التهاب أعصاب الوجه
المقدمة
عادة ما يكون التهاب العصب الوجهي أمرًا مؤلمًا للغاية ويتطلب علاجًا سريعًا. يسمى التهاب العصب بشكل عام التهاب العصب، الحادثة ألم عصبي المنشأ أيضا الألم العصبي المحددة. يمكن أن يحدث الألم العصبي أيضًا بسبب عمليات غير التهابية. في حالة التهابات مختلفة أعصاب الوجه مستهدف. اعتمادًا على المنطقة التي تزودها الأعصاب (الأعصاب) بالألم والأحاسيس اللمسية ، يحدث الألم في مناطق مختلفة ويمكن أن يوفر معلومات حول توطين الالتهاب.
هل يمكن أن يكون التوتر سببًا؟
تتعدد أسباب التهاب العصب الوجهي. عادة ، لا يكون التوتر هو السبب الوحيد. لكن الإجهاد الجسدي والنفسي يمكن أن يؤدي إلى نوبات ألم وشكاوى أخرى. الإجهاد يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ.
يمكن تفسير ذلك من خلال الآليات المختلفة التي تحدث في أجسامنا أثناء تفاعلات الإجهاد. يسبب الإجهاد إفراز هرمونات ومواد مختلفة. هذه بمثابة مواد رسول في أجسامنا. تؤدي هذه المواد الرسولية إلى عمليات مختلفة في أجسامنا. تتواصل الخلايا عبر هذه المواد المرسال. من بين أمور أخرى ، هناك تغييرات في السفن المختلفة. بعد ذلك ، من المحتمل أن يتم إطلاق المادة P كجزء من التهاب العصب الوجهي. المادة P تنشط مستقبلات الألم. ينتقل الإدراك الحسي للألم إلى الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضغط التغيرات الوعائية الناتجة عن الإجهاد على فروع العصب الوجهي. بهذه الطريقة يمكن أن تظهر الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتلف الفروع العصبية عن طريق الضغط. يؤدي تلف العصب بدوره إلى زيادة نشاط مركز الألم في الدماغ. يتم بناء قنوات الصوديوم بشكل متزايد في الدماغ. هذا يؤدي إلى إدراك أسرع وأكثر حساسية للألم.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي نوبات الألم الشديدة إلى ضغوط نفسية. نتيجة لذلك ، يتم إفراز المزيد من المواد والهرمونات التي تعزز تهيج فروع العصب الوجهي. بالعامية ، تنشأ حلقة مفرغة. وتسمى هذه أيضًا الحلقة المفرغة من الناحية الفنية.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول أعراض التوتر هنا.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب العصب الوجهي. غالبًا ما يرتبط التهاب العصب بأضرار سابقة للأنسجة العصبية. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من خلال الضغط المستمر على الأنسجة العصبية ، والذي يمكن أن يحدث بسبب تغيرات الأنسجة أو الأورام.
التهاب العصب السام ، كما يوحي الاسم ، ناجم عن السموم (السموم). لا يقتصر الأمر على الملوثات القادمة من الخارج (مثل المعادن الثقيلة) ، ولكن أيضًا السموم الأيضية ، مثل تلك الناتجة عن داء السكري أو إدمان الكحول المزمن.
إذا تعرض العصب لضغط ميكانيكي ، على سبيل المثال إذا تم قطعه أو تمزقه أو سحقه ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب عصبي رضحي. غالبًا ما يكون السبب هو التلامس بين أحد الأوعية الدموية في الدماغ والعصب ، حيث تحتك مسارات التوصيل ببعضها البعض ويتآكل الغمد الواقي (الغمد المياليني) للعصب - يحدث تهيج وتحفيز كاذب ، على سبيل المثال ألياف الألم.
يمكن أن يكون التصلب المتعدد مصدرًا آخر للالتهاب. في هذا المرض الالتهابي المزمن للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، يتم مهاجمة أغلفة المايلين وتذوب. في حين أن الأسباب المذكورة أعلاه غير قابلة للنقل ، فإن التهاب الأعصاب الناتج عن العدوى بالبكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا على الأشخاص الذين يتلامسون معه. يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض على الجهاز العصبي المركزي وتسبب التهابًا في العصب الوجهي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: القوباء المنطقية للعين
الأعراض وألم العصب الوجهي
يمكن أن يؤثر الالتهاب على أعصاب الوجه المختلفة. هناك 12 ما يسمى بالأعصاب القحفية. سميت هذه الأسماء لأنها مرتبطة مباشرة بالدماغ وليس لها اتصال بالحبل الشوكي. يحتوي اثنان فقط من هذه الأعصاب على ألياف عصبية حساسة - ألياف يمكنها الشعور باللمس والألم - العصب ثلاثي التوائم والعصب البلعومي اللساني.
ينقسم العصب الثلاثي التوائم ("العصب الثلاثي") إلى ثلاثة فروع رئيسية تزود الوجه بحساسية (بالعيون والأنف والفم) والأسنان وثلثي اللسان الأمامي. هذه هي العصب البصري ("عصب مقلة العين") ، العصب الفكي العلوي (عصب الفك العلوي) والعصب الفك السفلي ("عصب الفك السفلي").
يغذي العصب البلعومي اللساني ، وهو ثاني عصب قحفي حساس ، الأذن الوسطى والحلق ، وكذلك الثلث الخلفي من اللسان بفروع عصبية حساسة للمس والألم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توصيل المستشعرات التي تقيس ضغط الدم وتؤثر عليه بالدماغ عبر فرع من العصب اللساني البلعومي. إذا كانت هذه الأعصاب ملتهبة ، فقد يحدث خطأ في توجيه المعلومات. تهيج الأعصاب وترسل إشارات ألم خاطئة ، على سبيل المثال. وهذا ما يسمى بالألم العصبي.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التهاب العصب في الوجه.
الألم المصاحب للألم العصبي
يمكن التمييز بين أعراض الألم المصاحب لالتهاب العصب الوجهي بعدة طرق. يجب التمييز بين الألم الحاد والألم المزمن.
ينشأ الألم الحاد بسبب الزناد الحاد. للألم الحاد وظيفة وقائية وهو إشارة تحذير. يرتبط بالمشغل.
هذا يعني أنه إذا كانت الضربة أو الإصابة أو التهاب الوجه شديدًا ، فإن الألم شديد أيضًا. إذا كان الضرر طفيفًا ، فإن الألم الحاد الذي يمكن أن يحدث يكون أيضًا طفيفًا نسبيًا.
إذا كان الألم مزمنًا ، فهو مستقل عن الزناد. ليس لديهم وظيفة الحماية.
علاوة على ذلك ، يمكن تحديد صفات آلام الوجه لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب و / أو العضلات و / أو عظام الوجه مصابة. يمكن أيضًا تقسيم نوعية الألم في الوجه إلى ألم عميق وسطح.
يشير الألم العميق هنا عادة إلى الألم الناجم عن عضلات الوجه وعظام الوجه.
يحدث ألم سطح الوجه عند إصابة جلد الوجه. هنا يفرق المرء بين الألم الأول والثاني. عادة ما يوصف الألم الأول بأنه لامع وسهل التوطين. الألم الثاني له طابع ألم خفيف ويصعب تمييزه. غالبًا ما يتم وصف هذه النوعية من الألم من حيث الألم العميق.
اقرأ المزيد عن علاج الألم.
تظهر الصفات المختلفة بسبب الألياف العصبية المختلفة التي توجه الألم. يمكن أن يتطور ألم الاعتلال العصبي عندما يلتهب العصب الوجهي. هذا يعني أن الألم يأتي من الخلية العصبية ، الخلايا العصبية. هذا يؤدي إلى فرط نشاط نظام إدراك الألم في الدماغ. يوصف ألم الاعتلال العصبي بأنه حارق ، ومكهرب ، وقوي للغاية ، ومدمّر في كثير من الأحيان.
التهاب العصب الثالث
عندما يلتهب العصب ثلاثي التوائم ، يمكن أن يحدث ألم عصبي. يمكن تقسيم هذا إلى شكلين. إذا كان سبب الألم العصبي غير معروف ، فإنه يسمى الألم العصبي مجهول السبب. إذا كان السبب معروفًا ، يتحدث المرء عن ألم عصبي مصحوب بأعراض.
في التهاب العصب الثلاثي التوائم ، غالبًا ما تتأثر فروع الفك للعصب ، ولكن عادةً في جانب واحد فقط. يتأثر فرع العين في حالة الألم العصبي المصحوب بأعراض ، على سبيل المثال الناجم عن الكتل.
يوصف ألم العصب ثلاثي التوائم بأنه ألم سريع ومكهرب وحارق وقوي للغاية وطعن في منطقة الإمداد لواحد أو أكثر من فروع العصب الثلاثي التوائم. يعتبر الألم بمثابة ألم عصبي. يمكن أن تحدث نوبات الألم بشكل عفوي. ولكن يمكن أيضًا أن تحدث بسبب بعض المحفزات مثل المضغ أو التحدث أو البلع أو تنظيف الأسنان بالفرشاة أو ما شابه.
في حالة ألم العصب الثلاثي التوائم الكلاسيكي ، يكون السبب غير معروف في الغالب. ويسمى أيضًا بألم العصب الخامس مجهول السبب. ومع ذلك ، فإن الآلية الأساسية ، ما يسمى بآلية المرض ، قد تم بحثها جزئيًا. البحث لا يزال جاريا. يُعتقد أن آلية المرض مرتبطة بـ "صراع عصبي وعائي". هذا يعني أن الوعاء يضغط على واحد أو أكثر من الفروع العصبية للعصب الوجهي. ربما هذا هو A. cerebelli متفوقة.
هذا عادة بسبب تغير تنكسي في الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى تهيج دائم في العصب الوجهي. يمكن للفرع النابض للوعاء أن يقرص العصب. على المدى الطويل ، يمكن أن يتلف عزل العصب ثلاثي التوائم. تُعرف هذه العزلة أيضًا باسم غمد المايلين. إذا كان هذا تالفًا أو مفقودًا ، فقد يكون هناك اتصال مباشر بين الألياف الحساسة التي تنقل الألم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبات الألم التي تتميز بها ألم العصب الخامس.
تتكرر الهجمات عدة مرات في اليوم (حتى 100 مرة وأكثر). غالبًا ما يعاني المصابون من آلامهم لدرجة أنه يمكن ملاحظة ضعف نفسي كبير يصل إلى الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.
اقرأ المزيد عن التهاب العصب الخامس.
تهيج أعصاب الوجه
في ألم العصب الثلاثي التوائم الكلاسيكي ، تبدأ نوبات الألم تلقائيًا ، دون تهيج خارجي. في هذه العملية ، يمكن أن تؤدي المحفزات الخارجية إلى حدوث نوبات الألم. في التهاب العصب الخامس المتقدم ، هناك محفزات مختلفة. يمكن أن تكون هذه هي المضغ أو التحدث أو البلع أو الشرب أو تنظيف الأسنان أو المسودات الباردة أو حركات الوجه أو اللمس.
هذا يمكن أن يحد بشدة من نوعية حياة المتضررين ويضع الكثير من الضغط عليهم عاطفيا. لأنه اعتمادًا على الزناد ، لا يمكن للمرضى إلا جزئيًا توقع حدوث نوبة ألم أو التحكم فيها أو منعها. وهذا هو سبب عدم مغادرة العديد من المتضررين منازلهم أو منازلهم. أيضًا ، يتجنب بعض المرضى غسل تلك المنطقة من الوجه وحلقها لأن هذه الأنشطة يمكن أن تسبب تهيجًا لعصب الوجه.
إن مستوى المعاناة من ألم العصب الثلاثي التوائم الكلاسيكي مرتفع للغاية. في سياق المرض ، يمكن أن تحدث تغيرات المزاج وفقًا لذلك. لسوء الحظ ، غالبًا ما يُنظر إلى هذه المخاوف التفاعلية الناتجة والحالات المزاجية الاكتئابية على أنها "سبب" المرض.
المدة الزمنية
عادةً ما تكون نوبات الألم الناتجة عن ألم العصب الثلاثي التوائم الكلاسيكي قصيرة الأجل. نادرا ما تتجاوز دقيقتين. غالبًا ما تظهر الأعراض بشكل متقطع فقط. يمكن أن تكون الأعراض مجانية لأسابيع أو شهور. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الهجمات أيضًا حوالي 100 مرة في اليوم.
لا يحدث الألم المستمر عادة. هناك تحرر نسبي من الأعراض بين نوبات الألم. نظرًا لأن الألم غالبًا ما يوصف بأنه "مدمر" ، فإن المصابين به يعانون أيضًا بين الهجمات. يمكن أن تنشأ مخاوف من نوبة الألم التالية.
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تحدث نوبات الألم من بضعة أيام إلى عدة أشهر أو حتى باستمرار لسنوات إذا تركت دون علاج. في بعض الحالات ، يحدث ألم غير نمطي في الوجه لا يتوافق مع طبيعة الألم الموصوف ومدته.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة التهاب الأعصاب - ما يجب أن تنتبه له!
شلل
يمكن أن يحدث شلل مؤقت إذا كانت الألياف العصبية الحركية المقابلة للوجه متهيجة أو تالفة بشدة. يمكن أن يحدث هذا أثناء نوبة الصداع النصفي ، على سبيل المثال. لذلك ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي الصداع النصفي إلى شلل وجيز في الوجه. نظرًا لأن الشلل عادة ما يصيب نصف الوجه فقط ، فغالبًا ما يتم الخلط بين شلل الوجه المؤقت والسكتة الدماغية. لأنه حتى السكتة الدماغية يمكن أن تؤدي إلى شلل في جانب واحد من الوجه. تحدث السكتة الدماغية عادةً ، ولكن ليس مع الألم الموصوف.
ومع ذلك ، وكإجراء احترازي ، يجب دائمًا اتخاذ الإجراءات بسرعة ، حتى لو كان هناك اشتباه بسيط في حدوث سكتة دماغية. يجب إبلاغ طبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب فروع العصب الوجهي أيضًا إلى الشلل المستمر. يمكن لطبيب الأعصاب تحديد ما إذا كان الشلل مؤقتًا أم دائمًا. يمكنهم أيضًا معرفة السبب وبدء العلاج المناسب. في حالة شلل الوجه المستمر ، يُنصح عادةً بمعالجة النطق و / أو العلاج المهني. اعتمادًا على فشل فرع العصب الحركي في الوجه ، قد يكون التحدث و / أو البلع صعبًا أيضًا.
تشنجات
في سياق ألم العصب الثلاثي التوائم الكلاسيكي ، غالبًا ما يحدث ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه في عضلات الوجه في المنطقة المصابة في خضم نوبة ألم. يتحدث المرء هنا عن الحركات الارتجاجية للعضلات.
بعد نوبة الألم ، لم تعد المنطقة المصابة قابلة للإثارة لمدة ثوانٍ إلى دقائق. هذا يعني أنه بعد فترة وجيزة من نوبة الألم ، لا يمكن أن تحدث نوبة أخرى مرة أخرى مباشرة بواسطة المحفزات الحساسة.
ألم العصب الهدبي (متلازمة شارلين)
العصب الأنفي العصبي ("الأنف - رمش - العصب") هو فرع جانبي من العصب العيني (الفرع الرئيسي الأول للعصب الثلاثي) ويزود العين والأنف بأجزاء حساسة بفروعها. إذا كان هناك ألم عصبي بسبب التهاب العصب الهدبي ، يحدث ألم أحادي الجانب في زاوية العين. اعتمادًا على شدتها ، يمكن أن تسحب هذه الأشياء إلى محجر العين أو جسر الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث زيادة في التمزق والتهابات متعددة في العين ، أو تورم الأنف أو احمرار الجلد. في الألم العصبي الأنفي الهدبي أيضًا ، تحدث نوبات الألم عن طريق تحفيز طفيف للعصب - سواء كان ذلك عن طريق اللمس أو من خلال الحركات أثناء التحدث أو المضغ.
الألم العصبي اللساني البلعومي
الألم العصبي اللساني البلعومي هو ألم نادر الحدوث. عادةً ما تكون نوبات الألم الحادة والقوية جدًا للألم العصبي. تقتصر منطقة الألم بشكل أساسي على البلعوم السفلي ، أسفل الحلق. يؤلم الثلث الخلفي من اللسان ، واللوزتين (اللوزتين) وأحيانًا الأذن أيضًا ، بسبب حركات مثل التحدث والمضغ والبلع أو السعال. نظرًا لأن العصب البلعومي اللساني يؤثر أيضًا على القلب ، يمكن أن يؤدي التهابه إلى تباطؤ معدل ضربات القلب ، وفي أسوأ الحالات ، إلى توقف القلب.
ألم العصب الصدغي (متلازمة فراي)
العصب الأذني الصدغي ("عصب صدغ الأذن") هو فرع جانبي من العصب الفكي السفلي (الفرع الرئيسي الثالث للعصب ثلاثي التوائم). يوجه الإحساس باللمس والألم في الأذن والقناة السمعية وطبلة الأذن والجلد في منطقة الصدغ. يرتبط العصب الأذني الصدغي أيضًا بالأعصاب التي تزود الغدة النكفية. في حالة تلف النسيج العصبي بسبب الصدمة أو الجراحة أو الالتهاب ، أو في حالة الحاجة إلى إزالة النكفية (الاستئصال) ، يمكن أن يحدث الألم العصبي الأذني الصدغي.
يمكنك العثور على المزيد حول متلازمة desem على صفحتنا لـ متلازمة فراي
على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية على الغدة النكفية ، يمكن أن تحدث شكاوى مختلفة. فقط الأعراض التي تصيب أعصاب الوجه موصوفة هنا.
كجزء من المضاعفات ، يمكن أن يؤدي تهيج أو إصابة العصب الوجهي إلى خدر وشلل في الوجه الخاضع للجراحة. يمكن أن تكون الأعراض مؤقتة أو طويلة الأمد.
إذا تمت إزالة الغدة النكفية تمامًا ، فقد ينتج عن ذلك تعرق الحلق. وهذا يعني أن المصابين يتعرقون في منطقة الخد بعد الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى احمرار الجلد والشعور بالانتفاخ والوخز والألم الحارق في منطقة الخد. من خلال إصابة ألياف العصب الوجهي السمبتاوي ، يمكن أن تتلامس مع الغدد العرقية الوديّة في جلد الخد. كلاهما يستخدم مادة الأسيتيل كولين المرسل ، والتي من خلالها تتواصل الخلايا مع بعضها البعض. هذا يمكن أن يؤدي إلى الأعراض المذكورة أعلاه. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم متلازمة فراي أو متلازمة الأذنية الصدغية أو فرط التعرق الذوقي أو التعرق الذوقي.
لعلاج الصورة السريرية الخاصة نسبيًا لمتلازمة فراي ، يتم حقن المريض بسم البوتولينوم أ ، الذي يشل وبالتالي يعطل الغدد العرقية المقابلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الجراحة على الغدة النكفية إلى إتلاف فروع العصب الوجهي. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى قيود في عضلات الوجه. غالبًا ما تكون زاوية الفم المعلقة على جانب واحد واضحة. اعتمادًا على الضرر الذي لحق بالأغصان ، قد يكون هناك أيضًا عدم القدرة على إغلاق الجفن.
الألم العصبي الحمأة
الألم العصبي الطيني هو محاولة لشرح بعض الألم العصبي الوجهي مجهول السبب. من المفترض أن تحفز الألياف العصبية للعقدة العصبية "العقدة الجناحية" بشكل خاطئ ألياف العصب ثلاثي التوائم ، الذي يمتد بجوار فروعه الرئيسية. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف الأنسجة العصبية التي تسمح بمثل هذا التفاعل.
آلام الوجه غير النمطية
ألم الوجه اللانمطي ليس له طابع الألم العصبي. هناك ألم خفيف مستمر ، معظمه من أصل غير واضح. على غرار ألم العصب الثلاثي التوائم ، يعاني المرضى من الإجهاد النفسي الناجم عن أعراض الألم وتظهر عليهم بشكل متزايد الأمراض العقلية مثل الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري أو اضطرابات القلق. يمكن تحفيز ألياف الألم من خلال التهاب سابق مع تندب الأنسجة لاحقًا ، لكن نفسية المريض غالبًا ما تلعب دورًا رئيسيًا في هذه الصورة السريرية.
وجع الأسنان في الألم العصبي
إذا تأثرت الفروع العصبية العلوية أو السفلية على الوجه ، فإن ألم الأسنان المفسَّر يكون أكثر شيوعًا. يستخدم فرع العصب في الفك العلوي في اللغة الفنية راموس الفك العلوي اتصل. يسمى فرع العصب من الفك السفلي راموس الفك السفلي المحددة.
إذا كان راموس الفك العلوي يمكن أن ينتشر الألم إلى أسنان الفك العلوي والشفة العليا والخياشيم والغشاء المخاطي للأنف وسقف الفم. إذا كان راموس الفك السفلي يمكن أن يؤدي الضرر إلى ألم في الشفة السفلى واللسان وآلام الأسنان في الفك السفلي.
غالبًا ما يضغط المصابون على فكيهم بشكل انعكاسي في نوبة الألم. يمكن تمييز ألم الأسنان الفعلي بسبب طابع الألم النموذجي الذي يشبه الهجوم.
يمكنك قراءة المزيد عن وجع الأسنان هنا.
هل الألم العصبي معدي؟
بشكل عام ، الألم العصبي ليس معديًا. يمكن أن يكون لالتهاب العصب الوجهي عدة أسباب. يمكن أن تتطور القوباء المنطقية في الوجه والتهابات أخرى إلى ألم عصبي.
إذا كان هناك تهيج مؤقت في أعصاب الوجه بسبب البرد ، فإن البرد معدي. القوباء المنطقية على الوجه ، على سبيل المثال ، يمكن أيضًا أن تكون معدية للأشخاص الذين لم يصابوا بعد بجدري الماء. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصاب هؤلاء الأشخاص بجدري الماء.
لكن التهاب فروع العصب الوجهي أو التهاب العصب الثلاثي التوائم الكلاسيكي ليس معديًا وفقًا للمعرفة الحالية.
علاج نفسي
يجب أن ينصب تركيز العلاج على إراحة العصب وإزالة مصدر التهيج. عندها فقط يمكن أن تتجدد الأنسجة العصبية وتسطح الالتهاب. النهجان الرئيسيان هنا هما العلاج الدوائي والجراحة. فيما يتعلق بالأدوية ، يتم استخدام مضادات الاختلاج مثل Carbamazepin® أو Valproat®. تحتوي على مكونات نشطة تستخدم أيضًا في علاج الصرع وتبطئ انتقاله في الخلايا العصبية. هذا يقلل من عتبة التحفيز ويتوقف تحفيز ألياف الألم. عادة ما تكون مضادات الاختلاج جيدة التحمل ، ولكنها قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل التعب أو الدوخة. يجب استخدام Phenytoin® الأكثر فعالية للحالات المؤلمة الحادة.
يمكن أن توفر مضادات الاكتئاب الراحة لآلام الوجه غير النمطية ، ولكن من غير المحتمل أن يكون سببًا التهابيًا للمرض. إن تناول مسكنات الألم ليس خيارًا مع العلاج طويل الأمد. هناك خطر الاعتماد وغالبًا ما يؤدي تطور التسامح إلى إضعاف تأثير الدواء.
هناك عدة خيارات أثناء الجراحة. أولاً ، يمكن حقن مخدر موضعي طويل الأمد (مخدر) في العصب أو العقدة العصبية. إذا ظل الإجراء غير فعال ، فيمكن إما إراحة العصب أو انسداده تمامًا. إذا كان هناك ورم سطحي في المخ ، يوصى دائمًا بالإزالة الجراحية. يمكن منع الوعاء الدموي المغطي من الاستمرار في ضغط النسيج العصبي عن طريق زرع وسائد عضلية (عملية جانيتا). لا يمكن حدوث انسداد دائم للعصب إلا من خلال التدمير. في العمليات التي لا يلزم فيها فتح الجمجمة ، يمكن تدمير الأنسجة العصبية بشكل فعال عن طريق الحرارة أو المواد الكيميائية مثل الغليسيرين أو بالضغط في إجراء ضغط البالون. كحل أخير ، يمكن قطع العصب جراحيًا وفقد أي وظيفة.
إذا كان السبب هو عدوى بكائنات دقيقة ، فيجب وصف الدواء المناسب ، على سبيل المثال مضاد حيوي.
توقعات
ال فرص الشفاء هي حسب سبب الالتهاب ليتم تصنيفها بشكل مختلف. إذا كان المرض ناتجًا عن أحد العوامل الممرضة ، يمكن أن يوفر العلاج المضاد راحة كاملة. مع التدخلات الجراحية ، اعتمادًا على الإجراء ، هناك احتمال بنسبة 90-98٪ للعيش بدون ألم بعد ذلك. ومع ذلك ، يعاني 10-30 ٪ من المرضى من متلازمة الألم مرة أخرى على مر السنين.
