علم الأعصاب، على الانترنت

كيسات المخ

المقدمة

تكيسات الدماغ هي تجاويف محددة في أنسجة المخ ، والتي يمكن أن تكون إما فارغة أو مملوءة بالسوائل ، وفي بعض الأحيان يتم تقسيمها أيضًا إلى عدة حجرات صغيرة.

تكون تكيسات الدماغ حميدة بشكل عام ، ولا تحتاج دائمًا إلى العلاج بشرط ألا تسبب أعراضًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون نتيجة عرضية.

ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من أعراض نقص أو صداع أو أعراض أخرى تسببها تكيسات الدماغ ، فيجب معالجتها.

الأسباب

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لتطور تكيسات الدماغ. بشكل عام ، يمكن أن تتطور الخراجات بعد الأضرار السابقة التي لحقت نسيج دماغي شكل. لو كان ذلك دماغ على سبيل المثال ، إمداد الدم سيئ للغاية في مرحلة ما ، على سبيل المثال من خلال تكلسات في الأوعية، وهذا يؤدي إلى أ سكتة دماغية. تضررت أنسجة المخ المصابة بشدة بسبب نقص الإمدادات مؤقتًا وقد تموت. هذا يؤدي إلى تسييل الأنسجة المصابة. ثم يمكن أن يتطور الكيس من هذا.

أيضا تجلط في الأوعية الدماغية التي يتم تفريغها ، يمكن أن يؤدي احتقان الدم إلى تلف أنسجة المخ ، والذي يمكن أن يظهر أيضًا على أنه تكوين كيس تفاعلي.

كما تم العثور على أكياس دماغية بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين عانوا من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة. المريض مع ضغط دم مرتفع معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة نزيف في أنسجة المخ (نزيف داخل المخ) ، حيث لم تعد الأوعية في مرحلة ما قادرة على تحمل الضغط العالي والتمزق. يمكن أن تتطور تكيسات الدماغ أيضًا بعد هذا النزيف ، إذا نجت.

الخراجات العنكبوتية

في النهاية لا يزال هناك ذلك الخراجات العنكبوتية. تأتي التسمية من حقيقة أن هذه الأكياس موجودة في عنكبوتي، ما يسمى بجلد نسيج العنكبوت. هذه هي الطبقة الوسطى من السحايا التي تحيط بالدماغ من الخارج.

في معظم الأحيان ، تكون الخراجات العنكبوتية خِلقية وتحدث بشكل عشوائي في كيس واحد التصوير بالرنين المغناطيسي- أو CTاكتشف الفحص. وهي حميدة وعادة ما تكون مليئة بالسوائل (عادة مع الخمور ، أي السائل الدماغي العادي). إذا لم تسبب أي إزعاج للمريض ، فلا داعي بالضرورة للعلاج. ومع ذلك ، إذا كان موقع الخراجات العنكبوتية يضغط على مناطق مهمة من الدماغ ويمنعها من العمل بشكل صحيح ، فيجب إعطاء العلاج.

شكل كيسات المخ

كيسات المخ

سقف الجمجمة -
كالفاريا
السحايا الصعبة (الجافية) -
الأم الجافية القحفية
فجوة تحت الجافية -
الفضاء تحت الجافية
جلد نسيج العنكبوت للدماغ -
العنكبوتية الأم القحفية
السحايا الناعمة (بيا) -
بيا ماتر كرانياليس
مساحة المياه الدماغية الخارجية -
الفضاء تحت العنكبوتية
المخ = الدماغ النهائي -
الدماغ
شريان الرأس - كاروليس
الأسباب:
تلف أنسجة المخ
(ضعف الدورة الدموية ، الجلطات ،
ارتفاع ضغط الدم ، تكلسات
في السفن)
أ - الخراجات العنكبوتية
في جلد نسيج العنكبوت
(العنكبوتية) -
حميدة ، وعادة مع الخمور
(سائل الدماغ) مملوء
ب - داء الكيسات المذنبة
(مرض طفيلي) -
من الإصابة ب
الديدان الشريطية Taenia saginata
ورفع Taenia solium
داء المشوكات
(مرض طفيلي) -
في أغلب الأحيان من العدوى
مع الدودة الشريطية الكلب و
تسبب الدودة الشريطية الثعلب
علاج نفسي:
أ- للشكاوي فقط
(على سبيل المثال عند ضغط مناطق الدماغ)
ب- الاستئصال الجراحي
(الاستئصال الجراحي) للكيسات ،
العلاج الكيميائي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الطبصور تشي

داء الكيسات المذنبة

ال داء الكيسات المذنبة هو مرض طفيليبسبب الإصابة ب الديدان الشريطية Taenia saginata و الشريطية الوحيدة الشريطية يتم تشغيل.

تستخدم الديدان الشريطية البشر فقط كمضيفين وسيط وليس كمضيف نهائي ، وهذا هو السبب في أنها تخزن بيضها في أنسجة مختلفة. نتيجة لذلك ، تتشكل الخراجات المميزة التي تتطور فيها الديدان الشريطية الجديدة إلى زعانف ، وهي مرحلة اليرقات.

من حيث المبدأ ، يمكن أن يتأثر أي نسيج بداء الكيسات المذنبة ، لكن الديدان الشريطية تفضل استخدامه الأنسجة تحت الجلد، ال الجهاز العضلي، ال الصفاق، ال الكبد و ال دماغ.

عادة ما يتم علاج هذا المرض استئصال الجراحي من الخراجات أو أ العلاج الكيميائيمن المفترض أن يقتل الفنلنديين.

داء المشوكات

ال داء المشوكات مثل داء الكيسات المذنبة ، فهو طفيلي مرض الدودة الشريطية وهو من الجنس المشوكة تسبب.

في أغلب الأحيان يكون الناس من الكلب الدودة الشريطية و من الثعلب الدودة الشريطية موبوء. مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن البشر ليسوا المضيف النهائي للديدان الشريطية ، ولكنهم يعملون فقط كمضيفين وسيطين.

أجناس الدودة المذكورة نادرة إلى حد ما في ألمانيا. في الغالب ، المرضى هم أشخاص من دول الجنوب أو سياح قضوا عطلتهم في منطقة البحر الأبيض المتوسط.

الإصابة ب طفيليات يتم إما عن طريق عدوى المسحةبمعنى آخر. ملامسة إفرازات الحيوانات المصابة والتلامس اللاحق مع الفم أو من خلال الاستهلاك المشوكة- الطعام الملوث بالبويضات أو مياه الشرب.

هنا أيضًا ، تضع الدودة الشريطية بيضها في أنسجة مختلفة ، حيث تتطور الزعانف في الخراجات المميزة. عادة ، يمكن أن تتكون هذه الأكياس من عدة غرف صغيرة. إذا ظل المرض غير مكتشف لفترة طويلة ، فإن الديدان تتطور في العديد من الحويصلات الصغيرة إلى ما يسمى بالعداريات ، والتي تتحرك بحرية في التجاويف المملوءة بالسوائل.

يفضل مهاجمته في داء المشوكات ال الكبد، تليها رئة وأقل في كثير من الأحيان طحال, الكلى و دماغ.

يمكن أن تكون الخراجات الدردشة رونتجن, التصوير بالرنين المغناطيسي, بالموجات فوق الصوتية أو CT يتم الكشف عنها. سوف الدماغ من داء المشوكات تتأثر ، اعتمادًا على موقع الخراجات ، قد يكون هناك عجز عصبي.

يتم العلاج كما هو الحال مع داء الكيسات المذنبة أيضا خاصة من خلال استئصال جراحي من الخراجات و دواء العلاج الكيميائي.

الأعراض

ال الأعراضالتي يمكن أن تسببها كيسات الدماغ متغيرة للغاية. أهم العوامل هنا هي عدد تكيسات الدماغ وحجمها وموقعها الدقيق.

الأعراض المحتملة صداع, دوخة، الغثيان والنوبات و قلة وعي.

يمكن أن تؤدي كيسات الدماغ أيضًا إلى فشل المحرك ، أي إلى علامات الشلل, مشاكل التنسيق و صعوبات في تسلسل الحركات لقيادة. يمكن أيضًا أن تتأثر حساسية أجزاء مختلفة من الجسم بسبب تكيسات الدماغ. أخيرًا وليس آخرًا هي أيضًا اضطرابات الكلام والرؤية ممكن.

مع الكيسات الدماغية تسبب طفيليا يمكن أيضا الأعراض المرتبطة بالعدوى تحدث ، على سبيل المثال حمى, السعال (في حالة إصابة الرئة) أو أ الشعور العام بالمرض والضعف.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ملف خطر الانفجار الخراجات عندما تفقس الديدان الشريطية وتصبح كبيرة جدًا. ثم تدخل الطفيليات الأنسجة بحرية ويمكنها ردود الفعل التحسسية العنيفة حتى صدمة الحساسية سبب. علاوة على ذلك ، عندما تموت الأكياس ، يمكن أن تبقى التجاويف التي يمكن أن تنزف فيها. يمكن أن يحدث هذا مع نزيف شديد أيضا من خلال صداع, ضعف, دوخة أو فشل الدورة الدموية التعبير.

التشخيص

ال التشخيص من عند كيسات المخ يمكن عن طريق تصوير الدماغ CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ يطلب. إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض بسبب تكيسات الدماغ ، فعادة ما تكون هذه نتيجة عرضية في نطاق الفحص الذي يتم الترتيب له في مكان آخر.

بمجرد تشخيص تكيسات الدماغ ، هناك تكيس لاحق فحص عصبى مطلوب بشكل ضروري. ال وظائف الدماغ و des الخلفية التحقق. هذا مهم من أجل الكشف عن الأضرار المحتملة التي تسببها تكيسات الدماغ والتي ربما لم يلاحظها أحد حتى الآن. يقوم الطبيب بفحص كليهما وظائف المحرك، وكذلك حساسية و ال ردود فعل المريض. يمكن أن توفر عينة الدم أيضًا معلومات حول سبب تكيسات الدماغ. هكذا يمكن أن يكون في الدم معلمات الاشتعال يمكن تحديدها ، على سبيل المثال يمكن زيادة تكيسات المخ المرتبطة بالعدوى.

علاج نفسي

حتى الآن كيسات المخ لا تسبب أي إزعاج ، فلا داعي للعلاج في كل حالة.

الملاحظة والمراقبة المنتظمة كافية في البداية.

هذا لا ينطبق على كيسات المخمن خلال أ عدوى طفيلية نشأت. يتم إزالتها إما جراحيًا أو علاجًا إضافيًا بالأدوية. المستخدمة حاليا أدوية الديدان على سبيل المثال هي على سبيل المثال ميبندازول, ألبيندازول و برازيكوانتيل.

عملية كيس الدماغ

تعتمد إمكانية إجراء العملية وكيفية إجرائها على موقع ونوع الكيس بالإضافة إلى نوع الأعراض.
بشكل عام ، لا يتم إجراء عملية جراحية للأكياس إلا إذا تسببت في أعراض ، حيث أن خطر العملية فقط عندها مقبول.

هناك طرق مختلفة متاحة لإزالة الكيس أو ، على سبيل المثال ، لتحسين تصريف السائل الدماغي.
فقط في الخراجات العنكبوتيةالمليئة بمياه الدماغ ، لا تتم إزالة الكيس في كثير من الأحيان ، ولكن يتم توصيله فقط بغرف المخ الفعلية.
سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط على الكيس وتخفيف الأعراض. قد يكون من الضروري أيضًا تصريف السائل الدماغي إلى الخارج ، على سبيل المثال لتخفيف استسقاء الرأس الذي نشأ. يمكن أن تكون العملية مفتوحة بعد فتح الجمجمة بمساعدة الميكروسكوب الجراحي أو بالمنظار ، ويعتمد اختيار الإجراء الجراحي بشكل أساسي على موقع الكيس.
أثناء العملية ، يتم استخدام عدد من الوسائل لتقليل المضاعفات المحتملة.

تساعد البرامج المحوسبة على التنقل بين الأدوات في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة وظائف المخ باستمرار أثناء العملية للتأكد من عدم وجود ضرر دائم قدر الإمكان.

الوقاية

صنع الخراجات العنكبوتية لا يمكن تجنبها عن طريق الوقاية لأنها فطرية وبالتالي لها مكون وراثي.

لتجنب الالتهابات الطفيلية مع الدودة الشريطية ، فمن المستحسن التخلص من الديدان الأليفة بانتظام. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم جلب الحيوانات من الخارج (خاصة منطقة البحر الأبيض المتوسط). يجب مراعاة النظافة الكافية بعد ملامسة الحيوانات ، مثل غسل اليدين جيدًا وتجنب الاتصال المباشر بالفم أو الأغشية المخاطية. عند الإقامة في الخارج ، يجب استخدام الطعام المطبوخ جيدًا. يجب تجنب الوجبات النيئة ، وخاصة تلك التي تباع في الشارع ، لأن معايير النظافة هناك سيئة في بعض الأحيان.

كيسات المخبناءً على حالة طبية أساسية ، مثل ال ضغط دم مرتفع، يمكن تجنبه في المقام الأول عن طريق علاج المرض الأساسي. لذلك ، إذا كنت تعرف ارتفاع ضغط الدم ، يجب عليك خفض ضغط الدم عن طريق تغيير نمط حياتك ، واعتمادًا على شدته ، علاج طبي على التوالي. الأدوية الوقائية للأوعية الدموية يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على مرضى السكري التأكد من ضبط مستويات السكر في الدم بشكل جيد.

تكيسات الدماغ عند الأطفال

هناك حدود أو طفيليات (على الأقل في ألمانيا) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين الأكياس عند البالغين ، وعادة ما تكون أقل شيوعًا عند الأطفال ، ومعظم تكيسات الدماغ تكون خلقية عند الأطفال.
هذه هي التجاويف التي نشأت أثناء نمو الدماغ بالإضافة إلى نظام غرفة الدماغ الطبيعي وغالبًا معها ماء الدماغ ممتلئة ب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ما يسمى ب الخراجات العنكبوتية.

من حيث المبدأ ، هذه الأكياس ليست خطيرة. اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تؤدي إلى سد المياه الدماغية ، والتي يمكن أن تتدفق بشكل طبيعي بحرية في الدماغ. في هذه الحالة ، ما يسمى ب استسقاء الرأس (الرأس بالماء) ، والتي يجب معالجتها بشكل حاد ويمكن أن تؤدي إلى مزيد من الضرر.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن لتكيسات الدماغ أن تشوه الجمجمة. كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظة الأكياس على الإطلاق وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة فقط في الحياة اللاحقة.
بالإضافة إلى استسقاء الرأس ، فإن حجم كيس يكون سببًا لإجراء جراحة عند الأطفال الصغار. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إجراء عمليات جراحية للأكياس الكبيرة جدًا لإفساح المجال أمام الدماغ للتطور بشكل أكبر.

في الدورة الإضافية ، يجب بعد ذلك فحص الكيس المعروف بانتظام ، على سبيل المثال إذا كان النمو قويًا ، فقد يكون من الضروري إزالته لاحقًا. حتى لو ظهرت الأعراض لاحقًا ، مثل صداع أو نوبات الصرع عند حدوثها ، يجب تضمين الخراجات في التشخيص ، لكنها في كثير من الحالات لا تسبب مشاكل أبدًا.
تلعب المجموعة أيضًا مع الأطفال الذين لم يولدوا بعد كيسات الضفيرة المشيمية دور خاص. تتكون هذه الأكياس في مناطق غرف الدماغ المسؤولة عن إنتاج الماء الدماغي. غالبًا ما يمكن العثور عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، ليس لديهم قيمة مرضية.
فقط في حالة كيسات الضفيرة المشيمية الثنائية الكبيرة جدًا يجب النظر في مزيد من التشخيص قبل الولادة. في هذه الحالة يتحدث المرء عن ما يسمى بالعلامة الناعمة.
من المفهوم أن هذا يعني خللًا قد يشير إلى مزيد من التشوهات والإعاقات ، ولكنه ليس نهائيًا أو حصريًا. عادة ما تزول الأكياس أحادية الجانب من تلقاء نفسها قبل الولادة ولا تعتبر مؤشرًا على أمراض أخرى.

كيسات الدماغ الخلقية

نظرًا لأن الخراجات الخلقية في الدماغ تظهر غالبًا بدون أعراض محددة ، فغالبًا ما يتم تشخيصها على أنها نتائج عرضية حتى في مرحلة البلوغ.

كثير من الناس يعيشون مع هذه التكيسات الدماغية دون أن يواجهوا أي مشاكل معها. إذا كان الكيس معروفًا ، فيجب فحصه بانتظام لملاحظة النمو السريع في الوقت المناسب.
على الرغم من طبيعتها غير المؤذية بشكل أساسي ، يمكن أن تؤدي الأكياس الخلقية أيضًا إلى مشاكل في المسار التالي. هذا هو الحال في الغالب عندما يبدأ الكيس في النمو ويؤثر على الهياكل المهمة في العملية. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث أعراض مثل الصداع واضطرابات التركيز والفشل المتعمد وتغيرات الشخصية وأعراض الصرع أو حتى اضطرابات التصريف الدماغي.
تعتمد الأعراض على موقع الكيس ولا يجب أن تكون دائمة. اعتمادًا على التوطين ، فإن هذه الأعراض تمثل مؤشرًا للجراحة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج رأس الماء

كيسات الدماغ الطفيلية

تكيسات الدماغ التي يمكن إرجاعها إلى الطفيليات نادرة إلى حد ما في ألمانيا.
مناطق التوزيع الرئيسية هنا هي دول البحر الأبيض المتوسط ، ومسببات الأمراض النموذجية هي الديدان من مجموعة الديدان الشريطية. هنا خصوصا الدودة الشريطية الكلب.

يمكن أن ينتقل هذا خاصة عندما يكون هناك اتصال وثيق مع الحيوانات ، وخاصة الكلاب. تحدث العدوى من خلال عدوى اللطاخة ، عن طريق براز الكلب ، الذي يصيب يديه أولاً ثم الطعام أو ماء الشرب أو في الفم. ثم تنشأ الخراجات من زعانف الدودة الشريطية.
تشكل هذه المثانة المثانة المملوءة بالسوائل ، والتي يتم فصلها بعد ذلك عن الجسم عن طريق النسيج الضام وبالتالي تشكل كيسًا. كما هو الحال مع جميع الأكياس ، يتم التشخيص باستخدام تقنيات التصوير.

من الإصابة بالديدان الشريطية الكلب ، لذلك يسمى داء المشوكات، ولكن في الغالب لا يتأثر الدماغ فقط. يمكن أن تتشكل الأكياس أيضًا في الكبد أو الرئتين وتسبب الأعراض. عادة لا يتم ملاحظة العدوى نفسها. ثم تختلف الأعراض بناءً على الأكياس السائدة.
تكيسات الدماغ لها حالات فشل عصبية مختلفة. أثناء العلاج ، من المهم بشكل خاص إزالة الكيس بالكامل جراحيًا ، وإلا فإن الزعانف يمكن أن تنتشر أكثر. ثم يتم استكمال كل شيء بالعلاج الدوائي أو الإشعاع.