معلمات كرات الدم الحمراء

معنى الاختصارات

صحة الأم والطفل = متوسط ​​الهيموجلوبين العضلي (هيموغلوبين الكرية الوسطي)

MCV = متوسط ​​الحجم العضلي (يعني حجم الخلية)

MCHC = متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم (يعني تركيز الهيموغلوبين الجسيمية)

RDW = عرض توزيع كرات الدم الحمراء (عرض التوزيع الخاص بخلايا الدم الحمراء)

المقدمة

يتم استخدام كل هذه المعلمات المختصرة لتحديد تعداد الدم الأحمر ، أي خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ليتم وصفها بمزيد من التفصيل.

تصادف واحدًا على وجه الخصوص فقر دم (فقر دم) مهم ، لأن التغيير في القيم في اتجاه واحد ومجموعة معينة من القيم المتغيرة يمكن أن توفر على الأقل مؤشرًا لسبب فقر الدم.

في حالة فقر الدم ، يحتوي الجسم على عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء. هذه ضرورية لـ نقل الأكسجين في الجسم والتأكد من أن جميع أعضاء وأجزاء الجسم مزودة بشكل كافٍ بـ O2 ، وهو أمر ضروري للبقاء على قيد الحياة.

الأكسجين من الهيموغلوبين مقيد. يُعرف الهيموغلوبين بالصباغ الأحمر وهو موجود في العديد من خلايا الدم الحمراء.
يستخدم لإنتاج الهيموجلوبين في الجسم حديد ضروري.

يظهر فقر الدم عادة كواحد انخفاض مستوى الهيموجلوبين أو واحد انخفاض قيمة الهيماتوكريت.

يظهر الهيماتوكريت النسبة الخلوية لحجم الدم وبالتالي يعطي بشكل رئيسي مؤشرا على عدد خلايا الدم الحمراء.
تم العثور على قيمة الهيماتوكريت الطبيعي عند الرجال 40-54% وبين النساء 37 و 47٪.

تم العثور على قيمة الهيموجلوبين الطبيعي عند الرجال 14-18 جم / ديسيلتر، بين النساء 12 و 16 جم / ديسيلتر.

MCV

يصف MCV ذلك متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء.
يتم حسابه من الهيماتوكريت / عدد خلايا الدم الحمراء ولها قيمة قياسية 78-94 فلوريدا.

غالبًا ما يتم استخدام MCV المرتفع مع واحد في نفس الاتجاه زادت صحة الأم والطفل يدا بيد.

لذلك يزداد حجم خلايا الدم الحمراء بسبب زيادة محتواها من الهيموجلوبين. واحد يتحدث عن واحد كبير الخلايا (تضخم الخلايا), هايبركروم (يكثف الخلايا الملطخة) فقر دم أو من واحد فقر الدم الضخم الأرومات.
هذا يعطي مؤشرا على النقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.

علاوة على ذلك ، يمكن إجراء تحديد مستوى الفيتامينات والمساعدة في التشخيص.

يمكن أن تشير قيمة MCV المرتفعة المعزولة أيضًا إلى أ تعاطي الكحول المزمن يكون.
في كثير من الأحيان ، تظهر قيم دم غير طبيعية أخرى مثل تلك الموجودة في المختبر جاما جي تي، وهو إنزيم الكبد.

ومع ذلك ، فهذه هي المعلمة المختبرية الأكثر تحديدًا فيما يتعلق بتعاطي الكحول المزمن CDT (الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات).

غالبًا ما يتم استخدام MCV المنخفض مع واحد خفضت أيضا MCH يدا بيد. لذا فإن خلايا الدم الحمراء أصغر وتحتوي على نسبة أقل من الهيموجلوبين عن الطبيعي. واحد يتحدث عن واحد ميكروسيتيك (خلايا منكمشة), hypochromic (أقل من الخلايا المصبوغة باللون الأحمر) فقر دم.
لهذا الشكل من فقر الدم هو نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا.

لمعرفة ما إذا كان ملف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مزيد من المعلمات مثل حديد, فيريتين (شكل الحديد المخزن), ترانسفيرين (شكل نقل الحديد) وكذلك مستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان (يعمل على امتصاص الحديد في الجسم) يمكن تحديده.

ينشأ نقص الحديد إما من خلال فقدان الحديد ، على سبيل المثال من خلال النزيف ، والمثال الأكثر شيوعًا هو هذا فترة الحيض في النساء ، أو بسبب عدم كفاية تناول الحديد من الطعام.

صحة الأم والطفل

يصف MCH متوسط ​​كمية الهيموجلوبين التي أ خلية دم حمراء يحتوي على.

يتم حسابه من الهيموجلوبين / عدد خلايا الدم الحمراء.

يتم تضمين النطاق الطبيعي 28-34 ص.

عادة ما تترافق الزيادة أو النقصان في صحة الأم والطفل مع واحد التغيير المقابل في MCV يدا بيد.
تشير الزيادة فوق القاعدة إلى أ فقر الدم كبير الخلايا ، فرط الصباغ، فقر الدم المصحوب بخلايا الدم الحمراء الكبيرة جدًا والملونة جدًا.

السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هذا هو نقصه حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 (كوبالامين).

في حالات نادرة ، يمكن أن تشير زيادة مستويات MCH و MCV إلى أمراض خبيثة في الدم ، على سبيل المثال أ ورم بلازماويات.

تشير قيمة MCH المخفضة مع انخفاض MCV إلى قيمة واحدة فقر الدم الناقص الصغر فقر الدم مع وجود خلايا دم حمراء صغيرة جدًا وذات لون ضعيف جدًا.

السبب واحد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يعد نقص الحديد بشكل عام السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم ، ومن المرجح أن تتأثر النساء به.
نادرا ما تستطيع الثلاسيميا، وهو مرض يصيب جزيء الهيموجلوبين ويسبب فقر الدم مع انخفاض MCH و MCV.
أيضا التهاب و الأورام يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم صغير الخلايا (انخفض MCH و MCV) ، ولكن في كثير من الأحيان ترتبط هذه مع MCH و MCV الطبيعي.

ولكن حتى لو كانت MCH و MCV في النطاق الطبيعي ، يمكن اعتبار ذلك مؤشرًا. هناك أشكال من فقر الدم لا يلاحظ فيها أي من القيمتين ، ثم يتحدث المرء عن واحدة فقر الدم السوي الكرياتفقر الدم الذي تبدو فيه الخلايا طبيعية.
مثل هذا النوع من فقر الدم يمكن ، على سبيل المثال ، أن يكون سببه الكلى فقر الدم المستحث (فقر الدم الكلوي) حادثة.

هرمون (المكتب الأوروبي للبراءات) ، وهو المسؤول عن ما بعد إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم يحفز.
إذا كانت الكلى مقيدة في وظيفتها ، فإن القليل جدًا من هذا الهرمون (المكتب الأوروبي للبراءات) وفقر الدم السوي.

يمكن أن يحدث فقر الدم الطبيعي أيضًا إذا تم التخلص من خلايا الدم الحمراء قبل الأوان (فقر الدم الانحلالي) أو إذا ظهرت كريات الدم الحمراء أثناء النزيف (داخليا أو خارجيا) تضيع.

MCHC

يصف MCHC حصة الهيموجلوبين في الحجم الكلي من خلايا الدم الحمراء.
يتم حسابه من الهيموغلوبين / الهيماتوكريت أو صحة الأم والطفل / MCV.

النطاق الطبيعي بين 30-36 جم / ديسيلتر.

يتم زيادة أو نقصان MCHC بشكل ملحوظ أقل من MCV أو MCH وبالتالي فهي قليلة الأهمية في تشخيص فقر الدم.

RDW

يصف RDW ملف توزيع حجم خلايا الدم الحمراء في الدم.

في المرضى الأصحاء ، يكون توزيع الحجم في شكل توزيع طبيعي (منحنى الأمير جونز) ما بين 6 و 9 ميكرون، معظم خلايا الدم الحمراء في الحجم 7.5 ميكرون.

يشير RDW إلى النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء التي تنحرف عن هذا الحجم الطبيعي.

RDW هو عادة < 15%.

RDW ذو أهمية قليلة في الممارسة السريرية اليومية.
القيم المتناقصة ليست ذات صلة ؛ تشير القيم المتزايدة إلى وجود فقر الدم.
ثم يتم استخدام MCH و MCV لتصنيف أكثر دقة لفقر الدم.