إزالة الرحم
مرادف
مرادف: استئصال الرحم (من الكلمة اليونانية "hyster" = الرحم و "استئصال الرحم" = الاستئصال)
تعريف
يلعب الرحم دورًا مهمًا في جسم المرأة الشابة ، وفي الرحم نفسه ينمو الطفل أثناء الحمل. يتم التحكم في الغشاء المخاطي بواسطة هرمونات من الزوائد (المبيضين). يتحكم المبيضان في فترة الحيض ويمكّنان الحمل من خلال تكوين خلايا البويضات. بعد انقطاع الطمث ، يفقد الرحم وظيفته ويصبح أكثر أهمية "كعضو هوية" للمرأة.
اعتمادًا على المرض ، قد يكون من الضروري إزالة الرحم. يمكن أن يكون هذا هو الحال بسبب أمراض حميدة أو خبيثة. كما أن استئصال الرحم يختلف عن استئصال الرحم ، لأن هناك خيارات مختلفة للعملية ، وكذلك الإزالة مع المبايض أو بدونها.
جنرال لواء
ال استئصال الرحم (يسمى أيضًا استئصال الرحم في الطب) هو إجراء جراحي يتم فيه الرحم وربما أيضًا "صور المرفقات"، أي المبيضين. هناك تقنيات جراحية مختلفة لهذا ، بما في ذلك:
- الإزالة من خلال المهبل (استئصال الرحم المهبلي ، حيث لا يمكن إزالة المبيضين).
- طريقة "لطيفة" إلى حد ما ، لا توجد ندوب مرئية ، الألم أقل من شق في البطن ويتعافى المريض بسرعة كبيرة.
- الإزالة عن طريق تنظير البطن (استئصال الرحم بالمنظار) ،
- وهي أيضًا عملية صغيرة جدًا ، حيث يتم إجراء بضع شقوق صغيرة فقط في البطن وإزالة الرحم باستخدام الأدوات ، ويُطلق عليها "جراحة ثقب المفتاح".
- إزالة الرحم من خلال الجمع بين الاحتمالين المذكورين أعلاه ("استئصال الرحم المهبلي بمساعدة المنظار" LAVH)
- إمكانية إحداث شق في البطن (شق البطن). يستخدم عادة للسرطان أو عند الحاجة إلى إزالة المبايض. عادة ما يتم إجراء شق أفقي يبلغ حجمه بضعة سنتيمترات في أسفل البطن. ميزة هذا البديل هي مجال الرؤية الكبير للجراح. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يسبب المزيد من الألم للنساء ويستغرق وقتًا أطول حتى يعود المريض إلى لياقته مرة أخرى.
بناءً على المرض ، سيوصي طبيب أمراض النساء الخاص بك بأحد هذه الأنواع من الجراحة.
بعد العملية يجب ألا تجهد نفسك لبعض الوقت. في الأسابيع الأربعة الأولى ، يمكنك الذهاب في نزهة على الأقدام لتنشيط الدورة الدموية أو الحفاظ عليها ، إذا كنت تشعر باللياقة الكافية. اعتمادًا على الطريقة الجراحية ، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد 2-3 أشهر. من الأفضل مناقشة أفضل السبل للمتابعة مع الطبيب المعالج. يمكن العثور على معلومات عن وحدات التدريب الخاصة بعد استئصال الرحم هنا: تدريب عضلات البطن بعد استئصال الرحم
الأسباب
يوجد أسباب عديدة لإزالة الرحم. ولكن ليس كل سبب "ضرورة". في كثير من الأحيان يمكن أيضا تعمل المحافظة على الأعضاء يصبح. الأسباب العاجلة للإزالة الجراحية للرحم هي:
- النزيف ، وخاصة النزيف الغزير الذي لا يمكن السيطرة عليه ، مثل ما بعد الولادة
- سرطان الرحم (اعتمادًا على نوع السرطان ، العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي غير كافٍ أو يمكن علاجه بسهولة)
- وبالمثل سرطان المبيض (هنا أيضًا يتم اتخاذ القرار وفقًا للمرحلة)
- التهاب شديد في الرحم
هناك أيضًا أسباب لاستئصال الرحم ليست "ضرورية". هذا يتضمن:
- أورام الرحم الحميدة ، مثل الأورام الليفية الشائعة جدًا
- التصاقات في أسفل البطن
- اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف الدورة الشهرية المتكرر أو الغزير)
- نزيف حيض مؤلم للغاية ، كما هو الحال في الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم خارج الرحم)
- هبوط الرحم أو الرحم بعد الولادة
- تدلي الرحم
اعتمادًا على المرض ، يجب أخذ المخاطر الفردية للمريض في الاعتبار ؛ يلعب عمر المريض وحالته أيضًا دورًا.
عواقب استئصال الرحم
بعد استئصال الرحم ، يعاني المرضى من:
- لا فترة
- يمكن بعد ذلك لم تعد حاملا يصبح
- تعال إلى وقت سابق السن يأس
بعد استئصال الرحم بالمبيض ، هناك أيضًا الجوانب التالية:
- ال السن يأس تدخل بسرعة كبيرة بعد إزالة المبايض
- ال مخاطر ترقق العظام يزيد بسبب نقص هرمون الاستروجين
مضاعفات الجراحة
يمكن أن تكون هناك مضاعفات أثناء الجراحة ، بما في ذلك إصابة الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء والمثانة والحالب والمبيض.
يمكن أن يحدث النزيف أيضًا أثناء العملية وبعدها ؛ إذا أصبحت شديدة جدًا ، يمكن علاجها بدم المتبرع أو المحاليل الشبيهة بالدم (تسمى الغرويات).
في بعض الأحيان ، تحدث التهابات المسالك البولية أيضًا بعد العملية ، والتي يسهل علاجها عادةً بالمضادات الحيوية. يحدث سلس البول بشكل أقل تكرارًا.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: ألم بعد استئصال الرحم
