ألم المرارة
المقدمة
يعد ألم المرارة من الأعراض الشائعة هذه الأيام. والسبب في ذلك هو اتباع نظام غذائي عالي الدهون نسبيًا وقلة ممارسة الرياضة.
يمكن أن يُعزى ألم المرارة إلى أسباب مختلفة ، مثل حصوات المرارة أو التهاب المرارة. يتجلى الألم في شكل حنان أو مغص. عادة ما يكون العلاج المختار هو الإزالة الكاملة للمرارة (استئصال المرارة).
الأسباب
يمكن أن تحدث أمراض المرارة المختلفة أيضًا ألم لقيادة. السبب الشائع واحد اضطراب تصريف القناة الصفراوية والنتيجة سد العصارة الصفراوية.
ثم تسبب المرارة ألمًا مغصًا بسبب اضطراب الصرف. في حالات أخرى ، فإن يؤدي التراكم إلى التهاب المرارة وبسبب هذا أيضًا ألم البطن العلوي الأيمن لقيادة.
حصوات المرارة
هي حصوات المرارة منتجات التبلوربسبب نسبة الخلط غير المتكافئة لـ
- الليسيثين
- الكوليسترول و
- تتشكل أملاح الصفراء.
سبب عدم التوازن نظام غذائي فقير غني بالدهون وارتفاع الكوليسترول وقليل من التمارين. هذه عوامل خطر أخرى
- الجنس الأنثوي
- تعاطي النيكوتين
- بدانة
- العمر فوق 40 سنة
- مدمن كحول
تتشكل هذه الحصوات في المرارة وقد تكون بدون أعراض في البداية. لا يعاني حوالي ثلثي الأشخاص المصابين بحصى المرارة من أي أعراض. ومع ذلك ، إذا تم نقل حصوات المرارة من المرارة إلى القنوات الصفراوية ، فإنها يمكن أن تسد القنوات الصفراوية.
تحاول المرارة إخراج الحصى والصفراء تقلصات قوية ليتم نقلها أكثر. تسبب هذه الانقباضات ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن. منذ التقلصات متموجة، عادة ما يكون حول ألم مغص.
غالبًا ما يتزايد الألم في المرارة ويمكن أن يكون أيضًا يشع الظهر أو الكتف الأيمن.
علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من واحدة
- ألم التوتر في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- غثيان
- القيء
- اليرقان (اليرقان)
- زيادة في قيم الكبد
- تلون البول والبراز
يتم التشخيص بشكل رئيسي عن طريق التاريخ الطبي والموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي). علاوة على ذلك ، أ ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي). هنا ، القناة الصفراوية الحالي بالمنظار والحجارة من هذا القبيل إزالة مباشرة.
في معظم الحالات ، استئصال المرارة تماما (استئصال المرارة) ، حيث من المحتمل جدًا تكوين حصوات المرارة بعد حدث سابق. المرضى مباشرة بعد إزالة الحصوات خالية من الأعراض وهي كذلك بدون المرارة لا تقتصر على نوعية حياتهم.
التهاب المرارة (التهاب المرارة)
أحد المضاعفات الشائعة لحصى المرارة هو واحد التهاب المرارة. فقط في حوالي 10٪ من الحالات إذا حدث التهاب المرارة كجزء من سبب مختلف. عادة ما يتم إنشاء واحد أولاً التهاب معقم، بسبب اكتظاظ المرارة (هيدروبس).
بمرور الوقت يمكنك ذلك الجراثيم من الأمعاء في المرارة الانتشار و أ يسبب التهاب إنتاني. في حالات نادرة ، تحدث عدوى المرارة نتيجة لـ a التغذية الوريدية على المدى الطويل على.
تبدأ الأعراض عادة
- ألم شديد في أسفل البطن الأيمنالذي في يشع الكتف الأيمن مقدرة.
- يرافقهم ألم من الغثيان, القيء و تعرق.
- حمى يشير إلى أ التهاب المرارة الجرثومي أسفل.
إلى إيجاد التشخيص تساعد كلاهما
- اختبارات المعمل
- بالموجات فوق الصوتية
- علامة مورفي السريرية
ال علاج نفسي يتكون من هدية
- مضادات حيوية
- مسكنات الآلام ومضادات التشنج (بوتيل سكوبالامين)
- التشغيل: استئصال المرارة (استئصال المرارة)
3. التهاب القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية)
عادة ما يكون التهاب القنوات الصفراوية هو السبب الهياكل المسدودة كيف
- الأورام
- حصوات المرارة
- تضيق أو
- الإصابة بالطفيليات
يمكن للقنوات الصفراوية إما ملتهبة بشكل حاد أو مزمن يكون. واحد من خلال بكتيريا تسبب التهاب القناة الصفراوية الحاد في حدوث التهاب قوي ألم من جانب واحد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، حمى و واحد اليرقان (اليرقان) يدا بيد.
يتكون العلاج في العلاج بالمضادات الحيوية إلى القضاء على الجراثيم ومنظار واحد التعرض وتوسيع القناة الصفراوية لاستعادة الصرف. التهاب مزمن في القناة الصفراوية (تليف الكبد الصفراوي الأولي) على أساس نشأة المناعة الذاتية. ومع ذلك ، لا يوجد ألم في المرارة. تقتصر الأعراض على J.تهيج واليرقان و ارتفاع الكولسترول.
ألم المرارة بعد الأكل
قد يتطور ألم المرارة بطرق متعددة التعبير. لذلك يمكن أن يحدث ألم المرارة بشكل خاص بعد الاكل تحدث تقع تظهر. العصارة الصفراوية المخزنة في المرارة خاصة مهم لهضم الدهون. بعد الأكل ، هذا قد انتهى التقلص من المرارة إلى الأمعاء. وبالتالي ، يصبح ألم المرارة بعد تناول الطعام أمرًا خاصًا الأطعمة الدسمة محسوس - ملموس. إذا حدث هذا النوع من الألم ، فهو عادة مرض يصيب المرارة.
يكون سبب آلام المرارة بعد الأكل في كثير من الحالات حصوات المرارة. هؤلاء يجلسون خروج المثانة أو في تجفيف القناة الصفراوية وتضييقها. الحجر صغير جدًا لدرجة أنه لا شكاوى في الراحة قوة. عندما تنقبض المرارة ، على سبيل المثال ومع ذلك ، بعد تناول الطعام ، يصبح الشد واضحًا وتضغط عضلات المرارة ضد عقبة. هذه تسبب ألمهذا بالذات قوي و متشنج يمكن أن تثير الإعجاب. الأسباب الأخرى لألم المرارة بعد تناول الطعام أحدها تهيج أو التهاب المرارة. إذا استمرت الأعراض في الظهور ، يجب عليك دائمًا توضيح الألم بعد تناول الطعام من أجل القضاء على السبب وتجنب الأمراض الثانوية الأكثر خطورة
ألم المرارة أثناء الحمل
في بعض الحالات أثناء الحمل ، تسبب المرارة الألم. خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحملعندما يصل الجنين إلى حجم معين. ثم من خلال - ضيق في البطن يتم الضغط على المرارة مما يسبب الألم غالبًا. في أغلب الأحيان هذا النوع من الألم تعتمد على الموقع. خاصة عند الاستلقاء ، يحدث الألم في منطقة القوس الساحلي الصحيح فوق المرارة ، والتي تتحسن عند الوقوف والمشي.
هل ألم المرارة أثناء الحمل مستقل عن المكان أو تحدث أعراض أخرى مثل غثيان أو حمى، مزيد من التدابير المناسبة. تتطور حصوات المرارة بشكل متكرر أثناء الحمل. يؤدي الضغط في البطن إلى إفراغ الصفراء ذوي الاحتياجات الخاصةما يعزز تطوير الحجر. يمكن أيضًا أن يكون ملف التهاب المرارة خلف الألم. لذلك يُنصح دائمًا بتوضيح آلام المرارة. خاصة عندما يكون هذا متشنج تحدث ، مصحوبة بأعراض أخرى ، أو إذا استمرت لفترة طويلة. لا يشكل ألم المرارة أثناء الحمل تهديدًا مباشرًا للجنين.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: آلام في البطن أثناء الحمل
الأعراض المصاحبة
إلى جانب ال ألم يمكن أن تسبب المرارة المتهيجة أعراضًا أخرى مصاحبة. هذه تعتمد على فن المرض الأساسي. في حالة حدوث تهيج خفيف ، تصاحب الأعراض مثل أ الضغط- أو الانتفاخ تحدث تقع تظهر. يمكنك الذهاب مع انتفاخ مصحوبة. بالإضافة إلى آلام المرارة ، هناك أيضًا زيادة التجشؤ بعد الأكل. إذا كان هناك مرض أكثر خطورة ، يصاحب الأعراض مثل غثيان و القيء على. حتى المفاجئة تعرق يمكن أن تكون علامات على انسداد القنوات الصفراوية أو التهاب المرارة.
في كثير من الأحيان ، يكون الألم في المرارة من تشنجات يرافق ذلك مغص يسمى. إنه ألم شديد يحدث في فترات اعلى واسفل. مغص مؤلم للغاية ويجب يعالج بسرعة وتكون صافية لأنها تعبير عن عمل عضلات المرارة ضد مقاومة كبيرة. معظمهم وراء ذلك حصوات المرارة. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة للانسداد الكامل للقنوات الصفراوية تلون البراز و أ ترسب البيليروبين في العينين وبقية الجلد ما واحد اليرقان (اليرقان) يدعو. هذا يظهر واحد تراكم الصفراء على. عندما تلتهب المرارة حمى و قشعريرة ليس من غير المألوف مثل الأعراض المصاحبة.
علاج نفسي
السؤال الذي يطرح نفسه للمصابين بألم المرارة هو: ماذا أفعل؟ أنه ينبغي ليس طويل مع ال زيارة الطبيب يجب الانتظار ، حيث يجب دائمًا توضيح هذا الألم قبل اتخاذ مزيد من الإجراءات. العلاج يعتمد على النوع والمدى المرض. في حالات بسيطة يخلقها تجنب الأطعمة الدسمة, كحول مثل فقدان الوزن ارتياح. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العلاج في المستشفى.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: فقدان الوزن
بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون الألم المسكنات المعارك وفي نهاية المطاف مغص تخفف. مناسبة لهذا على سبيل المثال نوفالجين® و بوسكوبان®. يتطلب علاج التهاب المرارة واحدًا غطاء مضاد حيوي، وعندها استئصال جراحي المرارة. علاج الحجارة يشمل في الغالب لهم مسافة. ومع ذلك ، تتطلب حصوات المرارة العرضية واحدة استئصال جراحي المرارة. يمكن إزالتها بالتنظير الداخلي في القناة الصفراوية. في بعض الحالات يكون من المنطقي تحطيم الحجارة بموجات صدمة خارجية.
ملخص
عادة ما يظهر ألم المرارة من خلال ألم في الجزء العلوي من البطن مقيد جانبيا الجانب الأيمن. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن والظهر.
في بعض الحالات يكون الألم من الغثيان والقيء واليرقان والتعرق مصحوبة.
يمكن أن يمر الألم إذا تم وصفه بدقة التشخيص المختبري الكيميائي و واحد الموجات فوق الصوتية للبطن يمكن تفسيره ببساطة نسبيًا. هذا يرجع أساسًا إلى الأسباب القليلة نسبيًا لألم المرارة.
في حالة وجود التهاب المرارة وعادة ما يحدث الألم في القنوات الصفراوية حاد ويرافقها الحنان. إذا أعراض حصوات المرارة عادة ما يتصلون بك ألم مغص بها زيادة الشدة.
العلاج الأكثر شيوعًا والواعدة لألم القناة الصفراوية هو استئصال المرارة (استئصال المرارة). هذا يمكن طفيف التوغل ولا تؤثر على جودة حياة المريض.
في بعض الحالات ، أ ERCP إلى التوسع والمسافة نفذت بالحجارة أو لأسباب أخرى. في حالة الالتهاب ، يكون العلاج دائمًا من خلال أ العلاج بالمضادات الحيوية مضاف.
