أسباب صعوبة البلع
المقدمة
صعوبة في البلع - أيضًا عسر البلع يسمى - يمكن أن تحدث في سياق العديد من الأمراض المختلفة ، بحيث يمكن أن يكون لها أسباب عديدة. هذه ليست دائمًا عضوية بطبيعتها ، ولكنها قد تكون نفسية أو نفسية جسدية. القاعدة هنا هي أنه كلما كان المريض أصغر سنًا يعاني من صعوبات في البلع وكلما كانت الأعراض متغيرة ، زاد احتمال افتراض نشوء نفسية / نفسية جسدية.
ومع ذلك ، يجب توضيح كل مشكلة في البلع بعناية من أجل استبعاد جميع الأسباب العضوية المحتملة واختيار العلاج المناسب في النهاية. غالبًا لا تحدث صعوبة البلع بمفردها ، ولكنها تصاحبها شكاوى أخرى مثل التهاب الحلق والحلق وآلام الصدر أو المعدة وحرقة المعدة وبحة الصوت والسعال واختناق جزيئات الطعام أو المخاط (قلس) ورائحة الفم الكريهة واضطرابات الكلام وأعراض ب (حمى ، قلس). تعرق ليلي ، فقدان وزن) أو ضيق في التنفس.
وبالمثل ، ليس من الضروري بالضرورة أن تكون صعوبات البلع مؤلمة ، ولكنها يمكن أن تحدث بسهولة دون أي ألم في شكل طعام صعب ومرور السوائل عبر الحلق والمريء. اعتمادًا على موقع صعوبة البلع ، يتم تقسيمها إلى بلعومي - متعلق بالبلعوم - ومريء - متعلق بالمريء.
أسباب جسدية
الأسباب الخلقية
- داء العُقد: نقص خلقي في الخلايا العصبية في جدار المريء (داء العقيدات) ، بحيث يكون هذا التشنج والتعاقد بشكل دائم ويجعل مرور الطعام صعبًا.
- رتق المريء: خلل جنيني لا يرتبط فيه المريء بالمعدة أو يضيق بشدة.
اقرأ المزيد عن رتق المريء
أسباب عضوية
- التهاب البلعوم: التهاب اللوزتين أو جدار البلعوم نتيجة الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، والتي تؤدي ، بسبب الألم الشديد وتورم الأنسجة ، إلى صعوبات في البلع والتنفس (قد يؤدي تورم اللوزتين بشدة إلى صعوبة التنفس). مضاعفات العدوى مثل الخراجات (تراكم القيح) في الفراغ خلف الحلق (خراج خلف البلعوم) أو في النسيج المحيط باللوزتين (خراج حول اللوزة) ، يمكن أن يسبب صعوبة في البلع.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب اللوزتين وتورم في جانب العنق - أمراض المريء: يشترك المريء بشكل كبير في عملية البلع ونقل الطعام إلى المعدة وهو أحد الأسباب الشائعة لعسر البلع. من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب التهاب المريء الفيروسي أو البكتيري صعوبات في البلع ، ولكن أيضًا اضطرابات الحركة في عضلات المريء ، مما يؤدي إلى تقلصات دائمة وبالتالي إعاقة مرور الطعام (تشنج المريء). أيضا ضيق المريء بسبب ظروف أخرى (تضيق المريء بواسطة z. بسبب ورم ، أو بعد حروق كيميائية بالقلويات / الأحماض) أو ممر مريء ملتصق ببعضه البعض بواسطة نسيج ندبي (تضيق المريء ض. (على سبيل المثال ، بعد الالتهاب) ، يمكن أن تكون التغيرات في الإحساس بالبلع من الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، نتوءات في جدار المريء (رتج المريء) أو الأوعية الدموية المتوسعة في الضفيرة الوريدية للمريء (دوالي المريء ، على سبيل المثال في سياق تليف الكبد المتقدم) تسبب نفس الأعراض. في حالات نادرة - ولكن لا غنى عنها في التشخيص التفريقي - أورام المريء الخبيثة (سرطان المريء) ، ولهذا يجب دائمًا توضيح الأعراض بعناية.
- اضطرابات الغدة الدرقية: يمكن أن تؤدي بالتأكيد إلى صعوبات في البلع. بسبب علاقتها التشريحية الوثيقة بالقصبة الهوائية والمريء ، فإن الأمراض الالتهابية (مثل التهاب الغدة الدرقية) أو أمراض الغدة الدرقية التي تسبب تضخمًا في العضو (تضخم الغدة الدرقية) يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في البلع في منطقة المريء بسبب منبه التهابي أو كتلة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: اضطرابات الغدة الدرقية - الأمراض الجهازية: يمكن أن تحدث صعوبة البلع أيضًا في ما يسمى بمتلازمة كريست ، وهو مرض مناعي ذاتي مع تغيرات في الأعضاء الداخلية وسماكة الجلد ، أو في سياق متلازمة بلامر فينسون ، حيث يؤدي نقص الحديد المرتبط بالنظام الغذائي إلى مجموعة من الأعراض المختلفة.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: من بين أمراض أخرى مرض باركنسون ، الحالة أثناء السكتة الدماغية أو بعدها ، التصلب المتعدد ، الوهن العضلي الشديد (انتقال إشارة خاطئ من العصب إلى العضلات) ، واضطراب في توصيل إثارة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو المسؤول عن عدة أمور من بينها الحركة في عضلات الجهاز الهضمي المسؤول.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أعراض التهاب الحنجرة
أسباب مؤلمة
أحد "الأسباب المؤلمة" لصعوبة البلع هو كسر عظم اللامي على سبيل المثال من المتوقع وقوع حوادث رياضية (خاصة في فنون الدفاع عن النفس). يعتبر العظم اللامي ضروريًا لسير عملية البلع بسلاسة ويمكن أن يؤدي عدم الاستقرار إلى مشاكل في آلية البلع. لكن هذا أيضًا البلع العرضي للأجسام الغريبة (على سبيل المثال ، العظام ، العظام ، أطقم الأسنان ، في حالة الأطفال أيضًا أجزاء اللعب ، إلخ) ، والتي قد تسد المريء وبالتالي المرور ، يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في البلع.
أسباب عقلية / نفسية جسدية
أسباب عقلية
أحد الأسباب النفسية لاضطرابات البلع هو ما يسمى فوبياوهي خاصية مميزة الخوف من البلع التي غالبًا ما تحدث بسبب البلع العنيف السابق وتفضلها اضطرابات القلق الموجودة الأخرى. نتيجة لحالة القلق هذه ، تجنب ابتلاع الطعام الصلب أو السائل يؤدي إلى اضطرابات في سلوك الأكل و / أو حتى فقدان الوزن.
أسباب نفسية جسدية
هذا هو أحد الأسباب النفسية الجسدية الشائعة متلازمة جلوب، وهو أحد الاضطرابات الجسدية ومن خلال الشعور بوجود ورم في حلقي طوال الوقتإعاقة البلع والتنفس. غالبًا ما يبرز هؤلاء المرضى أيضًا بسبب الإكراه المستمر لتطهير حلقهم. هذا الاضطراب لا يعتمد على مرض عضوي ، لذلك فإن البحث عن سبب جسدي عادة ما يكون غير ناجح.
.jpg)
