القشرانيات السكرية

تشكيل الجلوكوكورتيكويدات

هؤلاء الهرمونات قشرة الغدة الكظرية الجلوكوكورتيكويد ، الكورتيزول مثل كورتيزون. تتشكل الهرمونات الكوليسترول في الاعلى بريجنينولون و البروجسترون وكذلك مراحل وسيطة أخرى. بعد إطلاقها في الدم ، فإنها ترتبط ببروتين النقل Transcortin. توجد مستقبلات الهرمون داخل الخلايا في خلايا جميع الأعضاء تقريبًا.

تنظيم السكرية

السكرية هي جزء من واحد دائرة التحكم في الغدة النخامية. ال الغدة النخامية نماذج CRH (ج.orticotropin تم العثور على R.استطالة حأورمون) ، الغدة النخامية ACTH (أ.درينوجأورتيكورالحبال حأورمون) ، والذي بدوره يعزز تكوين وإطلاق الكورتيزول. يخضع إفراز هرمون CRH لإيقاع الليل والنهار بحد أقصى في الصباح. أيضا إجبارها ضغط عصبى والعمل البدني الشاق دفع تعويضاته. يتم إصدار ACTH من جهة بواسطة CRH ، ومن جهة أخرى بواسطة الأدرينالين يتم تحفيزها وتثبيطها بواسطة الكورتيزول بمعنى ردود فعل سلبية.

تأثير القشرانيات السكرية

القشرانيات السكرية منشطات وتولي الجسد ما يسمى المهام التقويضية. هذا يعني أنهم يحشدون موارد الجسم المخزنة. تسمح لنفسك بالدخول طبيعي، أي الهرمونات التي يصنعها الجسم ، وفي اصطناعي قسّم القشرانيات السكرية التي يتم تناولها في الأدوية. كلا النوعين لهما نفس التأثير على جميع خلايا الجسم تقريبًا. ومع ذلك ، فإن لها تأثيرًا خاصًا على خلايا العضلات والأنسجة الدهنية والكبد والكلى والجلد.

معظم مواقع الإرساء موجودة في هذه الأعضاء ، أي مستقبلات، للجلوكوكورتيكويد. تخترق جدار الخلية وتشكل معقدًا مع مستقبلاتها. هذا المركب له تأثير مباشر على الحمض النووي للخلية وبالتالي يمكنه التأثير على تكوين المواد. تستغرق هذه الآلية بعض الوقت ، مما يعني أن التأثيرات المرغوبة للجلوكوكورتيكويدات لا يمكن ضبطها إلا بعد 20 دقيقة إلى أيام.

هناك يعززون في المقام الأول تحويل البروتينات والدهون إلى سكر ويستمرون في التدخل أيضًا التمثيل الغذائي للعظام أ. واحدة من أكثر المهام المعروفة للجلوكوكورتيكويد هي كبح التفاعلات الالتهابية. إنها تمنع إطلاق المواد المناعية الالتهابية من الخلايا ، مما يقلل من الأعراض النموذجية مثل الاحمرار والتورم والألم والسخونة. وهكذا ، تعمل الجلوكوكورتيكويدات مضاد للحساسية و يضعف جهاز المناعة (كبت المناعة).

الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويد

ترتبط الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تنجم عن تناول جرعات طويلة أو عالية من الجلوكورتيكويدات ارتباطًا مباشرًا بالآثار الرئيسية. موجود أ زيادة السكرية في الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى المرض داء كوشينغ تأتي. بشكل عام ، هناك جرعة فردية لكل مريض يجب التأكد من أنها لا تتجاوز الحد الأقصى. وهذا ما يسمى ب جرعة كوشينغ المحددة. نظرًا لأن الجلوكوكورتيكويدات تتدخل في استقلاب العظام ، فقد ينتج عن ذلك جرعة عالية جدًا أو أخذ وقت طويل جدًا هشاشة العظام لقيادة.

غالبًا ما يؤدي زيادة السكر كمنتج نهائي في عملية التمثيل الغذائي إلى أ زيادة في مستويات السكر في الدم أو ل ضغط دم مرتفع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتراكم الماء في الخلايا (الوذمة) تعالى إلى انهيار العضلات وبالتالي إلى انخفاض في قوة العضلات. بسبب التأثير على الأنسجة الدهنية ، هناك أ إعادة توزيع الدهون في الجسم. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في "وجه اكتمال القمر" النموذجي أو في بدانة الجذع. في الأطفال يمكن أن يكون كذلك قيود النمو تأتي. بسبب التأثير المضاد للالتهابات ، يمكن أن يكون قويًا أيضًا في نفس الوقت ضعف جهاز المناعة لقيادة.

فئات السكرية الاصطناعية

يمكن استخدام القشرانيات السكرية التي يتم إنتاجها صناعياً وبالتالي يتم تناولها في الأدوية أربع فئات مختلفة تقسيم. يتم التمييز ، بدءًا من الأدوية من الدرجة الأولى ، والتي يبدو ضعيفا، حتى الفئة الرابعة ، حيث التأثير قوي جدا هو. الممثلون المهمون للجلوكورتيكويدات هم على سبيل المثال الكورتيزول بتأثير نسبي قدره 1. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، للحصول على جرعة 30 مجم ، يجب أيضًا إعطاء 30 مجم من الكورتيزول هنا.

مثال آخر هو بريدنيزولونالتي لها تأثير نسبي 4. لذلك ، في هذه الحالة ، يجب إعطاء 7.5 ملغ من أجل تحقيق نفس تأثير 30 ملغ من الكورتيزول. تشمل القشرانيات السكرية القوية ، على سبيل المثال. ديكساميثازون أو بيتاميثازون مع تأثير نسبي للجلوكوكورتيكويد 30 (مثل الفئة الثالثة). هنا يجب أن تدار 1 ملغ فقط لتحقيق التأثير الموصوف أعلاه.

القشرانيات السكرية في المراهم

يمكن عادةً إزالة القشرانيات السكرية التي تضاف إلى المراهم من الأكثر فعالية تعيين فئة. يجب أن يكون هذا هو الحال لأن المرهم يجب أن يعمل من خلال الجلد ويفقد قدرًا كبيرًا من تأثيره الفعلي في هذه العملية. يتم تضمين المراهم مع الجلوكوكورتيكويد الأكزيما, الصدفية التدريجي (صدفية), حساسية الجلد تماما مثل التهاب الجلد المقرر. تتوفر الصبغات المقابلة مع الجلوكورتيكويدات للبشرة المشعرة.

علاوة على ذلك ، المؤشرات متلهف، متشوق أو حروق الشمس الشديدة يكون. لا ينبغي استخدام المراهم على مساحة كبيرة أو استخدامها لفترة طويلة. الآثار الجانبية هنا في الغالب تفاعلات عدم التسامح. الهدف الموضعي (أكثر محلية) لذلك فإن تطبيق مرهم الجلوكوكورتيكويد يكون له تأثير مضاد للالتهابات بأسرع ما يمكن دون الإضرار بالجلد أكثر من اللازم. ومع ذلك ، من المهم جدًا عدم دهن المرهم بكثرة أو على جرح مفتوح. يمكن أن تزداد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في هذه الحالة.

القشرانيات السكرية في المنشطات

يقف الجلوكوكورتيكويد رسميا في قائمة العوامل المنشطات واستخدامها عند تناولها بشكل منهجي (عن طريق الفم أو المستقيم أو الوريد أو العضل) في أي نوع من المسابقات الرياضية ممنوع. يُسمح بالتطبيق على الجلد مع المراهم أو المدخول عن طريق الاستنشاق بعد التسجيل. السبب في اعتبار الجلوكوكورتيكويدات عوامل المنشطات هو سببهم تأثير مضاد للالتهابات.

سبب آخر مهم يجعل الرياضيين يحبون استخدام جلايكورتيكويد هو أنهم الرقة للألم تقليل في حالة حدوث إصابات. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء الرياضيين المتنافسين جلايكورتيكويد مثل علاج الإصابات المنصوص عليها في المسار العام للعلاج. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، من السهل الحصول عليها.

القشرانيات السكرية لها تأثير أيضًا بهيج بعض الشيء و قمع مشاعر التعب. بشكل عام ، تزيد من مستويات السكر في الدم وتكسر الأنسجة الدهنية. السكر ونواتج تحلل التمثيل الغذائي للدهون يمكن استخدامها من قبل الجسم مصدر طاقة يستخدم.

القشرانيات السكرية للتوتر

تعتبر القشرانيات السكرية أن تكون كذلك هرمونات التوتر من الجسم. من خلالهم ، يمكن للجسم أن يتحسن إصابات أو إشعالالتي تؤدي إلى الاستجابة للضغط. يمكن أن تتسبب العديد من المواقف المختلفة في تعرض الجسم لردود فعل مرهقة. يمكن أن تكون هذه الإصابات أو البرد أو الألم أو الحروق أو نقص الأكسجين. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضا أن عوامل نفسية يؤدي مثل الغضب أو الخوف أو الفرح إلى رد فعل توتر في الجسم.

لا يختار الجسم نوع الضغط الذي هو عليه. سوف تكون مسارين مختلفين يبدأ في الحركة في الجسم. من ناحية أخرى ، يتم لعب الدور الحاسم الغدة النخاميةوجزء من الدماغ والآخر الغدة الكظرية. كاستجابة قصيرة المدى ، من بين أمور أخرى الأدرينالين مما يجعل قلبنا ينبض بشكل أسرع في المواقف العصيبة ، على سبيل المثال. في التفاعل الثاني ، يتم إرسال الإشارات من منطقة ما تحت المهاد وفي نهاية سلسلة من التفاعلات ، من بين أمور أخرى ، تنطلق القشرانيات السكرية من قشرة الغدة الكظرية. يحدث هذا مع ضغوط طويلة الأمد. يمكن أن يكون لذلك آثار صحية خطيرة مثل اضطرابات النوم أو الصداع أو فقدان التركيز.

الجلوكوكورتيكويدات في الربو

تستخدم الجلوكوكورتيكويدات أيضًا في العلاج طويل الأمد لـ الربو القصبي تستخدم. الهدف هو احتواء الالتهاب في الشعب الهوائية الذي ظهر في هذا المرض. يجب تقليل فرط الحساسية للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي وتقليل تواتر نوبات الربو. يتم الابتلاع عن طريق استنشاق. هذا يعني أن المريض يجب أن يستنشق المادة الفعالة ، على سبيل المثال عن طريق الرذاذ. يعمل مباشرة على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والرئتين في الجهاز التنفسي السفلي.

القشرانيات السكرية تترك بشكل خاص تورم الأغشية المخاطية وبالتالي تمكن المريض من التنفس بشكل أفضل مع توسع الشعب الهوائية. أنت تساهم في استرخاء عضلات الشعب الهوائية وتمنع إنتاج المخاط في الشعب الهوائية. يصبح هذا أيضًا أقل صعوبة ، مما يسهل على المريض التنفس.

ومع ذلك ، عند الاستنشاق ، قد يكون أيضًا غير مرغوب فيه آثار جانبية تأتي. وتشمل هذه المؤقتة فم جاف، واحد صوت خشن او حتى الالتهابات الفطرية الصغيرة. والسبب في ذلك هو وجود بقايا طفيفة من الدواء في الفم والحلق. ومع ذلك ، يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية بالجرعة والاستخدام الصحيحين. ومع ذلك ، يظهر تعبير أقوى عن الآثار الجانبية عند تناول الدواء شكل تحميلة أو قرص على. هذا النموذج يحدث في أشكال قوية جدا من الربو القصبي طلب.