمكن أن تتراوح من العلاج الطبيعي إلى تناول الأدوية إلى إجراء الجراحة. بشكل عام ، يجب استخدام السيطرة على الألم الدوائي وغير الدوائي.
بشكل عام ، يمكن علاج الألم من خلال المسكنات غير الأفيونية مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا ، على سبيل المثال ، في إرخاء العضلات المتوترة. للوقاية ، أي لمنع تكرار آلام الظهر ، يجب إجراء تدريب موجه للعضلات وتدريب الظهر.
يجب أيضًا علاج هشاشة العظام بتمارين التعبئة والعلاج الطبيعي وتقوية العضلات من جهة ، وإذا لزم الأمر ، تناول الأدوية ، على سبيل المثال ، بيسفوسفونيت من جهة أخرى.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تحريك العمود الفقري الصدري
في حالة الانزلاق الغضروفي ، يكون علاج الألم المبكر مفيدًا. من المهم أيضًا أن يتحرك الشخص المعني ، ولكن دون رفع ثقيل. في الحالات الخطيرة ، مثل الأعطال الحركية الشديدة ، يجب إجراء عملية جراحية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة الانزلاق الغضروفي أو علاج الانزلاق الغضروفي
يعتمد ما إذا كان يجب إجراء عملية جراحية لكسور العمود الفقري على استقرار العمود الفقري.
يتم علاج الانزلاق الفقري من خلال العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الظهر والبطن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب إثارة الرياضات مثل الجمباز الفني. قد يكون من الضروري ارتداء مشد بشكل مؤقت. إذا كانت الأعراض شديدة ولا يمكن السيطرة عليها بالعلاجات غير الجراحية ، فيجب إجراء عملية جراحية.
العلاج الطبيعي المتسق مهم جدًا أيضًا لمرض Bechterew. في حالة الشكاوى الشديدة ، بالإضافة إلى تناول مسكنات الألم ، قد يكون من الضروري أيضًا تناول الجلوكوكورتيكويد (الكورتيزون). في حالة الدورات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يصبح العلاج بما يسمى بالبيولوجيا مناسبًا. تثبط العوامل البيولوجية البروتينات في الجسم وبالتالي تبطل تفاعل المناعة الذاتية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للكورتيزون
بالإضافة إلى العلاج الطبيعي لتقوية العضلات ، قد يكون من الضروري استخدام مشد M. Scheuermann إذا كان العمود الفقري مشوهًا بشدة.
عادة ما يتم علاج التهاب المفاصل في سياق مرض التهاب الأمعاء بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
يعتمد علاج الجنف على مدى ثني العمود الفقري بشكل جانبي. مع انحناء طفيف ، يتم إجراء العلاج الطبيعي فقط. للحصول على انحناءات أكثر شدة ، يمكن إجراء العلاج باستخدام الدعامة وربما إجراء عملية جراحية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الجنف
مدة آلام الظهر
على الرغم من أنه يمكن علاج أعراض آلام الظهر في كثير من الأحيان ، إلا أن هناك خطرًا كبيرًا من تكرارها في مرحلة ما. على سبيل المثال ، عادةً ما ينتهي ألم الظهر بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ولكن يمكن أن يعود في كثير من الأحيان - خاصةً بدون تدابير وقائية. يرتبط القرص الغضروفي أيضًا بانتكاسات متكررة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كم من الوقت يدوم ألم الظهر؟
في أمراض المناعة الذاتية مثل مرض Bechterew ، الهدف من العلاج هو تأخير تطور المرض ، حيث لا يوجد علاج حاليًا. لذلك ، يمكن أن تحدث أعراض هذه الأمراض مرارًا وتكرارًا.
يمكن علاج M. Scheuermann بشكل جيد من خلال العلاج المبكر والكافي وبعد ذلك عادة لا يؤدي إلى ضعف في نوعية الحياة أو الأداء.
يمكن فقط تقليل هشاشة العظام وعدم علاجه بالعلاج. يعتمد الوقت الذي يستغرقه كسر العمود الفقري للشفاء على الكسر نفسه.إذا كان الكسر غير معقد ، فعادة ما يتماسك العظم مرة أخرى في غضون أسابيع إلى بضعة أشهر. في حالة العمليات الأكثر تعقيدًا ، يمكن أن يستغرق الشفاء عدة أشهر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة كسر العمود الفقري
آلام الظهر - مواقع مختلفة
آلام الظهر اليمنى
غالبًا ما يكون ألم الظهر في جانب واحد نتيجة الحمل غير الصحيح والتوتر الناتج من جانب واحد.
هربس نطاقي (الحلأ النطاقي) على جانب واحد في منطقة الظهر. قبل ظهور الأعراض الجلدية المعتادة مع ظهور بثور واحمرار ، قد يكون هناك ألم في هذه المنطقة قبل أيام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء الداخلية على اليمين ، مثل الكلى اليمنى أو المرارة أو الكبد أو الأمعاء اليمنى أو الحالب الأيمن أو قناة فالوب اليمنى أو المبيض ، إلى ألم ينتشر في الظهر. غالبًا ما تسبب الكلى ألمًا شديدًا يمكن الشعور به في منطقة الخاصرة. في هذه المنطقة ، غالبًا ما يكون الشخص المصاب شديد الحساسية للألم. يمكن أن يكون السبب التهاب أو تكيسات أو حصوات في الكلى. يمكن أن يصاحب مرض الكلى مشاكل وألم عند التبول ، ويمكن أن يكون البول دمويًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الكلى على الجانب الأيمن - الأسباب والعلاج
قد يشير الألم في الكتف الأيمن - خاصة بعد الأكل - إلى وجود حصوات في المرارة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج حصوات المرارة
نادرًا ما يتسبب التهاب المبيض الأيمن أو المبيض في آلام أسفل الظهر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم المبيض - هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا!
بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) في حالات نادرة تؤدي إلى آلام الظهر في الجهة اليمنى.
ألم في الظهر الأيسر
يمكن أن ينتج ألم الظهر في الجانب الأيسر أيضًا عن إجهاد غير صحيح أو مفرط من الجانب الأيسر.
يمكن أن يسبب القرص الغضروفي أيضًا ألمًا في الظهر من جانب واحد. بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يحدث التنميل في الجانب الأيسر.
يمكن أن تكون القوباء المنطقية على الجانب الأيسر مسؤولة أيضًا عن الألم في منطقة موضعية على الظهر.
أمراض الأعضاء الموجودة على الجانب الأيسر من المعدة والطحال والأمعاء اليسرى والكلى اليسرى والحالب الأيسر أو قناة فالوب اليسرى وكذلك المبيض يمكن أن يصاحبها ألم ينتشر في الظهر. يمكن أن يسبب مرض الكلى اليسرى ، مثل التهاب الحوض ، ألمًا في الجانب الأيسر من الخاصرة. من المهم معرفة السبب لأنه قد يكون ناجمًا عن التهاب جرثومي ومن ثم يجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية.
يمكن أن يؤدي التهاب قناة فالوب اليسرى أو المبيض إلى ألم شديد ينتشر إلى أسفل الظهر.
يمكن لقرحة المعدة في الجدار الخلفي للمعدة أن تسبب أيضًا ألمًا في الظهر ، غالبًا في الجانب الأيسر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج قرحة المعدة
إذا كان التأمور ملتهبًا ، يتحدث المرء عن واحد التهاب التامور. عادة ، يمكن الشعور بألم التهاب التامور خلف عظم القص أو في الصدر الأيسر ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتشر في الكتف الأيسر.
آلام الظهر في كلا الجانبين
يمكن أيضًا أن يكون سبب آلام الظهر في كلا الجانبين هو التوتر في عضلات الظهر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أجوف الظهر - يمكنك فعل ذلك حيال ذلك!
يمكن أن تسبب الأقراص المنفتقة ، التي تحدث بشكل متكرر بشكل خاص في منطقة العمود الفقري القطني ، ألمًا ثنائيًا ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بوخز أو تنميل.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني
يمكن أن يؤدي التآكل على مفاصل العمود الفقري أيضًا إلى آلام الظهر في كلا الجانبين.
عند الرجال ، يمكن أن يتسبب التهاب البروستاتا في آلام أسفل الظهر. نظرًا لوجود البروستاتا في منتصف الحوض ، يمكن الشعور بالألم في كلا الجانبين.
ألم في أسفل الظهر
آلام أسفل الظهر شائعة جدًا ويمكن أن تصيب جميع الأعمار. في معظم الأحيان ، يكون الألم الحاد والمفاجئ في أسفل الظهر هو ألم الظهر. يحدث هذا بسبب التوتر في العضلات أو انسداد العمود الفقري.
يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي ، الذي يؤثر بشكل شائع في العمود الفقري القطني ، في ألم أسفل الظهر مصحوبًا بالتنميل. غالبًا ما تحدث كسور العمود الفقري أثناء الإصابة بهشاشة العظام أيضًا في أسفل العمود الفقري ويمكن أن تسبب عدم الراحة هناك.
مرض الروماتيزم الالتهابي M. Bechterew مرتبط بشكل رئيسي بألم في أسفل الظهر.
تضيق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري) يمكن أن يسبب أيضًا آلام أسفل الظهر. هنا يمكن أن ينتشر الألم في الساقين. يزداد ألم الظهر عادة عندما ينحني الظهر للخلف.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض تضيق العمود الفقري
آلام الظهر عند الاستنشاق
يمكن أن يصاحب التوتر في عضلات الظهر أو ألم الظهر في منطقة العمود الفقري الصدري ألم شديد عند الاستنشاق.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تحريك العمود الفقري الصدري
غالبًا ما يكون هناك ألم عند التنفس أثناء عدوى شبيهة بالإنفلونزا تصاب فيها الرئتان أيضًا. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مؤلمًا أيضًا. من ناحية ، بسبب الإفراط في استخدام العضلات عن طريق السعال ، من ناحية أخرى بسبب الالتهاب الرئوي المصاحب (التهاب الجنبة). يغطي هذا الجزء الداخلي من الصدر وهو شديد الحساسية للألم. لذلك إذا أصيب غشاء الرئة بالالتهاب ، فإنه يكون مؤلمًا بشكل خاص عند الشهيق لأنه يتمدد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات الالتهاب الرئوي
يمكن أن تسبب الحوادث التي تسبب كدمات أو حتى كسورًا في الضلوع الخلفية أو العمود الفقري ألمًا في الظهر عند الاستنشاق.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كدمات الضلع - ماذا تفعل؟
يمكن أن يسبب تشوه العمود الفقري ، مثل الجنف ، أيضًا صعوبات في التنفس. يعني التشوه أن الصدر لم يعد مرنًا بدرجة كافية ، مما يؤدي إلى ضعف آليات التنفس.
آلام الظهر عند الأكل
يمكن أن يكون لآلام الظهر عند تناول الطعام أسباب مختلفة ، ولكن معظمها ليس في الظهر. من ناحية أخرى ، فإن الألم في الكتف الأيمن أثناء الأكل أو بعد الأكل علامة على وجود حصوات في المرارة. تحدث هذه غالبًا بعد الوجبات الغنية بالدهون.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب الألم في الظهر عند تناول الطعام ما يسمى الذبحة الصدرية ليتم تشغيلها. هذا هو تصلب الشرايين في الشرايين في البطن.
اقرأ المزيد عن الموضوع: اضطراب الدورة الدموية في الأمعاء
الاحتمال الآخر هو وجود قرحة في الجدار الخلفي للمعدة ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا أثناء أو بعد الابتلاع ، والذي ينتشر في الظهر.
التشخيص التفريقي المهم الآخر هو واحد ناتج عن انسداد جزئي للشرايين التاجية الذبحة الصدرية. أ الذبحة الصدرية يُعرف أيضًا باسم القلب. يمكن أن يستمر الألم من ثوانٍ إلى دقائق ، بالإضافة إلى ألم الصدر ، يمكن أن يسبب أيضًا آلامًا في الظهر ، على الرغم من أنه ينشأ من القلب. كما أن صعوبة التنفس أمر معتاد هنا. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بعد الأكل ، خاصة بعد الوجبات الكبيرة. نظرًا لأن هذه الشكاوى تستند إلى أمراض خطيرة ، يجب استشارة الطبيب حتى يمكن إعطاء العلاج المناسب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الذبحة الصدرية
آلام الظهر والصدر / الصدر
يمكن أن يحدث ألم الصدر ، الذي يمكن الشعور به أيضًا في الظهر ، بسبب الألم العصبي الوربي. هذا هو تهيج الأعصاب التي تعمل تحت الأضلاع. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة. وتشمل هذه أمراض العمود الفقري وكذلك الهربس النطاقي.
إذا حدث الألم بشكل مفاجئ بعد مجهود بدني وكان مصحوبًا بضيق في التنفس ، نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) يمكن استبعادها. خاصة إذا كنت تعاني من حالات موجودة مسبقًا مثل تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي والسكري وأمراض أخرى تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، فيجب اعتبار النوبة القلبية سببًا للألم.
من الأسباب الأخرى التي تهدد الحياة للألم الشديد المفاجئ في الظهر والصدر ما يسمى بتسلخ الأبهر ، حيث يتمزق جدار الوعاء الدموي الداخلي للشريان الرئيسي. عادةً ما يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يُشار إليه أيضًا باسم ألم الفناء. إذا كانت تشع في الظهر ، يتم إدراكها في الغالب بين لوحي الكتف. العلاج العاجل مطلوب أيضًا لهذه الصورة السريرية.
آلام الظهر عند الاستلقاء
يمكن أن يزداد التوتر في الظهر عند الاستلقاء ، خاصةً إذا كنت مستلقياً في مكان مؤلم ، على سبيل المثال. من ناحية أخرى ، يمكن أن يشير الألم عند الاستلقاء أيضًا إلى إصابات في العظام ، والتي يجب أخذها في الاعتبار خاصة بعد الحوادث.
إذا حدث الألم بشكل رئيسي في الليل وكان في الواقع مستقل عن الوضع ، فيجب أيضًا أخذ M. Bechterew في الاعتبار. هذا هو الحال خاصة إذا استمر الألم في التكرار وكان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل تصلب الصباح والتعب وفقدان الوزن والحمى.
ألم في الظهر عند البلع
يمكن ملاحظة الانسدادات أو التوتر في عضلات العمود الفقري العنقي أو عضلات الكتف من خلال الألم عند البلع. يمكن للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي أن يشعر بنفسه أيضًا من خلال الألم في منطقة عنق الرحم عند البلع.
يمكن أن يحدث تشنج المريء عن طريق البلع بالإضافة إلى حدوثه بشكل تلقائي. يمكن أن ينتشر الألم الذي يشبه التشنج إلى الظهر.
نادرًا ما يكون الورم في المريء هو سبب آلام الجزء العلوي من الظهر.
