طب القلب

المقدمة

الكلمة "طب القلب"ألمانية من اليونانية وتعني"تعليم القلب“.
يتعامل هذا التخصص الطبي مع دراسة الإنسان قلب في ذلك طبيعي >> صفة (فسيولوجي) و مهووس (مرضي) الحالة والوظيفة ، وكذلك مع التشخيص و علاج او معاملة من عند مرض قلبي.

هناك العديد من التداخلات بين أمراض القلب والتخصصات الطبية الأخرى مثل طب الأوعية الدموية وأمراض الرئة وأمراض الكلى. في ألمانيا ، يعتبر طب قلب الأطفال مجالًا فرعيًا لطب الأطفال (خاصة مشاكل القلب الخلقية)طب الأطفال) مسؤول. غالبًا ما يكون هناك تعاون وثيق مع جراحة الأوعية الدموية والقلب.
في ألمانيا ، بسبب شيخوخة المجتمع وتكرار حدوث متلازمة التمثيل الغذائي بشكل مطرد (زيادة مستويات السكر والدهون في الدم ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم) من ناحية ، وتطوير طرق القلب التداخلية الجديدة من ناحية أخرى ، زاد طب القلب بشكل كبير في العقود الأخيرة اكتسبت أهمية.

الصور السريرية

بمعنى أضيق ، يتعامل طب القلب مع أمراض القلب نفسها ، وهذا يشمل الفطرية والمكتسبة تشوهات مثل الروابط المرضية بين الاثنين أتريا (ارتريوم) أو الغرف (البطين) (ما يسمى فيتيا القلب) ، أو أخطاء في صمامات القلب, التهاب (التهاب داخلى بالقلب, التهاب عضل القلب, التهاب التامور), عدم انتظام ضربات القلب, مرض عضلة القلب و سكتة قلبية (سكتة قلبية) وكذلك الإصابات. بمعنى أوسع ، يتعامل طب القلب أيضًا مع أولئك الذين يمدون القلب نفسه أوعية (الشرايين التاجية/الشرايين التاجية) ، الكبيرة القريبة من القلب الأوردة و الشرايين (فينا كافا/الأذين الأيمن وقوس الأبهر) ، وكذلك الدورة الدموية (خصوصا ضغط دم مرتفع) بشكل عام.
يشمل طب القلب أيضًا الصور السريرية التي تشمل تلف القلب يمكن ، أو حتى من خلال خلل في القلب (بسبب سبب في القلب) تنشأ.

طرق التشخيص

بالإضافة إلى بالضبط مقابلة طبية (أنامنيز) يلعب ال اختبار بدني يلعب دورًا رئيسيًا في أمراض القلب. يمكن ذلك ضعف الدورة الدموية و سكتة قلبية (سكتة قلبية) مع العديد من الشخصيات مثل شاحب أو أزرق اللون (زرقة) أو لكن احتباس الماء في الساقين والمعدة و رئة بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية البسيطة.

ومن الأمثلة البارزة هنا ما يسمى ب ارتجاع هيباتو-جوجولار للإتصال. الفاحص يعتني بالدم المنقوع بالضغط الكبد لزيادة عودة الدم إلى قلب. إذا غمر هذا الدم الذي سيتم ضخه فجأة ، فإن الحجم الزائد يتراكم في عروق العنق مرة أخرى ، مما يثير الإعجاب ببروز واضح ويشير إلى ضعف القلب.

يمكن أيضًا أن يتم ذلك عن طريق ملف تجسس (التسمع) يمكن الحصول على الكثير من المعلومات من القلب. شذوذ في معدل النبض و انتظام الإيقاع يتم استيعابها هنا من قبل الأذن الطبية المدربة وكذلك أي عيوب في الصمام أو أي عيوب تظهر من خلال ضوضاء الاحتكاك لصق كيس القلب في حالة التهاب نفسه.

ال تخطيط القلب الكهربي (رسم القلب) يسجل النشاط الكهربائي للقلب المشتق من جدار الصدر عند الراحة أو تحت الضغط أو في الحياة اليومية وهو سهل وسريع ورخيص ولعديد من مشاكل القلب عامل تشخيص خالي من الآثار الجانبية أساسى. خاصة مع عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم كفاية إمدادات عضلة القلب (حاد خلال احتشاء أو الزحف من خلال واحد مرض القلب التاجي (CHD)) ، ولكن أيضًا في التحولات بالكهرباء يعد إعداد مخطط كهربية القلب ذو أهمية تشخيصية كبيرة.
نظرًا لمزاياها المذكورة أعلاه وحقيقة أن العديد من أمراض القلب يمكن إثباتها أو على الأقل إثباتها من خلال التغييرات في رسم القلب ، فإن طريقة الفحص هذه تنتمي إلى معيار التشخيصإذا كان المريض يعاني من حالة طارئة أو روتينية متعلقة بالقلب (عضلات قلبية) يشتبه في المشكلة.

في بعض الحالات الفحص المعملي قد تكون عينة دم من المريض ضرورية ، على سبيل المثال في حالة الاشتباه في تلف عضلة القلب ، على سبيل المثال في سياق نقص الإمداد.
مع ال آلة الموجات فوق الصوتية يمكن أن تأتي إما من الخارج أو من المريء (عبر المريء) يمكن فحص نشاط القلب. خاصة التشوهات و فشل رفرف يمكن عرضها بشكل جيد ، ويمكن أيضًا قياس النتاج القلبي. بمساعدة تأثير دوبلر ، يمكن جعل مجاري الدم مرئية ، بما في ذلك تلك المكلفة بالرعاية الداخلية سفن إكليل.

في كثير من الأحيان يقوم على أساس بسيط صورة الأشعة السينية من الجزء العلوي من الجسم (الصدر) ال حجم القلب محددة (والتي تزداد مع الحمل الزائد لفترات طويلة) ، ويمكن أيضًا تحديد المناطق الفردية المتضخمة من القلب وبالتالي توفير مؤشر على المشكلة الأساسية.

في كثير من الأحيان يكون من الضروري استخدام CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي جهاز لالتقاط صور ثلاثية الابعاد للقلب.

كجزء من أ تدخل صغير من الممكن عن طريق إدخال مسبار في نظام الأوعية الدموية عبر هذا الموقع الاعلام المضاد في ال تيار الدم لتصريفها ومن ثم من خلال التنظير بالأشعة السينية دورة الأوعية الدموية (على سبيل المثال الشرايين التاجية) واكتشاف المشاكل المحتملة مثل الاختناقات.
أثناء أداء هذا ما يسمى ب فحوصات القسطرةوالتي إما عن طريق الجهاز الوريدي إلى القلب الأيمن ، أو عبر مسار الأوعية الدموية الشرياني عكس اتجاه التدفق عبر الشريان الرئيسي (الأبهر) يحدث في القلب الأيسر ، والتدخل العلاجي ممكن أيضًا.

طرق علاجية

اعتمادًا على المرض ، يشار إلى إجراء مختلف في أمراض القلب. بشكل عام ، توجد بعض فصول العلاج في المقدمة.

الكثير من أمراض القلب - مثل ضغط دم مرتفع, سكتة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب - غالبًا ما يتطلب علاجًا مدى الحياة بالأدوية ، حيث يتم عادةً الجمع بين هذا النهج الدوائي المزعوم وإجراءات أخرى.

خصوصا مع "الأوعية الدموية”مشاكل من هذا القبيل مرض القلب التاجي (CHD) ينصب التركيز الرئيسي في العلاج على تحويل طريق الحياة للمريض قبل كل شيء ، زيادة ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي والامتناع عن تعاطي التبغ يمكن أن تسهم مساهمة كبيرة في منع المرض من التقدم أو حتى تحسين الأعراض.

قبل كل شيء ، قد يكون من الضروري في حالات الطوارئ من خلال زيادات الطاقة جيدة القياس لإعادة إيقاع القلب المنتظم. هذا ما يسمى تقويم نظم القلب على التوالي الرجفان يمكن أيضًا ، بالإضافة إلى ساعة أساسية دائمة ، صغيرة ، الأجهزة المزروعة (أجهزة تنظيم ضربات القلب، مقويات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب).

حتى كجزء من ملف فحص القسطرة يمكن إجراء تدخلات مختلفة. كن مع بالون صغير امتدت النقاط الضيقة (رأب الأوعية التاجية) وإذا لزم الأمر من قبل ما يسمى ب دعامة تظل مفتوحة بشكل دائم ، ويمكن حتى إغلاق عيوب الجدار أو الملحق الأذيني بمظلات صغيرة صمامات القلب الاصطناعية يمكن إدخالها وتثبيتها بهذه الطريقة.

في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يتدخل المرء تدخل جراحي لا يمنع. حسب الحالة ، مع أو بدون آلة دعم الحياة يقوم بالعمل اللازم بقلب مفتوح أو باستخدام تقنية ثقب المفتاح. يمكن أن يكون هذا حوالي استبدال الصمام أو أ تجاوز الإدراج (جسر لنقطة ضيقة في أحد الأوعية التاجية بأخرى مأخوذة من جزء آخر من الجسم) يكون. في حالات نادرة أيضًا عمليات زراعة القلب (عمليات زراعة القلب) تم تنفيذها.

الوقاية في أمراض القلب

إجراءات وقائية في الدول الغربية ، لا تحظى أمراض القلب بالاهتمام الفردي أو الاجتماعي الذي تحتاجه. متوسط ​​طريقة الحياة الغربية في بلده نمط حياة مستقر وتفتقر الاهتمام الغذائي تفضل مع واحد سيرة التدخين تطور أمراض القلب والدورة الدموية المختلفة هائل.

التاريخ

لقد أثبت طب القلب أنه أحد أساسياته المجالات الفرعية من الطب الباطني العام المتقدمة. لم يتم تطوير معظم طرق التشخيص والتدخل حتى القرن العشرين. هذا ما أصبح هكذا رسم القلب تم تطوير أول عملية قلب في مطلع القرن ، وكانت قبل بضع سنوات فقط. في وقت مبكر من عام 1929 ، أظهر Werner Forßmann إمكانية إجراء تجربة ذاتية فحوصات القسطرة على.
لم يتم إجراء التدخلات الجراحية الكبرى حتى تطوير آلة دعم الحياة ممكن في عام 1953. في العقود الثلاثة التالية ، تم تطوير الغالبية العظمى من الإجراءات والأجهزة والأدوية الأساسية التي تشكل أمراض القلب اليوم. عمليات القسطرة التداخلية ، على سبيل المثال ، لم تنتشر إلا في العقدين الماضيين.