قناة فالوب

المرادفات

طوبا أوترينا ، سالبينكس

الإنجليزية: قناة البيض ، الأنبوب

الشكل قناة فالوب

1. قناة فالوب -
   طوبا uterina
2. قناة فالوب -
   البرزخ الأنبوبي الرحمي
3. جزء كبير من قناة فالوب -
   Ampulla tubae uterinae
4. طيات بطانة قناة فالوب -
   Plicae tubariae
5. قمع مهدب لقناة فالوب -
   Infundibulum tubae uterinae
6. تجويف الرحم -
   كافيتاس الرحم
7. عنق الرحم - Ostium uteri
8. المبيض - المبيض
9. طرف الرحم -
   قاع الرحم
10. الغشاء المخاطي -
    Tunica mucosa tubae
11. جدار العضلات
    (داخل طبقة الحلقة) -
    Tunica muscularis
12. جدار العضلات
    (طبقة طولية خارجية) -
    Tunica muscularis
13. غطاء الصفاق -
    Tunica serosa
14. وريد جدار العضلات
15. شريان جدار العضلات

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تشريح

قناة فالوب هي أحد الأعضاء التناسلية الأنثوية ويتم إنشاؤها في أزواج. قناة فالوب واحدة في المتوسط ​​حول من 10 إلى 15 سم طويل. يمكنك التفكير في الأمر على أنه خرطوم يحمل المبيض مع ال الرحم يربط وبالتالي ينضج بويضة، والتي يمكن تخصيبها في مسار قناة فالوب ، مما يتيح النقل الآمن.
في المبيض ، تبدأ قناة فالوب بقمع يتحول بعد ذلك إلى أ أمبولة (Ampulla tubae uterinae) موسع. يحتوي الأمبولة على أكبر قطر لقناة فالوب ويبلغ حوالي ثلثي الطول الإجمالي. في هذه المنطقة ، يكون الغشاء المخاطي لقناة فالوب مطويًا بشدة. بعد ذلك ، يضيق القطر الداخلي بحوالي 2 إلى 3 سم ، قبل أن تفتح قناة فالوب مباشرة في الرحم. هذا المكان يسمى "برزخمنطقة الفتح هنا هي 2 مم فقط. الجزء المجاور هو أقصر قناة فالوب ويمتد في جدار الرحم ، حيث تدخل قناة فالوب أخيرًا.
غالبًا ما يشار إلى قناة فالوب مع المبيض باسم "Adnexa"بإيجاز.

علم الانسجة

يمكن في قناة فالوب ثلاث طبقات جدار تميز: في الخارج هو Tunica serosa. إنها طبقة النسيج الضامالذين يحملون قناة فالوب مع الفرقة الأم واسعة (الرحم) بحيث لا يكون مستلقياً "غير محكم" في الجسم.
واحد يقع في الداخل Tunica muscularis، الطبقة العضلية لقناة فالوب. يتكون هذا من عضلة طولية خارجية وطبقة عضلية دائرية داخلية خلايا العضلات الملساءالتي تضمن أن قناة فالوب قادرة على الحركة المتموجة التي تستخدم لنقل خلية البويضة.
هذا يقع بالكامل في الداخل الغشاء المخاطي التونيك (إندوسالبينكس) ، الغشاء المخاطي. ستجد هنا طيات طولية تكون أكثر وضوحًا كلما ابتعدت عن الرحم بعيدا. يحتوي الغشاء المخاطي على الخلايا التي لها أهمية كبيرة من أجل الأداء الصحيح لقناة فالوب. لأحد ، فهو يحتوي على الخلايا الظهاريةالتي تحمل الأهداب (الظهارة المهدبة) ، أي الهياكل التي تشبه الشعر الصغير. تنبض هذه الأهداب من المبيض باتجاه الرحم ، مما يساعد على توجيه البويضة في الاتجاه الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، توجد هنا خلايا تفرز إفرازًا محايدًا للحمضية. تكيف هذه الخلايا نشاطها مع أي جزء من دورة المرأة حاليا وما إذا كان حمل حاضر أم لا.

وظيفة قناتي فالوب

كل شهر المرأة في المبيض العديد من البويضات مقاربة. لكن كقاعدة عامة ، تكمل خلية بويضة واحدة فقط عملية النضج هذه (تُعرف هذه المرحلة النهائية باسم جريب جراف). يأتي أحد طرفي قناة فالوب عمليًا للراحة فوق المبيض. هذه النهاية هي قمع (Infundibulum) مع "هامش" (فيمبريا) طوله من 1 إلى 2 سم. ترتبط بعض هذه الأطراف ارتباطًا مباشرًا بالمبيض.
قبل فترة وجيزة من "قفز" البويضة ، يمكنك ملاحظة الحركات الإيقاعية في الخمل ، مما يساعد قمع قناة فالوب على سحب نفسه فوق المبيض في المكان المناسب لاستيعاب البويضة القافزة. بمجرد حدوث هذه العملية ، فإن الانقباضات (تقلصات) من الطبقة العضلية والخلايا الهدبية للغشاء المخاطي تضمن نقل خلية البويضة عبر قناة فالوب إلى الرحم. عادة ما يستغرق هذا الارتفاع عبر قناة فالوب حوالي من 3 إلى 5 أيام. لا يحدث خلال هذا الوقت التخصيبتصل البويضة في النهاية إلى الرحم وتخرج في النهاية من الجسم.
عندما خلية الحيوان المنوي ومع ذلك ، عندما تصل البويضة إلى 6 إلى 12 ساعة تكون قد خصبت ، يحدث الإخصاب. يحدث هذا عادة في منطقة أمبولة. هذا يعني أن البويضة تبدأ في الانقسام في قناة فالوب. في معظم الحالات ، يكون قد وصل إلى مرحلة 12 أو 16 خلية قبل أن يستقر أخيرًا في بطانة الرحم ويستمر في النضج هناك.

حول من 40 عاما من العمر تبدأ عمليات إعادة التشكيل الطبيعية لجدار قناة فالوب ، والتي تكتمل عندما السن يأس يتم الوصول إليها ، أي عندما تتوقف المرأة عن التبويض ولم يعد لديها دم حيض وبالتالي لا يمكنها الحمل. لذا فليس لديهم أي قيمة مرضية ، حيث أن الجسم يكيف نفسه ببساطة لحقيقة أنه لم يعد مضطرًا إلى تحمل الحمل حتى نهايته. تفقد الظهارة الهدبية الارتفاع وتفرز الخلايا إفرازًا أقل.

الأمراض

هناك عدة أمراض تصيب قناتي فالوب. ليس من النادر أن يمر المهبل, عنق الرحم أو الرحم ارتفاع البكتيريا المسببة لالتهاب إحدى قناتي فالوب أو كليهما (التهاب البوق) تأتي. يعاني في كثير من الأحيان وجع بطنبعضها قد يسوء أثناء الجماع أو التبول. اعتمادًا على مدى شدة الالتهاب ، هناك أيضًا علامات عامة للالتهاب مثل التعب أو حمى، أو إفرازات من المهبل (الفلور التناسلي). عادة ما يسمح هذا الالتهاب لنفسه بالمرور مضادات حيوية التعامل معها بشكل جيد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك مضاعفات لا ينبغي الاستهانة بها. في بعض المرضى يستمر الالتهاب في الارتفاع ، مما يؤدي في النهاية إلى تورط من المبايض (التهاب الملحقات) أو des الصفاق (التهاب الصفاق) ، صورتان سريريتان ترتبطان بأعراض أكثر شدة.
كما يمكن أن يحدث تلف في الظهارة الهدبية و / أو حدوث التصاقات أو تندب داخل قناتي فالوب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي هذه العمليات إلى أ العقم حيث لم يعد من الممكن نقل الحيوانات المنوية و / أو البويضة بشكل صحيح. في رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال لذلك من الضروري دائمًا التحقق من نفاذية قناتي فالوب كجزء من التشخيص.
المبدأ على أساس تعقيم تفيد المرأة. مع هذا كـ "ربط البوق"الإجراء ، قناتا فالوب ببساطة" مربوطة ". ميزة هذه الطريقة الدائمة لمنع الحمل هي أنه يمكن عكسها في أي وقت بعملية جديدة.

أحد المضاعفات الأخرى للالتصاق بقناة فالوب ، ولكن ليس السبب الوحيد الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم). هنا ، البويضة الملقحة بشكل غير صحيح لا تغرس نفسها في الرحم ، بل في الغشاء المخاطي لقناة فالوب. ومع ذلك ، هنا ، لا يتم توفير شروط نمو الجنين ، حيث لا توجد مساحة كافية من ناحية وليس هناك ما يكفي من العناصر الغذائية من ناحية أخرى. لهذا السبب ، ينفصل الجنين عادة عن الغشاء المخاطي في وقت مبكر نسبيًا ، والذي غالبًا ما يمر دون أن تلاحظه المرأة تمامًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تؤدي هذه الإفرازات أيضًا إلى حدوث ندبات ، والتي يمكن أن تكون سببًا للعقم. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يستمر الجنين في التطور في قناة فالوب لفترة. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فقد تنفجر قناة فالوب أو تتمزق في وقت ما بسبب نقص المساحة (تمزق قناة فالوب) تأتي. هذه المضاعفات هي حالة طارئة مطلقة ، حيث يمكن أن تكون ضخمة من قناة فالوب نزف يمكن أن تصل إلى البطن. يشكو المتضررون من السلوك العنيف المفاجئ وجع بطن ويمكن أن تتحول إلى حالة تهدد الحياة حالة من الصدمة منتهية الصلاحية.

التصاقات قناة فالوب

التصاقات قناة فالوب يعتني في حوالي 20٪ للعقم من النساء في ألمانيا. عادة ما تحدث التصاقات قناة فالوب من التهاب الظروف. هذا غالبا ما يلتصق ببعضه البعض الطرف العلوي المفتوح من قناة فالوب ، حيث فيمبريا ("حواف" قناة فالوب) من قناتي فالوب. هذه عادة الالتهابات الصاعدة من المهبل. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تلف في الظهارة الهدبية لقناة فالوب ، حتى مع وجود التهاب. يمكن أن يحدث حتى أن التهاب هنا تجويف مليء بالصديد نماذج.

عادة ما تأتي الالتهابات الالتهابات البكتيرية يأتي ، يمكن لصقها من خلال بكتيريا الكلاميديا، اللاهوائية ، البكتيريا سالبة الجرام ، النيسرية البنية (وتسمى أيضًا السيلان) وفي حالات نادرة جدا من مرض السل تنشأ. غالبا يوجد واحد تصاعد عدوى قناة فالوب عبر ال غمد. أكثر أنواع الالتهاب شيوعًا هي البكتيريا المعوية والإشريكية القولونية المعوية مسؤول. لكن الكلاميديا ​​تشارك أيضًا في 40 ٪ من الحالات. العدوى تعمل في هذه العملية غالبًا بدون أعراض، فقط نزيف صغير يوحي بذلك. الأعراض النموذجية الأخرى مثل ألم وحمى مضاف.

في المرضى الذين يعانون من اللولب ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى الصاعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الاحتمال مع الجماع المتكرر.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا أنابيب فالوب ملتصقة.

الحمل خارج الرحم

ال الحمل خارج الرحم مع 98٪ الحمل الأكثر شيوعاً خارج الرحم، الرحم. خطر الحمل خارج الرحم هو حوالي 1-2٪. مرضى الحمل خارج الرحم عادة يفقدون طفلهم وسيكون كذلك لهم في المستقبل أصعب في الحمل. بعد الحمل خارج الرحم السابق خطر حدوث حمل خارج الرحم آخر بنسبة 15-20٪.

سبب الحمل خارج الرحم

بواسطة التهاب قناة فالوب أو من خلال ما يسمى ب بطانة الرحم يمكن قناة فالوب أضيق أو حتى غير منفذة يكون. بطانة الرحم حول بطانة الرحموالذي يحدث في هذه الحالة في قناة فالوب ويسبب تهيجًا هنا. خاصة ال التصاقات قناة فالوب يلعب الالتهاب الدور الأكثر شيوعًا هنا.
يوجد ايضا التهاب في البطن (مثل مع التهاب الزائدة الدودية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التصاقات وبالتالي إلى عدم نفاذية قناة فالوب يمكن أن تسهم. يمكن أن تحدث أيضًا أثناء العمليات في المنطقة الالتصاقات أو مكامن الخلل تأتي.
يمكن أن يكون سبب آخر أورام قناة فالوب، ولكنها حميدة أيضًا الأورامكيف تكون أورام ليفية في الرحم. تضغط الأورام الليفية على قناتي فالوب من الخارج وتضيقهما. انضم تقلبات هرمونية والحالات التي يمكن أن تسبب الحمل خارج الرحم. تزداد التقلبات الهرمونية خاصة مع تقدم العمر.
يمكنك أيضا اللوالب، التعقيم بالأنبوب ، واستخدام حبوب منع الحمل الصغيرة يساعد على الحمل خارج الرحم.

دورة

يختلف مسار الحمل خارج الرحم ويعتمد على توطين الحمل خارج الرحم.

• ارتشاف الحمل خارج الرحم من خلال الأنسجة المحيطة
• تمزق قناة فالوب: في حالة تمزق قناة فالوب ، كان الحمل في قناة فالوب سابقًا في حالة انقباض (برزخ) من قناة فالوب. يستمر الحمل في النمو حتى يصبح كذلك تمزق قناتي فالوب يأتي. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد للغاية مع خطر على الحياة تأتي! إنها ثاني أكثر طرق الحمل خارج الرحم شيوعًا.
• إجهاض قناة فالوبعادة ما يحدث الإجهاض في قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم في الجزء الخلفي (أمبولة) قناتي فالوب. في معظم الأحيان ، يدخل الحمل خارج الرحم في تجويف الأمبولة ويصل إلى هناك في البطن. يتم امتصاص حوالي النصف الآن. الجزء الآخر يعتني به مضاعفات في البطن. إنها أكثر طرق الحمل خارج الرحم شيوعًا. تتشابه أعراض الإجهاض في قناة فالوب مع أعراض التهاب قناة فالوب ، ومعظمها من الكذب ألم في أسفل البطن امام.
• الحمل: هذه الدورة هي إلى حد بعيد أندر.

الموقع

غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم مع 65٪ في الأمبولة في ، تليها برزخ بنسبة 25٪ وفي 10٪ توجد مواقع أخرى.

علاج نفسي

يجب الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة تم اكتشافه ، عادة ما يكون واحدًا كافيًا العلاج بعقار العلاج الكيميائي ميثوتريكسات خارج. في حالات الاكتشاف المتأخر ، يجب عادةً لكنها تعمل يصبح. أصبحت عمليات الطوارئ نادرة جدًا بسبب التشخيص الجيد.