التأثيرات على مخاطر الإصابة بسرطان الثدي الفردي

هل يؤثر سرطان الثدي علي حتى؟

سرطان الثدي (سرطان الثدي) هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الإناث ، ويمثل أكثر من ربع جميع الحالات. وفقًا لمعهد روبرت كوخ الألماني ، فإن 27.8٪ من جميع النساء يصبن بسرطان الثدي في حياتهن. كل نصف ساعة في ألمانيا تموت امرأة بسبب هذا المرض.

يبلغ سن الذروة للنساء المصابات بسرطان الثدي بين 60 و 65 عامًا. في الفئة العمرية للنساء بين 35 و 60 عامًا ، يعتبر سرطان الثدي (سرطان الثدي) هو السبب الرئيسي للوفاة. هذا هو السبب في أهمية الرعاية الوقائية المبكرة والشاملة.

بشكل عام ، ارتفع معدل الأمراض الجديدة (حالات المرض التي تم تشخيصها حديثًا خلال فترة زمنية معينة) في ألمانيا بشكل مطرد منذ عام 1980 - بنسبة 15٪ في السنوات العشر الماضية - بينما انخفض معدل الوفيات بشكل طفيف منذ منتصف التسعينيات. يرجع العدد المتزايد للحالات الجديدة جزئيًا إلى تحسن إمكانيات الكشف عن سرطان الثدي. مع التشخيص الأفضل ، يمكن غالبًا اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. هذا ، إلى جانب التقدم الكبير الذي تم إحرازه في المجال العلاجي ، له تأثير إيجابي على معدل البقاء على قيد الحياة.

يرجى أيضا زيارة موقعنا على شبكة الإنترنت أسباب الإصابة بسرطان الثدي

من المهم معرفة أنه يتم التمييز بشكل عام بين الإصابة بالسرطان ، أي عدد الحالات الجديدة ومعدل الوفيات ، أي. عدد الأشخاص الذين يموتون بالفعل من السرطان وليس من مرض آخر. للمقارنة يمكنك استخدام سرطان البروستات ارسم الرجل. وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً عند الرجال أي. معدل الإصابة به مرتفع ، لكن عدد الرجال الذين يموتون بسبب هذا النوع من السرطان أقل بكثير ؛ سرطان البروستاتا يحتل المرتبة الثالثة فقط من حيث الوفيات.
من ناحية أخرى ، فإن سرطان الثدي ليس فقط أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء ، بل هو أيضًا المرض الذي يحتوي على أعلى معدل وفيات. يعتمد تشخيص مسار المرض بشكل كبير على المرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان الثدي. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كانت فرص الشفاء أفضل.

بالمناسبة ، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي ، وإن كان ذلك بنسبة صغيرة جدًا. هذا السرطان نادر جدًا عند الرجال لدرجة أن الخبراء الدوليين لا يتفقون على العدد الدقيق: حوالي نصف بالمائة وواحد بالمائة من جميع تشخيصات سرطان الثدي يتم إجراؤها في المرضى الذكور ، وهذه هي الأرقام التقريبية للبلدان الصناعية. في طرق العلاج ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى الذكور والإناث.

لماذا يتطور سرطان الثدي ومتى يجب أن تكوني حذرة للغاية؟

لا أحد يستطيع أن يقول بالضبط متى ولماذا ينتشر المرض لدى بعض النساء. على عكس الأمراض الأخرى ، لم يتضح بعد بشكل كافٍ ما هي العوامل التي تؤدي في النهاية إلى الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر معينة تزيد إحصائيًا من احتمالية الإصابة بالمرض. تكمن مشكلة الاحتمالات في أنها لا تقدم معلومات قوية حول النساء اللاتي سيصابن بالمرض وأيهن سيحافظن على صحتهن. العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي لا ينتمين إلى أي من المجموعات المعرضة للخطر المختلفة. وبالمثل ، فإن العديد من النساء اللاتي لديهن عوامل خطر متعددة لا يصبن بسرطان الثدي أبدًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء أكثر حذراً عندما تتزامن عدة عوامل خطر مع اتباع العوامل الموصى بها بانتظام الفحوصات يذهب.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا فحص سرطان الثدي و سرطان الثدي الكشف.

ما الدور الذي يلعبه العمر في خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

العمر هو أهم عامل خطر! يتزايد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الأكبر سنًا. في معظم الحالات ، يعتبر سرطان الثدي مرض المرأة بعد سن اليأس. يُعزى ذلك إلى الأخطاء في انقسام الخلايا ، والتي تزداد احتمالية مع تقدم العمر. يؤدي هذا إلى حدوث أخطاء في المادة الجينية (DNA) للخلايا. يمكن أن تؤدي إلى خلايا مثل تصبح خالدة أو تنمو بلا حسيب ولا رقيب. يمكن أن يتطور السرطان من هذه الخلايا إذا لم يتعرف عليها جهاز المناعة لدينا ويحاربها بالسرعة الكافية.

كيف تؤثر الهرمونات على مخاطر الاصابة بسرطان الثدي؟

تسمى هرمونات الجنس الأنثوية الإستروجين والبروجسترون (البروجستين). لا تؤثر هذه الهرمونات على دورة المرأة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على نمو الثدي وبالتالي يكون لها تأثير على تطور سرطان الثدي. مثل الخلايا السليمة الأخرى ، يمكن أن تحتوي الخلايا السرطانية على ما يسمى بالمستقبلات ، وهي بروتينات على سطح الخلية تعمل كمحطات استقبال للهرمونات. عن طريق ربط الهرمونات بالمستقبل ، تتلقى الخلية على سبيل المثال إشارة للنمو والمشاركة.

النساء اللائي حصلن على أول دورة شهرية لهن قبل سن 12 و / أو اللائي يدخلن سن اليأس متأخرًا لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. تنتج هؤلاء النساء الهرمونات الجنسية الأنثوية على مدى فترة زمنية أطول ، لأنه قبل الدورة الشهرية الأولى وبعد انقطاع الطمث ، تكون مستويات هرمون الاستروجين في الجسم منخفضة للغاية. مع عدد دورات الحيض (المنتظمة) من الدورة الأولى (الحيض) إلى بداية انقطاع الطمث ، تزداد مدة تأثير هرمون الاستروجين على الأنسجة وبالتالي تزداد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

يؤثر الحمل أيضًا على مخاطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال التوازن الهرموني. تتعرض النساء اللائي ليس لديهن أطفال لخطر متزايد للإصابة بالمرض ، تمامًا مثل النساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول في سن الشيخوخة.

في المقابل ، يبدو أن الرضاعة الطبيعية لها تأثير وقائي على خطر الإصابة بسرطان الثدي.

هناك تفسيران محتملان لذلك: قبل ولادة الطفل الأول ، تكون الخلايا الموجودة في الثدي والتي من المفترض أن تشكل سطح الغدد الثديية غير محددة نسبيًا. إنهم ينضجون أخيرًا لمهمتهم الفعلية فقط عندما يتلقون إشارة من الجسم. يتم تشغيل الإشارات عند ولادة الطفل وتضخيمها من خلال الرضاعة الطبيعية ، ثم يقوم الجسم بتجنيد خلايا الغدة الثديية التي يحتاجها. الخلايا الناضجة أقل عرضة لتلف الجينوم الخاص بها ، وبالتالي فهي أقل عرضة للتحور إلى خلايا سرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرضاعة الطبيعية تؤجل المرحلة التي تستأنف فيها المرأة الدورة بعد الحمل.
ومع ذلك ، فإن الاستروجين والبروجسترون ليس لهما تأثير مسرطن مثبت. المواد المسرطنة هي مواد يعتقد أنها تسبب السرطان. الأسبستوس هو أحد الأمثلة المعروفة على مادة مسرطنة ثبت أنها تسبب السرطان للإنسان. بالنسبة للإستروجين والبروجستيرون ، تم افتراض وجود تأثير محفز للنمو وليس محفزًا لتطور الورم حتى الآن.

خطر الإصابة بسرطان الثدي عند تناول الإستروجين

يعتبر الإستروجين من أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي. تعيش العديد من النساء بشكل طبيعي بمستويات مرتفعة من هرمون الاستروجين ، ولكن غالبًا ما يستخدم الإستروجين الاصطناعي كعلاج لأمراض مختلفة. قد تحتوي بعض حبوب منع الحمل أيضًا على هرمون الاستروجين ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. غالبًا ما يستخدم الإستروجين العلاجي ، خاصة أثناء انقطاع الطمث. إنه يتصدى في المقام الأول لهشاشة العظام الشائعة في سن اليأس. يمكن أن تحدث مستويات هرمون الاستروجين العالية أيضًا كمنتجات أيضية في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. يؤثر التدخين المنتظم أيضًا على مستوى الإستروجين وبالتالي فهو عامل خطر مهم للإصابة بسرطان الثدي.

مخاطر الاصابة بسرطان الثدي و "حبوب منع الحمل"

تعتبر "حبوب منع الحمل" من أكثر الأدوية التي يتم وصفها بشكل متكرر في ألمانيا. تحتوي عقاقير منع الحمل التي تسمى موانع الحمل على هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون ، الهرمونات الجنسية الأنثوية. لذلك ، طرح السؤال مبكرًا حول ما إذا كان تناول "حبوب منع الحمل" يشجع على الإصابة بسرطان الثدي. هذا السؤال يهتم بجيش من الدراسات العلمية ، وقد توصل بعضها إلى نتائج مخالفة. استخلصت الجمعية الأوروبية للطب التناسلي (ESHRE Capri Workgroup) الاستنتاجات التالية من البيانات المختلفة ونتائج البحث:
يؤدي استخدام موانع الحمل الفموية إلى زيادة طفيفة مؤقتة في خطر الإصابة بسرطان الثدي بنحو 1.07-1.24. وذلك طوال فترة تناول الدواء ، وبعد ذلك تنخفض المخاطر إلى القيم الطبيعية ، بغض النظر عن المدة الإجمالية للاستخدام. نظرًا لأن موانع الحمل تُستخدم عادةً في عمر يكون فيه سرطان الثدي نادرًا ، فإن مثل هذه الزيادة في المخاطر سيكون لها تأثير ضئيل على معدل الإصابة بالمرض بشكل عام.

هل الرضاعة الطبيعية تؤثر على مخاطر الإصابة بسرطان الثدي؟

أظهرت دراسات مختلفة أن الرضاعة الطبيعية للأطفال تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يبدو أن للرضاعة الطبيعية خصائص وقائية ، خاصة في حالات تراكمات سرطان الثدي العائلية. قد يكون أحد أسباب ذلك أن الرضاعة الطبيعية تفرز هرمونات في الجسم تقلل من نمو الثدي. عند الرضاعة الطبيعية ، من بين أمور أخرى ، يتم إفراز هرمونات "البرولاكتين" و "الأوكسيتوسين". الآليات الدقيقة وراء هذين الهرمونين في تطور أورام الثدي غير معروفة. ومع ذلك ، يبدو في البداية أن لها تأثيرًا إيجابيًا على أنسجة الثدي من خلال إطلاقها أثناء الرضاعة الطبيعية.

معلومة: حبوب منع الحمل

خطر المبيض و الرحمالجسمسرطان (ليس الرحمرقبهالسرطان) أقل حتى بعد تناول حبوب منع الحمل لسنوات عديدة.

هرمونات ما بعد سن اليأس

نقطة أخرى هي تناول الهرمونات الأنثوية للتخفيف منها أعراض سن اليأس. من أجل توضيح مسألة المزايا والمخاطر المرتبطة بإعطاء هرمون الاستروجين والبروجسترون ، بدأت واحدة من أكبر وأغلى الدراسات حول العلاج بالهرمونات البديلة في أمريكا في عام 2002. نتائج هذه الدراسة "مبادرة صحة المرأة" (WHI) أحدثت موجات كبيرة ولا تزال مثيرة للجدل حتى اليوم. في الواقع ، كان من المفترض أن تظهر الدراسة ما إذا كان هرمون الاستروجين تدبيرًا وقائيًا أزمة قلبية و هشاشة العظام العمل والوقاية من الأمراض المزمنة.
ومع ذلك ، أوقف الأطباء المشاركون الدراسة قبل الأوان. في الدراسة التي أجريت على أكثر من 16000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 عامًا وأكثر ممن تناولن العلاج الهرموني ، كان هناك زيادة في الإصابة بسرطان الثدي والنوبات القلبية و حدود مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي. ووفقًا لتقييم الدراسة ، فإن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث زاد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنحو 1.5 مرة بعد حوالي 10 سنوات من استخدام الهرمون. بعد نشر النتائج ، كان هناك انخفاض حاد في الوصفات الطبية لمستحضرات الإستروجين في ألمانيا أيضًا.

لا تزال دراسة WHI محل نقاش ساخن حتى اليوم. يستشهد النقاد بنقاط الضعف المنهجية في الدراسة ، وينتقدون على سبيل المثال أن فحص النساء ض. لم يتم أخذ بعض الأمراض السابقة في الاعتبار أثناء العلاج ، وتم اختيار الفئة العمرية من 50-79 عامًا على نطاق واسع جدًا ولم يتم تعديل إعطاء الهرمونات وفقًا لوزن الجسم.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد فقط بعد تناول أكثر من خمس سنوات ، وهي فترة على سبيل المثال. عند تناول المستحضرات الهرمونية للتخفيف من أعراض سن اليأس يجب / لا يتم تجاوزها.
بشكل عام ، تشير توصيات اليوم إلى تقييم المخاطر والفوائد الفردية. إذا كان هناك سبب طبي للاستخدام ، يمكنك ذلك مستحضرات الإستروجين يمكن استخدامها بشكل معقول. ومع ذلك ، يجب أن تستهدف وصفة طبية بجرعة قصيرة ومنخفضة. هناك أيضًا اختلافات بين المكملات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط ، والتي تكون أقل خطورة ، و الاستعدادات المختلطة خارج الإستروجين و البروجسترون.

ما هو الدور الذي تلعبه الجينات؟

في حين أن غالبية حالات سرطان الثدي تحدث بدون خلفية عائلية معروفة ، يمكن إرجاع 5-10٪ من جميع حالات سرطان الثدي إلى الاستعداد الوراثي. يمكنك تحديد المخاطر الخاصة بك من خلال اختبار جيني بسيط.
تحمينا العديد من الجينات من تحول خلايا الجسم الطبيعية إلى خلايا سرطانية. تتحكم هذه الجينات في نمو الخلايا وتضمن توقف الخلية عن النمو عندما تتلامس مع الخلايا الأخرى الموجودة على سطحها. إذا فشل واحد أو أكثر من هذه الجينات الوقائية ، تزداد خطورة تطور هذه الخلية إلى "خلية سرطانية" قابلة للحياة. تنمو الخلايا بعد ذلك ، على الرغم من أنها محاطة تمامًا بخلايا أخرى ، فإنها تحل محلها وتنتشر في الأنسجة السليمة ؛ يسمى نموها بعد ذلك بالغاز.

BRCA-1 و -2 هي جينات وقائية ، فهي تلعب دورًا مهمًا في إصلاح الضرر في المادة الجينية. BRCA لتقف على جين سرطان الثدي. إذا فشل BRCA-1 و 2 ، فإن السرطان لا ينتج بشكل مباشر ، ولكن بسبب عدم إمكانية إصلاح الضرر الذي يحدث في جينوم خلايا الثدي ، تزداد احتمالية أن يؤدي هذا الضرر إلى تحويل الخلية إلى خلية سرطانية. في حالة جين BRCA ، فهي عملية من خطوتين: أولاً ، تفشل السلطة الإشرافية ، ثم تؤدي العوامل الخارجية إلى تلف المادة الوراثية التي لم يعد من الممكن امتصاصها. النساء المصابات بجين معيب BRCA-1 أو 2 معرضات بشكل كبير للإصابة بسرطان الثدي خلال حياتهن.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: هل سرطان الثدي وراثي؟

تتميز حالات سرطان الثدي ذات الأسباب الوراثية بحقيقة أن المرض يحدث عادة في سن مبكرة (يسمى: بداية مبكرة) ، ويصيب العديد من أفراد الأسرة وغالبًا ما يتأثر كلا الثديين. كلما انخفض سن ظهور المصابين أو زاد عدد المرضى في الأسرة ، زاد احتمال وجود سبب وراثي وزاد خطر الإصابة بسرطان الثدي بالنسبة للأقارب المقربين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأفراد الذكور في هذه العائلات لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان البروستاتا.

تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالرجل دون الإضرار بأحد جينات سرطان الثدي. بالمقارنة مع خطر أفراد الأسرة الإناث ، ومع ذلك ، فهي منخفضة للغاية ، حيث يتم إنتاج كميات صغيرة جدًا من الهرمونات الأنثوية في الجسم الذكري وتؤثر على أنسجة الثدي. يتبع المرض وراثة وراثة سائدة. يعني الصبغي الجسدي أن المتغير BRCA-1 أو 2 التالف ليس موجودًا على الكروموسومين الجنسيين X أو Y ، ولكن على كروموسوم آخر من الكروموسومات الـ 46 لدينا.

تتكون الكروموسومات من الحمض النووي وبالتالي تحتوي على المادة الوراثية للخلية. إذا تم توريث المرض بطريقة وراثية ، فهذا يعني قبل كل شيء أن كلا الجنسين يمكن أن يصاب به. يعني المهيمن أن الجين المعيب كافٍ لزيادة خطر الإصابة بالمرض.

وأفضل طريقة لفهم هذا هو النظر إلى الوراثة المتنحية المعاكسة. جميع الجينات في الخلية موجودة في نسختين ، مع وراثة متنحية ، يمكن للجين الثاني التقاط العيب في الجين الآخر ، لذلك يجب كسر كلا الجينين حتى ينتشر المرض بشكل كامل. مع الوراثة السائدة ، يكفي كسر أحد الجينين. على الأقل هذه هي النظرية العامة. ومع ذلك ، كما هو الحال غالبًا ، تكون الحياة الواقعية أكثر تعقيدًا بعض الشيء وهناك استثناءات لهذه القاعدة. حاملي الجين BRCA-1 الطافر لديهم فرصة بنسبة 87٪ للإصابة بسرطان الثدي في حياتهم وحوالي 45٪ من سرطان المبيض. يعد حدوث طفرة في جين BRCA 2 نادرًا بشكل عام ويقل احتمال أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان المبيض. بالإضافة إلى BRCA-1 و 2 ، هناك طفرات في جينات أخرى تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. لكن كل منهم نادر جدًا في حد ذاته.

إذا تم تشخيص عبء وراثي ، فمن الممكن إجراء جراحة وقائية (أي وقائية) على الثدي ، أي استئصال الثدي. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الإزالة الوقائية للمبيضين مفيدة ، ولكن المشكلة هنا هي أنه مع الإزالة ، ينخفض ​​إنتاج هرمون الاستروجين بسرعة وتدخل النساء إلى سن اليأس جراحيًا تقريبًا.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ ثم اقرأ مقالتنا التالية حول هذا في: طفرة BRCA - الأعراض والأسباب والعلاج

معلومات: الجينات

إذا كنت تشك في وجود سلالة وراثية في العائلة ، فاستشر طبيب أمراض النساء. إذا لزم الأمر ، يمكنه إحالتك للحصول على استشارة وراثية.

ما علاقة نمط الحياة بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي؟

في الماضي ، تم إنشاء علاقة بين النظام الغذائي ومخاطر الإصابة بالأمراض للعديد من أنواع السرطان المختلفة. النظام الغذائي عالي الدهون هو على سبيل المثال عامل مهم في السرطانات مثل سرطان المريء وسرطان المعدة وسرطان القولون.
بالنسبة لسرطان الثدي أيضًا ، فقد ثبت أن النظام الغذائي له تأثير على مخاطر الإصابة بالأمراض. يلعب دورًا مهمًا هنا لأنه يؤثر على إنتاج الهرمونات في الجسم. يُفترض أن السمنة في مرحلة الطفولة والمراهقة تفضل تطور سرطان الثدي ، لكن الدراسات المتاحة ليست كافية بعد والنتائج متناقضة.

بالإضافة إلى وزن الجسم ، الذي يُقاس بمؤشر كتلة الجسم (= مؤشر كتلة الجسم) ، من الأهمية بمكان كيفية توزيع الدهون في الجسم. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم من وزن الجسم [كجم] مقسومًا على مربع ارتفاع الجسم [م 2]. الصيغة هي:

مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم: (الطول بالمتر) 2.

لذلك فإن وحدة مؤشر كتلة الجسم هي كجم / م 2. في النساء ، اعتمادًا على العمر ، هناك خطر متزايد مع مؤشر كتلة الجسم حوالي 28 كجم / م 2. توزيع الدهون الذكورية بشكل أكبر ، حيث يتم زيادة محيط الخصر (يسمى أيضًا شكل التفاح) ، هو أمر غير موات. توزيع أكثر للدهون بين النساء ، حيث يتم زيادة محيط الورك (يسمى أيضًا شكل الكمثرى) ، يكون أكثر ملاءمة. يتم قياس ذلك فيما يعرف بنسبة الورك إلى الخصر ، أي نسبة محيط الورك مقسومة على محيط الخصر ؛ وبالتالي فإن نسبة الخصر إلى الورك المنخفضة تكون أقل تفضيلاً.
يمكنك العثور على المزيد في موضوع مؤشر كتلة الجسم.

يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة عالية السعرات مع القليل من النشاط البدني إلى ارتفاع وزن الجسم وارتفاع نسبة الدهون في الجسم. وهذا بدوره يتسبب في أن يبدأ الجسم في إنتاج هرمون الاستروجين مبكرًا جدًا وتبدأ الدورة الشهرية الأولى مبكرًا. كلما بدأت الدورة الشهرية الأولى مبكرًا ، كلما زادت سنوات إنتاج الهرمون الدوري للمرأة ، وكلما زاد عدد دورات الحيض ، زاد خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن فقط لسرطان الثدي الذي يحدث بعد انقطاع الطمث.

تتم أيضًا مناقشة الآليات الأساسية الأخرى: يعتقد العلماء أن الأنسجة الدهنية نفسها تفرز أيضًا هرمونات تعزز نمو الخلايا السرطانية. في الأنسجة الدهنية نفسها ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين ، وإن كان بدرجة أقل من المبيضين.

من المرجح أن تقلل التمارين الرياضية من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يعمل النشاط البدني على تحسين توازن الطاقة - استهلاك السعرات الحرارية فيما يتعلق باستهلاك السعرات الحرارية - وبالتالي يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض مختلفة.

هل يمكن أن يقلل الصويا من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

آثار الصويا على خطر الإصابة بسرطان الثدي وعلاج سرطان الثدي مثيرة للجدل. بينما تؤكد ممارسات العلاج الطبيعي غالبًا على الآثار المفيدة لفول الصويا على الصحة والجهاز المناعي ، يجب توخي الحذر عند التعامل مع سرطان الثدي. حتى أن العديد من الأطباء يعتبرون فول الصويا ضارًا ، لأنه يطلق ما يسمى بـ "فيتويستروغنز" والذي ، من الناحية النظرية ، يمكن أن يعزز سرطان الثدي أو يقاوم علاج سرطان الثدي. كلا النظريتين لا يمكن إثباتهما. بشكل عام ، لا يوجد سوى اختلاف بسيط للغاية وغير مهم بسبب استهلاك فول الصويا. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر على الأقل أثناء العلاج الهرموني لسرطان الثدي الموجود.

خطر الإصابة بسرطان الثدي والكحول

يزيد الإفراط في تناول الكحوليات من خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى حد ما ، والذي من المحتمل أن يكون بسبب زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم. إذا حدث نقص حمض الفوليك في نفس الوقت (سوء تغذية نباتي مثل عدد قليل جدًا من أنواع الكرنب وفول الصويا والطماطم والخضروات الخضراء وما إلى ذلك) ، فإن هذا يزيد من التأثير السلبي للكحول ، لأن حمض الفوليك مهم لاستقرار الحمض النووي.

مخاطر الاصابة بسرطان الثدي

يمكن أن يؤدي الإشعاع المؤين (مثل الإشعاع المشع أو الأشعة السينية) بشكل عام إلى سرطان الأنسجة الحساسة للإشعاع. في ألمانيا ، يحدث الإشعاع المؤين عادة فقط في سياق الفحوصات الطبية. نظرًا لأن أنسجة الغدة الثديية هي من أكثر الأنسجة حساسية للإشعاع في الجسم ، فيجب إجراء الأشعة (فحوصات الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي والصدري والمريء والجهاز الهضمي (انظر المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة) والكلى والتصوير المقطعي المحوسب وفحوصات الطب النووي). من الممكن تجنبه. لوحظت زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب الإشعاع المؤين على وجه الخصوص قبل وأثناء فترة البلوغ وقبل الحمل الأول حتى نهايته. مع تقدم العمر ، تقل حساسية الثدي (ثدي الأنثى) للإشعاع.

هل تؤثر الأمراض الأخرى على مخاطر الإصابة بسرطان الثدي؟

أمراض الثدي الأخرى يمكن أن تزيد من حيث المبدأ من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، على سبيل المثال اعتلالات الثدي. ومع ذلك ، يمكن لهذه الأمراض أيضًا أن تجعل التشخيص أكثر صعوبة وبالتالي تزيد من خطر "عدم اكتشاف" المرض.

ما هو الدور الذي يلعبه جهاز المناعة؟

يعد الدفاع المناعي للجسم موضوعًا نوقش كثيرًا وموضوعًا للبحث المكثف فيما يتعلق بجميع أنواع السرطان. لا يزال التفاعل المعقد بين الخلايا المختلفة والمواد المرسلة لغزا حتى يومنا هذا ، ومن المحتمل أن يحدث ذلك لفترة طويلة قادمة. الخلايا في جهاز المناعة لدينا قادرة في الواقع على التعرف على الخلايا السرطانية والقضاء عليها في ظل ظروف معينة. ومع ذلك ، فإن السرطان ليس فشلًا في جهاز المناعة.

تتمثل المهمة الأساسية لجهاز المناعة في الجسم في حمايتنا من الخلايا والكائنات الحية الغريبة عن الجسم. يتم طرد البكتيريا والفيروسات والفطريات التي تجعلنا مرضى لضمان البقاء على قيد الحياة. هذا يبدو أسهل مما هو عليه في البداية. يجب ألا تتعرف الأجزاء الفردية من دفاعات أجسادنا على ما هو غريب فحسب ، بل يجب أن تكون قادرة أيضًا على تمييز ما هو خاص بنا. وخلايا الورم ليست غريبة أبدًا مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات: فهي عادة ما تختلف فقط عن الخلايا السليمة في التغييرات الطفيفة في التكوين الجيني ؛ الشيطان في التفاصيل هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للخلايا السرطانية تمويه نفسها من جهاز المناعة.

من أجل فهم أفضل ، يمكن للمرء أن يتخيل زوجًا من المقاييس: من ناحية ، هناك أمراض لم يعد جهاز المناعة لدينا قادرًا على الدفاع عن نفسه ضدها: مثال على ذلك هو مرض الإيدز (الإيدز). إذا تُرك دون علاج ، يموت الإنسان منه في وقت قصير وليس من الفيروس نفسه ، ولكن من العديد من الإصابات المختلفة بالبكتيريا والفطريات والفيروسات التي يتصدى لها جسمنا بسهولة.
من ناحية أخرى ، هناك أمراض يمكن أن يدافع فيها جهاز المناعة عن نفسه بشكل جيد للغاية ، حيث يبدأ حتى في الدفاع عن نفسه ضد جسده: من الأمثلة على ذلك أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد ، حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا العصبية. هذا هو النطاق الذي تتحرك فيه استجابة دفاعات أجسامنا ، يجب أن يكون كلا جانبي المقياس متوازنين بدقة ، ويجب ألا ينحرف المقياس كثيرًا إلى جانب أو آخر.

بالطبع ، هذه الصورة شديدة التبسيط وغير مكتملة ، لكنها تساعد على فهم لماذا لا تؤدي الزيادة البسيطة في الاستجابة المناعية بالضرورة إلى زيادة الصحة. يعرف باحثو السرطان الآن أن العمليات في دفاعات الجسم معقدة للغاية بحيث لا يمكن لـ "تعزيز المناعة" البسيط أن يكون له تأثير واضح على المرض.

ما هي عوامل الخطر الهامة؟

العامل الذي بواسطته يزيد الخطر النسبي

• العبء العائلي بسبب العوامل الوراثية (مثل BRCA-1 أو -2) (حتى 20 ضعفًا)
• العمر في وقت الحمل الأول أكثر من 30 عامًا (حوالي 3 مرات)
• عدم الإنجاب (1.5 إلى 2.5 مرة تقريبًا)
• السمنة (السمنة) (ضعفين تقريبًا)
• الاستهلاك المفرط للكحول (مرتين تقريبًا)
• اعتلالات الثدي (ضعفين تقريبًا)
• فترة الحيض الأولى وبدء انقطاع الطمث لاحقًا (مرة إلى مرتين تقريبًا)
• موانع الحمل الفموية (أثناء تناولها) (حوالي 1 إلى 1.5 مرة (ولكن لم يتم فهمها بالكامل بعد))
• العلاج بالهرمونات البديلة (حوالي 1 إلى 1.5 مرة)

كيف ترتبط مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بحجم الثدي؟

وفقًا للوضع الحالي للدراسات ، لا يؤثر حجم الثدي النقي على خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، من المهم معرفة ما إذا كان الثدي يحتوي على أنسجة دهنية نقية أو ما إذا كان يتكون إلى حد كبير من أنسجة غدية. تزيد الأنسجة الغدية من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يمكن أن تؤثر كمية الأنسجة الغدية أيضًا على حجم الثدي. الثدي الكبير الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ليس في خطر بأي حال من الأحوال. من المرجح أن يتأثر الثدي الكبير بسبب كمية الأنسجة الغدية. لا يتأثر الخطر بالحجم وحده ، بل يتأثر الكشف عن سرطان الثدي. قد يكون فحص الثدي الكبير أكثر صعوبة في التصوير الشعاعي للثدي ، ولهذا السبب يزداد خطر التغاضي عن الثدي إلى الحد الأدنى إذا كان الورم موجودًا بالفعل.

هل يمكنك حساب خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

يمكن حساب خطر الإصابة بسرطان الثدي. نتيجة للعديد من الدراسات طويلة المدى ، أصبح من المعروف الآن عوامل الخطر التي لها تأثير كبير على تطور سرطان الثدي. على سبيل المثال ، اختبرت الدراسات حدوث سرطان الثدي لدى النساء اللواتي حملن سابقًا ، مع مستويات عالية من هرمون الاستروجين ، مع أمراض عائلية سابقة والعديد من العوامل الأخرى ، والتي كشفت عن احتمال حدوثها. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن خطر الإصابة بسرطان الثدي هو احتمال صحيح إحصائيًا ، ولكن لا يمكن أبدًا نقله إلى الحالة الفردية. حتى مع وجود مخاطر محسوبة عالية للغاية ، ليست هناك حاجة للمرض. يمكن لطبيب أمراض النساء استخدام خيارات حسابية معينة لتحديد المخاطر الخاصة بك. العوامل التي تحظى بأكبر قدر من الاهتمام في الحساب هي العمر ، ونتائج الثدي السابقة ، وحالات سرطان الثدي العائلي ، ومستويات الهرمونات ، وعدد حالات الحمل ووجود جينات معينة.

هل يوجد اختبار لتقييم مخاطر الاصابة بسرطان الثدي؟

يمكن للمرأة أن تخضع لجميع أنواع الفحوصات التي يجريها طبيب أمراض النساء من أجل تقييم خطر إصابتها بسرطان الثدي بشكل أفضل. يمكن حساب المخاطر بأفضل طريقة ممكنة مع العديد من العوامل المعروفة. ومع ذلك ، من أجل تحديد معظم هذه العوامل ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء التشخيصات الخاصة بأمراض النساء. يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية أحد الاختبارات المهمة للكشف المبكر عن سرطان الثدي. وهذا يجعل من الممكن تحديد طبيعة الأنسجة وحجم الثدي والتغيرات التي تم إجراؤها بالفعل في الأنسجة والمراحل الأولية الأخرى أو عوامل الخطر لسرطان الثدي. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية. من المعروف أن جينات "BRCA1" و "BRCA2" مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. كإجراء جائر ، يمكن إجراء خزعة الثدي ، حيث يمكن تحليل الأنسجة بدقة تحت المجهر ، حيث يمكن تحديد أي تغييرات ومراحل أولية.

هل يمكنني تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي؟

ترتبط بعض العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي بالسلوك والتأثيرات الخارجية. ترتبط عوامل الخطر المهمة بمستويات الهرمونات في الجسم. حبوب منع الحمل يمكن أن تؤثر سلبًا على مستويات الهرمون. على الرغم من أنه مجرد عامل صغير ، إلا أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى الحد الأدنى. تتأثر مستويات الهرمون أيضًا بالسمنة والنظام الغذائي الغني بالدهون وغير الصحي والتدخين والكحول. كل هذه العوامل مجتمعة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة معينة ، لذلك ينصح بتجنبها. ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالأسماك واليود له تأثير إيجابي.

كيف يمكنك التعرف على سرطان الثدي؟

غالبًا ما تكون علامات الورم في الثدي عبارة عن كتل مبكرة جدًا في أنسجة الثدي غير حساسة للضغط وغير واضحة وصعبة.
خاصة عند النساء الأكبر سنًا ، هناك احتمال كبير أن تكون الكتل علامة على الإصابة بسرطان الثدي. عند النساء الأصغر سنًا ، غالبًا ما تكون الخراجات - أورام حميدة مليئة بالسوائل - هي سبب الكتل.
الإفرازات غير العادية من الحلمة ، مثل الإفرازات الدموية و / أو المائية ، تتحدث أيضًا عن سرطان الثدي.
يمكن أن يشير التراجع في الجلد وعدم القدرة على تحريك الثدي على عضلات الصدر أو تراجع الحلمة إلى الإصابة بسرطان الثدي.
تشوهات الجلد مثل "peau d'orange" ، تغير شبيه بقشر البرتقال في الجلد أو إكزيما على الثدي هي مؤشرات على السرطان المتقدم.
في ما يسمى بالسرطان الالتهابي ، سرطان الثدي الالتهابي ، عادة لا يتم تحديد الورم بشكل حاد ، ولكن يمكن ملاحظته من خلال احمرار الجلد.
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي ، يجب مراجعة طبيبك في أسرع وقت ممكن. يمكنهم إجراء التشخيص عن طريق ملامسة الثدي وإجراء تدابير تشخيصية أخرى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الكشف عن سرطان الثدي