الانبثاث في سرطان الغدة الدرقية
المقدمة
من سرطان الغدة الدرقية يمكن أن يكون في أربعة مختلفة لتشكيل، اعتمادًا على نوع الخلية السائد ، والتي تعبر عن نفسها من حيث المبدأ في فرصة الشفاء، من ورم خبيث وفي ملكهم خيارات العلاج تميز.
هناك هي حليمي و ال جرابي شكل مع نسبيًا التكهن الجيد فضلا عن النخاع و ال الكشمي السرطان ، والذي يرتبط في معظم الحالات بأسوأ الإنذار.
يمكن أن يكون هذا التشخيص الأقل ملاءمة وما يرتبط به من انخفاض متوسط العمر المتوقع ، من بين أمور أخرى ، الى السلوك المنتشر المبكر والواضح (الانبثاث يعني الانتشار والانتشار) لشرح. السرطان الكشمي ، على وجه الخصوص ، يشير سلوك النمو العدواني على ، وهذا هو السبب في أنه ينمو بشكل جيد خارج حدود الأعضاء وفي دم- و الجهاز اللمفاوي يمكن أن تنتشر.
اقرأ المزيد عن هذا تحت متوسط العمر المتوقع في سرطان الغدة الدرقية.
تعريف مصطلح ورم خبيث
المصطلح ورم خبيث يعني واحد تكوين ورم الابنة في أجزاء الجسم بعيدة عن أعضاء المنشأ. في بداية تطور سرطان الغدة الدرقية ، يحدث نمو موضعي ، أي إلى أ النمو البطيءالتي لا تتجاوز كبسولة العضو المحيطة. الخلايا السرطانية لا تزال من هذا الوقت كبسولة الغدة الدرقية محمي ولا يمكن أن يكون في دم- أو أوعية لمفاوية يهاجر.
ومع ذلك ، إذا استمر النمو ، يمكن للكبسولة من خلال اختراق الإرادة وأول الخلايا السرطانية المحيطة الأعضاء أو الدم أو الأوعية اللمفاوية تستقر. في حالة استعمار الأعضاء المجاورة ، تظهر أعراض مثل سرطان الغدة الدرقية ضيق في التنفس (ضيق القصبة الهوائية) و صعوبات في البلع (تضيق المريء) ملحوظة.
إذا انتشر عن طريق مجرى الدم ، يمكن أن تتكون أورام الابنة في أعضاء بعيدة عن الغدة الدرقية. هنا يتحدث المرء عن النقائل البعيدة. الأعضاء المشتركة لتسوية النقائل البعيدة هي رئة, دماغ, صدر و عظم.
نقائل العظام
التشخيص
حضور ال نقائل العظام (النقائل الهيكلية) عن طريق التصوير الومضاني للهيكل العظمي وجد. هنا يتم إعطاء المريض مادة معينة الأوردة تدار التي ل تكوين العظام القضايا. في مجال النقائل العظمية ، خلايا بناء العظام (بانيات العظم) إلى أ تكوين عظم جديدالتي يتم دمج المادة المدارة فيها.
باستخدام كاميرا خاصة (كاميرا جاما) يمكن جعل هذه المادة مرئية في جميع أنحاء الجسم. النقائل العظمية من خلال زيادة تخصيب المواد الآن واضح للطبيب.
الأعراض
المناطق الأكثر شيوعًا حيث يمكن أن تظهر النقائل العظمية هي العمود الفقريوعظام الحوض وكذلك العظام الطويلة عظم الفخذ (عظم الفخذ). في معظم الحالات ، تبقى النقائل العظمية لفترة طويلة أعراض، ولكن مع زيادة النمو ، يزداد الناتج عدم الاستقرار (تقليل المرونة) إلى.
يصف العديد من المرضى زيادة ألم في الظهر مثل الاضطرابات الحسية، خاصة في الساقين. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن النقائل العظمية ، تمامًا مثل الورم الأصلي في غدة درقيةيمكن أن تنمو عبر الأعضاء. من حجم معين يمكنك الوصول إلى الرسائل الفورية المهمة الحبل الشوكي يكذب أو ملقاه المسالك العصبية الضغط وإضعاف حساسية الهياكل التي توفرها.
يمكن أن تقلل نقائل العظام المتقدمة من استقرار العظام إلى الحد الذي بالفعل السقوط أو الإصابات غير المؤذية إلى عظام مهشمة (يتحدث المرء هنا عن كسور العظام المرضية) القدرة على القيادة.
علاج نفسي
يعتمد علاج النقائل العظمية بشكل كبير على أي منها نوع سرطان الغدة الدرقية باعتباره الورم الأصلي الذي يتوفر به التشخيص. في كثير من الأحيان تكون كاملة علاج لم يعد ممكنًا. في أي حال ، يمكن أن يكون للمريض مرافق علاج الآلام يتم تقديمها من أجل الحفاظ على نوعية الحياة لأطول فترة ممكنة.
هناك أيضا إمكانية واحدة علاج بالعقاقير مع البايفوسفونيت. يمكن أن تأتي هذه من خلايا بناء العظام في عظم أن تكون مدمجة ومثل هذا الشيء زيادة المرونة سبب.
العديد من المرضى الذين يعانون من آلام النقائل العظمية يعانون أيضًا من ألم العلاج الإشعاعي عرضت ، والتي يمكن أن تتم من الداخل أو الخارج. من الخارج يعني أن جهاز الإشعاع من خلال بشرة يشع على ورم خبيث في العظام ، في محاولة لإتلاف الخلايا السرطانية. إذا النقائل العظمية المتعددة غير الواضحة من ناحية أخرى ، ينصح بالإشعاع من الداخل (العلاج بالنويدات المشعة).
عن الوصول الوريدي تشبه كتل بناء العظام الخاصة ، المواد المشعة المحقونة ، المدمجة في العظام في منطقة النقائل ، تنبعث منها إشعاعيًا خفيفًا في الموقع وبالتالي تتلف أو تقتل الخلايا السرطانية.
ومع ذلك ، ينبغي متكررة بشكل مفرط هناك أيضًا احتمال حدوث كسور تقيد حياة المريض بشدة استقرار العظام الجراحية عن طريق صفيحة معدنية أو في أقسام تصلب العمود الفقري (الالتحام الشوكي).
نقائل الثدي
التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في الثدي ، يجب القيام بذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية للثدي, تصوير الثدي الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك اكتشاف غير طبيعي في التصوير ، يتم الاكتشاف التالي استخراج الأنسجة من النقطة المشبوهة (خزعة) تحت تخدير موضعي وكذلك بالضبط الفحص المجهري من قبل أخصائي علم الأمراض من ذوي الخبرة.
الأعراض
الانبثاث في الصدر سرطان الغدة الدرقية هي بالأحرى نادر. منذ أنثى، ثدي في كل الدورة الشهرية كثيرة بسبب التقلبات الهرمونية تغييرات الأنسجة عادة ما تكون النقائل في منطقة الثدي ملحوظة فقط في مرحلة متقدمة.
سهل تصلب, يزيد في الحجم وكذلك أ سحب الضوء يُنسب عادةً إلى مقاطع دورة عادية تمامًا.
في مرحلة متقدمة ، يمكن أن تصل نقائل الثدي إلى الحجم الذي يمكن اختراقه بواسطة بشرة محسوسة أو مرئية في بعض الحالات. الى جانب ذلك ، يمكنهم ذلك ألم, احمرار و تورم شديد عن طريق التسبب في تفاعلات التهابية.
علاج نفسي
علاج نقائل الثدي شديد جدا معقدة وفردية. بحضور الفرد الانبثاث يمكن أن يكون إشعاعًا من الخارج أو في الحالات الفردية حتى استئصال جراحي التخفيف من الأعراض. في حالة النقائل المتعددة ، يكون العلاج الجهازي على شكل أ العلاج الكيميائي.
النقائل الرئوية
التشخيص
يمكن رؤية النقائل في الرئتين من حجم 1 سم بسهولة في الأشعة السينية للصدر (الأشعة السينية الصدر) تشخيص ما يتم امتصاصه أثناء الوقوف وعند التنفس بصعوبة. في حالة وجود نقائل في الرئة ، فإنها تظهر على شكل مناطق دائرية وخفيفة ، ويمكن رؤية النقائل الرئوية التي يقل حجمها عن 1 سم فقط في التصوير المقطعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
الأعراض
النقائل الرئوية سرطان الغدة الدرقية تمامًا مثل نقائل العظام والثدي ، فإنها تصبح ملحوظة في وقت متأخر جدًا. الأعراض الرئيسية لورم خبيث في الرئة المتقدمة تكون في معظم الحالات ضيق في التنفس و السعال.
عادة ما توجد الخلايا السرطانية في جدران الحويصلات الهوائيةالذي يتحول إلى تبادل الغازات بحاجة إلى التوسع. يسبب الورم الخبيث مرونة الجدار السنخي بوضوح انخفاضمن الذي من الأعراض ضيق في التنفس (ضيق التنفس) ينشأ.
علاج نفسي
يجب أن يكون العلاج هنا في المقام الأول تخفيف الأعراض عن طريق ضيق التنفس والسعال طبي انخفاض. أيضا واحد تشعيع أو واحد العلاج الكيميائي ممكن ، اعتمادًا على ما إذا كان ورم الغدة الدرقية الأصلي الإشعاع أو الحساسية الكيميائية هو.
النقائل الدماغية
التشخيص
لتشخيص النقائل الدماغية هو دائما الصورة المقطعية المحوسبة (CT) ، والتي صور مقطعية مختلفة من رئيس من زوايا مختلفة وبالتالي يمكن أيضًا إظهار النقائل الصغيرة.
الأعراض
تختلف أعراض النقائل الدماغية باختلاف الموقع و بحجم. في الأساس ، تعني نقائل الدماغ حالة متقدمة جدًا ، عادةً لم يعد الورم الأصلي قابلاً للشفاء (الورم الأولي) ويمكنهم فقط فعل الكثير بأنفسهم تعامل إلى حد محدود يصبح.
يصف جميع المرضى الذين يعانون من نقائل الدماغ تقريبًا حالة مستمرة ومرهقة للغاية صداع، الذي هو ممكن بالتأكيد ، معقول علاج الآلام الشروع في.
هي النقائل في منطقة المخ، يمكن أن يكون لها أعراض مثل النوبات (هناك أدوية وقائية ضد النوبات), شلل, الاضطرابات الحسية, الخسائر الميدانية, اضطرابات النطق وحتى تتغير الشخصية تحدث ، والتي تضعف بشكل خاص الحياة الاجتماعية للمريض.
في الحالات السيئة بشكل خاص ، يتحدث الأقارب المقربون عن أنهم بالكاد قادرون على التعرف على المريض. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب أن تذهب المحادثة دائمًا إلى واحد رفيق أخصائي نفسي أن يكون سعى.
الشكاوى الأخرى المحتملة من نقائل الدماغ هي دوخة, قلة وعي مثل التعب لفترات طويلة. بسبب كتلة ورم خبيث في دماغ وبالتالي في الجمجمة العظمية يوجد أيضًا زيادة الضغط داخل الجمجمةالتي يجب مراعاتها ومعالجتها إذا لزم الأمر. يمكن أن تساعد الأدوية المزيلة للاحتقان هنا.
علاج نفسي
عملية فقط في حالات نادرة له ما يبرره ، لأن أي تدخل في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم. فقط إذا كان هناك واحد ورم خبيث واحد وعلى فرصة جيدة للشفاء من الورم الأولي في الغدة الدرقية (على سبيل المثال حليمي أو جرابي) العملية منطقية.
قبل كل عملية جراحية ، ما يسمى ب نيوادجوفانت ("Neoadjuvant" تعني "قبل مزيد من العلاج") تشعيعالتي تهدف إلى تقليل حجم الورم الخبيث قليلاً من أجل زيادة نجاح العملية. أ العلاج الكيميائي لديه فرصة ضئيلة للنجاح في علاج النقائل الدماغية الناتجة عن سرطان الغدة الدرقية ، وبالتالي فهو يستخدم بشكل قليل نسبيًا.
