عتامة القرنية
مقدمة - عتامة القرنية
تحدث وذمة القرنية (تورم القرنية) بسبب تلف خلايا المضخة على السطح الخلفي للقرنية (القرنية - الخلايا البطانية) ، مما يتسبب في اختراق السوائل للقرنية.
هذا يؤدي بعد ذلك إلى سماكة القرنية وضبابيتها ، بالإضافة إلى انخفاض مماثل في الرؤية.
في المراحل المتقدمة من وذمة القرنية ، يمكن أن تنفجر حويصلات صغيرة على سطح القرنية ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم والحساسية للضوء وزيادة خطر الإصابة بقرح القرنية البكتيرية.
كشف عتامة القرنية
ما هي أعراض عتامة القرنية؟
خاصة عندما تكون عتامة القرنية في مركز القرنية ، يمكن أن تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو عدم وضوحها. هذا يقلل من الرؤية وفي بعض الأحيان تبدو الصورة مشوهة.
كيف يتم تشخيص عتامة القرنية؟
يتم إجراء فحص لتحديد مرض القرنية بدقة باستخدام سوابق المريض (استجواب المريض) ، واختبار العين ومنظر مكبّر للعين.
علاج عتامة القرنية
كيف يتم علاج عتامة القرنية؟
في كثير من الحالات ، لا يمكن إزالة عتامة القرنية والندوب الموجودة على القرنية بالعلاج المحافظ ، لذا فإن العلاج طويل الأمد سيؤدي إلى زرع قرنية من متبرع.
يتم تعيين القرنيات المانحة عبر ما يسمى بنوك القرنية.
في حالة عمليات زرع القرنية طويلة الأمد ، يمكن أن تنشأ فترات انتظار طويلة في حالة إجراء عملية طارئة (رأب القرنية على شكل شود) ، ومع ذلك ، يتم تجاوز قائمة الانتظار من أجل التمكن من الحفاظ على العين.
تأتي الاستعدادات للأعضاء المتبرع بها من الأشخاص المتوفين الذين وافقوا على الزرع خلال حياتهم.
يتم فحص القرنيات بحثًا عن الأمراض قبل العملية ومعالجتها مسبقًا لإجراء العملية.
زرع القرنية (تثقيب القرنية) تحت التخدير الموضعي بقطرات للعين أو عن طريق الحقن خلف أو بجانب مقلة العين (التخدير الرجعي أو الجزئي) أو يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام.
أثناء النظر من خلال المجهر الجراحي ، يتم فصل قرنية المريض قبل ربط قرنية المتبرع المقطوعة بشكل مناسب بخيوط جراحية.
عادة ما تتم إزالة مادة الخيط بعد عام.
بعد العملية يتم استخدام القطرات المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية أو مراهم العين.
هل يمكن أن يساعد الليزر؟
في معظم الحالات التي يكون فيها المرض متقدمًا جدًا ، تكون زراعة القرنية هي الطريقة الوحيدة للوقاية من العمى الوشيك.
ومع ذلك ، إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة وتم تشويه الطبقات السطحية من القرنية فقط ، يمكن أن يكون العلاج بالليزر مفيدًا.
- في ما يسمى "استئصال القرنية بالعلاج الضوئي (PTK)" ، يتم تسخين الطبقات المتندبة وإزالتها عن طريق تطبيق الليزر الموضعي. عن طريق إزالة الطبقات المصابة ، يمكن تقليل الغيوم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية:
- العلاج بالليزر للاستجماتيزم
- العلاج بالليزر لقصر النظر
- علاج طول النظر بالليزر
علاج بالمواد الطبيعية
في معظم الحالات ، لا يمكن إزالة عتامة القرنية إلا بالعلاج بالليزر أو العلاج الجراحي.
في حالات نادرة ، قد يكون من المفيد علاج الأعراض باستخدام المعالجة المثلية. ومع ذلك ، يجب أن تكون المعالجة المثلية دائمًا طريقة تكميلية فقط للعلاج الجراحي.
- يمكن للأدوية مثل ييبرايت (euphrasia) أن تقاوم التهيج أو الالتهاب.
- يمكن لوسائل مثل Apis mellifica أو Graphites أن تساعد في منع عتامة القرنية. ومع ذلك ، يجب دائمًا مناقشة الطلب مع الطبيب المعالج.
اقرأ المزيد في المقالات التالية: المعالجة المثلية ، أدوية المعالجة المثلية
ما هي أسباب عتامة القرنية؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لعتامة القرنية هي التورم (الوذمة) أو ندوب على القرنية.
غالبًا ما يمكن رؤية ندوب القرنية على أنها عتامة بيضاء في العين.
يمكن أن تحدث بعد إصابات القرنية العميقة ، والتهاب القرنية العميق (غالبًا بسبب فيروسات الهربس) ، أو بعد تقرحات القرنية ، مع القرنية المخروطية المتقدمة أو في حالات نادرة كاضطراب استقلابي وراثي (حثل انسجة القرنية) تحدث تقع تظهر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: حثل القرنية
عتامة القرنية بعد جراحة الساد
إعتام عدسة العين (الساد) عبارة عن غشاوة في عدسة العين ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر. العلاج الأكثر فعالية لإعتام عدسة العين هو الجراحة ، حيث يتم إزالة العدسة واستبدالها بعدسة اصطناعية.
كقاعدة عامة ، ترتبط عمليات الساد بمخاطر منخفضة ، ولكن نادرًا ما يمكن أن تشمل تصبح القرنية غائمة. يمكن أن تسبب الإصابات أثناء الجراحة أو الالتهاب أو التأثيرات الميكانيكية تندبًا وتغيمًا في طبقات القرنية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تعود هذه من تلقاء نفسها.
اقرأ أيضًا: جراحة الساد
عتامة القرنية من العدسات اللاصقة
ينتمي مرتدي العدسات اللاصقة إلى مجموعة المخاطر لظهور عتامة القرنية. يمكن أن يؤدي التلاعب الميكانيكي المستمر للقرنية من خلال العدسات اللاصقة إلى تغييرات متندبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يرتدي مرتدي العدسات اللاصقة خطرًا متزايدًا للإصابة بالتهاب في منطقة القرنية ، خاصةً إذا كانت النظافة سيئة ولا يغيرون العدسات بشكل نادر. يمكن أن يعزز الالتهاب أيضًا ظهور عتامة القرنية. لذلك ، يجب أن يخضع مرتدي العدسات اللاصقة لفحوصات طب العيون بانتظام.
اقرأ أيضًا: الآثار الجانبية للعدسات اللاصقة
دورة عتامة القرنية
ما هو المسار المتوقع من عتامة القرنية؟
عادة ما يتم التعرف على عتامة القرنية في وقت متأخر جدًا من قبل المريض ، ولهذا السبب يتم تشخيصها في مرحلة متقدمة فقط. عند المريض ، غالبًا ما يتم ملاحظتهم أولاً مع انخفاض حدة البصر وزيادة الحساسية للوهج.
يمكن أن يؤدي التعتيم الشديد في القرنية إلى عتامة تدريجية وإلى العمى في نهاية المطاف دون علاج.
- في المراحل المبكرة ، يمكن للعلاجات بالليزر أن تمنع تقدم المرض وتؤدي إلى الشفاء.
- في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تساعد عملية زرع القرنية في الحفاظ على الرؤية على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن كلاً من العلاج بالليزر والعلاج الجراحي يحملان مخاطرهما الخاصة ويمكن أن يحدث تغيم متجدد.
لكي تكون قادرًا على بدء العلاج في مرحلة مبكرة ، يُنصح باستشارة طبيب عيون في مرحلة مبكرة إذا كنت تعاني من مشاكل بصرية. إذا كانت عتامة القرنية هي أحد الآثار الجانبية لإجراء جراحي أو إصابة ، فعادة ما تلتئم من تلقاء نفسها.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية: زرع القرنية والعمى
ما هو تشخيص عتامة القرنية؟
عادة ما تلتئم قرنية المتبرع دون أي مشاكل وتحتفظ بحالتها الواضحة.
غالبًا ما يكون البصر أفضل بكثير بعد العملية من ذي قبل ، أو على الأقل يمكن منع التدهور التدريجي الوشيك.
في حوالي 10٪ من حالات زرع القرنية ، تحدث تفاعلات عدم تحمل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضبابية شديدة في قرنية المتبرع.
في حالة حدوث تفاعلات الرفض هذه ، يجب إجراء عملية زرع قرنية جديدة. لمنع مثل هذه التفاعلات ، يتم إعطاء الأدوية المحتوية على الكورتيزون على شكل قطرات للعين بعد العملية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها عتامة القرنية؟
يمكن أن تتلف الهياكل الموجودة في المنطقة المجاورة من خلال الإجراء ولا يمكن استبعاد تفاعلات الحساسية. نادرًا ما يكون النزيف / النزيف الثانوي ممكنًا.
يحدث الالتهاب واضطرابات الشفاء والتندب المفرط في حالات فردية.
كما لوحظ وجود غيوم جديدة ، لذا كان من الضروري إعادة التشغيل.
نادرًا ما يحدث تلف في شبكية العين ، ومع المضاعفات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي العمى أو فقدان العين المصابة.
بعد عملية زرع القرنية ، غالبًا ما يكون الانكسار موجودًا.
هل عتامة القرنية يمكن علاجه؟
في معظم الحالات ، يشفي عتامة القرنية من تلقاء نفسه. في حالة تقدم العتامة ، يمكن أن يؤدي العلاج بالليزر إلى الشفاء في المراحل المبكرة. في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تساعد زراعة القرنية في الوقاية من العمى.
