اللوزتين الحنكية

ما هي اللوزتين؟

مثل اللوز الحنكي (اللات: اللوزة الحنكية) هو الاسم الذي يطلق على تراكم الأنسجة اللمفاوية بين أقواس الحنك في كبسولة. تقع إحدى هذه اللوزتين على اليمين واليسار عند الانتقال من تجويف الفم إلى الحلق. مثل جميع اللوزتين ، فهي تنتمي إلى الأعضاء الليمفاوية الثانوية وهي جزء من حلقة الحلق والداير. كأعضاء ليمفاوية ، فإنها تعمل على درء ومكافحة مسببات الأمراض.

تشريح

يحتوي اللوز الحنكي على هيكل مشابه للوز الآخر في حلقة الحلق والداير. إنه ينتمي إلى ما يسمى بـ MALT (= الغشاء المخاطي المصاحب للأنسجة اللمفاوية). يمكن العثور على العديد من البصيلات اللمفاوية في الأنسجة الليمفاوية في اللوزتين الحنكي. تتكون هذه البصيلات الليمفاوية من مجموعات كبيرة من الخلايا المناعية (على سبيل المثال. الخلايا الليمفاوية ب). يتم تشكيل اللوزتين الحنكية عن طريق المسافات البادئة (ما يسمى سبتا) مقسمة إلى فصيصات. وهي محاطة بكبسولة من النسيج الضام وتضخمها الغشاء المخاطي (ظهارة حرشفية متعددة الطبقات غير مزخرفة). هناك العديد من المنخفضات في الغشاء المخاطي (ما يسمى. أقبية). تعمل هذه على تكبير سطح اللوزتين الحنكية.

يمكن أن تتجمع المخلفات المزعومة في الخبايا. يتكون هذا من بقايا الطعام والخلايا الميتة وخلايا الجهاز المناعي. إذا تم إخراج المخلفات من الخبايا ، فيمكن رؤيتها على أنها ارتفاع مائل إلى اللون الأبيض على اللوزتين (يسمى. سدادات اللوز / أحجار اللوز). بالقرب من اللوزتين توجد غدد لعابية صغيرة تعمل على تنظيف اللوزتين وبالتالي تنظيفهما.

عادة ما يكون حجم اللوزتين 1 - 2 سم وشكل اللوز.

يتم توفير الإمداد الشرياني للوزة الحنكية من خلال الشريان الحنكي الصاعد (فرع الشريان اللفافي) والشريان الحنكي النازل (فرع الشريان الفكي العلوي) والفروع الأصغر من الشريان اللساني. يتدفق الدم الوريدي عبر الضفيرة البلعومية (الضفيرة الوريدية البلعومية) إلى الوريد الوداجي الداخلي. تصب اللمف في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة (Nodi lymphatici profundi) وإلى الغدد الليمفاوية تحت الفك الخارجي (Nodi lymphatici subandibularis).

اللوزتان الحنكية هي عصبية من العصب القحفي التاسع (العصب اللساني البلعومي) ومن العصب القحفي العاشر (N. غامض) قدمت.

تلقي معلومات عامة عن الموضوع لوز

أين تقع اللوزتين بالضبط؟

هناك لوزتان في الفم ، واحدة على اليمين وواحدة على اليسار. وبالتالي ، فإن اللوزتين الحنكي هي عضو مزدوج. تقع بين القوس الحنكي الأمامي (اللات. Arcus palatoglossus) والقوس الخلفي للحنك (اللات. Arcus palatopharyngeus). يتكون القوسان الحنكيان من شريطين عضليين (م. palatoglossus و عضلة الحنك البلعومي) رفع. تُعرف المنطقة التي يحدونها أيضًا باسم خليج اللوزتين. يمكن رؤية اللوزتين جيدًا مع فتح الفم ، حتى لو لم يتم تكبيرهما بشكل غير طبيعي.

رسم توضيحي للوزتين الحنكية

1. اللوز البالاتيني (أزرق) -
   اللوزة الحنكية
2. لوزة بلعومية (خضراء) -
   لوزة بلعومية
3. لوز اللسان (أصفر) -
   اللوزتين اللسانية
4. القوس الحنكي الخلفي -
   Arcus palatopharyngeus
5. اللسان - لامانغوا
6. الحنك الصلب -
   Palatum durum
7. اللهاة -
   Palatum molle
8. القوس الحنكي الأمامي -
   Arcus palatoglossus
9. القواطع -
   أوكار قاطعة
10. الفك الأسفل - الفك السفلي
11. العظم اللامي - Os hyoideum
12. لهاة - لهاة
13. حلق - البلعوم
14. تجويف أنفي - كافيتاس ناسي
    S - طريق الغذاء
    لام - مجرى الهواء

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

وظيفة

تعمل اللوزتان كعضو لمفاوي ثانوي للدفاع عن نفسها ضد مسببات الأمراض. يمكن أن تصاب اللوزتان بمسببات الأمراض عن طريق اللمف أو الدم أو سطحهما. مسببات الأمراض) ابقى على تواصل. يسمى جزء العامل الممرض الذي يستجيب له الجهاز المناعي بالمستضد. تتعرف الخلايا المناعية العديدة الموجودة في اللوزتين على المستضدات.

تتفاعل الخلايا المناعية المختلفة بشكل مختلف مع ملامسة المستضد: تبدأ الخلايا الليمفاوية B في إنتاج الأجسام المضادة الصحيحة تمامًا. تحفز الخلايا اللمفاوية التائية وتدعم الاستجابة المناعية الإضافية. بالإضافة إلى ذلك ، تتكاثر الخلايا الموجودة في اللوزتين والتي يمكنها محاربة مسببات الأمراض بشكل فعال. بهذه الطريقة ، يبدأ تفاعل الجهاز المناعي على اللوزتين. بسبب ملامستها الوثيقة للأغشية المخاطية ، تجعل اللوزتين من الصعب على مسببات الأمراض الانتشار على طول هذا الهيكل. نظرًا لموقعه بين الفم والحلق ، فهو مفيد بشكل خاص لرصد هاتين المنطقتين.

أمراض اللوزتين

التهاب اللوزتين

أسباب التهاب اللوزتين

التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين ، الذبحة الصدرية) يأتي من إصابة اللوزتين الحنكي بمسببات الأمراض. في معظم الحالات ، تكون مسببات الأمراض فيروسات (مثل: أدينوفيا) ، ولكن البكتيريا (مثل المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، المكورات الرئوية ، إنفلونزا الهيموفيلوس) أو الفطريات (مثل المبيضات البيضاء) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب. توجد معظم هذه العوامل الممرضة أيضًا في الفم في ظل ظروف فسيولوجية. إذا تم إضعاف جهاز المناعة أو إذا ظهر شكل من أشكال الممرض ليس محصنًا ضده بعد ، يحدث الالتهاب. يمكن أن يقتصر الالتهاب على جانب واحد (التهاب اللوزتين من جانب واحد) أو يمكن أن يتأثر كلا اللوزتين (التهاب اللوزتين الثنائي).

الأشكال المختلفة لالتهاب اللوزتين

يمكن تقسيم التهاب اللوزتين إلى شكل حاد ومزمن.
الشكل الحاد (التهاب اللوزتين الحاد) تسببه الفيروسات في الغالب. يحدث بسرعة ويمكن أن تتطور الأعراض في غضون ساعات. العَرَض الأساسي هو ألم شديد في الحلق ، يشتد عند التحدث والبلع. يمكن أن ينتشر الألم إلى الرأس والرقبة والأذنين. نظرًا لأن البلع يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فإن الناس يأكلون ويشربون بشكل أقل أثناء المرض. قد تعاني أيضًا من زيادة إفراز اللعاب والضيق وصعوبة التنفس. غالبًا ما يرتبط التهاب اللوزتين الحاد بشعور قوي بالمرض وزيادة درجة حرارة الجسم. تتورم دبابيس الحنك بشكل كبير وتحمر أثناء الالتهاب. غالبًا ما تكون بطبقات بيضاء (رقط) ، والتي تتكون من القيح والفيبرين (عامل تجلط). بالإضافة إلى ذلك ، قد تتورم الغدد الليمفاوية العنقية. غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين بسبب رائحة الفم الكريهة (خام Foeter السابق) مصحوبة. غالبًا ما يتم زيادة عوامل الالتهاب مثل CRP و ESR.

تعرف على المزيد حول التهاب اللوزتين الحاد

يحدث التهاب اللوزتين المزمن غالبًا عن طريق البكتيريا (خاصةً العقديات الحالة للدم بيتا). يمكن أيضًا مهاجمة اللوز بأنواع مختلفة من البكتيريا (الأنواع الهوائية واللاهوائية). يمكن أن يتطور الشكل المزمن لالتهاب اللوزتين من الشكل الحاد. يحدث هذا بشكل خاص عندما تبقى البكتيريا الضارة في خبايا اللوزتين ولا يتم القضاء عليها تمامًا بواسطة جهاز المناعة. ثم يحدث الالتهاب مرارًا وتكرارًا (متكررًا) ويكون كامنًا. التهاب اللوزتين المزمن له أعراض أقل بكثير من أعراض التهاب اللوزتين الحاد. تشير الصعوبات الطفيفة في البلع والخدش المتكرر والجفاف في الحلق واحمرار الحلق إلى التهاب اللوزتين المزمن. بسبب العملية الالتهابية المستمرة ، تبدأ اللوزتان بالتندب والشق. غالبًا ما تتورم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة بشكل دائم مع التهاب اللوزتين المزمن. يمكن أن تحدث رائحة الفم الكريهة أيضًا. غالبًا ما تزداد معايير الالتهاب حتى مع التهاب اللوزتين المزمن.

إذا اكتشفت هذه الأعراض عليك استشارة الطبيب. يعمل هذا أيضًا على استبعاد التشخيصات التفاضلية مثل حمى فايفر الغدية.

اقرأ المزيد عن التهاب اللوزتين المزمن

خطر العدوى

خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين مرتفع للغاية. يمكنك أن تنشر العوامل الممرضة قبل يوم أو يومين من شعورك بالمرض. بمجرد أن تهدأ الأعراض فقط ، ينخفض ​​خطر الإصابة أيضًا.

اقرأ أيضا: هذا هو مدى عدوى التهاب اللوزتين

التعافي

يتم دعم التعافي من التهاب اللوزتين بالكثير من الراحة والحماية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من الشعور بعدم الراحة عند البلع ، يجب على المرضى شرب الكثير من السوائل. يتم وصف المضادات الحيوية للالتهابات التي تسببها البكتيريا أو لمنع المزيد من العدوى. في حالة الالتهابات المزمنة أو المتكررة وكذلك العمليات المرضية الشديدة (على سبيل المثال مع تكوين الخراج) ، يتكون العلاج من إزالة اللوزتين.

احصل على معلومات حول علاج التهاب اللوزتين

تورم اللوزتين

يمكن عادة رؤية تورم في اللوزتين الحنكي دون مزيد من المساعدة عندما يكون الفم مفتوحًا. عادة ما يكون لتورم اللوزتين أسباب غير ضارة ويزول من تلقاء نفسه بعد فترة. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت أعراض أخرى مثل الشعور بالضيق أو الألم أو تورم العقدة الليمفاوية أو البلاك على اللوزتين.

التورم (الورم اللاتيني) هو أحد العلامات الخمس الكلاسيكية للالتهاب (الاحمرار (روبور) ، سخونة زائدة (كالور،) ألم (دولور) ، قيود وظيفية (Functio laesa)). لذلك يحدث الالتهاب بأنواعه المختلفة. على سبيل المثال في التهاب اللوزتين المزمن أو الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن مهاجمة اللوزتين من قبل مسببات الأمراض الأخرى إذا كان المرض موجودًا بالفعل. وهذا ما يسمى عدوى ثانوية أو فائقة. يتم تحدي الجهاز المناعي لمحاربة المرض الفعلي (العدوى الأولية) بحيث يمكن على سبيل المثال لم يعد بإمكانه حماية الأغشية المخاطية للحلق بشكل فعال. ثم يتم استعمارها بواسطة مسببات الأمراض التي بالكاد يمكن أن تضر بصحة جيدة (عدوى ثانوية). يمكن أن تصيب العدوى الثانوية اللوزتين وتنتفخ ، على سبيل المثال يكون الحال مع الأنفلونزا الحقيقية (الأنفلونزا).

يمكن أن تسبب ذبحة Plaut-Vincent أيضًا تورم اللوزتين. هذا شكل نادر من التهاب اللوزتين. ينجم عن عدوى متزامنة في اللوزتين من قبل نوعين مختلفين من البكتيريا (اللولبية اللولبية ، نواة المغزلية). مع هذا المرض ، تتشكل قرحة على اللوزتين ، وعادة ما تكون غير مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يموت الغشاء المخاطي حول اللوزتين ويتطور ما يسمى بالنخر. اللوز نفسه مغطى بطبقة من الرمادي إلى الأخضر.

بالإضافة إلى ذلك ، الحمى الغدية (عدد كريات الدم البيضاء) يؤدي إلى تورم اللوزتين. يحدث هذا المرض بسبب فيروس إبشتاين بار. غالبًا ما يُلاحظ في ما يُعرف باسم الذبحة الصدرية أحادية الخلية ، مع التهاب الحلق الشديد. على عكس التهاب اللوزتين الكلاسيكي ، فإن اللوزتين مغطاة بطبقة رمادية غير بيضاء. عادة ما يقتصر هذا بشكل صارم على اللوزتين ولا يتعدى على الأنسجة المحيطة.

يمكن أن يؤدي الخناق أيضًا إلى تورم اللوزتين. هذا المرض الذي تسببه جرثومة القرنية diphtariae هو a.o. أعراض بسبب الطلاء الأبيض إلى الأصفر على اللوزتين. يمكن أن تنتشر هذه بسرعة في جميع أنحاء الحلق.

الحمى القرمزية التي تصيب الأطفال ، والتي يمكن أن تصيب البالغين أيضًا ، تسبب أيضًا التهابًا حادًا في الحلق (الذبحة الصدرية القرمزية). يمكن أن تؤدي هذه العدوى أيضًا إلى التهاب اللوزتين وبالتالي تورم اللوزتين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم اللوزتين

خراج على اللوزتين

الخراج عبارة عن مجموعة مغلفة من القيح. إذا تشكل خراج بالقرب من اللوزتين ، فإنه يسمى الخراج البريتوني. عادة ما يوجد مثل هذا التراكم للقيح بين اللوزتين الحنكية وعضلات مؤخرة الحلق (M. العائق البلعومي العلوي ، M. العائق البلعومي المتوسط ​​، M. العائق البلعومي السفلي). عادة ما يحدث تكوين الخراج بسبب عدوى بمسببات الأمراض المختلفة في نفس الوقت. غالبًا ما تشارك العقديات بشكل خاص هنا.

غالبًا ما يرتبط الخراج البريتوني بالتهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين) امام. ولكن أيضًا نتيجة التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الحلق (التهاب البلعوم) يمكن أن يحدث خراج. التهاب اللوزتين أو الحلق يغزو الأنسجة حول كبسولة اللوزتين. يتشكل القيح هناك نتيجة للعدوى.

تشمل الأعراض صعوبة في البلع وفتح الفم (مشبك الفك). هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يتشكل اللعاب الزائد (اللعاب). يشكو المعانون من ألم في الأذن (اوتالجيا). يصاحب المرض التهاب الحلق الشديد والحمى وكذلك تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

يجب أن يعالج الطبيب خراج اللوزتين في أسرع وقت ممكن. يمكن إزالة تجمع القيح من خلال شق (شق) يتم إفراغها. إذا لم يكن هذا كافيًا ، تتم إزالة الخراج مع اللوزة الحنكية (استئصال اللوزتين الخراج). توصف المضادات الحيوية أيضًا لمكافحة الالتهاب.

تعلم المزيد عن الموضوع خراج اللوز

هل يمكنك إزالة اللوزتين؟

استئصال اللوزتين (اللوزتين الحنكية) ممكن وفي كثير من الحالات يكون له فائدة كبيرة للمريض. يمكن إما إزالة اللوزتين الحنكية بالكامل (إستئصال اللوزتين) أو جزئيًا فقط (بضع اللوزتين). لا يزال استئصال اللوزتين من أكثر العمليات شيوعًا في ألمانيا. نظرًا لأن اللوزتين الحنكية تم تعيينها الآن دورًا أكبر في الدفاع ضد الالتهابات ، تُبذل الآن محاولات للحفاظ عليها جزئيًا على الأقل.

ومع ذلك ، هناك مؤشرات يوصى بإجراء استئصال اللوزتين. وتشمل هذه على سبيل المثال

• التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن (التهاب اللوزتين)
• خراجات على اللوزتين (خراج حول اللوزة)
• الأورام الخبيثة
• انسداد التنفس أو البلع وانقطاع النفس النومي من حجم اللوزتين.

في ألمانيا ، يتم استئصال اللوزتين عادة في المستشفى. يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. تتم العملية عادةً تحت تأثير التخدير العام ، ولكن يمكن أيضًا استخدام التخدير الموضعي للبالغين. هناك العديد من التقنيات المختلفة لاستئصال اللوزتين. في أكثر الحالات شيوعًا ، يتم كشف اللوزتين الموجودتين تحت الغشاء المخاطي أثناء العملية ثم يتم تقشيرها. عادة ما يستغرق الجرح أربعة أسابيع للشفاء التام. خلال هذا الوقت قد تشعر بالألم وعدم الراحة عند البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب المجهود البدني.

مع مضاعفات مثل النزيف الثانوي ، التهابات الجروح ، مشاكل التذوق أو البلع يجب أن ترى الطبيب.

اقرأ المزيد عن الموضوع انزع اللوز

هل يمكن أن تنمو اللوزتين مرة أخرى؟

يمكن أن تنمو اللوزتين مرة أخرى بعد الإزالة. يحدث هذا أقل بقليل من نصف الوقت. الأنسجة اللمفاوية من اللوز أو الحبل الجانبي يستعمر المكان حيث وضع اللوز المزال. تتشكل لوزة حنكية جديدة هناك. ومع ذلك ، فإن التكوين الجديد عادة ما يستغرق عدة سنوات. إذا كان هناك ما يشير إلى إزالة اللوزتين اللتين نمتا مجددًا ، فهذا ممكن أيضًا.

ما الفرق بين اللوزتين واللوزتين؟

اللوز الحنكي (اللوزة الحنكية) والبلعوم (لوزة بلعومية) تختلف بشكل رئيسي في موقعها وعددها. تقع اللوزتان على يمين ويسار الفم بين أقواس الحنك. من ناحية أخرى ، فإن اللوزتين البلعوميتين عبارة عن عضو غير متزاوج ، وهو "معلق" على سطح البلعوم. كما يشار إليه شعبيا باسم "ورم" أو "ورم".

من الناحية النسيجية ، تختلف اللوزتان بشكل أساسي في عمق الفجوات (أقبية) ينسحبون. تكون هذه أكثر وضوحا في البلعوم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي لوزة البلعوم على خيوط من الأنسجة الضامة التي تقسمها (حواجز النسيج الضام).

ما هي أسباب رائحة الفم الكريهة؟

رائحة الفم الكريهة (فورتر السابق خام) يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. في معظم الحالات تكون هذه غير ضارة ، ولكن يجب توضيح السبب بمزيد من التفصيل ، خاصة إذا ظهرت أعراض المرض في نفس الوقت. تكمن المشكلة عادةً في منطقة الفم والحلق ، حيث تقل احتمالية إصابة الجهاز الهضمي أو الأمراض الجهازية. الأسباب المحتملة هي:

• أطعمة مثل الثوم والكحول والنيكوتين
• بعض الأدوية ، خاصة تلك التي تحتوي على الكبريت
• انخفاض إفراز اللعاب (جفاف الفم، يمكن أن تسببه بعض الأدوية)
• عدم كفاية العناية بالفم أو الأسنان (بقايا الطعام الذي لا يتم إزالته بواسطة فرشاة الأسنان العادية يبدأ بالتعفن وينتج غازات كريهة الرائحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سوء نظافة الفم إلى تسوس الأسنان ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا رائحة الفم الكريهة)
• التهاب الفم والحلق
• استعمار الفم بالفطريات (عادة المبيضات البيضاء) ، وتسمى أيضًا القلاع
• أحجار اللوزتين (حصوات اللوزتين)
• الأورام الخبيثة
• انتفاخ جدار المريء (رتج المريء)
• زيادة السكر في مرض السكري المعروف (رائحة حلوة لمزيل طلاء الأظافر)
• ضعف وظائف الكلى أو الكبد

أسباب تضخم اللوزتين

هناك العديد من الأسباب المختلفة لتضخم اللوزتين. غالبًا ما تنمو اللوزتان بشكل يتجاوز الكمية الطبيعية خاصة عند الأطفال الصغار (تضخم). عادة ما تكون هذه مجرد علامة على أن الجهاز المناعي يتعامل مع مسببات الأمراض غير المعروفة حتى الآن. غالبًا ما تتراجع هذه التوسعات مع تقدم العمر. ومع ذلك ، يجب علاجهم إذا كان الطفل يعاني من مشاكل مثل صعوبة البلع أو صعوبة التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم) إعداد.

نظرًا لأن اللوزتين تخدمان الدفاع المناعي ، فغالبًا ما تتضخم في سياق العدوى. مسببات الأمراض مختلفة جدا. حتى نزلة برد بسيطة يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا التوسيع. لكن فيروسات الإنفلونزا أو الحمى الغدية أو الحمى القرمزية أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى هذا التفاعل.

التهاب اللوزتين الحاد أو المزمن (التهاب اللوزتين) عادة ما يكون مصحوبًا بالتورم ، مما يجعل اللوزتين تبدو متضخمة. أيضا تجمع القيح حول اللوزه (الخراج البريتوني) يتسبب في تضخم اللوزتين والأنسجة المحيطة.

بالإضافة إلى ذلك ، كلاهما حميدة (حميدة) وكذلك الخبيثة (خبيث) تسبب أورام اللوزتين الحنكية تضخمًا.

نظرًا لأن تورم اللوزتين يمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة ، فيجب توضيح ذلك من قبل الطبيب.

مزيد من المعلومات

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:

• التهاب اللوزتين
• انزع اللوز
• ألم اللوز
• تورم اللوزتين
• صديد على اللوزتين
• خراج اللوز