جراحة المسالك البولية، على الانترنت

تورم الخصيتين - ماذا وراء ذلك؟

المقدمة

الخصية المتورمة هي عرض يمكن أن يكون له أسباب محتملة مختلفة للغاية. في معظم الأحيان ، يمكن علاج الحالة الأساسية وستقل الأعراض. ومع ذلك ، في بعض الحالات يستمر التورم. على أي حال ، إذا كان لديك تورم في إحدى الخصيتين أو كليهما ، يجب عليك استشارة الطبيب لتوضيح السبب. في حين أن الأسباب الحميدة أكثر شيوعًا ، يمكن أن تكون أيضًا حالة خبيثة لدى الشباب ولديها فرصة جيدة للشفاء فقط إذا تم علاجها في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيص المبكر وعلاج تورم الخصية مهم ، وإلا فهناك خطر فقدان الخصوبة.

أسباب تورم الخصيتين

يمكن أن يحدث تورم إحدى الخصيتين أو كليهما بسبب احتباس الماء أو الالتهاب أو النمو الحميدة أو الخبيثة. هناك عدد من الأسباب المحتملة للتورم.

مع ما يسمى بالتواء الخصية ، على سبيل المثال ، تلتف الخصية حول محورها. يتم قطع هذا عن طريق إمداد الدم ويحدث تراكم مؤلم للغاية للدم والسوائل في الخصيتين. التهاب البربخ مؤلم للغاية ومسؤول عن التورم الناتج عن احتباس الماء. غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة التهاب المسالك البولية. سبب آخر يؤدي إلى انتفاخ الخصية هو ما يسمى بكسر الماء (قيلة). يتم الاحتفاظ بالماء في الخصيتين. يمكن أن يكون لهذا بدوره أسباب مختلفة (على سبيل المثال ، خلقية أو نتيجة التهاب ملتئم). عادة ما تكون القيلة المائية غير ضارة ولا تسبب الألم. ومع ذلك ، يجب أيضًا إجراء الفحص هنا واتخاذ قرار بشأن الحاجة المحتملة للعلاج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي أسباب التهاب الخصية؟

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابة المباشرة لإحدى الخصيتين أو كليهما ، على سبيل المثال بعد ركلة أو حادث ، إلى التورم. تحتوي الخصيتان على قذائف متعددة يمكن أن تتمزق عند تعرضها لمثل هذه القوة الحادة. نتيجة لذلك ، هناك نزيف وتورم. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تورم الخصيتين (خاصة إذا كانت هناك خصية واحدة مصابة) ، يجب أن نتذكر دائمًا أن السبب هو ورم حميد أو خبيث. يكون التورم غالبًا قاسيًا وخشنًا وعادة لا يسبب أي ألم. يمكن بعد ذلك توقع الأورام الخبيثة بشكل متكرر ، لكن فرص الشفاء من سرطان الخصية جيدة جدًا هذه الأيام. يعد الفحص المبكر من قبل الطبيب أمرًا ضروريًا لبدء العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر. كلما طال انتظارك ، قلت فرص العلاج وزادت الإجراءات الضرورية.

يمكن أن يحدث تورم الخصية أيضًا بسبب الدوالي الوريدية في الخصية. نتيجة لاضطراب ارتداد الدم في أوردة الخصية ، يتراكم الدم في الخصيتين ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الخصية. يمكنك العثور على المزيد حول هذا في: توسع الأوردة على الخصيتين - هذا خطير!

تورم الخصية من جانب واحد

في معظم الحالات ، تتورم الخصية في جانب واحد فقط. تظهر الأسباب الأكثر شيوعًا لتورم الخصية في معظم الحالات في خصية واحدة فقط. يحدث كل من التواء الخصية وانكسار الماء على وجه الحصر تقريبًا من جانب واحد. عادة ما يظهر الالتهاب والإصابة كسبب للتورم فقط على جانب واحد في البداية. ومع ذلك ، يمكن أن تنتفخ الخصية الأخرى مع تقدمها. مع التورم الأحادي الذي يستمر في النمو ولا يسبب الألم في كثير من الأحيان ، يجب دائمًا اعتبار سرطان الخصية سببًا محتملاً. لذلك ، يجب إجراء الفحص في الوقت المناسب من قبل الطبيب.

تورم الخصيتين بعد جراحة الفتق الإربي

بعد جراحة الفتق الإربي ، تكون الخصية المتورمة في موقع الجراحة من المضاعفات المؤقتة الشائعة. ترتبط القناة الأربية ارتباطًا تشريحيًا مباشرًا بالخصيتين. نتيجة لهذا الإجراء ، يحدث تورم (خاصة بسبب احتباس الماء). يمكن أن ينتشر هذا بعد ذلك عبر القناة الأربية إلى الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تلون مزرق ولون مصفر في وقت لاحق لجلد كيس الصفن ، والذي ينتج عن كدمة. كقاعدة عامة ، يختفي التورم تمامًا في غضون أيام قليلة وفي موعد لا يتجاوز أسبوعين. إذا لم يكن الأمر كذلك ، إذا كان التورم واضحًا جدًا أو إذا استمر في الزيادة بمرور الوقت ، فيجب استشارة الطبيب.

تورم الخصية بعد قطع القناة الدافقة

في قطع القناة الدافقة يتم قطع القناة الدافقة للحث على عدم القدرة على الحمل عند الرجال. خلال هذا الإجراء الجراحي ، يمكن أيضًا أن يتلف ما يسمى بالمسالك اللمفاوية ، والتي تنقل سوائل الأنسجة بعيدًا. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنتفخ إحدى الخصيتين أو كلتيهما بشكل مؤقت أو دائم. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا من المضاعفات التي تؤدي إلى تورم الخصيتين. غالبًا لا يسبب تورم الخصية بعد قطع القناة الدافقة أي إزعاج كبير ويختفي في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا لم يكن الأمر كذلك وكان هناك ألم شديد أو حمى أو إرهاق ، فيجب الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن.

الأعراض المصاحبة لتورم الخصيتين

من الأعراض الشائعة المصاحبة لتورم الخصية الألم. بناءً على هذه الأعراض ، يمكن بالفعل تقدير الأسباب الأكثر احتمالية والتي ليست كذلك. في حين أن الالتهاب والتواء الخصية مؤلمان للغاية ، فإن كسر الماء وسرطان الخصية غالبًا ما يكونان غير مؤلمين أيضًا. في معظم الحالات ، يبدأ الألم الناتج عن التواء الخصيتين بشكل مفاجئ جدًا ويمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض مثل الغثيان والقيء. يمكن أن يؤدي الالتهاب أيضًا إلى احمرار كيس الصفن وارتفاع درجة حرارته. غالبًا ما يؤدي التهاب البربخ إلى الحمى والشعور العام بالمرض مع الإرهاق والألم في الأطراف.

اقرأ المزيد عن هذا على: أتعرف على التهاب البربخ من خلال هذه الأعراض

مع كل تورم ، من الممكن أيضًا الشعور بالضغط أو التوتر كأعراض مصاحبة. هذا ممكن خاصة في حالة انقطاع الماء الواضح.

ألم

إذا كان الألم من الأعراض المصاحبة لتورم الخصية ، فإنه يجعل بعض الأسباب أكثر احتمالا والبعض الآخر أقل احتمالا. عادة ما يسبب التهاب البربخ والإصابة والتواء الخصية ألمًا شديدًا يسحب غالبًا إلى الفخذ أو المعدة. عندما يتم التواء الخصيتين ، يبدأ الألم عادة بشكل مفاجئ وشديد. في حالة الالتهاب ، تميل الأعراض إلى الظهور بشكل أبطأ وتستمر في الزيادة بمرور الوقت. يمكن افتراض السبب المحتمل بناءً على مسار وطبيعة الألم. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص محدد إلا من قبل الطبيب.

تورم الخصيتين عند الأطفال

يمكن أن يكون للخصية المتورمة عند الأطفال عدة أسباب وفي بعض الحالات تحتاج إلى علاج سريع جدًا. يعد التواء الخصية (التواء الخصية) أكثر شيوعًا في الطفولة منه لدى البالغين. يمكن بالفعل تشغيل الالتواء من خلال حركة يومية مثل الزحف أو ركوب الدراجات. ثم يشكو الطفل عادة من آلام شديدة مفاجئة في الخصيتين وغالبًا في البطن. تتضخم الخصية المصابة. في مثل هذه الحالة ، يكون العلاج السريع ضروريًا ، وإلا فقد تموت الخصية في غضون ساعات قليلة. تكون الخصية غير ملتوية ومثبتة في كيس الصفن في عملية جراحية صغيرة. عند الرضع والأطفال الصغار ، يعتبر كسر الماء أيضًا سببًا شائعًا لتورم الخصيتين. هذا عادة ما يكون غير ضار وغالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون الإصابة بالنكاف خطيرة على الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم. يمكن أن يسبب التهاب الخصية تورمًا قد يؤدي في النهاية إلى العقم. يعد سرطان الخصية كسبب لتورم الخصيتين عند الأطفال نادرًا للغاية ، ولكن لا يمكن استبعاده أيضًا. في أي حال ، يجب فحص الطفل في مرحلة مبكرة للتأكد من سبب التورم ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تقديم العلاج في الوقت المناسب.

التشخيص

تتمثل أهم الإجراءات التي يجب أن يتخذها الطبيب لإجراء التشخيص الصحيح للخصية المتورمة في محادثة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض) ومن ناحية أخرى الفحص البدني. أثناء المحادثة ، يمكن للطبيب عادةً إجراء تشخيص مشتبه به بناءً على معلومات المريض حول المدة التي استمر فيها التورم وما إذا كان مؤلمًا. غالبًا ما يوضح الجس الإضافي للصفن والخصيتين سبب التورم. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بفحص كيس الصفن باستخدام مصباح أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. قد يكون من الضروري اتخاذ مزيد من التدابير التشخيصية حسب السبب. إذا كان هناك التهاب ، على سبيل المثال ، يتم فحص مستويات الالتهاب في الدم وإذا كان هناك شك في وجود سرطان الخصية ، يتم استخدام اختبارات التصوير التشخيصي (مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل.

علاج نفسي

بسبب تعدد الأسباب المحتملة التي يمكن أن تكون وراء تورم الخصية ، هناك أيضًا أشكال مختلفة من العلاج. يتم علاج التهاب البربخ في المقام الأول من خلال الراحة في الفراش وتبريد كيس الصفن ورفعه. إذا لزم الأمر ، يجب أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمضادات الحيوية. إذا كانت هناك إصابة خطيرة تسببت في نزيف في كيس الصفن أو إذا كانت الخصية ملتوية ، فغالبًا ما تكون الجراحة الطارئة ضرورية للحفاظ على الخصية. في حالة سرطان الخصية أيضًا ، عادةً ما يكون من الضروري إجراء عملية سريعة ، حيث يجب إزالة الخصية. غالبًا ما لا يكون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ضروريًا إذا تم علاجه في الوقت المناسب. من ناحية أخرى ، لا يتطلب تمزق الماء (القيلة المائية) كسبب لتورم كيس الصفن ، في كثير من الأحيان ، إجراء عملية ولا يتطلب أي علاج خاص. قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا فقط إذا تسبب التورم في ظهور أعراض أو كان واضحًا جدًا. على أي حال ، يجب فحص الخصية المتورمة من قبل طبيب المسالك البولية في مرحلة مبكرة حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان العلاج ضروريًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو العلاج.

مدة انتفاخ الخصيتين

تعتمد مدة تورم الخصية على السبب الكامن وراء التورم. في حالة الالتهاب أو الإصابة ، ينحسر هذا عادةً في غضون أيام قليلة عن طريق تبريد ورفع كيس الصفن ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة للالتهابات. في كثير من الحالات ، سيحل التورم الناجم عن انفجار الماء من تلقاء نفسه بمرور الوقت. قد يستغرق هذا من أسابيع إلى شهور. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يظل التورم مدى الحياة إذا ترك دون علاج. تعتمد ضرورة العلاج الجراحي على تقييم الطبيب. إذا كان المرض الخبيث (سرطان الخصية) هو سبب التورم ، فلن يختفي من تلقاء نفسه ولكنه سيستمر في الزيادة بمرور الوقت. في مثل هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص سريع من قبل طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية لاستبعاد سرطان الخصية أو على الأقل للتمكن من علاجه مبكرًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الخصيتين المتورمتين هنا: