علاج كسر الضلع

المقدمة

مثل كسر الضلع (كسر الضلع) يصبح الكسر من عظمي أو شرس شارك ب ضلع المحددة.
السبب الأكثر شيوعًا لكسر الأضلاع هو سبب واحد عنف واسع النطاق، خاصة بواحد صدمة في الصدر (صدمة في الصدر). يحدث كسر في الضلع من تلقاء نفسها على أو من خلال مستوى منخفض جدًا من القوة لا يكفي لتفسير الكسر ، والأمراض الكامنة الأخرى مثل هشاشة العظام أو نقائل العظام يعتبر.

مع قوة أقل ، يمكن أن يؤدي فقط إلى كدمة في الضلع ، ومع ذلك ، لا يمكن تمييز أعراضها عن أعراض الضلع المكسور في البداية.

كسور الضلع شائعة. في معظم الحالات يتم الشفاء بسرعة نسبيًا و بدون تعقيدات. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون المريض في إجازة مرضية لعدة أيام أو أسابيع ، حسب النشاط المهني.

غالبًا ما يتم تشخيص كسر الضلع مسح يطلب. المريض يشكو ألم قويالتي تزداد سوءًا مع الضغط وتزداد سوءًا مع الحركة أصوات الطحن (التشققات) مسموع.

نزوح أكبر (الاضطرابات) يمكن بمساعدة أ الأشعة السينية من القفص الصدرى (الصدر) يمكن تحديده.
الكسور حيث لم يتم تغيير خطوط الفصل غالبا مع ذلك فقط بالموجات فوق الصوتية قابلة للتمثيل وغالبًا ما يشار إليها باسم كدمة طرد.

من المهم أيضًا إنتاج الموجات فوق الصوتية لـ البطن، من غشاء رئوي (غشاء الجنب) و des قلب لاستبعاد الإصابات الداخلية التي تهدد الحياة.

معاملة متحفظة

عادةً ما يشفى الضلع المكسور من تلقاء نفسه في غضون اثني عشر أسبوعًا تقريبًا دون أي مشاكل. ينطبق هذا التكهن على الكسور البسيطة في ضلع أو ضلعين أو كسور مستقرة لثلاثة أضلاع أو أكثر في نفس الجانب من الصدر (كسر الضلع التسلسلي).
عادة ما يكون علاج مثل هذه الضلوع المكسورة تحفظيًا (غير قابل للعمل). عادةً لا يتطلب كسر الضلع البسيط أي علاج خاص ، حيث أن الأضلاع مغروسة في عضلات وأربطة الصدر (الصدر) تم إصلاحها.
يجب إبلاغ المريض بمرضه وبطبيعة الحال عدة أسابيع. يتم علاج الألم بأدوية الألم مثل إيبوبروفين أو ترامادول أو نوفالجين.

إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فيمكن إجراء إحصار عصبي. يتلقى المريض حقنًا بمخدر موضعي (مخدر موضعي) في منطقة العصب الذي يغذي الضلع المصاب.

يعتبر علاج الألم المناسب ذا أهمية خاصة في علاج الضلع المكسور بحيث يمكن للمريض التنفس بعمق بشكل طبيعي على الرغم من إصابة الضلع. إذا سقط الشخص المعني في التنفس الضحل بسبب الألم ، فهو عرضة للإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي والرئتين.
لهذا السبب ، لم يعد من الشائع تثبيت شظايا الضلع بجبيرة من الجبس أو ضمادة أو تصفيح. يمكن أن يكون تدريب التنفس الخاص منطقيًا في هذه الحالة.
يجب أيضًا علاج أي سعال عصبي قد يكون موجودًا ، على سبيل المثال في شكل قطرات باراكودين. إذا كان التنفس ضعيفًا بشدة ، كما هو الحال في كسر الضلع التسلسلي ، فقد تكون التهوية الاصطناعية ضرورية. في حالة حدوث كسر في الضلع التسلسلي ، يجب دائمًا قياس محتوى الأكسجين في الدم للتحقق مما إذا كان يمكن امتصاص كمية كافية من الأكسجين عن طريق الرئتين وتدويره في الجسم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ماذا تفعل إذا كان لديك ضلع مكسور

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

العلاج الجراحي

إذا كان كسر الضلع أكثر تعقيدًا ، فإن العلاج الجراحي ضروري. ثم يتم الانتهاء من نهايات الكسر مسامير ولوحات ثابت. مثل هذا العرض من الضلع المكسور غالبًا ما يقصر وقت الشفاء الجرح. يقلل التثبيت من حركة الشظايا ، بحيث يمكن تكوين مادة عظمية جديدة بسرعة أكبر.

يمكن أن يكون مؤشر لمثل هذا الإجراء الجراحي أ جدار الصدر غير مستقر بعد كسر الضلع التسلسلي. حتى لو انتهى الشوط الاول مؤجل امتلاك (الخلع) قد تكون العملية ضرورية إذا أ التمركز في وضع البداية (تخفيض) غير ممكن من الخارج.

سبب آخر للجراحة هو عندما يسبب كسر الضلع اعضاء داخلية من البطن والصدر أصيبوا. يمكن أن يؤدي الكسر النازح إلى إصابة أنسجة الرئة استرواح الصدر تأتي. هنا ، تنهار إحدى الرئتين ولم تعد تعمل.
في هذه الحالة رئة يمكن أن تتكشف مرة أخرى لفترة وجيزة عن طريق إدخال أنبوب صغير (تصريف المياه) في ال غشاء الجنب تم تقديمه. عبر هذا الأنبوب ، يمكن الآن إدخال غشاء الجنب بشكل غير صحيح يمكن استخراج الهواء وتتفتح الرئتان مرة أخرى.

يخشى أيضا نزيف في الرئتين أو الصدر. هنا يجب إيجاد مصدر النزيف وتصحيحه جراحياً.
أيضا إصابات طحال تمثل مضاعفات خطيرة بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ، حيث يمكن أن يمر الطحال من خلال الضلوع مخوزق أو تمزق من تلقاء نفسها (متصدع) يكون. هنا أيضا البحث عن مصدر النزيف و أ الرعاية الجراحية حيوي للإصابة.

اعتمادًا على ارتفاع كسر الضلع ، هذا أيضًا قلب، ال الكبد أو ال الكلى يتاذى. في أقل شك يجب إجراء الفحص المناسب لإصابة العضو ويجب معالجة العضو التالف جراحيًا.

التشخيص / التئام الكسور

عادةً ما تلتئم كسور الضلوع نسبيًا - حتى في حالة الكسور أو سلسلة كسور في الأضلاع بسرعة وبدون مشاكل. تستغرق الأنواع المختلفة لكسر الضلع فترات زمنية مختلفة للشفاء تمامًا. خاصة الترجمة الدقيقة الكسر حاسم هنا.
بشكل تقريبي ، يستغرق الأمر وقتًا حوالي اثني عشر أسبوعًاحتى يلتئم كسر الضلع تمامًا.

ما يسمى البالعات أولا كسر الأنسجة العظمية المدمرة. ثم تنمو أطراف الكسر معًا مرة أخرى في شكل عظمي. أولا ، الفجوة بين نهايات العظام من خلال مادة بديلة للعظام (الكالس) شغل ذلك أقل مرونة ومقاومة هو.

على الرغم من أن الألم عادة ما ينخفض ​​بشكل ملحوظ خلال هذه المرحلة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، فمن المهم أن يرتاح المريض اعتني بجسمك لتجنب إعادة إصابة الضلع. تدريجيًا ، يتم استبدال المادة البديلة للعظام بعظم حقيقي قوي.
في حالة وجود مؤجل (مخلوع) الكسر ، حيث لا ينتهي الكسر بشكل منتظم فوق بعضه البعض ، وعادة ما يتأخر التئام الكسر.

يعتمد شفاء المريض بشكل أساسي على المضاعفات والإصابات المصاحبة مثل واحد استرواح الصدر أو إصابات الأوعية الدموية أو اعضاء داخلية من عند.
كأحد مضاعفات شفاء الضلع المكسور ، أ الألم العصبي الوربي تحدث تقع تظهر. ينتج عن إصابة الحزمة الوعائية العصبية التي تقع تحت كل ضلع.