هيليكوباكتر بيلوري

• تشريح المعدة

ملخص

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا قضيب سالبة الجرام. هناك أكثر من 300 سلالة مختلفة موزعة في جميع أنحاء العالم ، إقليمية وعائلية ، والتي تختلف معلوماتها الوراثية بشكل كبير في بعض الحالات. ما تشترك فيه جميعًا هو سلسلة كاملة من آليات التكيف المختلفة التي تمكنها من البقاء في خزانها الرئيسي ، معدة الإنسان ، على الرغم من أنها حساسة للأحماض.

الأعراض

لن يلاحظ كل شخص مصاب بعدوى هيليكوباكتر بيلوري شيئًا من الاستعمار غير المرغوب فيه لمعدته. 10٪ فقط من المصابين يتأثرون بالمرض الثانوي للاستعمار ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (= التهاب المعدة: المعدة = المعدة) أو حتى قرحة في المعدة أو سرطان المعدة. هذا الضرر ، الذي تتركه الجرثومة على بطانة المعدة ، ناتج عن خاصية فريدة للبكتيريا الموجودة في المعدة ، وهي إنتاج الأمونيا.
تشكل جرثومة هيليكوباكتر بيلوري الأمونيا ومواد أخرى كإستراتيجية للبقاء على قيد الحياة من أجل البقاء على قيد الحياة في حمض الهيدروكلوريك المعدي وهذه المواد هي بالتحديد سامة للغشاء المخاطي في المعدة وتبدأ في مهاجمتها. يبدأ الغشاء المخاطي في المعدة بالالتهاب استجابة لهذا المنبه وتشكيل المزيد من حمض الهيدروكلوريك. هذا يزعج بطانة المعدة ويضرها وتبدأ الحلقة المفرغة.

يصبح هذا بعد ذلك ملحوظًا مع التهاب الغشاء المخاطي المعدي الموصوف أعلاه ، وإذا ترك دون علاج ، غالبًا ما ينتهي بالتدمير الكامل لطبقة الغشاء المخاطي العلوي للمعدة وتحدث قرحة في المعدة ، والمعروفة أيضًا تقنيًا باسم قرحة المعدة. إذا تدهورت الخلية من التهيج الشديد في مرحلة ما ، يمكن أن يتطور ورم في المعدة.

هذا هو بالضبط تهيج الغشاء المخاطي المعدي الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض النموذجية التي يسببها التهاب الغشاء المخاطي المعدي أو قرحة المعدة التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري. يسبب الالتهاب ألمًا عند الضغط على يدك على المعدة (= الرقة). يتغير هذا الألم الضاغط مع تناول الطعام وعادة ما يزداد مع تناول الطعام ، اعتمادًا على مكان القرحة. بسبب زيادة إنتاج حمض المعدة ، غالبًا ما توجد حرقة في نفس الوقت الذي يحدث فيه التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي تهيج الأغشية المخاطية في المعدة إلى الغثيان والقيء. إذا استمر التهاب الغشاء المخاطي في المعدة لفترة أطول ، يحدث الإسهال والغازات والانتفاخ.
في حالة التدهور المفاجئ ، يجب دائمًا التفكير في تطور القرحة. حصل العالمان اللذان تمكنا من إثبات أن هيليكوباكتر بيلوري هي سبب التهاب الغشاء المخاطي في المعدة حتى حصلوا على جائزة نوبل في عام 2005 لاكتشافهم.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: أعراض الهليكوباكتر

اختبر وجود بكتيريا هيليكوباكتر

عند الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري ، يتم التمييز بين ما يسمى بالطرق الغازية وغير الغازية. يعني الغازية أنك تخترق أنسجة الجسم.
هناك عدة طرق اختبار غير جراحية. هذا يعني أنه يمكن من حيث المبدأ اكتشاف الاستعمار باستخدام هيليكوباكتر بيلوري بسهولة. واحدة من أبسط الطرق هي استخدام هواء الزفير الطبيعي للمريض. هيليكوباكتر هي الوحيدة المقيمة في المعدة التي تتمتع بالقدرة من اليوريا مع إطلاق ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) لتكوين الأمونيا. هذه القدرة ضرورية له للبقاء على قيد الحياة في بيئة حمضية للغاية في المعدة.
يمكن بسهولة اكتشاف يوريا هيليكوباكتر بيلوري في هواء الزفير ، حيث لن يتم العثور عليها أبدًا في الأشخاص الأصحاء. تشمل الطرق البسيطة أيضًا الكشف في البراز عن المصاب المحتمل إصابته. يمكن أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة التي تقاوم هيليكوباكتر بيلوري في الجسم في تعداد الدم للمصابين.

نظرًا لأن طرق الاختبار هذه ليست دقيقة بنسبة 100٪ ، غالبًا ما يتم استخدام طرق الكشف الغازية على الرغم من الجهد الأكبر ، وقبل كل شيء أخذ العينات (= خزعة) كجزء من تنظير المعدة (= تنظير المعدة). ثم يتم فحص هذه العينة في المختبر وتقييمها مجهريًا.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري.

الأمراض

على الرغم من أن هيليكوباكتر بيلوري تستعمر بشكل طبيعي معدة الإنسان ، إلا أن الإصابة بهذه البكتيريا يمكن أن تؤدي إلى العديد من أمراض المعدة الحادة أو المزمنة والمضاعفات المرتبطة بها.
تلعب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري دورًا في الالتهاب البكتيري للمعدة (التهاب المعدة ب) ، وبعض قرحات المعدة والاثني عشر (قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر) والتهاب الاثني عشر وضمور الغشاء المخاطي في المعدة. إذا كانت المعدة مصابة بشكل مزمن بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فهناك خطر الإصابة بسرطان المعدة أو ورم الغدد الليمفاوية الناشئ من الأنسجة الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (سرطان الغدد الليمفاوية MALT). وترتبط هذه بارتفاع معدلات المراضة والوفيات.

منذ عام 1994 ، أصبحت هيليكوباكتر بيلوري أيضًا في المجموعة 1 من المواد المسرطنة (= المواد المسببة للسرطان) المحددة وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية.

تشريح المعدة

1. المريء (المريء)
2. كارديا
3. الجسم
4. انحناء صغير
5. قاع
6. انحناء كبير
7. الاثني عشر (الاثني عشر)
8. البواب
9. غار

عدوى

لم يتم توضيح مسار انتقال هيليكوباكتر بيلوري بشكل قاطع. تمت مناقشة إمكانية انتقال العدوى عن طريق الفم - الفم والبراز - الفم من خلال إفراز البكتيريا في البراز وإعادة امتصاصها من قبل أشخاص آخرين ، على سبيل المثال من الماء. الطعام المتسخ هو أيضًا مصدر لتناول الطعام.

تستوطن الجراثيم أولاً خزانها الرئيسي في الإنسان ، الجزء السفلي من المعدة (غار) ، يتحرك بمساعدة نتوءات غشائية صغيرة ممدودة (آفات) ، المكونة من خيوط بروتينية لولبية وتعمل مثل المروحة ، وتنتشر بطريقة اتجاهية وعلى فم المعدة (كارديا) وجسم المعدة (جسم) خارج.

يمكن أن يستغرق استعمار الغشاء المخاطي في المعدة عقودًا. بيئة المعدة محمية من البكتيريا بواسطة حمض المعدة العدواني. تمكنت Helicobacter pylori من البقاء على قيد الحياة لفترة قصيرة بسبب بعض آليات التكيف في عصير المعدة الحمضي.
فقط حتى تلتصق البكتيريا بالخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي في المعدة ذات الهياكل اللاصقة الخاصة ، ما يسمى بالالتصاق ، ثم تخترقها وتتداخل في المخاط الذي يحمي المعدة من الهضم الذاتي ، ولهذا السبب البكتيريا من حمض المعدة. هذا شرط أساسي لالتهاب المعدة الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري (التهاب المعدة). تدخل الخلايا الالتهابية الأنسجة. تسمى الصورة السريرية التهاب المعدة المزمن النشط.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: الكوليرا

-> اقرأ المزيد عن أعراض هيليكوباكتر بيلوري

الانتقال

تعتبر الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري معدية ، ولكن ليس الصورة السريرية لالتهاب الغشاء المخاطي المعدي الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري. يُفترض بدرجة كبيرة من اليقين أن انتقال العدوى حدث في معظم المصابين في مرحلة الطفولة ، عندما لم يكن الجهاز المناعي بعد فعالًا بما يكفي لمحاربة الجراثيم.

وبالمثل ، لا يزال مسار الانتقال نفسه ، بالإضافة إلى العمر عند الانتقال ، موضوع البحث الحالي. يشتبه في انتقاله عن طريق الاتصال الفموي أو عن طريق براز الأشخاص الذين يؤويونه في بطونهم ثم يفرزونه مع الطعام المهضوم.
يحدث الانتقال من الفم إلى الفم ، على سبيل المثال ، عادةً عن طريق وضع اللهاية أو الملعقة للطفل في الفم. يعني الانتقال عن طريق البراز أنه يكفي للإصابة أن الشخص المعني لا يغسل يديه بشكل كافٍ بعد استخدام المرحاض وأن الجراثيم يمكن أن تلتصق باليدين ثم تدخل إلى السبيل الهضمي للآخرين من خلال ملامسة الطعام أو الاتصال المباشر بالفم . يمكن بعد ذلك أن يستقر هناك وينتقل إلى أشخاص آخرين عبر نفس الآلية من خلال الإخراج مع البراز.

تم استبعاد نقل الحيوانات حتى الآن. في ألمانيا وحدها ، يمكن إثبات استعمار الجراثيم لدى ملايين عديدة من البشر. من المفترض أن يتأثر حوالي 50 ٪ من سكان العالم. يختلف معدل الإصابة بشكل كبير حسب العمر ووجهة النظر الجغرافية والعرق والطبقة الاجتماعية (بمعنى آخر. حالة السكن والدخل والوظيفة).
بمجرد أن تهاجم هيليكوباكتر بيلوري المعدة ، فإنها بمرور الوقت تستعمر الغشاء المخاطي للمعدة بالكامل وغالبًا ما تتعطل هناك دون أن يلاحظها أحد لعقود. يتسبب في شكاوى حوالي 10 ٪ فقط من الأشخاص المصابين ، وفي نسبة أقل يتسبب في التهاب الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق تهيج خلايا الغشاء المخاطي.

عوامل الخطورة

لا يزال قيد الإنتاج اليوريا هيليكوباكتر بيلوري، وهو إنزيم يقسم اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون. يؤدي هذا إلى زيادة الرقم الهيدروجيني في الوسط المحيط بالبكتيريا ، أي أنه يتم تحويله إلى بيئة أقل حمضية.
تسمى البيئة المحايدة طبقة الأمونيا. تنتج هيليكوباكتر بيلوري أيضًا عوامل ضراوة مثل تفريغ VacA و cagA. توكسين VacA له عدة أدوار. من بين أمور أخرى ، فإنه يشكل فجوات في الخلايا الظهارية في المعدة ، ويحفز انتحار الخلايا (موت الخلايا المبرمج) ويثبط الخلايا الدفاعية الخاصة لجهاز المناعة (T-الخلايا الليمفاوية).
ربما يلعب أيضًا دورًا في تطور الأمراض الثانوية التي لم يتم فهمها بعد. يتم إنتاج VacA بواسطة حوالي 50٪ من سلالات هيليكوباكتر بيلوري.
يمكن إدخال بروتين cagA في الخلايا الظهارية للمعدة من البكتيريا. يرتبط بالبنى ويغير مسارات الإشارات التي لها خصائص نمو الخلايا والهجرة. وفقًا لنتائج بعض الدراسات ، يمكن أن يتسبب cagA في حدوث أمراض ثانوية وحتى المشاركة بشكل مباشر في تطور الورم.

التشخيص

هناك طرق تشخيص جائرة وغير جراحية للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في الطرق الغازية ، الجهاز الهضمي العلوي (الجهاز الهضمي) فحص.

عينات الأنسجة المأخوذة (الخزعات) من بطانة المعدة بطرق مختلفة. في الاختبار السريع الأنزيمي ، يتم استخدام تفاعل الإنزيم المذكور بالفعل بواسطة اليورياز. يسمى هذا الاختبار باختبار اليوريا هيليكوباكتر (HUT). علاوة على ذلك ، يبحث المرء عن البكتيريا تحت المجهر ، ويخلق ثقافة بكتيرية ويفحصها بحثًا عن هيليكوباكتر بيلوري باستخدام طرق وراثية جزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والذي يمكنه إعادة إنتاج المادة الوراثية للبكتيريا. بمساعدة الثقافة أو HUT ، يمكن اكتشاف مسببات الأمراض الحية. لا تتطلب طرق التشخيص غير الغازية إزالة الأنسجة باستخدام التنظير ، ولكنها مع ذلك مناسبة للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة. يمكن الكشف عن ثاني أكسيد الكربون الناتج عن تفاعل اليورياز في التنفس بمساعدة اختبار التنفس (اختبار تنفس اليوريا).
يمكن لاختبار خاص اختبار براز المريض بحثًا عن مكونات هيليكوباكتر بيلوري التي يتعرف عليها الكائن الحي على أنها غريبة ويتم مكافحتها بواسطة جهاز المناعة (المستضدات)، فحص.
تحدد بعض طرق الاختبار الأخرى الأجسام المضادة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في دم المريض أو بوله أو لعابه ، ولكن لا يمكنها تقديم بيان مستقل عن المستوى الحالي للعدوى ، ولكن فقط فيما يتعلق بالتاريخ الطبي للمريض (= التاريخ الطبي).

يعد الاختبار السريع لـ Helicobacter pylori urease كجزء من التنظير الداخلي جزءًا من الفحص الروتيني في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى Helicobacter pylori مع اكتشاف غير طبيعي بالمنظار.بالنسبة للفحوصات بعد العلاج ، وكذلك المرضى الذين يعانون من شكاوى غير واضحة في الجزء العلوي من البطن دون أعراض إضافية ، يتم إجراء اختبار اليورياز إذا لم يتم استخدام التنظير الداخلي. في الدراسات الوبائية ، تفاعلات الأجسام المضادة للمستضد في الدم (الأمصال) تم اختباره.
لذلك تختلف طرق الكشف بناءً على التواريخ السابقة المختلفة للمرضى الذين يعانون من عدوى الملوية البوابية المزمنة الحالية أو العدوى الأولية المشتبه بها وفيما يتعلق بالتدخل العلاجي.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه المقالات:

• اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري
• Urease أسرع

إعادة العدوى

إعادة العدوى نادرة إلى حد ما وتحدث في حوالي 1 ٪ من المصابين بعد العلاج الناجح.

علاج او معاملة

بدون علاج ، تستمر العدوى مدى الحياة. هذه ليست مشكلة بشكل عام طالما لا يوجد التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة أو عوامل خطر أخرى يمكن اعتبارها مسؤولة عن أضرار إضافية للغشاء المخاطي في المعدة.
وقائي بحت (= وقائي) لم يعد العلاج موصى به اليوم ، على عكس ما كان شائعًا في السابق. يوصى به في الإرشادات الطبية فقط في حالة حدوث عواقب ، أو إصابة أفراد الأسرة بورم في المعدة ، أو بعد إزالة أجزاء من المعدة ، أو إذا تم شفاء ورم المعدة أو أثناء العلاج طويل الأمد مسكنات الألم غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أيضًا القشرانيات السكرية، الكورتيزول.

تسمى عملية القضاء على الجراثيم استئصال. يتكون العلاج النموذجي من مزيج من نوعين مختلفين من المضادات الحيوية وواحد إضافي مثبطات مضخة البروتون. ثم يستغرق هذا العلاج حوالي 7-10 أيام. اعتمادًا على المخطط الذي يختاره الطبيب ، يتحدث المرء عن العلاج الثلاثي الإيطالي أو الفرنسيلأن ثلاثة أدوية تستخدم في علاجه. هذه المخططات هي فقط خيارات الدمج الأكثر استخدامًا ، ولكن هناك العديد من الخيارات التي يتم استخدامها بعد ذلك في الحالات الفردية. نظرًا لأنه لم يعد من الممكن قتل البكتيريا بواسطة العديد من المضادات الحيوية المعتادة ، فغالبًا ما يكون من الضروري تجربة عدة توليفات من المضادات الحيوية ويمكن أن تمتد مدة العلاج لمدة تصل إلى 8 أسابيع. يعتبر العلاج ناجحًا فقط إذا لم يتم اكتشاف أي بكتيريا في تنظير معدة آخر بعد عدة أسابيع.

مثبطات مضخة البروتون
تعد مثبطات مضخة البروتون دائمًا جزءًا من علاج هيليكوباكتر بيلوري. تمنع مثبطات مضخة البروتون بنية خاصة في الخلية المخاطية في المعدة ، تسمى مضخة البروتون ، وهي المسؤولة عن إنتاج حمض المعدة ، أي حمض الهيدروكلوريك. هذا يعيد إنشاء توازن الحمض العدواني وعصائر المعدة الواقية الناتجة عن الإنتاج المفرط لحمض المعدة ويسمح للمعدة بالتعافي من التلف والالتهابات.
الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي شائعة جدًا ، حيث يتغير هضم الطعام بحيث لا يمكن أن يبدأ الهضم في المعدة كالمعتاد. يمكن الشعور بتأثيرات مختلفة هنا ، من الإمساك إلى الإسهال والغثيان والقيء وكذلك انتفاخ البطن.

يمكن العثور على المزيد من المعلومات تحت موضوعنا: القضاء على هيليكوباكتر

بسبب التمثيل الغذائي في الكبد ، فإن قيم الكبدالتي يتم تحديدها بشكل افتراضي عند سحب الدم. يتعلق الأمر في الغالب بـ زيادة قيم الكبد. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ستنخفض هذه القيم مرة أخرى بعد انتهاء العلاج وفي حالات نادرة جدًا فقط يمكن أن يحدث التهاب الكبد (=التهاب الكبد) تحدث تقع تظهر.

من حين لآخر ، تحدث أعراض مثل الدوخة أو الصداع أو التعب أو اضطرابات النوم. ومع ذلك ، عادة ما تتحسن هذه الأعراض أثناء العلاج ويجب ألا تؤدي إلى التوقف الفوري عن الاستخدام.

الاستخدام طويل المدى معرض لخطر أكبر في الوقت الحالي هشاشة العظام تمت مناقشتها ، في سياقها زيادة معدل الورك أو كسور العمود الفقري مفترض. تعد الاضطرابات البصرية والسمعية نادرة للغاية وعادة ما تحدث فقط مباشرة في الأوعية الدموية بعد العلاج ، أي ليس كجهاز لوحي ، كجزء من العلاج في المستشفى. إذا لاحظ المصابون هذه الآثار الجانبية ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج لهم.

مضادات حيوية
من بين المضادات الحيوية أنواع ومواد مختلفة تستخدم في علاج هيليكوباكتر بيلوري. المجموعات المختلفة تكافح مع العديد هذه الأيام المقاومات من الجراثيم ، بحيث لا يكون من غير المألوف تجربة عدة تركيبات قبل نجاح العلاج.
يستخدم المضاد الحيوي في كثير من الأحيان كلاريثروميسين. كلاريثروميسين جزء من مجموعة من المضادات الحيوية تسمى واحد الماكروليدات يسمى. هذه تعيق إنتاج البروتينات في البكتيريا الضرورية لحياة البكتيريا. ومن المعروف للكثيرين عن علاج التهابات الجهاز التنفسي مثل واحدة التهاب شعبيواحد عدوى الرئة (= التهاب رئوي) أو من علاج التهاب الأذن الوسطى (= التهاب الأذن الوسطى) , التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفية يكون. يمكن للآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال, دوخة, الأرق أو تفاعلات فرط الحساسية ويجب قراءتها في نشرة التعليمات.

غالبًا ما يستخدم المضاد الحيوي أموكسيسيلينالتي تنتمي إلى مجموعة أمينوبنسلين سمعت. هذه المجموعة قريبة جدًا من المجموعات الكلاسيكية البنسلينات ذات الصلة وتمنع تراكم الغلاف الخارجي للبكتيريا. بالإضافة إلى استخدامه في التهابات هيليكوباكتر بيلوري ، فإنه يستخدم أيضًا في التهابات السبيل الهضمي، من القنوات الصفراوية، من المسالك البولية أو كيف كلاريثروميسين في حالات العدوى المختلفة منطقة الرأس والرقبة فضلا عن الجهاز التنفسي مطبق.
المرضى الذين يعانون من أ حساسية البنسلين يجب أيضًا الامتناع عن العلاج بالأموكسيسيلين إن أمكن. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية دائمًا وعادة ما تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء أو الإسهال. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب استشارة الطبيب للنظر فيما إذا كان تغيير المضاد الحيوي أمرًا منطقيًا.

المضاد الحيوي الأخير الأكثر استخدامًا في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري هو ميترونيدازول من مجموعة المولد الراديكالي. تشكل هذه الجزيئات الصغيرة العدوانية ، الجذور ، التي تشكل المادة الوراثية للبكتيريا ، الحمض النووي، يضر ويسمح للبكتيريا أن تموت. يمكن أن يكون سبب المادة الوراثية البشرية من قبل الراديكاليين لا تتضرر يصبح. يعتبر المضاد الحيوي مثاليًا لعلاج الجراثيم المعوية المختلفة ، بالإضافة إلى علاج هيليكوباكتر بيلوري ، فهو يساعد أيضًا الالتهابات المعوية أو التهابات في منطقة الأعضاء التناسلية أو في المسالك البولية للاستخدام. أثناء تناول الميترونيدازول هو امتنع عن الكحول مهم بشكل خاص لأنه إذا تم تناوله في نفس الوقت ، يمكن أن يؤدي تراكم المواد السامة إلى عواقب وخيمة. ميترونيدازول ، مثل العديد من المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن أن يفعل ذلك أيضًا عسر هضم ، صداع ، دوار ، تنمل ، تغير لون البول وردود فعل تحسسية الرصاص ، في حالة حدوثه ، يجب استشارة الطبيب دائمًا.

يمكن للسلوكيات الصحية أيضًا تحسين وتخفيف أعراض المصابين. يسبق جميع التوصيات المتعلقة بنمط الحياة أسلوب حياة متوازن تجنب الإجهاد كعامل رئيسي في زيادة إنتاج حمض المعدة. الإجهاد ينطبق جنبا إلى جنب مع ظهور أزمة قلبية أيضًا كعامل كبير في إنشاء واحدة التهاب بطانة المعدة. إذا لم يكن الحد من التوتر ممكنًا ، فقد يكون تعلم تقنيات الاسترخاء المختلفة مفيدًا.
عندما يتعلق الأمر بالتغذية ، من المهم أيضًا الالتزام بالنصائح المدرجة أدناه. نظرًا لأن الطعام ، مثل وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، هو أحد أكبر المحفزات لإنتاج حمض المعدة ، يمكن أن يكون للتغذية المثلى أيضًا تأثير كبير على مسار التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. يوصى باستخدام أي منهما في الأيام الأولى المؤلمة من التهاب بطانة المعدة صيام كامل أو جدا طعام كامل خفيف سهل الهضم وقليل الدسم. هي مناسبة جدا لهذه الأيام شوفان موز ، بقسماط وعصير خضار.
يجب بعد ذلك اتباع نظام غذائي لطيف طوال فترة العلاج. الأطعمة التي يصعب هضمها وغنية بالدهون تكمن في المعدة لفترة طويلة وتؤدي إلى إنتاج حمض المعدة أكثر بكثير من المنتجات الخفيفة التي يمكن هضمها بسرعة في بقية الجهاز الهضمي. لذلك في قائمة الأطعمة التي لا ينبغي تناولها ثمار الحمضيات الحامضة (المضرة من خلال حمض الفاكهة قيمه الحامضيه حافظ على حمض المعدة), جبنه, كريم, الصلصات الدهنية, المقلية, كريم لكن أيضا حلويات. الأطعمة مثل انتفاخ العدسات أو الكرنب يجب أيضًا تجنب ذلك ، لأن تمدد المعدة الناجم عن الغازات المتكونة يحفز أيضًا إنتاج حمض المعدة. في حالة الخضار ، تشبه الأصناف القابلة للهضم جزر أو كوسة أو خس بدلا من اختيار البقوليات. تصبح الخضار المطبوخة مسبقًا أكثر قابلية للهضم. وبالمثل مع الفاكهة الموز والتفاح والكمثرى والمشمش بدلاً من البرتقال أو الليمون الحمضي بشدة ، يتم إعطاء الأفضلية.

يجب تقسيم الوجبات إلى عدة وجبات صغيرة بدلاً من بضع وجبات كبيرة من أجل تقليل التمدد كمحفز لإنتاج حمض المعدة. إذا استمر الالتهاب لفترة أطول ، يجب الحفاظ على هذا النظام الغذائي. يمكن أن تزيد المشروبات المختلفة أيضًا من إنتاج حمض المعدة وبالتالي يجب تجنبها. أولًا وقبل كل شيء المشروبات التي سبق ذكرها عدة مرات الكحول والقهوة. على غرار الكرنب ينبغي أيضا الانتفاخ المشروبات الغازية لا تسكر ، لأن الغاز يحفز إنتاج حمض المعدة عن طريق شد المعدة. عصائر الفاكهة الحمضية بقوة مثل عصير البرتقال يهينه أيضًا قيمه الحامضيه بالإضافة إلى حمض المعدة وبالتالي يجب تجنبه أيضًا.

من حيث المبدأ ، يمكن تناول أي شيء لا يسبب أي شكاوى. وفقًا لهذا المبدأ البسيط ، يمكن أيضًا تنظيم النظام الغذائي نحو نظام غذائي عادي في الدورة اللاحقة.

انتشار

عدوى هيليكوباكتر بيلوري هي ثاني أكثر الأمراض المعدية البكتيرية شيوعًا في البشر. معدل الانتشار أعلى بكثير في البلدان النامية منه في البلدان الصناعية. في جميع أنحاء العالم ، يصاب 50٪ من جرثومة الملوية البوابية ، ولكن لا يصاب الجميع بواحد التهاب بطانة المعدة. غالبية حالات عدوى هيليكوباكتر بيلوري لا تظهر عليها أعراض. حتى الأعراض غير المحددة ، مثل ألم في الجزء العلوي من البطن أو قد تحدث حرقة. يزداد التلوث مع تقدم العمر. كل شخص آخر يبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر لديه هيليكوباكتر بيلوري التهاب بطانة المعدة.

على الرغم من أن بعض الآليات الممرضة لكل منها سلالات هيليكوباكتر بيلوري معروفة ومفهومة ، لا يزال من غير الواضح ما هي السلالة التي تسبب العواقب وكيف قرحة المعدة (قرحة) و سرطان المعدة (سرطان المعدة) يمكن تحفيزها والمرضى الذين يطورونها أو يظلون بدون أعراض مدى الحياة.

التاريخ

وصفت هيليكوباكتر بيلوري لأول مرة من قبل اثنين من الباحثين الأستراليين الغربيين يدعى باري مارشال وجون روبن وارين في عام 1983. لم يحصلوا حتى عام 2005 على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب ، والتي تُعرف غالبًا باسم جائزة نوبل للطب ، لاكتشافهم. تم العثور على اسم البكتيريا أيضًا كامبيلوباكتر بيلوري وآخرون فقط في عام 1989 لا يزال اسمها صالحًا اليوم: هيليكوباكتر بيلوري. وضع الطبيب والباحث الألماني روبرت كوخ حجر الأساس لاكتشاف البكتيريا في وقت مبكر من القرن التاسع عشر عندما نجح في زراعة البكتيريا في الثقافة ، ونظر إليها تحت المجهر ، وجعلها في علاقة سببية مع الأمراض المعدية والبكتيريا باعتبارها مسببات الأمراض.

كان يُفترض سابقًا أن عصير المعدة لن يسمح بأي مسببات أمراض ضارة في البيئة الحمضية ، ومن بين أمور أخرى ، جعل التأثيرات النفسية مسؤولة بشكل مشترك عن تطور قرحة المعدة والأمعاء.

الوقاية

كثيرًا ما تتم مناقشة تطوير واستخدام لقاحات محتملة ضد العدوى هيليكوباكتر بيلوري. نظرًا لارتفاع معدل الإصابة ، والأعراض غير السارة عند اندلاع الالتهاب والمضاعفات المصاحبة التي يمكن أن تسببها عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فإن هذه الأساليب مهمة للغاية وموضوعية. ومع ذلك ، لم يتم تحقيق أي اختراق في تطوير لقاح حتى الآن ، وحذر من الأمل المبكر في الاستخدام المبكر.