الهربس التناسلي

جنرال لواء

يحدث الهربس التناسلي في الغالب بسبب مجموعة الفيروسات الفرعية HSV 2 ، والتي تنتمي إلى فيروسات الهربس البسيط. في 50-70٪ من الحالات ، تكون مجموعة الفيروسات هذه هي مجموعة الفيروسات المسببة. يعتبر مرض الهربس التناسلي من الأمراض المنقولة جنسياً. يعتبر هذا المرض اليوم من أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً في ألمانيا.

لمزيد من المعلومات ، راجع مقالة الهربس الرئيسية.

الانتقال

ال الانتقال يحدث الفيروس في معظم الحالات من خلال الاتصال الجنسي. خاصة الجماع غير المحمي يزيد وجود شريك مصاب من خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير. دخول الفيروسات إلى الجسم يحدث من خلال اصغر الاصابات في الجلد والغشاء المخاطي. في الجسم ، مثل كل فيروسات الهربس ، الفيروسات عش دون أن يلاحظها أحد لمدى الحياة دون أي أعراض اثار. في بعض الحالات ، تظهر عدوى الهربس التناسلي. ولأن الفيروسات تدخل الجسم دون أن يلاحظها أحد ويمكن أن تبقى هناك لفترة طويلة ، فإن معظم الناس لا يدركون إصابتهم ولهذا السبب لا يمكنهم اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة لمنع انتشارها. تتطور حلقة مفرغة ، لا تنتهي إلا بعد أن يتم علاج كلا الشريكين بشكل مكثف بالأدوية.

الأعراض

على غرار عدوى الهربس الأخرى ، لم يكن تغير الجلد النموذجي في بداية المرض بعد.
في كثير من الحالات ، يشكو المرضى في البداية من الشعور بالضيق والوخز والحكة في الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى لا يذهبون إلى الطبيب بعد في هذه الحالة. غالبًا بسبب الخجل الكاذب ولأنهم غير قادرين بعد على تقييم المرض. ومع ذلك ، فإن أفضل شروط العلاج ستكون في مثل هذه المرحلة المبكرة. في حالات قليلة يذهب المرضى هنا إلى الطبيب دون العلاج المهم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حكة في المهبل

في مرحلة أخرى ، تظهر تهيج الجلد النموذجي على الأعضاء التناسلية. وهي تتراوح من احمرار الجلد البسيط إلى التحجيم إلى ظهور نتوءات وبثور على الأعضاء التناسلية. الحكة المتزايدة والمؤلمة هي نموذجية تنتشر في هذه المرحلة من المرض. في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تتكون الحويصلات أيضًا على الأعضاء التناسلية. يمكن أن تنفجر هذه الحويصلات بعد ذلك ويمكن إطلاق الإفراز في البيئة.
في هذه المرحلة ، يكون المرضى معديين للغاية. كقاعدة عامة ، يتم تجنب الاتصال الجنسي هنا لأن المتأثرين يلاحظون أن هناك شيئًا ما خطأ. بعد أن تفتح الحويصلات ، تتشكل القشور ، والتي يمكن أن تتحلل مرة أخرى بعد التلاعب. في بعض الحالات ، يمكن أن يعاني المصابون أيضًا من أعراض حادة مثل الضعف والغثيان والحمى.

مسار المرض

اعتمادًا على أصل الهربس التناسلي ، يمكنك تحديد دورتين مختلفتين تقريبًا:

1. العدوى الأولية و
2. إعادة التنشيط.

عندما يتلامس المصابون مع فيروس الهربس لأول مرة في حياتهم ، فإن ما يعرف باسم "العدوى الأولية" يظهر نفسه. في حوالي 50٪ من الحالات ، يحدث هذا حتى دون أن يلاحظه أحد ولا تظهر أي أعراض على المصابين.

من ناحية أخرى ، في حالة وجود عدوى أولية مصحوبة بأعراض ، تظهر التشوهات الأولى عادة بعد 2-12 يومًا من ملامسة الفيروس. أبلغ المرضى عن ألم شديد وظهور حويصلات صغيرة مجمعة في الغالب على الغشاء المخاطي المحمر في منطقة الغشاء المخاطي التناسلي والشرج. في بعض الأحيان يمكن أن يتأثر عنق الرحم أو الإحليل أيضًا. في غضون ذلك ، من المحتمل حدوث مشاكل في التبول أو حتى وجود دم في البول.

بالإضافة إلى التغيرات الجلدية الموضعية ، يمكن أن تحدث مشاعر عامة للمرض ، خاصة في بداية الإصابة الأولية بالهربس التناسلي:
تعاني النساء على وجه الخصوص من الحمى ، والإرهاق ، والصداع ، وتورم الغدد الليمفاوية المؤلمة ، وما إلى ذلك في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى ، وتستمر العدوى الأولية حوالي 2-3 أسابيع ، بمتوسط ​​11 يومًا معرضة لخطر الإصابة بحويصلات صفيحة صافية.

يُعرف تكرار عدوى الهربس التناسلي بإعادة التنشيط أو الانتكاس. تمامًا مثل العدوى الأولية ، يمكن أن يحدث الهربس التناسلي المتكرر مع أو بدون أعراض. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس خلال المراحل الخالية من الأعراض! في الأساس ، عادة ما تكون نوبات الهربس التناسلي أقصر وأكثر اعتدالًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مدة الهربس التناسلي

تشخيص الهربس التناسلي

التشخيص في الغالب واحد تشخيص العينهذا سواء من الممارس العام، من عند طبيب مسالك بولية او من دكتور امراض نساء متوفر.
ال تغيرات الجلد النموذجية، مثل الاحمرار والانبعاث والتقرح والقشور عادة ما يشير بوضوح إلى عدوى الهربس التناسلي ولا يترك مجالًا كبيرًا لمرض معدي آخر.
ال المسح الصحيمن يجب أن يكتشف ما إذا كان حرقان وحكة موافقته ، وعدد مرات استخدامه تغيير الشريك قد حان في الأشهر والسنوات القليلة الماضية لتشخيص عدوى الهربس التناسلي. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء التشخيص باستخدام التشخيص البصري ، أ مسحة على منطقة الجلد تؤخذ وتوضع في مختبر ميكروبيولوجي أرسلت. هناك من الممكن تشخيص عدوى فيروس الهربس عن طريق الفحوصات المناعية المعقدة وأيضًا إجراء تقسيم فرعي إلى عدوى الهربس التناسلي.
علاوة على ذلك ، يجب فحصه في النساء المصابات سواء أ الحمل موجود هو أن فيروس الهربس المعدي ينتشر بسرعة خلال عملية الولادة يمكن أن ينتقل إلى جسم الطفل ويسبب التهابات خطيرة هناك. في هذه الحالة ، يجب التخطيط بدقة للولادة وولادة مقابلة عملية قيصرية يتم التخطيط لها مع احتياطات وقائية خاصة. علاوة على ذلك ، في المرضى المصابين بعدوى الهربس التناسلي هو أ العلاج الدوائي الفوري الشروع في.

علاج نفسي

أثناء وجود عدوى الهربس الأخرى ، يمكن للمرء أن ينتظر عادة ويرى ، خاصة مع الدورات غير الضارة ، في حالة التشخيص المؤكد لعدوى الهربس التناسلي بدأ العلاج على الفور يكون ل تجنب العواقب الوخيمة و أ كبح انتشاره في أسرع وقت ممكن.
مع العلاج يأتي الدواء الأسيكلوفير للاستخدام. في الغالب نفس الأجهزة اللوحية التي من المفترض أن تعمل بشكل منتظم في جميع أنحاء الجسم. الجرعة مع 3x 400 مجم أسيكلوفير انتخب.
يجب العلاج 5 أيام على الأقل يتم تنفيذها.
يمكن أيضا يتكرر العلاج إذا لم يكن هناك أي نجاح مرغوب فيه أو إذا كان هناك تفجر جديد للمرض.
يمكنك أيضا المحاولة مع المراهم المبردة والمضادة للالتهابات مصحوب بأعراض تقليل الإحساس بالحرقان والحكة. خلال وقت الإصابة ، يجب ممارسة الامتناع عن ممارسة الجنس لتجنب انتشار الفيروس.

دواء الهربس التناسلي

أهم حجر الأساس في الهربس التناسلي العلاج هو الدواء الأسيكلوفير. وهي واحدة مما يسمى "نظائر النيوكليوزيدويتدخل مباشرة في دورة تكاثر الفيروس عن طريق دمج الجوانين في الجينوم بدلاً من لبنة بناء الحمض النووي الصحيحة. الحمض النووي المعدل بهذه الطريقة لم يعد يعمل ويؤدي إلى موت الخلية الفيروسية. بالإضافة إلى الأسيكلوفير ، هناك أدوية أخرى مناسبة بمكونات نشطة مماثلة ، مثل فامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.

ومع ذلك ، في حالة العدوى الأولية الخفيفة ، غالبًا ما تُبذل محاولات لتجنب الأسيكلوفير. بدلا من ذلك ، بشكل رئيسي الأدوية المسكنة للآلام مثل الإيبوبروفين أو حتى مراهم التخدير الموضعي (التخدير الموضعي).

تتطلب الدورات الأكثر شدة أو عدوى الهربس التناسلي المتكررة استخدام أقراص الأسيكلوفير أو حتى الحقن. ومع ذلك ، يتم إجراء هذا الأخير فقط في المستشفيات التي تعاني من الهربس التناسلي الشديد. إذا كان المصابون يعانون من انتكاسات متكررة (على سبيل المثال 10 مرات في السنة) ، فيمكن التفكير في العلاج طويل الأمد بالدواء. يمكن أن تقلل الجرعات التي تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا بشكل كبير من تكرار الإصابة بالهربس التناسلي.

المعالجة المثلية للهربس التناسلي

يريد العديد من المصابين وسائل بديلة لعلاج الهربس التناسلي.

في حالة وجود عدوى أولية حادة وشديدة مع طفح جلدي نموذجي وبثور مؤلمة في منطقة الأعضاء التناسلية ، فإن العلاجات المثلية ، على الأرجح ، غير قادرة على فعل الكثير. هنالك أيضا حمل أو نقص المناعة المكتسب / الخلقي تحت كل الظروف يجب استشارة الطبيب ، وإلا فقد تنشأ مضاعفات خطيرة.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من عدوى الهربس التناسلي التي تكون أكثر اعتدالًا وتريد تقوية جهاز المناعة لديك ، فقد تتمكن من اللجوء إلى أدوية المعالجة المثلية. من الناحية المثالية ، يجب أن تطلب النصيحة من صيدلية مطلعة أو من طبيب تجانسي متمرس.

بالإضافة إلى خيارات العلاج المثلي ، هناك أيضًا مفاهيم علاجية بديلة أخرى ، مثل حمامات المقعدة في السؤال.

القوباء التناسلية في الحمل

لحسن الحظ ، تعاني منه عدد قليل نسبيًا من النساء في قاعات الأحياء في ألمانيا الهربس التناسلي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه العدوى في بعض الأحيان عواقب وخيمة على الطفل أثناء الحمل. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون هناك قدر كبير من عدم اليقين والحيرة بين النساء المصابات:

متى يكون هناك خطر على الوليد؟ كيف يمكن حماية الطفل؟ يجب أن يكون لمرض الهربس التناسلي عملية قيصرية يؤدى؟

عندما تقترب المرأة الحامل لأول مرة الهربس التناسلي يعانون مما يسمى "عدوى أوليةهناك خطر شديد على الجنين.
اعتمادًا على وقت حدوث المرض ، يؤدي المرض إلى حالة واحدة من بين 50٪ من الحالات إنهاء الحمل أو واحد إجهاض.
ومع ذلك ، إذا تعرضت المرأة الحامل لتكرار (متكرر) إذا كنت تعاني من عدوى الهربس التناسلي ، فإن المخاطر التي يتعرض لها الطفل أقل بكثير.

كلما اقترب المرض لأول مرة من نهاية الحمل أو موعد الولادة ، زادت احتمالية إجراء العملية القيصرية ، حيث يمكن أن يصاب المولود بالعدوى من خلال قناة الولادة.
حتى لا يتم إجراء عمليات قيصرية غير ضرورية ، يستخدم طبيب أمراض النساء مسحة مهبلية للتحقق من إمكانية اكتشاف الفيروس المسبب للمرض.

من أجل حماية الطفل والتخفيف من أعراض الأم ، بعد الفحص الدقيق والمعلومات من طبيب النساء المعالج ، الأدوية المضادة للفيروسات مثل على سبيل المثال الأسيكلوفيرتدار. أظهرت الدراسات أيضًا أن المراهم الموضعية فقط لا تبشر بأي تحسن.

إذا كان الفيروس ينتقل مع ذلك إلى المولود ، يطلق عليه "الهربس الوليدي"، وتسمى أيضًا الهربس الوليدي. يمكن تمييز ثلاثة أنواع من التقدم:

1. يُظهر حوالي 45٪ أعراضًا خفيفة إلى حد ما ، مع ظهور طفح حويصلي نموذجي على الجلد والشفتين ، وكذلك التهاب في منطقة العين. إذا بدأ العلاج الدوائي بسرعة ، فعادة ما تهدأ الأعراض دون آثار كبيرة طويلة المدى. إذا بقي العلاج المناسب على سبيل المثال يمكن أن ينشر الأسيكلوفير الفيروس الجهاز العصبي المركزي انتشار على سبيل المثال تهدد الحياة التهاب السحايا اثار.
2. يصاب حوالي 30٪ من الأطفال بالعدوى الهربس التناسلي الفيروسات ذات التورط الكبير في الجهاز العصبي المركزي. لسوء الحظ ، على الرغم من العلاج ، يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون في كثير من الأحيان من اضطرابات عصبية دائمة وحادة وفشل.
3. إذا كانت الأم تعاني من مرض الهربس التناسلي الحاد عند الولادة ، يمكن أن يصاب طفلها بمرض يهدد حياته "تسمم الدم"(لات. تعفن الدم) يصابوا بالإصابة بأنظمة الأعضاء المختلفة.

باختصار ، يجب أخذ الهربس التناسلي على محمل الجد أثناء الحمل ومناقشته مع طبيب أمراض النساء المعالج. ومع ذلك ، من خلال اتخاذ الإجراءات الصحيحة قبل وأثناء الولادة ، يمكن تقليل العديد من المخاطر!

يرجى قراءة: الالتهابات أثناء الحمل

انتقال الهربس التناسلي

يتم إعطاء الأولوية للهربس التناسلي جنسي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وبالتالي فهي واحدة مما يسمى "الأمراض المنقولة جنسياً"، قصيرة ساعات. تدخل الفيروسات إلى جسم الإنسان من خلال إصابات أصغر ، وغالبًا ما تكون غير مرئية ، في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية والشرجية وتسبب العدوى هناك.

يمكن لكل من حاملي المرض ، أي المصابين بالبثور النموذجية والاحمرار في منطقة الأعضاء التناسلية ، وكذلك حاملي الفيروسات خلال مرحلة خالية من الأعراض ، أي بدون الهربس التناسلي المرئي ، نقل المرض إلى شركائهم الجنسيين. على الرغم من أن خطر الانتقال أعلى أثناء العدوى الحادة ، إلا أن العديد من الإصابات تحدث كل عام حتى خلال المرحلة الخالية من الأعراض الموصوفة.

نظرًا لأن الفيروس لا يمكن أن يعيش إلا خارج الجسم لفترة قصيرة جدًا ، فعادة ما يكون انتقاله ممكنًا فقط من خلال الاتصال الجسدي المباشر. طرق نقل بديلة من خلال على سبيل المثال لذلك من غير المحتمل إلى حد ما مشاركة المرحاض.

ومع ذلك ، عندما لا يمر الهربس التناسلي من خلال المعتاد فيروس الهربس البسيط 2 (HSV 2) ، ولكن ينتقل عن طريق فيروس الهربس البسيط 1 (HSV 1) ، فإن تبادل اللعاب كافٍ من الناحية النظرية (التقبيل!). عادة ، ومع ذلك ، الأسباب HSV 1 لا يوجد هربس تناسلي ، ولكن قروح البرد الأكثر شيوعًا. على العكس ، يمكن HSV 2 في حالات نادرة ، تؤدي أيضًا إلى ظهور تقرحات البرد.

كيف يمكنك منع الهربس التناسلي؟

الهربس التناسلي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يقلل استخدام الواقي الذكري بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ، لكن لا يمكن اعتباره وقاية بنسبة مائة بالمائة. خاصة أثناء الإصابة الحادة بالعديد من البثور ، فالواقي الذكري ليس كافيًا للحماية منها الهربس التناسلي. خلال هذه المرحلة من المرض ، يجب تجنب الاتصال الجنسي قدر الإمكان.

ومع ذلك ، نظرًا لأن العدوى ممكنة أيضًا خلال فترات زمنية خالية من الأعراض ، فلا توجد طريقة وقائية آمنة تمامًا. على وجه الخصوص مع تغير الاتصالات الجنسية بشكل متكرر ، يكون خطر الإصابة مرتفعًا نسبيًا ، حتى مع وجود شركاء أصحاء على ما يبدو.
إذا كنت تعيش في شراكة مستقرة ، فهذا يعني الانفتاح المطلق والتواصل بشأن عدوى محتملة أ و س. العلاج المشترك التلقائي للشريك لا معنى له ، لأنه من شبه المؤكد أنه مصاب بالفعل.

باختصار ، يعد استخدام الواقي الذكري حماية كبيرة ضد العدوى ، لكنه لا يمكن أن يقلل المخاطر تمامًا. من أجل منع العدوى ، يجب عليك بالتأكيد الامتناع عن الجماع أثناء عدوى الهربس التناسلي الحادة.