العظام على الانترنت

خلع الورك بعد TEP

تعريف

أ استبدال مفصل الورك، أيضا TEP في الوقت الحاضر هو إجراء يتم إجراؤه بشكل متكرر ، ولكنه ليس دائمًا بدون مضاعفات.
يعتبر خلع الورك ، الذي يؤدي إلى خلع المفصل ، من المضاعفات الشائعة نسبيًا بعد استبدال مفصل الورك بالكامل.

إذا تم إضافة جميع المضاعفات الموثقة بعد العملية معًا ، فإن معدل تكرار خلع الورك بعد TEP يُعطى بحوالي 20٪.

يصف الخلع إزاحة أسطح المفصل التي عادة ما تكون متصلة ببعضها البعض (هنا اصطناعيًا) ، حيث وفقًا للتعريف ، يكتمل خلع مفصل الورك بعد استبدال مفصل داخلي كامل الاتصال المفصلي (أي أجزاء رأس الفخذ والحق التي تتحرك ضد بعضها البعض) من الاثنين الأجزاء المفصلية تم فقدانه.

وهكذا تم دفع جزء الطرف الاصطناعي المثبت في عظم الفخذ من تجويف الورك الاصطناعي. وبالتالي فإن المفصل "مخلوع" ولم تعد تعمل.

يحدث خلع الورك بعد TEP في حوالي 2٪ من المرضى في السنة الأولى بعد الجراحة.

ستكون مره واحده يتميز عن الخلع المتكرر بعد إجراء جراحة مفصل الورك. من المهم حل المشكلة بسرعة ، وإلا فإن النتيجة الكاملة للعملية معرضة للخطر ويمكن أن تتأثر جودة حياة المريض بشدة بسبب خلع الورك.

رسم توضيحي لطرف اصطناعي للورك

(صورة أشعة ملونة ملونة)

كأس مفصل الورك الاصطناعي
تجويف اصطناعي
رأس اصطناعي

هذا المفصل الاصطناعي للورك هو ما يسمى ببدلة الورك بدون اسمنت ، والتي يتم تثبيتها في البداية في العظم ثم تنمو في العظم.

يمكنك معرفة المزيد عن مفصل الورك الاصطناعي أدناه في هذا الموضوع.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، علاج الورك (مثل:التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، وما إلى ذلك) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

يمكن أن يسبب خلع الورك بعد بدلة كاملة عددًا من الأعراض المختلفة.
إنه حدث مفاجئ وصادم ، لذا أ الرماية والطعن الألم نموذجي لخلع الورك بعد TEP.

ال تم تقصير الساق والحركة مقيدة بشدة حيث لم يعد هناك أي اتصال عظمي بالساق.
لم تعد الحركات المستهدفة ممكنة مع خلع الورك في TEP. وبالمثل ، أ تضليل، أي اكتشاف الدوران غير الصحيح للساق.

من الممكن ظهور المزيد من الأعراض إذا تعرضت الهياكل في المنطقة للكسر أو الإصابة بسبب اختلال العظام وأجزاء الزرع. يمكن ذلك العصب الوركي عندما يتم خلع مفصل الورك ، ما هي الأعراض مثل وخز وتنميل وألم في الساق يمكن أن يسبب ويضعف المهارات الحركية.

يمكن أن تحدث إصابات الأوعية الدموية ، مما يسبب أعراضًا مثل الشحوب وقلة النبض في الساق والألم.

في حالة الصدمة الشديدة ، يحدث الخلع أيضًا شظايا العظام كسر من العظم الموجود ، مما يتسبب في طقطقة خافتة وسحق عند التحرك بشكل سلبي.

الأسباب

كسبب خلع الورك بعد TEP يتم أخذ أسباب مختلفة في الاعتبار ، حيث قد يكون السبب الرئيسي هو خلل في وظيفة المريض بعد العملية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مشاكل الطرف الاصطناعي الفعلي أو منطقة العملية سببًا أيضًا للخلع.

من المهم التمييز بين ما إذا كانت الصدمة مناسبة أم أ ممارسة يومية عادية كان سبب خلع الورك. يمكن تقليل خطر حدوث خلع مفصل الورك باستخدام مفصل صناعي ، ولكن لا يتم التخلص منه تمامًا. يمكن ذلك ضربات أو سقوط أو حوادثحيث يؤدي الضغط العالي على الوركين إلى حدوث خلع. يمكن أن تؤدي الحركات المفرطة التي تطغى على الطرف الاصطناعي أيضًا إلى خلع ، حيث من المرجح أن تكون بعض الحركات هي السبب ، اعتمادًا على طريق الوصول أثناء العملية.

مع وصول المنطوق الجانب الأمامي هو خطر حدوث خلع الورك بعد TEP دوران خارجي قويواحد دوران الساق حول المحور الطولي مع توجيه القدم إلى الخارج ، أو التقريب، أي دفع الساق المصابة إلى الداخل ، الأكبر.
كانت البدلة من الجانب الخلفي تستخدم في الغالب بشكل مفرط ثني الورك و الدوران الداخلي ليتم تسميته كسبب. الحركات التي تتوافق مع هذا النمط هي الجلوس أو الوقوف أو الانحناء بعمق.

ومع ذلك ، إذا كانت هذه حركات يومية وخاضعة للرقابة ، فقد يأتي المرء لا يجلس على النحو الأمثل أو على سبيل المثال في حالة الإصابة ، بدلة مفكوكة كسبب لخلع الورك بعد جراحة TEP ، والتي يجب تصحيحها جراحياً.
في الختام ، حتى سيئة التدريب و ضعف العضلات للمريض يؤدي إلى حركة مفرطة في المفصل وبالتالي يكون سبب خلع في استبدال كامل. كما أن العيوب المادية أقل شيوعًا.

التشخيص

عند علاج خلع مفصل الورك بعد استبدال مفصل الورك ، فإن التاريخ والفحص والأساليب الفنية تؤدي إلى التشخيص. بادئ ذي بدء ، اسأل عن عامل مثير ، مثل الصدمة أو الحركة السابقة.
الشروع في التشخيص مع الفحص الساق القصيرة التي تم تدويرها بشكل غير صحيح للخارج أو للداخل إشعارات.

الأشعة السينية للورك مهمة للتشخيص المستوى الأمامي والجانبيلتقييم مدى خلع الورك بعد جراحة TEP و تخفيف أو أ غير كفؤ لتكون قادرًا على استبعاد الطرف الاصطناعي. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي صورًا أكثر دقة وتقييمًا موثوقًا لخلع الورك.

ثم يتقرر أيضًا ما إذا كان ملف عملية متجددة ضروري أم لا. إذا لم يكن بالإمكان رؤية أي شذوذ ، يمكن إعادة إنتاج تسلسل الحركة وربما آلية الخلع باستخدام صور الأشعة السينية المتحركة في محول الصور. بهذه الطريقة ، يتم تشخيص الخلع في حالة مفصل الورك الاصطناعي.
علاوة على ذلك ينبغي معلمات الالتهاب يتم قياسه في الدم لاستبعاد الإصابة (انظر: مضاعفات جراحة استبدال مفصل الورك)

علاج نفسي

ال تخفيض هو الإجراء الأكثر أهمية في خلع الورك بعد TEP لتجنب الضرر الدائم ضغط الأوعية الدموية أو العصب لتجنب.

كتخفيض ، هذا هو يعدل شارك الشركاء المشتركون (هنا رأس الفخذ ومقبض الورك) في الوضع الفسيولوجي.
في حالة حدوث خلع في مفصل الورك الاصطناعي ، فهذا يعني أنك تريد أن تقود رأس الفخذ الاصطناعي الموجود في عظم الفخذ إلى تجويف الورك الاصطناعي.

يقع بين أ مغلق و واحد تخفيض مفتوح أو عملي مميز.
مع التخفيض المغلق ، فإن التخفيض حسب بوهلر تم إجراؤها ، حيث يتم إعادة رأس الفخذ إلى مكانه الصحيح بعد أن يتم تثبيت المريض بحركات شد ودوران مستهدفة. بسبب عضلات الورك القوية في الغالب ، يتم إجراء ذلك تحت التخدير في بعض الأحيان.

إذا لم يكن التخفيض المغلق ممكنًا أو إذا كانت هناك إصابات مصاحبة مثل كسر ، فإن التخفيض مفتوح ، أي جراحيًا. يمكنك القيام بذلك في نفس الوقت الإصابات المصاحبة أن يعامل. هنا أيضًا تقييم مفصل لـ بدلة ممكن ، والذي يمكن تعديله أو تبديله في نفس الجلسة.

بعد كل عملية تصغير بعد خلع الورك ، يجب رؤية النتيجة صور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أن يكون للرقابة.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الحاد لخلع الورك بعد TEP ، يتبع العلاج متابعة. هذا يعتمد على التدابير المتخذة سابقا. إذا تم إجراء تغيير بسيط للوضع دون حدوث مضاعفات ، فإن تمارين التقوية في سياق العلاج الطبيعي أو المهني تستخدم بشكل أساسي لمتابعة العلاج.

من ناحية أخرى ، إذا لم يكن خلع الورك الأول بل الثاني أو الثالث في مفصل الورك الاصطناعي ، فعادة ما يجب استبدال الطرف الاصطناعي وتصحيح نتيجة العملية. في حالة خلع الورك في TEP ، من المهم التحقق من موضع الأجزاء التي تم إدخالها على فترات منتظمة ، خاصة بعد الحدث مباشرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تدريب المريض للإشارة مرة أخرى إلى كيفية استخدام الطرف الاصطناعي بشكل صحيح وبالتالي منع خطر حدوث خلع جديد.

بعد عملية أخرى ، يتألف علاج المتابعة من الاقتراب ببطء من الحد الأقصى للحمل الممكن كجزء من علاج إعادة التأهيل الخاضع للرقابة.

اقرأ المزيد عن هذا على: إعادة التأهيل بعد تركيب مفصل الورك

كيف يمكنك تجنب خلع الورك بعد TEP؟

حتى إذا كان لا يمكن تجنب خلع مفصل الورك دائمًا في TEP ، فهناك بعض القواعد التي يجب على المرضى اتباعها والتدابير التي يمكن أن تقلل من المخاطر.

أهم شيء هو الحفاظ على الحركات في الورك المشغول بشكل أساسي خاضعة للرقابة والراحة نفذ. غالبًا ما يحدث خلع مفصل الورك بسبب الحركات المفاجئة التي يجب تجنبها. خاصة من خلال الاستيقاظ والجلوس ببطء يمكن للمرء تجنب الخلع بمفصل الورك الاصطناعي.

في الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية ، من الأفضل المشي والاستلقاء على الجلوس والوقوف.
من أجل تجنب خلع الورك ، يجب إجراء بعض الحركات التي يتم فيها ثني الورك وتدوير الساق في نفس الوقت فقط إلى حد صغير ، على سبيل المثال لا ينصح بثني في مفصل الورك بأكثر من 90 درجة.
لتسهيل تنفيذ ذلك في الحياة اليومية ، توجد وسائد متطابقة على شكل إسفين ، والتي يتم استخدامها حتى لا يتم وضع الساق في أوضاع غير مرغوب فيها.
عند المشي لمسافات أطول ، يمكن أن يساعد العكاز في منع حدوث خلع في مفصل الورك الاصطناعي.

بالإضافة إلى هذه التدابير ، يوفر العلاج الطبيعي مع تستهدف بناء العضلات ركيزة مهمة أخرى.
بواسطة أ عضلات الورك متطورة يمكن أيضًا تثبيت المفصل وبالتالي يمكن تقليل خطر حدوث خلع في الورك بعد TEP.