هل التهاب الملتحمة معدي؟
المقدمة
ملتحمة العين هي طبقة شفافة من الغشاء المخاطي لها ، من بين أمور أخرى ، وظيفة دفاعية مهمة. التهاب الملتحمة ، المعروف باسم التهاب الملتحمة ، معدي أو غير معدي ، اعتمادًا على السبب. يتحدث المرء عن التهاب ملتحمة معدي وغير معدي.
التهاب الملتحمة الناجم عن الحساسية أو أمراض المناعة الذاتية أو التأثيرات الخارجية ليس معديًا. يمكن أن تكون التأثيرات الخارجية ، على سبيل المثال ، دخان السجائر أو الكلور أو الغبار. ومع ذلك ، إذا أصبحت الملتحمة ملتهبة من البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات ، فإنها تكون معدية. يختلف خطر الإصابة بالتهاب الملتحمة اعتمادًا على العمر وحالة الجهاز الدفاعي للجسم وعوامل أخرى.
يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يستنتج السبب الكامن وراء التهاب الملتحمة من سوابق المريض ، وهو محادثة بين الطبيب والمريض. في حالة التهاب الملتحمة غير المعدي ، لا تفرز العين عادة أي إفراز. بدلاً من ذلك ، في الشكل المعدي ، يمكنك ملاحظة الإفراز ، والذي قد يبدو مختلفًا اعتمادًا على المشغل. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأعراض المصاحبة المميزة إلى نوع الالتهاب. يشير الإحساس بجسم غريب والحكة وحرقان في العين إلى أن التهاب الملتحمة من غير المحتمل أن يكون معديًا. في المقابل ، تعتبر الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة علامة على التهاب الملتحمة المعدي.
بشكل عام ، لا يمكن للشخص المعني التفريق بين التهاب الملتحمة المعدي وغير المعدي بناءً على الأعراض. لتجنب العدوى ، من المهم غسل يديك بعد كل ملامسة للعينين أو الوجه وتطهيرهما جيدًا بعد ذلك. يُنصح بزيارة طبيب العيون ، حيث يمكنه تقييم سبب العدوى والمخاطر المرتبطة بها ومكافحتها من خلال الإجراءات العلاجية الصحيحة (علاج التهاب الملتحمة).
هل التهاب الملتحمة شديد العدوى؟
التهاب الملتحمة الناجم عن محفزات خارجية مثل الغبار أو الأوساخ ، الحساسية ، التعب ، الإصابات ، المواد الحافظة في قطرات العين ، الأشعة فوق البنفسجية ، المسودات ، دخان السجائر ، الأجسام الغريبة في العين (بما في ذلك العدسات اللاصقة) ، الأمراض الروماتيزمية أو جفاف العين ليست معدية.
إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن بكتيريا أو فطريات أو طفيليات أو فيروسات ، فهو شديد العدوى. إذا أصيبت إحدى العينين في البداية ، فهناك احتمال كبير أن تصاب العين الأخرى أيضًا. عادة ما تدخل المحفزات إلى العين من خلال عدوى اللطاخة أو عدوى الرذاذ. تحدث معظم حالات التهاب الملتحمة الجرثومي المعدية عن طريق المكورات العنقودية ، وخاصة ما يسمى بالمكورات العنقودية الذهبية. المستدمية النزلية تسبب التهاب الملتحمة ، خاصة عند الأطفال. تنتقل الكلاميديا عن طريق الاتصال الجنسي. يمكنهم أيضًا الوصول إلى العين من خلال ماء الاستحمام. وهذا ما يسمى التهاب ملتحمة حمام السباحة ، ولكنه يحدث بشكل أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأم المصابة أن تنقل الكلاميديا إلى الطفل أثناء الولادة. بنفس الطريقة ، يمكن أن تسبب المكورات البنية التهاب الملتحمة عند الرضع. لكن هذه أقل شيوعًا مقارنة بالكلاميديا.
يمكن أن تؤدي الفيروسات الغدية إلى التهاب الملتحمة الفيروسي. غالبًا ما تسبب التهابات حموية مصحوبة بالتهاب الملتحمة شديد العدوى. أيضا من فيروسات الهربس (انظر ايضا: الهربس العيني) التهاب الملتحمة الناجم معدي للغاية ويمكن أن تتأثر أيضًا مناطق الجلد المحيطة. التهاب الملتحمة الفيروسي الناجم عن جدري الماء والحصبة الألمانية والحصبة هو أيضًا معدي جدًا.
يحدث التهاب الملتحمة الذي تسببه الفطريات فقط في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. مع وجود جهاز مناعي صحي ، يكون خطر الإصابة بالفطريات منخفضًا. يمكن للطفيليات ، مثل بعض الديدان أو يرقات الذباب ، أن تسبب أيضًا التهاب الملتحمة المعدي. ومع ذلك ، يحدث هذا في كثير من الأحيان في البلدان الأوروبية ، ولكنه يمثل مشكلة في المناطق الاستوائية والأفريقية وأمريكا الوسطى والجنوبية.
كيف يمكنك منع العدوى؟
بصفتك شخصًا مصابًا ، يمكنك تقليل خطر انتقال العدوى للآخرين أو ، في أفضل الأحوال ، منعه عن طريق الابتعاد عن الأشخاص الآخرين بشكل عام. يساعد الامتثال لتدابير النظافة الأساسية أيضًا في تقليل مخاطر العدوى. يشمل ذلك غسل يديك جيدًا بالصابون إذا تم لمس العين. يجب استخدام المنشفة مرة واحدة فقط وليس من قبل أي شخص آخر. الأمر نفسه ينطبق على المناشف ، والوسائد ، وقطرات العين ، والماصات أو الأشياء الأخرى التي تلامس العين. على سبيل المثال ، بالنسبة للأطفال ، يمكن أن يكون هذا مشكالًا أو ألعابًا أخرى ، بالإضافة إلى كاميرات أو مناظير أو مستحضرات تجميل للبالغين. استخدام المنديل لمرة واحدة ، والذي يتم التخلص منه على الفور ، يقلل أيضًا من حدوث المزيد من التلوث. يجب أن يكون الاتصال بين اليدين والعينين صغيرًا قدر الإمكان. في حالة عدم اليقين ، يمكن أيضًا تقليل خطر الإصابة من خلال اكتشاف المزيد ، على سبيل المثال على الموقع الإلكتروني لمعهد روبرت كوخ.
تدابير النظافة لالتهاب الملتحمة المعدي
يجب مراعاة تدابير النظافة التالية إذا كنت تعاني من التهاب الملتحمة المعدي:
- تجنب فرك العين
- تطهير اليدين
- استخدم المنشفة الخاصة بك ، والمناديل التي يمكن التخلص منها بشكل مثالي
- لا مصافحة
ما هي مدة التهاب الملتحمة معدي؟
تعتمد المدة التي يكون فيها التهاب الملتحمة معديًا على العامل الممرض والجهاز المناعي الفردي للشخص المصاب. بشكل ذاتي ، يمكن للشخص المعني فقط تقييم ذلك بشكل تقريبي. يمكن للطبيب أن يكتشف العامل الممرض بأخذ مسحة من إفراز العين. طالما يمكن العثور عليها هناك ، فإن التهاب الملتحمة معدي. وهذا يعني أيضًا أن خطر الإصابة بالعدوى يبدأ قبل ظهور الأعراض ، خلال ما يسمى بفترة الحضانة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: صديد في العين
عادة ما يستمر خطر الإصابة بالتهاب الملتحمة الجرثومي ما بين أسبوع إلى أسبوعين دون استخدام المضادات الحيوية. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، إذا ضعف جهاز المناعة أو إذا انتشر العامل الممرض ، يمكن أن يزداد خطر الإصابة. بعد بدء تناول المضاد الحيوي في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، لا يوجد عادة أي خطر للعدوى بعد حوالي يومين. بناءً على توصيات الطبيب ، يمكن للأطفال العودة إلى روضة الأطفال أو المدرسة بعد هذا الوقت.
نظرًا لأن الفيروسات ليس لها عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها ، كما هو الحال مع البكتيريا ، فمن الصعب مكافحة الفيروسات بالعقاقير. هناك عدد أقل من نقاط الهجوم لاحتواء الفيروسات وبالتالي خطر الإصابة بها. وفقًا لذلك ، غالبًا ما تكون مدة الإصابة بالتهاب الملتحمة الفيروسي أطول مقارنة بالعدوى البكتيرية. التهاب الملتحمة الناجم عن الفيروسات الغدية له فترة حضانة تتراوح من 5 إلى 12 يومًا ويمكن أن يكون معديًا لمدة تصل إلى أسبوعين بعد بدء الأعراض. يجب إيلاء اهتمام خاص للامتثال لتدابير النظافة.
إعطاء المضادات الحيوية لالتهاب الملتحمة المعدي
التهاب الملتحمة الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات هو الوحيد المعدي. إذا كان هناك سبب آخر ، مثل الحساسية ، أو الظروف الخارجية مثل الغبار أو الدخان أو المسودات أو الأجسام الغريبة ، فإن التهاب الملتحمة ليس معديًا.
تعمل المضادات الحيوية فقط ضد البكتيريا ، لذلك لا تستخدم إلا إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن البكتيريا. كقاعدة عامة ، يكفي وضع قطرات من المضادات الحيوية أو مراهم للعين موضعياً.
يمكن أن تحتوي على مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية ، على سبيل المثال أمينوغليكوزيدات أو مثبطات الجيراس. سيقتل هذا البكتيريا في العين ويجب أن يشفى التهاب الملتحمة.
إذا تم العثور على بكتيريا مقاومة ، فقد يكون من الضروري استخدام مضاد حيوي مختلف. في حالة المرأة الحامل ، يجب توخي الحذر لضمان استخدام المضاد الحيوي الذي يمتصه الجسم فقط إلى حد ضئيل ، أي ، إذا أمكن ، لا ينتقل إلى الجنين. هنا مناسب جنتاميسين الافضل.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: قطرات للعين تحتوي على مضادات حيوية أو قطرات للعين لالتهاب الملتحمة
هل يمكن للمضادات الحيوية أن تمنع العدوى؟
يؤثر المضاد الحيوي بشكل عام فقط على خطر العدوى ومدة التهاب الملتحمة الجرثومي. التهاب الملتحمة المعدي الناجم عن الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات لن يتأثر بالمضادات الحيوية. هذا يعني أنه لا يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة. بدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء بعض المضادات الحيوية الوقائية لتقليل خطر العدوى وظهور التهاب الملتحمة الجرثومي.
هذا العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية مفيد فقط في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال لحماية الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. الهدف هنا هو تجنب أو تقليل المضاعفات. بشكل عام ، يتم رفض الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية بشكل صارم. إن خطر حدوث ما يسمى بتطور المقاومة وتكاثر البكتيريا كبير للغاية. إذا كانت هناك حالة استثنائية ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية لماكرولايد ، على سبيل المثال في شكل مرهم إريثروميسين ، في حالة الإصابة بالكلاميديا. يعمل هذا على منع ما يسمى بأجسام التضمين ، والتي هي شكل البكتيريا التي تتكاثر.
لا يمكن للمضاد الحيوي أن يمنع العدوى إذا كان هناك التهاب الملتحمة الجرثومي. يمكن أن يقلل بعد ذلك من خطر الإصابة قليلاً. إذا تم تناول مضاد حيوي ، فلا يزال هناك خطر الإصابة بالعدوى في أول 2-3 أيام. يعتمد هذا على حقيقة أنه يجب أولاً قتل العامل الممرض. حتى لو انخفضت شكاوى الشخص ، فهذا لا يضمن القضاء على العامل الممرض تمامًا.
التهاب الملتحمة أثناء الحمل
يمكن أن يكون التهاب الملتحمة أثناء الحمل معديًا أو غير معدي. وفقًا لذلك ، يوجد خطر الإصابة أو لا يوجد ، تمامًا كما هو الحال مع النساء غير الحوامل. يمكن أن تستغرق مدة التهاب الملتحمة عملية شفاء أطول نسبيًا أثناء الحمل. نظرًا لأنه يجب تجنب الأدوية قدر الإمكان أثناء الحمل ، فإن التهاب الملتحمة الجرثومي ، على سبيل المثال ، يجب أن يعالج فقط بمضاد حيوي في ظل ظروف معينة. نتيجة لذلك ، قد تزداد مدة الإصابة. في بعض النساء الحوامل ، يمكن أن يضعف جهاز المناعة ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. يجب توخي الحذر إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الملتحمة قبل الولادة بفترة وجيزة بسبب الكلاميديا أو المكورات البنية. في هذه الحالة ، هناك خطر إصابة الطفل. خلاف ذلك ، فإن التهاب الملتحمة غير المعدي والمعدي أثناء الحمل عادة ما يكون غير ضار بالجنين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الالتهابات أثناء الحمل
خطر العدوى للحوامل
مثل أي شخص آخر ، يمكن أن تصاب النساء الحوامل بالتهاب الملتحمة. كقاعدة عامة ، لا يمكن نقل هذا إلى الطفل الذي لم يولد بعد. الاستثناء هو التهاب الملتحمة الجرثومي الناجم عن الكلاميديا أو المكورات البنية. تسبب كلتا البكتريا أمراضًا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وغالبًا ما لا تكتشفها الأم الحامل.
فقط إذا حدثت عدوى في الأيام القليلة الماضية قبل الولادة ، يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى الطفل في قناة الولادة أثناء الولادة. تسبب الكلاميديا والمكورات البنية التهاب الملتحمة عند الأطفال. يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى الفيروسية للأم بفيروس الهربس ، الذي يؤدي إلى الإصابة بالهربس التناسلي عند النساء ، إلى الطفل أثناء الولادة ويسبب التهاب الملتحمة. (يرجى الرجوع: التهاب الملتحمة عند الأطفال)
إذا حدث التهاب الملتحمة في الأم الحامل ، فقد يكون سببها البكتيريا أو الفيروسات وفي هذه الحالة يكون معديًا ، أو يمكن أن يحدث بسبب الحساسية أو الغبار أو الدخان أو الأجسام الغريبة في العين. ومع ذلك ، لا يوجد خطر إصابة الطفل الذي لم يولد بعد.
إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن الحساسية أو المنبهات الخارجية ، فهو ليس معديًا وعادة ما يشفى من تلقاء نفسه بعد يومين إلى ثلاثة أيام. يجب الحفاظ على العين ، وإذا كانت جافة جدًا ، ما يسمى بالدموع الاصطناعية ، فإن العين تسقط Euphrasia ، يمكن أن توفر الراحة من الأعراض. تعتبر الحشيشة من العلاجات المثلية ، أي قطرات العين العشبية البحتة التي لا تشكل أي مخاطر للأم الحامل أو الطفل الذي لم يولد بعد. إذا لم تتحسن الأعراض بعد حوالي 3 إلى 5 أيام ، يجب استشارة الطبيب الذي سيقرر العلاج الإضافي لالتهاب الملتحمة.
لا يمكن علاج التهاب الملتحمة الفيروسي إلا بأعراض. هنا أيضًا ، من المهم الانتظار والترقب ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل. يمكن أيضًا استخدام قطرات العين Euphrasia. في معظم الحالات ، تتطلب العدوى البكتيرية التي تؤدي إلى التهاب الملتحمة مضادًا حيويًا لمعالجتها بسرعة.
بالنسبة للنساء الحوامل ، نوصي بأواني أو مراهم للعين تحتوي على المضاد الحيوي جنتاميسين لأن الجسم يمتصها فقط إلى حدٍّ ضئيل ولا ينتقل تقريبًا إلى الجنين.
أعراض التهاب الملتحمة
سوف ملتحمة العين سريع الانفعال ، يمكن للمرء التهاب الملتحمة تنشأ ، ما يسمى ب التهاب الملتحمة. ينقع العين ، هو أحمر و يؤلم أو حكة. سبب احمرار العين يكمن في زيادة تدفق الدم الملتحمة ، بحيث يظهر بياض العينين باللون الأحمر.
مباشرة أطفال صغار غالبًا ما تعاني من التهاب الملتحمة ، والذي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة:
- عدوى بكتيرية
- عدوى فيروسية
- حساسية
- مادة غريبة في العين.
التهاب الملتحمة الجرثومي
التهاب الملتحمة الوليدي
أثناء ال عملية الولادة هو نقل المكورات البنية أو الكلاميديا ممكن من الأم إلى الطفل. عندما ضيق المرور عبر قناة الولادة هذه البكتيريا عمليا في عيون حديثي الولادة وفي كثير من الأحيان بعد بضعة أيام أ التهاب الملتحمة الشديد.
المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقديات
هذه البكتيريا في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة الجرثومي.
Pseudomonas aeruginosa
غالبًا ما توجد هذه البكتيريا في حاويات مفتوحة لقطرات العين ومستحضرات التجميل ومحاليل العدسات اللاصقةيمكن استخدامه لفترة طويلة. تؤدي بكتيريا Pseudomonas إلى نفسها التهاب الملتحمة سريع التطور، والتي تشير أيضًا إلى القرنية للعين ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وضرر طويل الأمد.
الكلاميديا
سوف تكون الكلاميديا بشكل رئيسي تنتقل أثناء الجماع وبعد ذلك يمكن على اليدين للعين تصل. يسمى التهاب الملتحمة الناجم عن هذا التهاب ملتحمة الجسم الشمولي يشير ويحدث بشكل رئيسي في البلدان الفقيرة تحت النظافة السيئة في التراخوما حول ذلك على المدى الطويل مع احتمال كبير العمى يستطيع أن يقود. هناك أيضًا انتقال من الكلاميديا في حوض السباحة ممكن ، لكن هذا يحدث نادرا جدا ويمكن علاجه بالأدوية.
أعراض التهاب الملتحمة الجرثومي
بالإضافة الى الأعراض العامة يحدث التهاب الملتحمة في العدوى البكتيرية تكوين مخاط قوي مع تراكمات قيحية صفراء في زاوية العين. في الصباح عندما تستيقظ تكون العيون عالق وحرق.
في عدوى المتدثرة يتعلق بالملتحمة نتوءات نموذجية (Papillae) ، والتي تسمى الأجسام المتضمنة وتمثل مجموعات من الخلايا الدفاعية في الملتحمة.
في كثير من الأحيان مع التهاب الملتحمة الجرثومي كلتا العينين بالتساوي تتأثر.
التهاب الملتحمة الفيروسي
الفيروسات الغدية
الفيروسات الغدية شديد العدوى. عبر ال أنواع 8 و 19 يمكن استدعاء الفيروسات الغدية أ التهاب القرنية الوبائي وهو التهاب ملتحمة شديد العدوى. يبدأ الالتهاب في عين واحدة وينتشر إلى العين الأخرى بعد أيام قليلة. ال الغدد الليمفاوية في انتفاخ الوجه و بالمصافحة ومشاركة المناشف ينتقل التهاب الملتحمة بسرعة إلى الأشخاص المصابين. حتى بعد أسبوعين من إصابة العين الثانية ، يكون التهاب القرنية والملتحمة الوبائي معديًا أكثر تدابير النظافة شمولاً الضرورة القصوى.
الهربس البسيط
خاصة عندما يستخدم الأطفال فيروس الهربس قد يترافق الاتصال مع التهاب الملتحمة قروح البرد الصغيرة على شفة تأتي.
فيروسات أخرى
حتى فيروسات أنفلونزا, مرض الحصبة, الحصبة الألمانية و حماق يمكن أن يسبب تهيج الملتحمة. ال الفيروس المعوي 70 و ال المليساء المعدية التهاب الملتحمة (الجدري).
أعراض التهاب الملتحمة الفيروسي
الشيء الرئيسي هنا هو الشعور بأجسام غريبة ، وإفرازات مائية ، وغزيرة للدموع وتورم في العيون. تتسبب الحكة في العينين كثيرًا وبالتالي ينتشر الفيروس سريعًا في كلتا العينين عن طريق اليدين ، بحيث يحدث التهاب الملتحمة أيضًا على كلا الجانبين.
الأعراض الأخرى هي:
- عين حمراء
- رهاب الضوء / الحساسية للوهج
- إغلاق الغطاء المتقطع.
التشخيص
إذا كانت عين واحدة حمراء ومائية ، فيجب أن تكون زار طبيب عيون يصبح. هذا يفحص ما السبب لتهيج العين ويختار العلاج المناسب. هل هي التهاب الملتحمة معدي، لذلك من المهم هنا اتخاذ تدابير ضد العدوى الناس حولها من الشخص المعني.
بعد محادثة (Anamnesis) بقلم الحساسية, مادة غريبة في العينإصابات استخدام العدسات اللاصقة ويطلب منهم فحص العين. من خلال ما يسمى ب مصباح شقيمكن للطبيب أن يعمل مع الضوء المركّز التغييرات في الملتحمة احكم بدقة. يمكن أيضًا معرفة ما إذا كان ملف قزحية (القزحية) أو الجسم الهدبي موجود. يتم فحص الجفون مطوية بعنايةأيضا أسباب داخلية يمكن تحديد الالتهاب. باستخدام واحد مسحة الممرض يمكن تحديد ما إذا كانت العدوى قد انتهت أم لا البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات وكان سبب.
ملحوظة
حتى لو كانت العين حكة يجب أن تفعل فرك عيون إذا أمكن قد تم تحاشيهلأن هذا يؤدي إلى مزيد من التهيج شقوق صغيرة في الملتحمة وبالتالي واحد اختراق أعمق لمسببات الأمراض المحتملة يستطيع أن يقود.
بالطبع والتكهن
هل يوجد التهاب الملتحمة الجرثومي غير المعقد قبل ذلك ، بعد تحديد العامل الممرض ، سيتم عرضه مع قطرات مضاد حيوي للعين يعالج. سيؤدي ذلك إلى اختفاء الأعراض بعد أيام قليلة. ومع ذلك ، فإن العلاج بعد ذلك تم إلغاؤها قبل الأوان، العدوى (ربما حتى مع وجود مقاومة للمضادات الحيوية) تندلع مرة أخرى. لذلك من الضروري للغاية إجراء العلاج بحلول نهاية العلاج المحددة.
عندما التهاب الملتحمة الفيروسي موجود ، وعادة ما يستغرق وقتا طويلا ويمكن أسابيع حتى الشفاء التام تستمر ل. يمكن هنا استخدام ضد أعراض مثل الحكة والألم والحرق والتمزق و / أو الجفاف العلاجات المنزلية كن متعاونا.
فقط في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة يمكن أن يكون التهاب الملتحمة شديدًا ويكون فيه الدول النامية لا يزال السبب الأكثر شيوعًا للعمى.
