كثرة التبول

تعريف

كثرة التبول أو أ فيضان البولالتي هي من الناحية الفنية بوليوريا (اليونانية تعني الكثير من البول) ، يفهم المرء واحدًا زيادة إفراز البول بشكل مرضي.
عادة ما تكون الكمية اليومية من البول حوالي 1.5 لتر في اليوم ، ولكنها تحدث عندما يكون هناك تدفق للبول زيادة التبول والتبول مع الأساسي أكثر من لترين في 24 ساعة.

يجب التمييز بين بولاكيوريا (بولاكيس اليوناني في كثير من الأحيان والبول للبول) ، حيث توجد رغبة متزايدة في التبول وكثرة التبول ، ولكن ليس أكثر من لترين من البول إجمالاً ، حيث توجد كميات صغيرة فقط من البول يتم القضاء عليها.

الأسباب

ال أسباب تدفق البول متنوعة ، ولكن لديها بوال تقريبا دائما على واحد عملية مرضية و ينبغي لذلك طبي للتوضيح.

ال تنظيم إخراج البول يصبح الهرمونية خاضع للسيطرة. هرمون مهم هنا ADH (= هرمون مضاد لإدرار البول)مما يضمن احتباس الماء في الجسم وإفراز كمية أقل من السوائل. لذلك ، إذا كان هذا الهرمون مفقودًا ، على سبيل المثال ، يسمى. مرض السكري الكاذب لفيضان البول.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: مرض السكري الكاذب

يقدم بالمثل استهلاك الكحول لأن الكحول يثبط الهرمون المضاد لإدرار البول.

تعمل الكلى على تصفية الدم وبالتالي تحرير الجسم من المواد السامة. ومع ذلك ، فإنه في الوقت نفسه يعيق المعادن والبروتينات المهمة في الجسم من خلال أنظمة الترشيح المختلفة ، بحيث إذا فقد هذا النظام الوظيفي ، في حالة تلف بنية الكلى على سبيل المثال. يمكن أن تؤدي الأدوية أو السموم أو الأمراض الكامنة الأخرى التي تؤثر أيضًا على الكلى إلى التبول.
هنا هو السكرى للاتصال أو الاستلام مدرات البولالتي تؤدي مباشرة إلى زيادة إفراز السوائل وعلى سبيل المثال في سكتة قلبية يمكن استعماله.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى أ التهاب المثانة أو مستويات عالية من الكالسيوم يكون في الجسم أو يمكن أن يكون في سياق فشل كلوي حاد تعال إلى مرحلة الفيضانات البولية ، ما يسمى الفشل الكلوي البولي.

التشخيص

لتكون قادرًا على علاج فيضان البول بشكل صحيح ، فهو كذلك مهم لمعرفة السبب، لأن التبول يمكن كعرض من أعراض العديد من الأمراض تحدث تقع تظهر.

لذلك فهي ذات صلة في التشخيص وفقًا لـ الأمراض الكامنة المختلفة الضرورية لزيادة إخراج البول.
لذلك أنامنيز يلعب دورًا مهمًا مع سؤال محدد. على سبيل المثال ، من المهم الحصول على معلومات حول المدة والشدة والأعراض المصاحبة والأمراض السابقة.
تلعب مسألة استهلاك الكحول و / أو الدواء حاليًا دورًا مهمًا أيضًا.

ثم بول و ال دم على فحصت معايير مختلفة مثل على الجلوكوز والمعادن والكرياتينين والبروتينات ومعايير الالتهاب والبكتيريا وما إلى ذلك دم في البول.

الأعراض المصاحبة

أ فيضان البول يحدث كعرض غير وحيد على ، لكنه يأتي بالإضافة إلى ذلك غالبًا في نفس الوقت إلى أ بوليديبسيا (اليونانية للعطش الشديد) ، لذلك واحد زيادة الشعور بالعطش. والسبب في ذلك هو محاولة الجسد للتعويض عن زيادة فقدان السوائل.

إذا كنت لا تزال لا تشرب ما يكفي ، فقد يؤدي ذلك إلى تجفيف (= جفاف الجسم) الذي يأتي بشكل خاص مع العجزة أ مشكلة تهدد الحياة يمكن أن تمثل.
لأنه من ناحية ، هناك حجم منخفض جدًا بسبب ضغط دم منخفض ومعها أ ارتفاع خطر السقوط. من ناحية أخرى ، نتيجة لهذا الفقد الشديد للسوائل ، يوجد الآن تأثير معاكس ، وهو إنتاج كمية أقل من البول. هناك خطر التسمم منتجات النفايات عرضة للتخلص من الجسم لم يعد من خلال الكلى يتم القضاء عليها مقدرة.

من الأعراض الأخرى المصاحبة لتدفق البول ثانوي لزيادة الشعور بالعطش وزيادة تناول السوائل. هذا يخلق ملف ترقق الدم مع قريب تركيز منخفض من الصوديوم (ما يسمى نقص صوديوم الدم) وواحد عدم وجود أملاح أخرى و المعادن. في سياق المرض الأساسي ، تحدث أيضًا الأعراض الخاصة بالمرض المعني.

المدة الزمنية

يتم تحديد مدة الفيضان البولي بعد السبب.
طالما لم يتم القضاء على هذا عن طريق العلاج المناسب ، فعادة لا يكون هناك تحسن كبير في الأعراض.

خاصة مع واحد اضطراب التمثيل الغذائي وهكذا يمكن للأعراض تدوم من أسابيع إلى شهور إلى سنوات موجودة طالما أن الشخص المعني لا يتعرف ويعالج هذا الخلل في التمثيل الغذائي وفقًا لذلك.

من ناحية أخرى ، يمكن مع التهابات المسالك البولية غير المعقدة إلى أ الشفاء الذاتي تعال ، بحيث يمكن أن يهدأ تدفق البول بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

علاج او معاملة

يجب العلاج سببية في المقام الأول يحدث ، أي يجب أن تحاول ذلك القضاء على سبب الطوفان البولي.

أهم شيء في ذلك هو إجراء فحص شامل مسبقًا من أجل الوصول إلى التشخيص الصحيح. هذا هو الحال مع واحد السكرى الهدف الأول هو الخروج عن مساره مستوى السكر في الدم مرة أخرى القيم العادية يعدل. علاوة على ذلك ينبغي مواد مدرة للبول إلى حد كبير تجنبها مثل الكحول أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

هل هي السبب في البداية غير واضح، تستطيع يعالج هرمونيا يصبح. لهذا سوف ADH استبدال، ستكون نظير ADH (ديسموبريسين) معطى ، والذي له تأثير مماثل لهرمون الجسم نفسه وبالتالي يقاوم زيادة إفراز السوائل.
إذا تغير توازن الملح والمعادن ، يجب البحث عن القيم الطبيعية مرة أخرى.

كمقياس عام ، على سبيل المثال ، يساعد أغطية دافئة في الليللأن الدم يتم توزيعه بشكل أفضل في جميع أنحاء الجسم وخاصة في الأطراف ، أي. يمكن أن تصل إلى مناطق الجسم البعيدة عن القلب ، مثل الذراعين والساقين.

كثرة التبول أثناء الحمل

كما هو الحال أثناء الحمل أيضًا التغيرات الهرمونية المختلفة وواحد تغيرت حالة التمثيل الغذائي يأتي ، خلال هذا الوقت قد يكون هناك تدفق للبول بسبب الحمل وهو ما يسمى شكل خاص من مرض السكري الكاذب يمكن عرضه او رؤيته.

لان من المشيمة تصبح إنزيم صدر ، ما يسمى ب. فازوبريسينازالذي يؤدي إلى ADH (= هرمون مضاد لإدرار البول أو فاسوبريسين) يتم تفكيكها بشكل أسرع يصبح.
وهذا يعني أن هرمون ADH ، الذي يمنع زيادة التبول ، يكون أقل نسبيًا. وبالتالي يمكن أن تصبح ملف كثرة التبول تأتي.

علاوة على ذلك ، تتفاعل الكلى بشكل أقل مع الهرمون المضاد لإدرار البول أثناء الحمل ، وهذا ما يعرف باسم مقاومة ADH.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي جميع الأسباب التي قد تؤدي إلى تدفق البول إلى زيادة إفراز البول أثناء الحمل.

كثرة التبول بعد الولادة

كجزء من تغير هرموني بعد واحد ولادة هناك العديد من التغييرات التي تهدف إلى إعادة الجسم إلى حالته الطبيعية. هذه العملية تسمى النفاس. وهذا يؤدي إلى فقدان الهرمونات التي تنبعث من المشيمة أثناء الحمل.

خلال هذا الوقت ، هناك زيادة في احتباس الماء بسبب زيادة إنتاج الألدوستيرونوهو هرمون يؤثر على توازن المعادن ويصبح أ يؤدي إلى زيادة احتباس الصوديوم والماء في جميع الأنسجة.
هذه المياه المتراكمة هي الوذمة يمكن ملاحظتها في الجسم ، وهي تورمات مرئية وملموسة. هذه الوذمة يصبح بعد الولادة طرد من الخلالي (المسافة بين الخلايا) ، من ناحية من خلال زيادة التعرق، ولكن أيضًا من خلال ملف فيضان البول.

كثرة التبول إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب

واحد يميز بطء القلب عدم انتظام ضربات القلب ، أي أولئك الذين لديهم نبض بطيء ، من التسرع اضطرابات النبض المتسارع.
خاصة مع هذا الأخير ما في وسعها بسبب زيادة التمدد من جدار الأذين إلى أ فيضان البول تأتي. لأنه هنا يتم إطلاق هرمون ، يسمى. ANP (= الببتيد الأذيني الناتريوتريك) الذي مدر للبول أفعال واحد زيادة إفراز السوائل يسبب ل لتريح القلب بأثر رجعي.

واحد شائع جدا في الوقت الحاضر عدم انتظام دقات القلب هل هذا رجفان أذينيالذي يصيب حوالي 1.8 مليون شخص في ألمانيا. مع الرجفان الأذيني ، تكون ضربات القلب سريعة جدًا وغير منتظمة ؛ تظهر أعراض مثل خفقان القلب ، والتعب ، والتعب ، والدوخة ، وفقدان الوعي ، وضيق التنفس ، وأحيانًا ألم في الصدر.
ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض ليست نموذجية للرجفان الأذيني ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع عدم انتظام ضربات القلب الأخرى. اضطرابات تسرع القلب الشائعة الأخرى ذات الصلة هي عودة تسرع القلبعلى سبيل المثال عدم انتظام دقات القلب العائد للعقدة الأذينية البطينية ، حيث توجد إثارة دائرية متكررة بين الأذين والبطين.

كثرة التبول في الليل

كل الظروفيمكن أن يكون سبب حدوث بوال أثناء النهار أيضا في الليل يؤدي إلى تدفق البول.
ومع ذلك ، أ التبول الليلي (من اليونانية القديمة nikturia للتبول الليلي) ، حيث يوجد زيادة في التبول الليلي أو انقطاع واحد أو متعدد للنوم من أجل التبول.

من ناحية أخرى ، أ اضطراب في وظيفة المثانة أو على سبيل المثال تضيق المسالك البولية في واحد تضخم البروستاتا الحميد كن السبب.
من ناحية أخرى يؤدي بعض الأمراض إلى أ زيادة إنتاج البول الليلي. على سبيل المثال ، يحدث كجزء من ملف سكتة قلبية، أي قصور القلب ، أثناء النهار إلى تخزين الماء في الأنسجة لما يسمى بالوذمة ، خاصة بعد الجاذبية في الساقين. نظرًا لوضع الجسم الأفقي ، يتم الآن غسلها بشكل متزايد من الأنسجة أثناء الاستلقاء أثناء النوم ، حيث لم يعد على القلب التغلب على التدرج إلى الساقين. بسبب انخفاض استهلاك الطاقة للأعضاء ، لا يحتاج القلب إلى قدر كبير من قوة الضخ في الليل كما هو الحال أثناء النهار ، بحيث يمكن إخراج السوائل المتزايدة بشكل أفضل بين عشية وضحاها.

كثرة التبول في مرض السكري

يمكن أن يكون تدفق البول علامة على وجود أ اضطراب التمثيل الغذائي للسكر أو واحد مستويات السكر في الدم عن مسارها تحدث تقع تظهر.
لذلك يمكن أن يكون في سياق معروف بالفعل السكرى إلى أ التبول (= جريان البول) تأتي من مرض السكري.

أ الفيضانات البولية مع واحد بوليديبسيا، أي الشعور المتزايد بالعطش ، يمكن تسميته أيضًا الأعراض الأولية واحد السكرى تحدث تقع تظهر. يحاول الجسم التخلص من ارتفاع مستوى السكر في الدم عن طريق إفراز السكر الزائد عن طريق الكلى. بما أن السكر يسحب الماء معه ، يحدث تدفق للبول.