الحساسية

تعريف

يمثل إزالة التحسس علاجًا سببيًا (سببيًا) ، أي يتعارض مع سبب الحساسية. في حالة إزالة التحسس ، المعروف أيضًا باسم "العلاج المناعي المحدد" ، أو SIT باختصار ، فإن المبدأ هو إعادة التوازن بين المواد المرسال المعززة للالتهاب ومضادات الالتهاب ، والتي تم تغييرها في المصابين بالحساسية. يتم إجراء إزالة التحسس بشكل أساسي في حالة الحساسية لعث غبار المنزل أو حبوب اللقاح أو سموم الحشرات.

اسباب حمى القش والحساسية الاخرى

بعض الخلايا المناعية التي تنتمي إلى مجموعة خلايا Th2 هي المسؤولة عن المواد المرسال المعززة للالتهابات والتي تكونت بشكل زائد بعد تحفيز مسببات الحساسية. النوع الثاني من الخلايا المناعية ، خلايا Th1 ، ينظم بشكل طبيعي خلايا Th2 في الجسم ويتم إنتاج مواد مرسال أخرى. تمثل هذه العلاقة بين الخلايا المناعية عادةً توازنًا منظمًا بدقة في الجسم. إذا اختلط هذا التوازن ، فإن الحساسية مثل حمى الكلأ.

يوصيك رد الفعل أيضًا بما يلي: حمى الكلأ و حمى القش عند الأطفال

تنفيذ إزالة التحسس

من أجل استعادة التوازن المذكور أعلاه ، يتم حقن المرضى تحت الجلد بكميات متزايدة من مسببات الحساسية على فترات متفاوتة. نتيجة لذلك ، يتم تكوين المزيد من خلايا Th1 ونطاقها المحدد من المواد المرسلة ، مما يؤدي إلى تراجع أعراض الحساسية.

بعد إجراء الحقن ، يجب مراقبة المريض لمدة 30 دقيقة ، حيث قد تحدث آثار جانبية خطيرة مصحوبة بأعراض تتوافق مع أعراض الحساسية ، بما في ذلك الصدمة التي تتطلب الإنعاش (وهذا نادر جدًا).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: صدمة الحساسية

يتم العلاج عادة بعد فترة من تعداد حبوب اللقاح حتى تهدأ الأعراض الحادة إلى حد ما. غالبًا ما يصل الوقت حتى الوصول إلى الحد الأقصى من مسببات الحساسية إلى 3 سنوات.

أي طبيب يفعل هذا؟

يتم إجراء إزالة التحسس جزئيًا من قبل الممارسين العامين وأطباء الأنف والأذن والحنجرة أو أيضًا من قبل متخصصين في الحساسية ، أو ما يسمى بعلماء الحساسية.

غالبًا ما تكون نقطة الاتصال الأولى للحساسية هي الممارس العام. إذا كان هذا لا يوفر علاجات مناعية محددة ، يمكن للمصابين أن يسألوا طبيب الأسرة عن أخصائيي الحساسية ، أو البحث على الإنترنت عن الأطباء الذين يعرضون فرط التحسس في منطقتهم.

كم من الوقت تستغرق عملية إزالة التحسس؟

عادة ما يتم إجراء إزالة التحسس الكلاسيكية أو العلاج المناعي المحدد على مدى 3 سنوات.

في بداية العلاج ، ما يسمى بمرحلة الجرعات ، يتلقى المريض حقنة مرة واحدة في الأسبوع ، ويزداد تركيز المادة المسببة للحساسية باستمرار (وبالتالي تزداد الجرعة باستمرار). تنتهي مرحلة الجرعات بعد حوالي 16 أسبوعًا ويتم إعطاء المريض حقنة مسببة للحساسية مرة واحدة شهريًا في مسار العلاج الإضافي حتى الوصول إلى 36 شهرًا.

بالإضافة إلى الشكل الكلاسيكي ، هناك أيضًا إزالة حساسية على المدى القصير. يتم زيادة تركيز المادة المسببة للحساسية بشكل أسرع في المرحلة الأولية ويتم الوصول إلى جرعة المداومة في وقت مبكر. بعد ذلك ، كما هو الحال مع الشكل الكلاسيكي ، يستمر العلاج بحقنة شهرية من مسببات الحساسية. يستخدم التحسس قصير المدى بشكل أساسي في حالات الحساسية من الحشرات.

هناك أيضًا إزالة حساسية Rush أو Ultrarush. ترجمة إلى الألمانية ، مصطلح "الاندفاع" أو "الاندفاع الفائق" يعني شيئًا مثل إزالة الحساسية السريعة أو السريعة جدًا. مع هذا النوع من إزالة التحسس ، يتم أخذ جرعات مسببات الحساسية بسرعة كبيرة. غالبًا ما يتلقى المرضى عدة حقن يوميًا ويتم علاجهم داخل المستشفى خلال المرحلة الأولية. كما هو الحال مع المتغيرات الأخرى لإزالة التحسس ، يتم التخطيط لحقنة شهرية أخرى لمسببات الحساسية للفترة المتبقية من 3 سنوات.

ما هي تكلفة إزالة التحسس؟

يمكن أن تختلف تكاليف إزالة التحسس ، اعتمادًا على نوع العلاج والحساسية الموجودة. يمكن للمرء أن يتحمل تكاليف حوالي 3000 يورو على مدار فترة العلاج الكاملة التي تبلغ ثلاث سنوات.

من يدفع التكاليف؟

عادة ما يتحمل التأمين الصحي القانوني تكاليف إزالة الحساسية. في حالة المرضى المؤمَّن عليهم من القطاع الخاص ، يعتمد سداد التكاليف على الخدمات الصحية المتفق عليها تعاقديًا. اعتمادًا على الترتيب التعاقدي ، يمكن توفير افتراضات التكلفة الكاملة والجزئية. من أجل تجنب التكاليف غير المتوقعة ، يجب على المرضى الخاصين الاتصال بصندوق التأمين الصحي قبل بدء العلاج المناعي.

موانع لإزالة التحسس

يجب عدم إجراء معالجة إزالة التحسس

• السرطانات الخبيثة / الخبيثة
• أمراض المناعة الذاتية
• الحمل قبل بدء التحسس
• العدوى الحادة
• ومرض التهاب الأمعاء ، فهو تدخل لا يطاق في جهاز المناعة في مثل هذه الحالات.

أمراض أخرى حادة ومزمنة ، مثل يعتبر السل أو التهاب صديدي في العظام (التهاب العظم والنقي) ومرض القلب التاجي (CHD) من موانع الاستعمال (موانع الاستعمال).

يتم إجراء إزالة التحسس أيضًا في حالة تفاعلات فرط الحساسية الشديدة مع لسعات الحشرات من النحل أو الدبابير ، ونادرًا ما يتم أيضًا استخدام النحل الطنان أو الدبابير ، بالإضافة إلى الحساسية لعث غبار المنزل وبعض القوالب ومنتجات التقشير من جلد القطط (الظهارة).

هل هناك آثار جانبية متوقعة؟

في حالة إزالة التحسس ، التي تتم عن طريق إعطاء مسببات الحساسية على شكل محاقن ، يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي موضعي في موقع الحقن. يتجلى هذا في شكل حكة واحمرار في الجلد وتورم. عادة ما تهدأ الأعراض المحلية بعد بضعة أيام. من أجل مواجهة تفاعل الجلد الموضعي ، يمكن تبريد موقع الحقن بعد إعطاء المواد المسببة للحساسية أو إجراء حقنة بديلة في الذراع اليمنى أو اليسرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: رد فعل تحسسي على الجلد

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي تناول المواد المسببة للحساسية أيضًا إلى رد فعل تحسسي عام. يمكن أن يظهر هذا في شكل ربو أو خلايا ، وهي عبارة عن بثور حمراء صغيرة على الجلد. ومن الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى الصدمة التحسسية ، والتي يعرفها الأطباء أيضًا باسم صدمة الحساسية. إنه رد فعل تحسسي للجسم ، وهو نادر جدًا ولكنه يهدد الحياة بشكل حاد.

للتأكد من عدم وجود تفاعلات حساسية خطيرة ، عادة ما يتم مراقبة المرضى لبعض الوقت من قبل الطاقم الطبي أو الطبيب بعد حقن المواد المسببة للحساسية.

حتى لو تم إعطاء مسببات الحساسية في شكل قطرة ، يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية. لهذا السبب ، يجب أيضًا تناول الجرعة الأولى بحضور طبيب

ما هو معدل نجاح إزالة التحسس؟

يعتمد نجاح العلاج المناعي أو إزالة التحسس على عوامل مختلفة. وتشمل هذه مدة المرض ، ونوع الحساسية ، ونوع إعطاء مسببات الحساسية ، وعمر المريض ، ومن بين أمور أخرى ، أحد أهم العوامل المؤثرة - تعاون المصابين أو الذين يعانون من الحساسية.

مع العلاج المناعي المستمر ، أظهرت الدراسات التي أجريت في العديد من الفئات العمرية انخفاضًا واضحًا في الأعراض في حالة سيلان الأنف التحسسي ، أو حساسية حبوب اللقاح ، أو حساسية عث غبار المنزل ، أو حساسية الزنبور أو النحل. في حالة الأشكال الأخرى للحساسية ، بما في ذلك الربو التحسسي ، فإن حالات الدراسة غامضة جزئيًا ، وبالتالي فإن البيانات حول فرص النجاح نادرة فقط أو تكون ممكنة جزئيًا فقط.

هل من الممكن تقليل الحساسية ضد عث غبار المنزل؟

يمكن أيضًا استخدام إزالة التحسس أو العلاج المناعي المحدد إذا كان هناك حساسية واضحة لعث غبار المنزل. عادة ما يكون العلاج لمدة 3 سنوات ويظهر أكبر احتمالية للنجاح لدى الأطفال من سن 6 سنوات ، والحساسية الموجودة مؤخرًا لعث غبار المنزل أو غير ذلك من حالات الحساسية القليلة أو المعدومة.

بالإضافة إلى إعطاء الحقن التي تحتوي على مسببات حساسية معينة ، يمكن أيضًا تناول مستحضرات مسببة للحساسية على شكل قطرات في حالة حساسية عث غبار المنزل. هذا الإجراء هو بديل جذاب ، خاصة للأطفال أو المرضى ذوي الحساسية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حساسية عث غبار المنزل

هل يمكن أن تنقص الحساسية أثناء الحمل؟

حتى الآن ، لا يوجد دليل على وجود تأثير ضار لإزالة الحساسية أثناء الحمل. يفترض الأطباء أن العلاج بمسببات الحساسية ، على عكس الأدوية ، لا يشكل أي خطر على الوليد.

ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط العلاج المناعي المحدد بآثار جانبية ، مثل رد الفعل التحسسي الشديد. من أجل سلامة الأم والطفل ، يوصي الخبراء بالإجراء التالي: إذا بدأ العلاج بالفعل "قبل الحمل" ولم تكن هناك آثار جانبية ، فيمكن مواصلة العلاج. ومع ذلك ، لا ينبغي زيادة جرعة مسببات الحساسية أكثر من ذلك.

إذا لم يتم إجراء إزالة التحسس قبل بداية الحمل ، فيجب تأجيل بدء ذلك إلى ما بعد الحمل من أجل الحماية من الآثار الجانبية مثل رد الفعل التحسسي الشديد لدى الأم.

هل هذا ممكن أيضًا مع الحيوانات؟

يمكن أيضًا إزالة التحسس عند الحيوانات ، وخاصة الكلاب والقطط. كما هو الحال مع البشر ، يتم حقن مسببات الحساسية لهذا الغرض. المواد المسببة للحساسية هي في الغالب بروتينات تشكل جزءًا من المواد أو المواد التي يكون للحيوان رد فعل تحسسي تجاهها. يتم إعطاؤها في شكل معدل للحيوان لإزالة التحسس. يتم ذلك عادةً عند الطبيب البيطري في فترات زمنية معينة أو يتم إجراؤه أحيانًا من قبل المالكين أنفسهم (وفقًا لتعليمات الطبيب البيطري).

تبلغ فرص نجاح التحسن في الحساسية حوالي 50-60٪. في 30 ٪ منهم هناك مغفرة ، أي لا توجد المزيد من الأعراض المرتبطة بالحساسية.