التهاب الغشاء المخاطي للأنف

المقدمة

يحدث التهاب الغشاء المخاطي للأنف في معظم الحالات كجزء من الزكام ، وهو يحدث التهاب الأنف أو بالعامية تسمى سيلان الأنف. يشير هذا عمومًا إلى التهاب الغشاء المخاطي الذي يمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن وينتج عن عدوى بمسببات الأمراض ، أو عن طريق تفاعلات الحساسية أو عن طريق ما يسمى بآليات التحسس الزائف.

عادة ما يرتبط التهاب الغشاء المخاطي للأنف بتضيق أو انسداد المسالك الهوائية العلوية. غالبًا ما يكون هناك إفرازات أنفية أحادية الجانب أو ثنائية الجانب ، والتي يمكن أن تكون لزجة (مصلية) إلى دموية وصحية. من الأعراض الشائعة لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف العطس ، وهو طرد سريع لا إرادي للهواء من خلال الأنف ناتج عن منعكس العطس ، والذي يزيل إفرازات الأنف ، بما في ذلك الغبار والأجسام الغريبة الأخرى من الأنف.

تشريح الغشاء المخاطي للأنف

بالكامل تجويف أنفي بما في ذلك الجيوب الأنفية مجهز بما يسمى الغشاء المخاطي للأنف. يتكون هذا الغشاء المخاطي بشكل خاص أهداب على السطح (متعدد الصفوف مهدبة ظهارة) من فيها الخلايا المنتجة للمخاط (الخلايا الكأسية) ، والتي تضمن الترطيب المستمر للغشاء المخاطي للأنف. تتحرك الأهداب بشكل منتظم في اتجاه البلعوم الأنفي ، حيث تفرز جزيئات الغبار والأجسام الغريبة ومسببات الأمراض.

يمكن أن يلتهب الغشاء المخاطي للأنف لأسباب مختلفة ، اعتمادًا على شدتها ، يتم التمييز بين التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف على هيئة سيلان الأنف و واحد عدوى الجيوب الأنفية المزمنة، ما يسمى ب التهاب الجيوب الأنفية.

التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف

العامية كـ "سيلان الأنف"يسمى التهاب الغشاء المخاطي الأنفي الحاد الذي يسببه الفيروسات في معظم الحالات ويمثل عدوى غير ضارة. وهناك عدد كبير من الفيروسات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 200 نوع مختلف من الفيروسات يمكن أن تسبب"البرد"الجهاز التنفسي العلوي. عادة واحد يذهب التهاب الأنف الحاد بسبب تورم الغشاء المخاطي للأنف مع سيلان الأنف واحتقان الأنف. كقاعدة عامة ، يستمر التهاب الغشاء المخاطي للأنف كجزء من الزكام حوالي أسبوع.

يعد تطوير لقاح ضد التهاب الأنف الحاد أمرًا مستحيلًا حاليًا نظرًا لوجود العديد من الفيروسات المختلفة التي يمكن أن تكون سبب المرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انفلونزا الرجل

يهدف علاج عدوى الجيوب الأنفية الحادة إلى تخفيف الأعراض وعدم الراحة. على سبيل المثال ، يمكن لبخاخات الأنف أو القطرات واستنشاق بخار الماء المالح أن يزيل مجرى الهواء لفترة وجيزة.

الأعراض النموذجية لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف هي العطس ، والحكة ، وإفراز إفرازات أنفية سميكة أو رقيقة (نزلة) ، ألم حارق ناتج عن تهيج الغشاء المخاطي للأنف وتورم الغشاء المخاطي للأنف وما يرتبط به من انسداد في التنفس الأنفي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تورم بطانة الأنف

يمكن أيضًا أن يكون الجسم الغريب هو سبب التهاب الغشاء المخاطي للأنف. - اكتشف المزيد عن واحد هنا مادة غريبة في الأنف

بخاخات الأنف لعلاج الالتهاب الحاد في الأغشية المخاطية للأنف

المكونات النشطة مثل الترامازولين و زيلوميتازولين يمكن استخدامه بفعالية كبيرة ضد أعراض التهاب الغشاء المخاطي للأنف. تتسبب هذه المكونات النشطة في تضخم الغشاء المخاطي عند وضعها على الأنف باستخدام رذاذ (مثل Nasic®) أو في شكل قطرات وبالتالي تحرير المجاري الهوائية لفترة زمنية معينة.

المادة الفعالة أوكسي ميتازولين لديه أيضًا آلية عمل ثانية ، والتي تقوم بعض الفيروسات (فيروسات الأنف) من دخول الغشاء المخاطي للأنف. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يقلل المكون النشط أوكسي ميتازولين من مدة التهاب الغشاء المخاطي الأنفي الحاد بنحو ثلث الوقت.

ومع ذلك ، لا ينبغي تجاوز مدة العلاج التي تبلغ سبعة أيام لأي من المكونات النشطة المذكورة في رذاذ الأنف أو شكل القطرة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى جفاف الأغشية المخاطية للأنف وزيادة تدفق الدم إلى الأوعية الدموية في الأنف. هذا يمكن أن يسبب ما يسمى سيلان الأنف الطبي (الخصوصية) ، حيث يعتاد الغشاء المخاطي للأنف عليه وبدون المكونات النشطة لم يعد ينتفخ إلى المستوى الطبيعي. يحدث سيلان الأنف الدوائي بسبب حقيقة أن المواد الفعالة في بعض المستقبلات (مستقبلات ألفا الأدرينالية) تسبب في انقباض الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي يكون لها تأثير مزيل للاحتقان. إذا تم استخدام المواد الفعالة لفترة طويلة (أكثر من عشرة أيام) ، فإن عدد هذه المستقبلات في الأوعية الدموية ينخفض. ومع ذلك ، ففي هذه المستقبلات ، فإن مادة الأدرينالين في الجسم نفسها تنظم بشكل طبيعي اتساع وضيق الأوعية الدموية. عن طريق الحد من تأثير الانقباض ، دون التحفيز بواسطة الدواء ، تسود تأثيرات توسع الأوعية وتضخم الغشاء المخاطي للأنف.

عادةً ما يتمثل العلاج لمثل هذه الخصوصية في إيقاف رذاذ الأنف. يؤدي هذا إلى انحسار التورم المزمن للغشاء المخاطي للأنف بعد فترة. في بعض الحالات ، تظل المشكلة الأساسية التي تسببت في استخدام رذاذ الأنف في المقام الأول بحاجة إلى المعالجة. على سبيل المثال ، إذا كان التنفس الأنفي سيئًا بشكل عام ، يمكن إجراء عملية جراحية على الحاجز الأنفي للتخفيف من الأعراض.

أثناء الحمل والرضاعة ، يوصى باستخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على المكونات النشطة المذكورة فقط بعد استشارة طبية ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير نظامي في الجسم ولا تقتصر على الغشاء المخاطي للأنف.

بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، عادةً ما يتم تحمل المكونات النشطة جيدًا بجرعات مناسبة للعمر ، على سبيل المثال رذاذ الأنف Nasic® للأطفال ، ولكن يجب مناقشة الاستخدام مع الطبيب مسبقًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: Nasic® بخاخ للأنف للأطفال.

التهاب حساسية الغشاء المخاطي للأنف

يمكن أن يحدث التهاب في بطانة الأنف الحساسية يكون مشروطًا وغالبًا ما يترافق مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) و الربو يدا بيد. عادة ما تحدث بداية التهاب الأنف التحسسي في مرحلة الطفولة المبكرة. واحد يميز بين التهاب الأنف الموسمي (على سبيل المثال حمى الكلأ) ، والتي تحدث فقط في أوقات معينة من السنة ، التهاب الغشاء المخاطي للأنف التحسسي على مدار العام (على سبيل المثال حساسية غبار المنزل) و التهاب الأنف التحسسي المرتبط بالعمل.

التهاب الأنف التحسسي له أسباب عديدة ومختلفة. الميل للإصابة بالحساسية (أهبة الحساسية) ، موروثة. تشير إحدى النظريات إلى أن العدد المتزايد من الأمراض يرجع إلى زيادة النظافة وعدوانية المواد المسببة للحساسية بسبب الملوثات. تدعم هذه النظرية حقيقة أن أطفال الريف ، الذين كان لهم اتصال واسع بالحيوانات والزهور ، أقل عرضة للإصابة بالحساسية من أطفال المدينة.

أ حساسية ينشأ (بعبارات مبسطة) بواسطة نظام دفاع الجسم مادة غريبة (مسببات الحساسية) يعترف بأنه عدو مزعوم عند الاتصال الأول ثم يحاول قتاله في كل اتصال جديد. احمرار, حكة, العطس و أ سيلان الأنف هي الأعراض النمطية التي يسببها هذا التفاعل. يمكن تشخيص التهاب الغشاء المخاطي التحسسي باستخدام أ اختبارات الوخز يطلب. تُقطر محاليل مسببة للحساسية على جلد الشخص المصاب ويُخدش الجلد بإبرة. إذا كان ضد واحد أو أكثر من المواد أ فرط الحساسية (الوعي) ، يشار إلى ذلك عن طريق احمرار الجلد مع تكوين البثور. للأطفال الصغار ، يمكن للمرء أيضًا فحص الدم للتعرف على مسببات الحساسية.

ال علاج نفسي التهاب الغشاء المخاطي الأنفي التحسسي يتكون في تجنب مسببات الحساسية (اجازة امومة), علاج بالعقاقير (علاج الأعراض) واحد العلاج المناعي المحددالتي من خلالها يتم إيقاف رد الفعل التحسسي على المدى الطويل.

بالنسبة لشعر الحيوانات ، يمكن تجنب المواد المسببة للحساسية باستخدام أ تجنب الحيوانات يمكن تحقيقه عند أ حساسية عث غبار المنزل كثيرا ما تساعد أغطية خاصة وتنظيف وتهوية غرفة النوم بشكل متكرر. يوصى به للأشخاص الذين يعانون من حساسية من حبوب اللقاح بعد البقاء في الهواء الطلق قم بتغيير الملابس و ال غسل الشعر.

أ العلاج المناعي المحدد (الحساسية) يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن من أجل a حساسية دائمة لتحقيق ضد مسببات الحساسية. عادة ما يتم تنفيذ هذا العلاج على مدى ثلاث سنوات وعادة ما يتكون من سنة واحدة الحقن الشهري لمسببات الحساسية في الجزء الخلفي من العضد. مع التطبيق المستمر طوال فترة العلاج بأكملها ، هناك تحسن كبير في الأعراض.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا حساسية العث

أدوية التهاب الغشاء المخاطي للأنف التحسسي

الدواء مع العنصر النشط حمض كروموجليك تستخدم موضعياً في الأنف حيث تمنع إفراز الوسطاء الالتهابي مثل الهيستامينالتي تلعب دورًا مهمًا في تفاعل الحساسية. ومع ذلك ، فإن مفعولها يتأخر ، حتى أن هذه الأدوية بالفعل قبل أسبوع من تعداد حبوب اللقاح الأول يجب أن تطبق.

مجموعة أخرى من المواد هي ما يسمى مضادات الهيستامين تمثل هذه المكونات النشطة (على سبيل المثال ليفوكاباستين، لوراتادين ، سيتريزين) يمنع أيضًا التأثير المحفز لأعراض مادة الهستامين الرسول. يمكن استخدام مضادات الهيستامين محليًا باستخدام بخاخات الأنف أو بشكل منهجي لوح يمكن تطبيقها. بدت الأجيال القديمة من فئة المواد هذه متعبة (مسكن) ، وهذا هو سبب تفضيل مضادات الهيستامين الحديثة بشكل خاص للأطفال والسائقين والمهنيين ، إلخ.

يمكن استخدام علاج فعال للغاية لالتهاب الأنف التحسسي جلايكورتيكويد موضعي (الكورتيزون ، على سبيل المثال بودينوسيد ، فلوتيكاسون) يمكن تحقيقه. تثبط الجلوكوكورتيكويد تفاعلات الحساسية في الأنف ، وخاصة تلك إمساك (إعاقة) ، والذي بالكاد يتأثر بمضادات الهيستامين ، على سبيل المثال. كورتيزون يعمل بشكل منهجي يمكن أن يكون مفيدًا في بداية العلاج ، لكن ينبغي فقط لفترة قصيرة حتى لا آثار جانبية (على سبيل المثال داء السكري) قد يحدث. عند العلاج المحلي مع الكورتيزون لا تخشى هذه الآثار الجانبية.

بخاخات الأنف مع المكونات النشطة التي الودي تعمل على تخفيف احتقان الأنف ، حيث أنها تعمل على إزالة الاحتقان ، ولكن لا يتم تخفيف الأعراض الأخرى. يجب استخدامها لفترة قصيرة فقط.

التهاب ضامر في الغشاء المخاطي للأنف

ال التهاب الأنف الضموري هو أيضا تحت الاسم أوزينة أو شائع "أنف كريه الرائحة"معروف. وهو مرض يصيب الأنف يصيب فيه الغشاء المخاطي للأنف أ انكماش الأنسجة (تلاشي) متأثر. ينتج اسم الأنف ذو الرائحة الكريهة من حقيقة أن الغشاء المخاطي للأنف الضموري غالبًا ما يكون من تنبت يسكن هذا واحد رائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة تفرز. تتأثر الغدد المخاطية أيضًا بانكماش الأنسجة ، ولهذا السبب تصبح واحدة جفاف من تجويف الأنف يأتي ويذهب اللحاء الأسود إلى الأصفر والأخضر شكل. يمكن أن تكون عواقب تكوين القشرة هذه رعاف, صداع أو ألم بالأنف و التقرحات يكون.

غالبًا ما لا يلاحظ الشخص المصاب رائحة الأنف ، حيث تضمر الأعصاب الشمية أيضًا وتعتاد على الرائحة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تجنب الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف الضموري ويعانيهم الآخرون الاستبعاد الاجتماعي بسبب رائحة الأنف الكريهة. ينتشر المرض بين النساء أكثر من الرجال ، ومن المرجح أن يكون وراثيًا ، ويبدأ عادةً خلال فترة البلوغ. في بعض الحالات يأتي من خلال أورام البلعوم الأنفي، من خلال تشوهات الحاجز الأنفي إساءة استخدام بخاخات احتقان الأنف أو بعد الجراحه التهاب ضامر في الغشاء المخاطي للأنف في منطقة تجويف الأنف.

التهاب الأنف الضموري مع قطرات الأنف الدهنية و - معايرة يعالج للحفاظ على رطوبة الأغشية المخاطية للأنف. يمكن إزالة اللحاء باستخدام أ نضح الأنف يمكن إزالتها و الفيتامينات A و E. يمكن أن يقاوم انكماش الأنسجة بجرعات عالية. لا يُتوقع الشفاء التام من المرض ، ومع ذلك ، يمكن غالبًا تخفيف الأعراض لبضع سنوات تضييق جراحي في تجويف الأنف يمكن تحقيقه.

التهاب الأوعية الدموية الحركي في الأغشية المخاطية

أ التهاب الأنف الحركي هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف ناجم عن ضعف تنظيم الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. يسمى المرض أيضا متلازمة نير يدل على ما يختلف عن اللغة الإنجليزية التهاب الأنف غير التحسسي مع متلازمة فرط الحمضات مشتق. لم يتم توضيح سبب التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، وفي كثير من الحالات يؤدي إلى ذلك متلازمة توقف التنفس أثناء النومالتسبب في توقف التنفس (توقف التنفس) يأتي أثناء النوم. تشتبه بعض النظريات في أن التغيرات الشديدة في درجات الحرارة ، والكحول ، والإجهاد ، والمشروبات الدافئة ، وتعاطي المخدرات ، أو إساءة استخدام بخاخات الأنف تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي الحركي ، حيث تزيد هذه العوامل المؤثرة من تدفق الدم إلى الأوعية المخاطية للأنف وتضخم الأغشية المخاطية.
يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: تورم بطانة الأنف

التهابات الجيوب الانفية

يسمى التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية بما يسمى التهاب الجيوب الأنفية. تشمل الجيوب الأنفية الجيوب الفكية, الخلايا الغربالية, الجيوب الأمامية و ال الجيب الوتدي ويتم التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الحاد والشكل المزمن.

غالبًا ما ينشأ الشكل الحاد من نزلات البرد. نظرًا لأن تورم الغشاء المخاطي للأنف يمنع إفرازات الجيوب الأنفية ، يحدث التقرح. غالبًا ما يصاحب المرض أعراض مثل الحمى والصداع والتعب والإرهاق. ومن الشائع أيضًا الشعور بحرقة في الأنف. نظرًا لأن التهاب الجيوب الأنفية الحاد ينشأ في الغالب من التهاب الأنف الحاد ، فإن البكتيريا مسؤولة أيضًا في حالات قليلة ، معظمها عدوى فيروسية.

إذا استمرت عدوى الجيوب الأنفية لأكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يشار إليها باسم التهاب الجيوب الأنفية المزمن. غالبًا ما يكون هناك سيلان مزمن مائي في الغالب (سيلان الأنف) ، لفقدان حاسة الشم لفترة طويلة (فقد حاسة الشم) ، تتدفق إفرازات الأنف إلى أسفل الحلق وضغط خفيف على الجيوب الأنفية أو في المنطقة خلف العينين. في كثير من الحالات ، يمكن ملاحظة النمو المتزامن للأورام الحميدة الالتهابية في الجيوب الأنفية. يتم إجراء التهاب الجيوب الأنفية المزمن بمساعدة مستحضرات الكورتيزون (مثل بخاخ الأنف أو الأقراص). العملية ضرورية فقط إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى أي تحسن ملحوظ في الأعراض. يتم إجراء جراحة الجيوب الأنفية داخل الأنف وتحسن الحالة في حوالي 80 بالمائة من الحالات.

يمكن أن تنتشر عدوى الجيوب الأنفية المزمنة إلى ما يسمى أيضًا بالممرات الهوائية السفلية متلازمة الجيوب الأنفية يشار إليها باسم. يمكن أن يؤدي التدفق المستمر لإفرازات الأنف إلى التهاب حاد في الشعب الهوائية (التهاب شعبي) تأتي. في حالات نادرة ، يجب توضيح ما إذا كانت عدوى الجيوب الأنفية المزمنة لا تلتئم رغم العلاج أو تستمر في العودة (الانتكاسات) تليف كيسي حاضر. التليف الكيسي هو مرض استقلابي وراثي يسبب اضطرابات وظيفية مختلفة في أعضاء مختلفة.