الأوتار

تستخدم الأوتار لنقل التوتر بين العضلات والعظام. إنها تمثل القطعة الطرفية الليفية التي ترتبط بها العضلة بعظمها. عادة ما تكون نقاط التعلق على شكل نتوءات عظمية (أبوفيسيس) مرئي على العظم. يجب أن تكون هذه قوية بشكل خاص ، لأنها تمتص القوة التي تنقلها العضلة عبر الوتر.
بالإضافة إلى الأوتار الأصلية والتعلق الطبيعي ، هناك أيضًا أوتار وسيطة تربط بطونين من العضلات ، بالإضافة إلى صفائح وتر مسطحة (أبونيوروسيس) ، مثل باطن القدمين وراحة اليدين.

يجب فصل الأربطة التي تربط الأجزاء المتحركة من الهيكل العظمي ببعضها البعض عن الأوتار. على عكس الأوتار ، يتم شدها بين عظمتين وتعمل على استقرار نظام الهيكل العظمي. تتكون الأوتار من نسيج ضام ضيق ، أي ألياف الكولاجين وبعض الألياف المرنة. يُحاط الوتر بأكمله بدوره بطبقة من النسيج الضام الرخو ، مما يضمن تثبيته وفي نفس الوقت حركته. ينقسم الجزء الداخلي من الوتر إلى حزم ليفية فردية بواسطة طبقات دقيقة من النسيج الضام ، والتي تعمل كطرق عصبية وعائية ، من بين أشياء أخرى. بشكل عام ، تحتوي الأوتار على عدد قليل فقط من الأوعية والأعصاب ، وهو ما يفسر سبب ضعف قدرتها على التجدد.

يوجد نوعان من الأوتار، ال أوتار الضغط والتوتر.

• أوتار الشد يتم التأكيد على القطار وتتكون من نسيج ضام ضيقالتي تتم محاذاتها بالتوازي مع اتجاه السحب المقابل.
• أوتار الضغط تتعرض للضغط والسحب على عكس أوتار الشد حول العظم. يعمل العظم كدعم. على الجانب المجاور للعظم ، تتكون هذه الأوتار من غضروف ليفي غير مزود بالدم.

ل قدرة أفضل على الانزلاق بعض الأوتار ، وخاصة تلك التي تعمل مباشرة على العظام ، هي من واحد غمد الوتر (المهبل الزليلي) تحيط. هذا مشابه في الهيكل ل مشترك ويحتوي على كمية قليلة من السائل زيادة قدرة الوتر على الانزلاق. يمكن أن يقلل هذا أيضًا من الاحتكاك بين الأوتار والعظام. توجد أغلفة الأوتار بشكل أساسي حول أوتار عضلات اليد والقدم. مع الاستخدام الكثيف (على سبيل المثال ، دائمًا نفس حركة اليد عند الكتابة) ، فإن أغماد الأوتار الملتهبة (التهاب الوتر).

الأوتار عموما شديدة المقاومة المسيل للدموع. ينقلون مع كل الحركات قوى عظيمة على العظام. لكن الأوتار لها أيضًا واحد عمل الربيع. مع التمدد السلبي ، يقومون بتخزين جزء من الطاقة وإطلاقها مرة أخرى أثناء الحركة المراد القيام بها. يمكن توضيح تسلسل الحركة بهذه الطريقة مصممة بشكل أكثر كفاءة لأن العضلات لا تضطر إلى تطبيق كل قوتها بمفردها.

بسبب الحمل العالي ، فإن أنسجة الأوتار تخضع لها في كثير من الأحيان علامات البلى (التغيرات التنكسية). غالبًا ما تحدث إصابات في الأوتار بسبب الأحمال غير الصحيحة وقوى الالتواء أو القص في سياق الإصابات الرياضية. في حالة الإصابات الطفيفة ، عادةً ما يكون تثبيت المنطقة المصابة كافيًا ؛ في حالة الإصابات الكبيرة أو حتى تمزق الوتر ، فمن الضروري تعمل على أصبح. عادةً ما يستغرق شفاء الجلد تمامًا وقتًا 4-6 أسابيععندها الوتر ولكن تدخر بضعة أشهر أخرى يجب ان يكون.

الأوتار الرئيسية

وتر العرقوب

ال وتر العرقوب (اللات. Tendo calcaneus) هل هي أقوى وتر في جسم الإنسان. أنها تحمل حمولات تصل إلى 800 كجم كان واقفا. طولهم بين 20 و 25 سم ويربط عضلة الربلة ثلاثية الرؤوس (العضلة ثلاثية الرؤوس) مع ال كعب. قبل كل شيء ، يمكّن القدم من الانحناء نحو باطن القدم (انثناء أخمصي) وكذلك رفع الحافة الداخلية للقدم (الاستلقاء). هذه الحركات الابتدائية في المشي والجري. هذا مهم أيضا في هذا السياق منعكس وتر العرقوبوالتي يمكن التحقق منها بضرب الوتر باعتدال بمطرقة انعكاسية. إذا كان من الممكن إثارة رد الفعل ، يجب أن تتحرك القدم انحنى نحو باطن قدمك. يمكن استخدام هذا للتحقق مما إذا كان ملف الحبل الشوكي فى كمية من المنطقة العجزية (الشرائح S1-S2) تعمل بشكل صحيح.

في الرياضيين ، وتر العرقوب هو في كثير من الأحيان تتأثر بالإصابات. يجب أن تكون كاملة هدم الوتر تأتي (تمزق وتر العرقوب) ، يتم التعبير عن هذا في الغالب في واحد بصوت عالٍ ، مثل دوي السوط. في حالة الشباب عادة ما يكون هناك ملف النهج التشغيلي المشار إليها ، في كبار السن جزئيا أيضا تعامل بتحفظ (الشلل ، مسكن للألم). هناك أيضًا ضغط مفرط على وتر العرقوب بدانة وتشوهات القدم العظمية (على سبيل المثال مشبك القدم).

خلفية تاريخية: يأخذ وتر العرقوب اسمه من الأساطير اليونانية استلام. أخيل كان هناك ابن مميت لأب بشري وحورية البحر ثيتيس. غطست ابنها في النهر، Styx لجعلها غير معرضة للخطر. حملته من كعبه ، مما منع الماء من التبلل من النهر. ظل هذا ما يسمى كعب أخيل فقط نقطة ضعف.

وتر العضلة الرباعية

ال وتر العضلة الرباعية يربط العظماء عضلات الفخذ الباسطة (العضلة الفخذية رباعية الرؤوس) مع ال Kneecap (الرضفة). وفقًا لذلك ، فإنه يخدم انتقال الطاقة من الفخذ إلى منطقة الركبة، وكذلك تثبيت الرضفة ، وهي جزء لا يتجزأ من وتر العضلة الرباعية الرؤوس في الوضع الطبيعي يقام. ثم يستمر وتر العضلة الرباعية في منطقة أسفل الركبة بواسطة الوتر الرضفي ، والذي ينقل القوة في النهاية إلى أسفل الساق. في الأنشطة الرياضيةالتي تنطوي على الجري والقفز والكبح المفاجئ المتكرر يمكن أن يؤدي إلى التهاب وتر العضلة الرباعية تأتي (التهاب الأوتار).
الكامل خلع وتر العضلة الرباعية الرؤوس يمكن أيضا من خلال حركات الكبح القوية والمفاجئة ليتم تشغيلها. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يكون الوتر قد تضرر بالفعل. عادة ما يتم علاج الإصابة جراحيا وتنتهي في تجميد طويل الأمد في قالب وبعد ذلك تدريب مكثف.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التهاب الأوتار في الساق

وتر الرضفة

ال وتر الرضفة (اللات. الرباط الرضفي) تسحب كـ استمرار وتر العضلة الباسطة في الفخذ (العضلة الفخذية رباعية الرؤوس) من ال الحافة السفلية من الركبة (الرضفة) إلى نقطة تعلقهم على الظنبوب الأمامي. الوتر حوالي 7 سم طويلة وسمك 5-6 ملم. عملك الرئيسي هو ذلك انتقال الطاقة من الفخذ إلى أسفل الساق، بحيث يكون امتدادًا قويًا للساق (تمديد) ممكن. الى جانب ذلك ، هي تعطي ذلك استقرار مفصل الركبة ويصلح الرضفة في وضعها الصحيح. تم العثور على الوتر الرضفي في مختلف رياضات غالبًا ما تتأثر بالإصابات. من النادر حدوث هدم كامل. بدلا من ذلك ، يأتي من زيادة الحمل على الوتر شقوق صغيرة (Microcracks) في الأنسجة. يتم التعبير عن هذا في الغالب من خلال الرقة والحنان في منطقة الركبة السفلية وكذلك من خلال ألم عند تمدد الساق المصابة. هذه الصورة السريرية تسمى أيضًا متلازمة طرف الرضفة المحددة. عادة ما يتم العلاج عن طريق تقليل الحمل والعطاء الأدوية المضادة للالتهابات.

يمكن أن يساهم الوتر الرضفي أيضًا في التحقق من وظائف النخاع الشوكي يمكن استخدامها ، أي عن طريق تشغيل ملف منعكس الوتر الرضفي. هذا ما يفعله الوتر مع ثني الركبة استغلالها بمطرقة انعكاسية. إذا كان من الممكن تشغيل رد الفعل ، فإن أسفل الساقين إلى الأمام سريع. يتم فحص أجزاء الحبل الشوكي في المنطقة القطنية (الأجزاء من L2 إلى L4).

وتر العضلة ذات الرأسين

ال العضلة ذات الرأسين في ال الذراع العلوية (العضلة ذات الرأسين العضدية) له بعض الميزات الخاصة. لديه واحدة كبير ورأس صغير، لكل منها وتر خاص بها في منطقة كتف تنشأ من. يتم إدخال المفصل لكلا الرأسين في وتر العضلة ذات الرأسين الكبير في انحناء الكوع ، حيث يتم ربطه بواحد خشونة السماعة (نصف القطر) يبدأ. هذا وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة حول بطول 22 مم وسمك 7 مم. عملك فوق كل ذلك انتقال الطاقة من أعلى الذراع إلى الساعد ومعها ثني مفصل الكوع (انثناء). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يخدم الدوران الخارجي للساعد (الاستلقاء). للتحقق من الملفات المرتبطة منعكس وتر العضلة ذات الرأسين بعد وضع إبهام الفاحص على الوتر ، يمكن أيضًا النقر على هذه المنطقة بمطرقة انعكاسية. إذا كان من الممكن تشغيل رد الفعل ، فسيكون هناك ملف تقلص العضلة ذات الرأسين، أين ال مفصل الكوع مرن. يميز منعكس وتر العضلة ذات الرأسين وظائف قطاعات الحبل الشوكي C5-C6 في الأسفل منطقة العنق.

بالإضافة إلى وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة ، هناك أيضًا كلا الأوتار من أصل من رؤوس العضلة ذات الرأسين. يلعب وتر الرأس الكبير ، الوتر الطويل القريب (بالقرب من الجذع) دورًا. إنه يخدم في المقام الأول الدوران الداخلي وتناثر مفصل الكتف. يمتد الوتر فوق رأس عظم العضد في غمد الوتر الخاص به تحت سقف الكتف وهو شائع بشكل خاص عند كبار السن غالبًا ما تتأثر بالتغيرات التنكسية. يحدث مع تقدم العمر علامات التآكل والترسبات الكلسيةوهذا هو السبب في أن هذا الوتر يسبب الألم أو قد يؤدي إلى التمزق. غالبًا ما يتضرر وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة بسبب الإجهاد المفرط في الألعاب الرياضية التي تضع ضغطًا شديدًا على الكتف (مثل لعبة البيسبول).

وتر الرأس الصغير للعضلة ذات الرأسين أقل تواترا من الإصابات متأثر. يعمل بشكل أساسي على تقريب الذراع العلوية من الجسم (التقريب). في حالة فشل وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة ، على سبيل المثال من خلال تمزق، يمكن لوتر العضلة ذات الرأسين القصيرة القيام بمعظم العمل ، وتركه لواحد فقط فقدان القوة بحوالي 15٪ يأتي. وهذا أيضًا هو سبب تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريب الطويل في كثير من الحالات لا يتم عكسه جراحيا لكن الوتر ببساطة في موضعه غير الصحيح ثابت على العضد يصبح.

وتر العضلة ثلاثية الرؤوس

ال وتر العضلة ثلاثية الرؤوس يربط عضلة ثلاثية الرؤوس على الجزء العلوي من الذراع مع الكوع. يشع الوتر مع بعض الألياف في الكبسولة المشتركة لمفصل الكوع ويخدم هذا الغرض استقرار. يوجد وتر تحت العضلة ثلاثية الرؤوس بورصة، ال منع الاحتكاك المفرط بين الأوتار والعظام ينبغي.
الوظيفة الرئيسية لوتر العضلة ثلاثية الرؤوس هي انتقال القوة بين العضد والزند (عظم الزند) ، التوسط في تمديد مفصل الكوع (تمديد). يمكن لهذه الوظيفة من خلال تحفيز منعكس وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ليتم فحصها. هذا ما يفعله الوتر فقط فوق الكوع (Olecranon) باستخدام المطرقة الانعكاسية. يتم التعبير عن رد الفعل الذي يمكن تشغيله بواسطة a تمديد في مفصل الكوع. ال شرائح الحبل الشوكي C7 و C8 في منطقة أسفل العنق.

لأن العضلة ثلاثية الرؤوس سطحي جدا يعمل على الذراع ، يمكن أن يحدث في حالة وقوع حادث جرح بشكل طفيف أصبح. يعد تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس نادرًا جدًا وقد يتسبب في حدوث أندر إصابة في الأوتار في جراحة العظام ، وعادة ما يحدث مثل هذا التمزق فقط إذا كان الوتر تالفًا بالفعل أو السقوط على الذراع ، وفي هذه الحالة يصبح الوتر عادةً عظميًا ، أي يتمزق مع قطعة من الكوع. يتم علاج التمزق عادة تعمل.

الكفة المدورة

ال الكفة المدورة هو صفيحة وتر العضلاتبواسطة أوتار أربعة دوارات الكتف يتشكل ويحيط بمفصل الكتف. العضلات المعنية عضلة فوق و البنية التحتية, عضلة تحت الكتف و Muculus teres طفيف. هذه العضلات تعتني بذلك الدوران الداخلي والخارجي لمفصل الكتف ويثبّت هذا في موضعه بواسطة صفيحة الوتر المشكلة. هذا مهم لأن مفصل الكتف يتم تثبيته بشكل طفيف فقط بواسطة الأربطة وبالتالي على a زيادة التثبيت العضلي تعليمات.

يمكن أن تؤدي إصابات الكتف إلى تمزق الوتر تعال في منطقة الكفة المدورة (تمزق الكفة المدورة). لأن الأوتار في منطقة الكتف تتعرض لأحمال ثقيلة علامات البلى شائعة أيضًا. ال معالجة من الإصابات تعتمد على مدى انتشارها. في هدم كامل يجب أن الكفة المدورة تعمل في أي حال أصبح.