علاج السرطان المستهدف بمثبطات التيروزين كينيز

المرادفات

تشمل مثبطات التيروزين كيناز ما يلي:
إيماتينيب ، سونيتينيب ، ميدوستورين وغيرها الكثير

المقدمة

تُعرف مثبطات التيروزين كيناز أيضًا باسم مثبطات التيروزين كينيز. هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لتثبيط إنزيم التيروزين كيناز ، الذي يشارك في تطور وبقاء وانتشار السرطان في الجسم. تُستخدم مثبطات التيروزين كيناز ، مثل المكونات النشطة إيماتينيب ، سونيتينيب وغيرها ، في علاج أمراض الأورام المختلفة ، على سبيل المثال سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) ، وأنواع معينة من سرطان الرئة (سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة) أو سرطان الخلايا الكلوية.

إذا كنت مهتمًا بالعلاج الكيميائي الكلاسيكي ، فننصحك بصفحتنا الرئيسية: العلاج الكيميائي

مؤشرات لمثبطات التيروزين كينيز

تُستخدم مثبطات التيروزين كينيز المتوفرة تجاريًا في العديد من الأمراض ، وخاصة السرطان ، ولكن أيضًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا الأخير هو مرض التهابي يصيب المفاصل ، ويؤثر في البداية على مفاصل الأصابع وأصابع القدم. تشمل مؤشرات مثبطات التيروزين كينيز ما يلي:

• ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، وهو مرض يصيب خلايا الدم البيضاء في مرحلة البلوغ

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وهو نوع من سرطان الرئة

• سرطان الخلايا الكلوية

• سرطان الغدة الدرقية

• ما يسمى بورم سدى الجهاز الهضمي أو أورام الجهاز الهضمي (ورم في الجهاز الهضمي)

• أنواع معينة من سرطان الثدي

• سرطان خلايا الكبد وغيرها.

في أي مرحلة من مراحل المرض يتم استخدام مثبطات التيروزين كينيز ، والتي تحدد المرض ومساره.

العنصر النشط والتأثير

كينازات التيروزين هي إنزيمات ، أي أرقام التمثيل الغذائي الرئيسية التي تشارك في تطوير وبقاء الأورام الخبيثة (الخبيثة) ، السرطان.
تؤدي الأنشطة غير المنضبطة لهذه الإنزيمات على وجه الخصوص إلى النمو المطرد للخلايا التي يمكن أن تنشأ منها الأورام الخبيثة. تزيح كتل الورم الأنسجة السليمة وتنشر الخلايا المتدهورة بطرق مختلفة ، وبالتالي تشكل النقائل في أنظمة الأعضاء الأخرى.
في سرطان الدم النخاعي المزمن على وجه الخصوص ، يلعب النشاط المتزايد لإنزيم التيروزين كيناز دورًا حاسمًا في تطور الورم وانتشاره.
تثبط مثبطات التيروزين كيناز الإنزيمات وبالتالي تمنع الانقسام الخلوي المتزايد للخلايا المريضة. في سرطانات أخرى أيضًا ، يبدو أن بعض النشاط يرجع إلى كينازات التيروزين المتدهورة ، مما يفسر فعاليتها في العلاج. بالمقارنة مع الأدوية التقليدية المضادة للسرطان ، ما يسمى بتثبيط الخلايا ، فإن مثبطات التيروزين كيناز لها تأثير أكثر استهدافًا على الخلايا المريضة وبالتالي فهي مرتبطة بآثار جانبية أقل نسبيًا. وهي تنتمي إلى مجموعة من المكونات النشطة في ما يسمى بعلاج السرطان الموجه وهي مُعدَّلة وراثيًا كأجسام مضادة وحيدة النسيلة. وبهذه الطريقة ، فإنهم يعملون على بنية محددة من الخلايا السرطانية المتدهورة.

لمزيد من المعلومات، راجع التيروزين كيناز.

تُعد مثبطات التيرسين كيناز من عوامل العلاج الكيميائي بسبب طريقة عملها. تتوفر أدوية أخرى للعلاج الكيميائي ، بما في ذلك التثبيط. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد ، فإننا نوصي موقعنا على الإنترنت مواد العلاج الكيميائي

آثار جانبية

مثبطات التيروين كينيز هي أدوية فعالة للغاية. يمكن أن يؤدي استخدامه إلى آثار جانبية لا تحدث بالضرورة في كل مريض. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون خطيرة أو حتى مهددة للحياة ، ولهذا يجب استشارة الطبيب على الفور.

• عند تناول مثبطات التيروزين كيناز ، من الممكن حدوث آثار جانبية غير محددة ، مثل فقدان الشهية ، والدوخة ، وفقدان الشعر ، وآلام المفاصل ، وعسر الهضم ، والغثيان ، وجفاف الفم ، والتنميل أو الإحساس غير الطبيعي ، بالإضافة إلى العديد من الأعراض الأخرى. من المتوقع حدوث هذه الآثار الجانبية إلى حد ما ، ولكن في حالة حدوثها إلى حد كبير ، يجب أيضًا إبلاغ الطبيب.
  إذا كنت تخشى تساقط الشعر أثناء العلاج الكيميائي ، فعليك بالتأكيد قراءة الصفحة التالية: تسريع نمو الشعر بعد العلاج الكيميائي
• الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بمثبطات التيروزين كينيز هي زيادة احتباس الماء ، والوذمة ، وزيادة الوزن.
• يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بشكل متكرر ، والتي تشمل علاماتها الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق. وذلك بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، مما يجعل جهاز المناعة ضعيفًا.
• يمكن أن تحدث الكدمات والنزيف أيضًا لأن تخثر الدم قد يكون ضعيفًا.
• بالإضافة إلى ذلك ، قد ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء ، الأمر الذي يمكن أن ينعكس في الشحوب والتعب وضيق التنفس.
• من حين لآخر ، أثناء العلاج بمثبطات التيروزين كينيز ، قد تحدث مشاكل في القلب والرئة ، مصحوبة بألم في الصدر ، أو سعال ، أو صعوبة في التنفس.
• يمكن أن يكون ضغط الدم منخفضًا أيضًا ، مما قد يؤدي إلى الدوار أو الإغماء.
• الآثار الجانبية الأخرى هي مشاكل الجلد
• الآثار الجانبية الأخرى هي مشاكل معوية مع غثيان أو إسهال أو قيء أو ألم في البطن.
• تشمل الآثار الجانبية الخطيرة للدواء تلف الكبد ، أو تلف الكلى ، أو عدم الراحة في العضلات الذي قد يظهر على شكل تغير في لون البول ، أو انخفاض إنتاج البول ، أو اصفرار الجلد والصلبة. في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور ، حيث يمكن أن تكون الآثار الجانبية مهددة للحياة.

بشكل عام ، يتطلب العلاج بمثبطات التيروزين كينيز مراقبة دقيقة للأعراض والقيم المختبرية. يجب إطلاع المرضى بشكل كامل على العلاج.

تنتمي مثبطات التيروزين كيناز إلى فئة عوامل العلاج الكيميائي ، وبفضل تأثيرها المستهدف ، تسبب آثارًا جانبية أقل من عوامل العلاج الكيميائي التقليدية. إذا كنت مهتمًا بالآثار الجانبية العامة للعلاج الكيميائي ، فإننا نوصي موقعنا على الإنترنت: الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي

التفاعل

مثبطات التيروزين كيناز ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يتم استقلابها وتفكيكها بواسطة إنزيمات معينة في الكبد. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على تأثير مثبطات التيروزين كينيز ، ومن ناحية أخرى ، يمكن لمثبطات التيروزين كينيز أن تؤثر أيضًا على المواد الفعالة الأخرى.يمكن زيادة التأثير المرتبط بزيادة مخاطر الآثار الجانبية ؛ أو نقصان مما يؤدي إلى إضعاف فعالية علاج السرطان.
يجب على المرضى إبلاغ الطبيب المعالج عن أي دواء يتناولونه ، حتى لو كانت أدوية عشبية. نبتة العرن المثقوب ، على سبيل المثال ، والتي تستخدم للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، يمكن أن تسرع من تفكك مثبطات التيروزين كينيز وتضعف التأثير. تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع مثبطات التيروزين كيناز مثبطات الجهاز المناعي ، والأدوية العقلية ، وأدوية الصرع ، وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، وأدوية خفض الكوليسترول. الأدوية الأخرى الشائعة الاستخدام مثل الباراسيتامول أو مميعات الدم تؤدي أيضًا إلى تفاعلات عند استخدامها في نفس الوقت. يجب على المرضى مناقشة الأدوية الإضافية مع الطبيب والصيدلي.

مثبطات التيروزين كيناز والكحول - هل هي متوافقة؟

لا يُمنع استهلاك الكحول بشكل صارم أثناء العلاج بمثبطات التيروزين كينيز. يجب أن يتم تناول الكحول باعتدال ، ويجب أن تستمر في تناول الدواء بانتظام. في حالة حدوث القيء أو الإسهال ، قد تنخفض فعالية مثبطات التيروزين كيناز.

موانع الاستعمال - متى يجب عدم استخدام مثبطات التيروزين كيناز؟

يجب عدم تناول مثبطات التيروزين كيناز إذا كان هناك حساسية تجاه المادة الفعالة أو مكونات الدواء الأخرى. قبل تناوله ، يجب إخبار الطبيب المعالج بأي أمراض موجودة أو سابقة في الكبد أو الكلى أو القلب. يجب أيضًا فحص عدوى التهاب الكبد B السابقة ، لأن هذا يمكن أن يعيد تنشيط المرض ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. يجب على المرضى الذين يتناولون عقار ليفوثيروكسين هرمون الغدة الدرقية أن يخبروا الطبيب بذلك. يمكن لمثبطات التيروزين كينيز أن تجعل هذه الأدوية أقل فعالية ، لذلك يجب فحص وظيفة الغدة الدرقية بانتظام وتعديل الجرعة.

جرعة

هناك عدد كبير من مثبطات التيروزين كينيز التي يجب تناولها بشكل مختلف اعتمادًا على الاستطباب والمريض. يجب على المرضى الانتباه عن كثب لتعليمات الطبيب أو الصيدلي ، حيث أن تناول الدواء بشكل صحيح هو شرط أساسي لفعالية الدواء. الجرعة المعتادة في علاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن مع عقار Glivec (يحتوي على المادة الفعالة imatinib ، مثبط التيروزين كينيز) هي ، على سبيل المثال ، 400 أو 600 مجم مرة واحدة في اليوم (4 أو 6 كبسولات لكل منها 100 مجم).

السعر

مثبطات التيروزين كيناز هي مكونات نشطة من مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المعدلة وراثيًا. هذا العلاج الجديد والموجه للسرطان لا يزال مكلفًا للغاية. كقاعدة عامة ، إنه علاج طويل الأمد أو حتى مدى الحياة لقمع الانتكاس. Glivec (يحتوي على العنصر النشط imatinib) في علاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن يكلف أكثر من 1500 يورو في عبوة تحتوي على 60 قرصًا مع 100 مجم من العنصر النشط لكل قرص مغلف بالفيلم.

بدائل لمثبطات التيروزين كينيز

في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن ، ينتمي مثبط التيروزين كيناز imatinib إلى خط العلاج الأول ، خاصة عند وجود طفرة جينية معينة. إذا كان المريض لا يستجيب بشكل جيد للدواء ، يتم مضاعفة الجرعة في البداية. خيار آخر هو الدمج مع مضاد للفيروسات ألفا. إذا لم ينجح العلاج القياسي ، فعادة ما يتم زرع الخلايا الجذعية من متبرعين من العائلة أو من متبرعين من أطراف ثالثة.
بالنسبة لأنواع السرطان الأخرى ، فإن بدائل العلاج المناعي بمثبطات التيروزين كينيز هي العلاج الكيميائي الكلاسيكي بالعقاقير المختلفة ، أو الأدوية المثبطة للخلايا ، أو العلاج الإشعاعي. يعتمد نظام العلاج على المرض والعوامل الفردية.

إذا كنت مهتمًا بالعلاج الكيميائي التقليدي كبديل لمثبطات التيروزين كينيز ، فيرجى أيضًا قراءة صفحتنا: إجراء العلاج الكيميائي

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن زراعة الخلايا الجذعية كعلاج بديل لسرطان الدم ، فإننا نوصي موقعنا على الإنترنت: زرع الخلايا الجذعية