التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير
المقدمة
ال التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير يُعرف أيضًا باسم "إبهام القدم الجامدوهو مرض يصيب مقدمة القدم. في هذه الصورة السريرية ، يوجد التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، أي ما يسمى بالفصال العظمي ارتداء مشترك، امام. بعد هذا أروح الإبهام يعتبر المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير ثاني أكثر أمراض القدم شيوعًا. يتجلى في المقام الأول من سن الأربعين وهو أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء.
الأسباب
لم يتم بعد توضيح كيفية حدوث التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. ومع ذلك ، تتم مناقشة بعض العوامل كمحفزات لإبهام القدم الجامد. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، ارتداء الحذاء الخطأ ، ووجود واحد وتر العرقوب, الأمراض الالتهابية، ضخم ممدود الشعاع الأول إصبع القدم أو به الوقوف العالي و أ تحميل غير صحيح. يمكن أن يكون السبب الأخير بسبب بالارض قوس القدم كن مشروطًا.
ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ هشاشة العظام في المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير أيضًا من الاستعداد الوراثي.يمكن أن تؤدي أصغر الإصابات في منطقة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير إلى الإصابة بالفصال العظمي في هذه المرحلة. ثم هناك آخرون تشوهات القدم مثل إبهام القدم الأروح أو اضطرابات التمثيل الغذائي، على سبيل المثال مرض النقرسالتي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير.
الأعراض
الأعراض الرئيسية لهشاشة العظام في إصبع القدم الكبير هي ألم و ال تصلب المفاصل. ينشأ الألم من جهة لأن هناك تغيرات عظمية في منطقة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، ما يسمى بظهور نتوءات صغيرة أو نتوءات على الجانب الظهري من القدم ، أي في الجزء الخلفي من القدم. وتسمى هذه العظام البارزة أيضًا "نبتات عظمية". تبدو مثل نتوءات صغيرة فوق المفصل ويمكن أن تسبب الألم عن طريق تهيج الأنسجة المحيطة. ينشأ التهيج بدوره من حقيقة أن الأحذية المناسبة سابقًا تصبح فجأة ضيقة للغاية وتصبح العظام البارزة نقاط ضغط أو احتكاك.
مع ظهور أعراض الألم مثل تورم واحمرار في مكان غاضب المقابل وارتفاع درجة الحرارة. يزداد الألم بالطبع مع الحركة ، لأن هذا يجعل التهيج أسوأ. لذلك ، ليس من غير المألوف أن يقوم المرضى المصابون بتغيير نمط المشي. بواسطة أ تخفيف الموقف والمشي العرج ، يحاول المرضى منع حركة التدحرج المؤلمة في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. وكتعويض ، فإنها تتدحرج أيضًا على الحافة الخارجية للقدم. يرتبط الاتجاه بالدوران الداخلي للقدم. اعتمادًا على شدة التهاب المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير ، حتى الوقوف فقط يمكن أن يسبب الألم.
من ارتداء مشترك يجلب العَرَض الرئيسي الثاني تصلب المفاصل مع نفسه. بسبب هشاشة العظام ، أي تآكل وتمزق المفصل ، يكون المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير أقل حركة وأقل حركة ، وبالتالي فإن تقييد الحركة قد تقدم في نهاية المطاف لدرجة أنه يمكن للمرء أن يتحدث عن مفصل متصلب. يمكن أن تنجم مشاكل في منطقة الركبة والورك عن نهاية السلسلة السببية للألم ، والتحميل غير الصحيح ، وتغيير نمط المشي ، وتخفيف الموقف.
يرجى قراءة: أعراض إبهام القدم الجامدة
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
التشخيص
لتشخيص التهاب المفاصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير ، كلاهما مفصل مقابلة Anamnesis فضلا عن فحص طبي بالعيادة مهم. عندما يتم فحص المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، يمكن رؤية المقابض الصغيرة ، العظام البارزة ، على الجانب الظهري والإنسي من عظم المشط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختبار عطف ظهري محدود ، أي شد أصابع القدم نحو مؤخرة القدم ، في المرضى المصابين. لتأمين التشخيص ، فإن رونتجن يتم استشارتهم. يتم التقاط صورة للقدم في مستويين تحت الحمل. هناك واحد على الأشعة السينية تضيق المفصل نتيجة تآكل الغضروف وتغير نمط العظام بمعنى التمدد أو النتوءات الصغيرة.
تعرف على المزيد حول علامات الأشعة السينية لهشاشة العظام
علاج او معاملة
يعتمد اختيار العلاج على شدة وشدة التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير ومستوى نشاط المريض. الهدف الرئيسي هو منع تطور هشاشة العظام وتخفيف الأعراض التحرر من الألم و تحسين التنقل للضمان.
يتبع العلاج المحافظ طرقًا مختلفة: من ناحية ، يوصى بارتداء مادة الحذاء المناسبة والنعال. من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في علاج هشاشة العظام في إصبع القدم الأساسي. يعمل أسلوب العلاج الطبيعي بشكل أساسي مع الحرارة والكهرباء من أجل تحفيز عمليات الشفاء الذاتي. يمكن للتطبيقات الطبية أيضًا أن تخفف بشكل أساسي من التهيج الالتهابي الحالي. في الوقت الحاضر ، من المتوقع أيضًا أن يكون العلاج بالحقن ناجحًا.
تعرف على المزيد حول طرق العلاج على: علاج إبهام القدم الجامد و العلاج بزنبرك حذاء لإبهام القدم الجامد
النعال
يلبس النعال كأداة مساعدة لتقويم العظام أثبتت فعاليتها في علاج هشاشة العظام في إصبع القدم الكبير. بالإضافة إلى الأحذية الجيدة ، يهدف النعال إلى منح القدم شكلاً أفضل وشكلًا فرديًا ومواجهة وضع مريح مع تغيير لاحق في نمط المشي. من ألم أثناء التنقليمكن التخفيف من الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير من خلال ارتداء مثل هذه النعال في مرحلة مبكرة من المرض. المبدأ الكامن وراء ذلك هو معالجة مقدمة القدم من خلال نعل حذاء خاص أكثر المزيد لكي أعطي. من خلال نوع من تقوية مادة نعل الحذاء في منطقة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، يتم تخفيف الصدمات الصعبة أو حركة التدحرج عند المشي.
المادة عادة ما تكون الكربون. وبالتالي ، يكون للإدراج تأثير وقائي ضد نمط المشية الضعيف أو عملية التدحرج الخاطئة. يوجد في الوقت الحاضر ما يسمى بـ "نوابض Hallux rigidus" و "Hallux rigidus roll". الغرض الرئيسي من الزنبرك هو تسهيل حركة التدحرج. لذلك يتم معالجتها في نعل الحذاء تحت المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. في معظم الحالات ، يتكون من مادة معدنية أو تحتوي على بلاستيك ويتم تشغيله في نعل الحذاء بطريقة لا يمكن رؤيتها من الخارج. الدور أيضًا في نعل الحذاء ويجب قبل كل شيء أن يكون له تأثير تقوي. إنه نوع من العطلة في النعل في منطقة الوصلة النهائية ، أي عند المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير.
جراحة
في مرحلة معينة ، لم يعد العلاج المحافظ كافيًا لعلاج التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير. في الوقت الحاضر ، ومع ذلك ، هناك خيارات تشغيلية مختلفة لرعاية مثل هذا المرض. ما يسمى ب استئصال الشفة تم إجراء عملية جراحية كلاسيكية في علاج هشاشة العظام. يؤدي ذلك إلى إزالة العظام البارزة ، أي النبتات العظمية ، والتي ، من بين أمور أخرى ، تسبب ألمًا في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. إذن الهدف من استئصال الشفتين هو هذا تقليل الآلام. يجب تخفيف الألم الناجم عن حركة التدحرج والضغط على كرة القدم بمثل هذا التدخل.
ولكن تحسين الحركة أيضًا هو هدف استئصال الشفة. أثناء العملية ، تتم إزالة الأجزاء المزعجة من العظام وكذلك الغشاء المخاطي المفرط وسماكة الغضاريف. وبالتالي يتم التخلص من جميع العوامل المعطلة ، بحيث يتم تطهير مساحة المفصل تمامًا في النهاية.
ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة في العلاج الجراحي لهشاشة العظام في إصبع القدم الكبير هي إيثاق المفصل. إيثاق المفصل يسمى أيضا تصلب المحددة. يمكن العثور على كلتا العمليتين تحت General –or التخدير الناحي يمكن إجراؤها في كل من إقامات المرضى الداخليين والخارجيين.
تصلب
الإجراء الجراحي مفيد بشكل خاص للمرضى الشباب والنشطين بدنيًا الذين يعانون من شكل حاد من المرض إيثاق المفصل ليستخدم. مؤشر آخر عندما يكون ملف آلام المتداول يمثل العرض الرئيسي. إيثاق المفصل هو طريقة جراحية مستخدمة على نطاق واسع ، لذلك بالإضافة إلى المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، فإنه يستخدم أيضًا لعلاج مفاصل الكتف أو اليد أو القدم. يقضي التصلب في النهاية على حركة المفصل في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. ومع ذلك ، فإن هذا التقييد لا يمثل مشكلة حيث يمكن للمفاصل الأخرى تعويض فقدان الحركة ويزول الألم في نفس الوقت.
يمكن أن يكون التقوية إما عبر فتح كبسولة المفصل تحدث ، أي داخل المفصل أو بدون فتح ، أي خارج المفصل. ثم يتم إزالة المواد البالية من المفصل. يمكن بعد ذلك تثبيت المفصل أو تقويته بمساعدة أنظمة تركيب العظام المختلفة. ما يسمى بأسلاك Kirschner ، على سبيل المثال ، مناسبة لهذا الغرض.
بعد هذا الإجراء ، يجب أن يتلقى المفصل المتصلب رعاية المتابعة المناسبة. مزيد من العلاج بالنعال والأحذية المناسبة بشكل فردي شرط أساسي. يستغرق الشفاء حوالي 6-8 أسابيع. طالما يجب أن تجمد القدم ولا تثقل. بمعنى آخر. يجب أن يكون الكعب ثقيلًا أكثر من منطقة مقدمة القدم. في بعض الأحيان يتم بعد ذلك ضم القدم في قالب واقي.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: جبيرة لإبهام القدم الجامدة
توقعات
في الوقت الحاضر ، يمكن علاج التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير بشكل جيد للغاية من خلال الأساليب العلاجية المختلفة ، بحيث فرص الشفاء من خلال العلاج المحافظ والجراحي جيد جدا الوقوف. إذا تُركت دون علاج ، فإن الوضع في المفصل المشطي السلامي يزداد سوءًا أكثر فأكثر ، ولكن يمكن أن يتأثر المسار بشكل إيجابي بالعلاج.
العلاج الذي لم يتم إنشاؤه بعد بسبب نقص معدلات النجاح هو إدخال بدلة داخلية في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. ومع ذلك ، تتم حاليًا مناقشة هذا النوع من العلاج أكثر فأكثر ، لأنه يوفر ميزة واضحة تتمثل في تجنب تصلب المفاصل. عن طريق إدخال ملف البدلة يمكن تخفيف الأعراض الرئيسية للألم مع الحفاظ على الحركة. أصبح هذا النوع أكثر جاذبية ، خاصة بالنسبة للنساء ، حيث يمكنهم الاستمرار في ارتداء الكعب العالي دون أي مشاكل. ومع ذلك ، إذا كان المريض يحرك المفصل باعتدال ولا يخطط لأي أنشطة رياضية قوية ، فسيظل هذا هو الحال إيثاق المفصل أكثر منطقية.
