أعصاب اليد

المقدمة

تنشأ منك أعصاب اليد ، المسؤولة عن إمداد اليد الحساسة والحركية الضفيرة العصبية (الضفيرة) منها واحد لكل جانب من الجسم. تسمى شبكة الذراع هذه في المصطلحات الطبية الضفيرة العضدية يشير وينشأ مع الألياف العصبية المرتبطة من قطاعات الحبل الشوكي في القرنين الخامس والسابع. العمود الفقري العنقي و 1 فقرات صدرية. (C5-Th1). تتفرع أعصاب فردية مختلفة من الحزمة العصبية ، بالإضافة إلى أعصاب اليد ، فإنها تعطي أيضًا أعصابًا للرقبة والكتف والذراع.

الأعصاب لذلك مسكين الحصول على الأعصاب لذلك في دورتك توريد اليد في الاعلى. وتشمل هذه الهياكل الهامة ثلاثة أعصاب اليد:

• العصب المتوسط
• العصب الكعبري
  و
• العصب الزندي

يسحبون من الضفيرة العصبية على الرقبة من خلال الذراع ، ويمدونها بجانب الجهاز العضلي أيضا حساسة للجلد واسحب مع فروعها الطرفية في يسلم بداخله.

نفق الرسغ

في طريق الثلاثة الكبار أعصاب اليد إلى اليد ، اسحبها للخارج تحت شريط قوي وضيق النسيج الضام عبر. هذا الشريط يسمى عضلة القيد المرنة المحددة. كانت محدودة قبل ذلك رسغ حتى غرفة واحدة. هذا كما نفق الرسغ (Canalis carpalis) الفضاء المخصص هو ممر لـ الأوتار عضلات اليد ووتر الإبهام و العصب المتوسط.

آلام اليد

إذا تضررت أعصاب اليد بطرق مختلفة ، فقد تتطور في اليد المصابة الإحساس بالألم واضطرابات الحساسية. يمكن أن تعبر مظاهر الألم في إصابات اليد عن نفسها بطرق مختلفة. هل الألم خفيف أم شديد ، حاد أم استمر لفترة طويلة؟ كيف يشعر الألم بالضبط ، أو الشد ، أو الحرق ، أو الطعن ، أو الطرق؟ هل يقتصر الألم على منطقة واحدة من اليد ، مثل الإصبع ، أم ينتشر الألم في الساعد أو الكتف؟ هل أشعر بالألم بشكل دائم أم فقط عندما أضغط عليه أو عندما أحرك معصمي أو أصابعي الفردية؟

ال التعريب والتعبير يمكن أن يوفر الألم معلومات حول مكان وشكل إصابة العصب. يشير الألم أو فقدان الحساسية إلى حدوث ضرر لأحد جزء حساس قريب من عصب اليد. في حالة ضعف الحركة في الرسغ أو الأصابع الفردية ، أ فرع العصب الحركي تالف.

نظرًا لأن أعصاب اليد الثلاثة ، العصب الكعبري ، العصب المتوسط ​​والعصب الزندي ، كل منها يزود أجزاء معينة من اليد بطريقة حسية ومحركات ، فمن الممكن تحديد ألم يمكن تحديد موقعه بدقة لأحد الأعصاب .

ومع ذلك ، يمكن أن ينشأ الألم في اليد أيضًا من بنى أخرى ، على سبيل المثال الألم شائع عندما يكون المعصم مثقلًا.

إصابات أعصاب اليد

يمكن وصف إصابات أعصاب اليد أعلاه الم موجه. لا يجب أن يقتصر توطين الإصابة على اليد أيضًا إصابات في الجزء العلوي والسفلي من الذراع والكتف والمرفق يمكن أن تظهر على شكل ألم في اليد. يمكن أن تتلف الأعصاب أو تقطع بسبب قوة خارجية ، مثل الجروح أو الكدمات أو الكسور أو الحروق. يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة المحيطة إلى فخ أو سحق تأتي من أعصاب اليد عند انقباضات في الدورات العصبية التي تسبب أعراضًا مشابهة لإصابة العصب المباشر.

يمكن أن يكون سبب الألم أيضًا تهيج من العصب ، على سبيل المثال بسبب الحمل الزائد أو الالتهاب.

كثيرا ما يصف المرضى المصابين بالحادة إصابات اليد جرح نموذجي أو ألم إصابة. لا يجب أن يشير هذا بالضرورة إلى إصابة العصب. إذا تعرض أحد الأعصاب الحساسة للتلف ، فغالبًا ما يظهر ذلك بعد أن ينحسر ألم الجرح الحاد بعد ساعات أو أيام ، اعتمادًا على حجم الإصابة. يتم تضمين الأعراض النموذجية كآبةألم مستمر ارتعش في الأصابع أو الصمم.

بعد مراجعة الطبيب مرة أخرى ، من المهم إجراء تشخيص لنوع إصابة العصب. إذا كان العصب تالفًا أو متهيجًا فقط ، فيمكن التجديد بدون جراحة. هذا غير ممكن إذا تم قطع الحبل العصبي. الإجراءات الجراحية ضرورية لضمان نمو العصب معًا مرة أخرى. يمكن أن تستمر أعراض إصابة العصب لفترة أطول من الوقت ، على الرغم من العملية ، لأن نمو النهايات العصبية معًا هو عملية مملة للغاية.

العصب المتوسط

ال العصب المتوسط ينشأ من الضفيرة العصبية مما يسمى متوسط ​​شوكة. بعد أن حصل على الذراع العلوية يحدث ، يسحب عصب اليد هذا في اتجاه الجانب المثني للذراع إبهام. إنه يعمل تحت العضلة المثنية الشبكية في النفق الرسغي بين الأوتار العميقة والسطحية للعضلات المثنية حتى كف، نخلة. في راحة اليد تتفرع أخيرًا إلى يده محرك و حساس الفروع تصل.

تمد الألياف العصبية الحركية عضلات الإبهام (عضلات الرانفة). يفعلون ذلك هناك اختطاف، ثني الإبهام ومحاذاة الإصبع الصغير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعصاب العصب المتوسط الثنيات العميقة للسبابة والإصبع الأوسط. السطح الداخلي لليد على جانب الإبهام ، و إبهام يعتني عصب اليد بنفسه ، وكذلك السبابة والأصابع الوسطى. هذا هو المكان الذي تتم فيه إعادة توجيه الحساسية اتصل و الإحساس باللمس. يحتوي العصب الموجود في أطراف السبابة والأصابع الوسطى على منطقة إمداد حساسة خاصة به وحيدة تسمى المنطقة المستقلة.

متلازمة النفق الرسغي

لأسباب مختلفة يمكن أن يؤدي إلى أ زيادة الضغط المزمن في ال نفق الرسغ تأتي. الى هذا السبب الجذري عمليات احتلال الفضاء ، والكسور ، والخلع في عظام الرسغ ، والعمليات الالتهابية في الأوتار ، وأيضًا الوذمة الناتجة عن حمل ينتمي ل. الشد العصب المتوسط يتم ضغطها من خلال ضيق القائمة وتقييدها في وظيفتها. فيما يلي يأتي إلى فقدان الحساسية خاصة في أطراف الأصابع. يبقى ذلك ارتفاع الضغط تستمر لفترة أطول في النفق الرسغي ، تحدث أعطال حركية إضافية مع تقدم المرض. يتحدث المرء عن إيجابي علامة الزجاجةلأن المريض لم يعد قادرًا على تطويق الزجاجة بالكامل بإبهامه.

الآفة المتوسطة العلوية

يمكن أن يحدث ضرر رضحي مثل الكسور والخلع في منطقة الكوع. نظرًا لقربه من عصب اليد ، يمكن أيضًا أن يصاب بسرعة.

تُظهر الصورة السريرية بعد ذلك يد الشتائم النموذجية لمثل هذه الإصابة. إذا حاول الشخص المعني إغلاق قبضته المقيدة ، فإن الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى لا تنحني بشكل صحيح. لم تعد أعصاب اليد تعصب العضلات ولم يعد بإمكانها القيام بحركتها الفعلية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض أخرى مثل التنميل وهزال العضلات في منطقة الإبهام.

العصب الكعبري

ال العصب الكعبري يتكون من الخلف جذور الأعصاب من شبكة الذراع معًا وتشكيلها المباشر استمرار. يسحب الجزء الخلفي من ذراعه للأمام على طول عظم العضد. على مستوى الكوع ، يتقدم للأمام مرة أخرى ويدير أخيرًا الجزء الخلفي من الساعد إلى جانب الإبهام يسلم. عندما تصل إلى إبهامك ، فإنها تتفرع العصب الكعبري في فروعها الطرفية الحساسة. من ناحية ، يهتم بشكل أساسي بمنطقة الإبهام وأحيانًا مؤخرة اليد حساس. خلال مسارها ، تنقل فروعها الحركية في الجزء العلوي والسفلي من الذراع إلى العضلات هناك. يعصب عصب اليد هذا العضلات الباسطة للذراع والعضلات الباسطة للإبهام.

إسقاط اليد

في حالة الكسور أو الإصابات الأخرى في منطقة عظم العضد (عظم العضد) ، يكون العصب الكعبري معرضًا للخطر بشكل خاص بسبب قربه من العظم. إذا أصيب ، تحدث شكاوى مثل الاضطرابات الحسية والفشل الحركي. يتجلى ضعف المحرك على أنه ما يسمى بإسقاط اليد. عندما يكون عصب اليد سليمًا ، يكون مسؤولاً عن العضلات الباسطة. إذا كان الآن مقيدًا في وظيفته ، لم يعد قادرًا على رفع يده وسقطت يده نتيجة لذلك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: إسقاط اليد

العصب الزندي

بعد العصب الزندي قد خرج من شبكة الأذرع ، فهو يسحب جانب الوجه نحو الجسم الذراع العلوية على امتداد. يلتف حول عظم الكوع ويسحب أخيرًا الجانب المواجه للإصبع الصغير ساعد على طول حتى رسغ.

قبل وقت قصير من العضلة المثنية الشبكية ينقسم عصب اليد إلى فرع سطحي وعميق. بالفعل خلال مسارها من خلال الساعد مدعم عضلاته ملقاة هناك. من ناحية ، فهو مسؤول عن التعصيب الحركي للبعض عضلات مسؤولة عن كرة الإبهام ، وكذلك عن عضلات كرة الإصبع الصغيرة. كما أنه يمد عضلات المشط إلى حد كبير. ال الإعصاب هذه العضلات تمكن انتشار وإغلاق الأصابع. يمد عصب اليد الحساسة بشرة فوق الإصبع الصغير ونصف البنصر المجاور.

متلازمة القناة الزندية

في منطقة مرفق يمر العصب عبر القناة الهضمية أخدود ملموس، ال Sulcus neuri ulnaris. يعمل عصب اليد هنا مباشرة تحت الجلد ويقف في ضيق اتصال مع واحد أدناه عظم. بسهولة يصطدم يمكن بسرعة بسبب الموقع السطحي للعصب تنمل ليتم تشغيلها. يعرف معظم الناس هذه الأعراض على أنها عظام مضحكة.

يد مخلب

إذا تضرر عصب اليد من كسر أو خلع في منطقة تلف مفصل الكوع، فإن أعراض أ يد مخلب على. يتم فقدان قدرة عضلات اليد في هذه العملية اصبع اليد لتنتشر كما هي من ذلك العصب الزندي لم يعد من الممكن أن يكون معصبًا بشكل صحيح. تبقى أصابع اليد المصابة في واحدة موقف عازمة الوقوف وبالتالي يشار إليها باسم اليد المخالب. بالإضافة الى اضطرابات حركية هناك أيضًا إخفاقات حساسة. غالبًا ما تؤثر هذه بشكل خاص على الجلد فوق الإصبع الخنصر والبنصر.

علاج إصابات الأعصاب

ال استعادة جرح واحد عصب اليد غالبًا ما تكون عملية معقدة ، حيث إنها تنطوي على هياكل صغيرة جدًا ورائعة يجب العثور عليها أولاً. نظرًا لأن الأعصاب غالبًا ما تمر عبر مسكين ومن خلال يسلم من الأوردة و الشرايين مصحوبة يجب تنفيذ هذا الإجراء الجراحي الدقيق بعناية خاصة حتى لا تتضرر الهياكل الإضافية.

عن طريق أ خياطة العصب بشعر بحجم شعرة مسلك تعود نهايات عصب اليد معًا متصل. لأسابيع بعد العملية ، سيشعر المريض بألم مكهرب وستستغرق استعادة وظيفة العضلات التي يغذيها العصب ما يصل إلى عدة أشهر. في كثير من الأحيان لا يزال المريض يشعر الاضطرابات الحسية و خدر. من أجل نجاح معالجة هو التقيد بالمعالج من قبل طبيب الشلل المنصوص عليه. يتبع هذا زيادة العلاج بالتمرين بواسطة أخصائيو العلاج الطبيعي أو المعالجين المهنيين.

الورم العصبي

إذا اشتبه أحد إصابة العصب، خاصة مع كامل قطع من العصب ، يجب أن يذهب الشخص المصاب على الفور إلى أقرب واحد مستشفى ليتم إحضارها. في الوقت المناسب الجراحة مهم جدًا لاستعادة وظيفة العصب بنجاح مهم.

خلاف ذلك ، قد تتشكل كتل حميدة. يطلق عليهم الأورام العصبية يدل ويتطور من الأذى الأنسجة العصبية. يصعب إزالتها بدون ملف عصب ربما تستمر في الضرر. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ألم وهمي مزعج. ال مريض ثم يشعر بالكهرباء الم و أ ارتعش.