الورك خلل التنسج عند البالغين

تعريف

ال تشوهات مفصل الفخذ يشير إلى اضطراب التسقيف الخلقي رأس الفخذ. نتيجة لذلك ، لم يعد بالإمكان وضع رأس الفخذ في وضع مركزي. هذا يسمح بإزالة رأس الفخذ من الحق الانزلاق ، مما تسبب في قوة ألم. يعد خلل التنسج الورك أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للشكاوى المرتبطة بالتوتر في العالم الأربية.

السبب الجذري

الورك dsyplasia واحد تشوه خلقي (يرجى الرجوع: الورك خلل التنسج عند الطفل) من مفصل الورك.

أسباب ذلك بشكل رئيسي في حملعلى سبيل المثال ضيق في الرحم ، وضعية المقعد أو نقص السائل الأمنيوسي.

لكن العوامل الوراثية يمكن أن تسبب أيضًا خلل التنسج الوركي. عادة ما يحدث خلل التنسج الوركي مباشرة بعد ولادة الكشف عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، لا يزال هناك مرضى ليس لديهم خلل التنسج الوركي فحص حديثي الولادة تم التعرف عليه في وقت مبكر. أسباب ذلك هي عدم كفاية التشخيص المبكر في البلدان الأخرى أو التشخيص غير الصحيح بسبب قلة خبرة الفاحص.

الأعراض

ينشأ تشوه في مفصل الورك وعدم كفاية سقف رأس الفخذ طعن يعتمد على الحمل ألم في الفخذ، وكذلك آلام مفصل الورك الجانبية. إذا لم يتم التعرف على خلل التنسج الوركي ومعالجته في الوقت المناسب ، فقد يعاني مفصل الورك من تلف دائم. يمكن تغييرات هشاشة العظام ينشأ مفصل الورك ، مما يسبب ألمًا شديدًا مع أدنى حمل ، فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف. نتيجة لذلك ، يتم تقييد حركة المرضى بشدة في حياتهم اليومية. غالبًا ما تكون مسافة المشي لمسافة 20 مترًا عقبة صعبة. وفي معظم الحالات ، يتعين على المرضى المتضررين التعامل مع الحياة اليومية بشكل منتظم مسكن للألم تاخذ في.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

كقاعدة عامة ، يكفي وجود تاريخ طبي شامل مع تاريخ تقليدي نظرة عامة بالأشعة السينية على الحوض لتشخيص خلل التنسج الوركي. هنا ، يتم تصوير الحوض مع مفاصل الورك بالأشعة السينية من الأمام إلى الخلف. يجب دائمًا تقييم موضع رأس الفخذ المغطى بالحُق وموضع رأس الفخذ في المفصل. تحدد هذه المعلومات العلاج اللاحق.

علاج نفسي

تتوفر خيارات العلاج الجراحي المختلفة ، اعتمادًا على العمر والحالة الجسدية. كان هذا ساريًا منذ حوالي 30 عامًا قطع عظم الحوض بمقدار 3 أضعاف وفقًا لتونيس كطريقة مجربة لعلاج خلل التنسج الوركي في مرحلة البلوغ. يتم فصل تجويف الورك جراحيًا عن هيكل الحوض ووضعه في وضع السقف الطبيعي. خيار آخر هو ما يسمى ب الختان بين المدورتين ، قطع العظم الدوالي على عظم الفخذ. هذا ينطبق على الأطفال قطع العظم سالتر على عظم الحوض كدواء مفضل. يتلقى العديد من المرضى واحدًا في بداية مرحلة البلوغ الورك الاصطناعيعندما تكون تغييرات التهاب المفاصل متقدمة جدًا. جميع عمليات مفصل الورك معقدة. العمليات التي يتم إجراؤها على عظم الحوض على وجه الخصوص ليست سهلة من الناحية الفنية ، وبالتالي يجب أن يتم إجراؤها فقط بواسطة جراحين متخصصين وذوي خبرة.

العلاج الطبيعي / التمارين

تمارين العلاج الطبيعي مشكلة في الجمع تدليك, التواء- و تمارين الاستقرار علاج موجه لتحسين أعراض خلل التنسج الوركي وتأخير تآكل المفاصل والعملية الضرورية المحتملة.
يستخدم التدليك لتخفيف توتر العضلات. وبالتالي يمكن أن تضمن العضلات المرتخية ثباتًا أفضل وتمنع تآكل المفصل المبكر. أ شد العضلات يضمن شد العضلات التي تم تقصيرها بسبب التحميل غير الصحيح أو وضع الاسترخاء مرة أخرى. ينبغي أيضا عضلات الورك يتم تنفيذ تمارين التقوية. يتم تدريسها أيضًا من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. يجب على المرضى أداء هذه التمارين بانتظام في المنزل. يجب استخدام هذه التمارين للحفاظ على حركة الورك.

لذلك يجب أن تتضمن التمارين التي يتم إجراؤها لخلل التنسج الوركي دائمًا الحركات اختطاف (نشر الساق على الجانب), تمديد (نشر الساق للخلف) و انثناء (ثني الورك) يحتوي. إذا أمكن ، يجب أيضًا تضمين تمرين التناوب. قبل كل شيء ، إذا تطور الألم ، يجب إيقاف التمارين على الفور.

1. أحد التمارين الممكنة هو ذلك يرفع الورك أو يرفع الحوض هنا يستلقي المريض على ظهره ويرفع ساقيه بحيث تنثني الركبتان وتوضع الذراعين بجانب الجسم. الآن يتم رفع الحوض حتى يصطف الجزء العلوي من الجسم والفخذين. ازفر بينما ترفع حوضك. ثم يتم خفض الحوض مرة أخرى واستنشاقه. يتكرر هذا التمرين 10 مرات على الأقل وبعد الاستراحة يجب أن يكون هناك مجموعة ثانية على الأقل.
2. ال امتطى مناسب بشكل خاص حول الخاطفون (مجموعة العضلات على الساقين والتي ترفع الساق إلى جانب واحد) لممارسة وتعزيز حركة تباعد الوركين. هنا يستلقي المريض على ظهره مرة أخرى. يتم وضع الذراعين بجوار الجسم مرة أخرى ، وهذه المرة تكون الأرجل مستقيمة. الآن ساق واحدة ، على سبيل المثال الساق اليسرى ، تنتشر إلى الجانب إلى أقصى حد ممكن ثم تعود إلى الوسط. ثم يتم نشر الساق اليمنى للخارج قدر الإمكان. يتم تنفيذ هذا التمرين حوالي 10 مرات على كل جانب.
3. لممارسة الانثناء ، يمكن للمريض القيام بتمرين آخر في وضع الاستلقاء. في وضع البداية ، تكون الأرجل مستقيمة والذراعان بجانب الجسم. الآن تم ثني إحدى الأرجل وبمساعدة اليدين على القفص الصدرى مرسومة كما لو كان المرء الفخذ تريد أن ترتاح على صدره. لا تزال الساق الأخرى ممدودة على الأرض. يتم الحفاظ على وضع التمدد هذا لبضع ثوان. ثم يتم وضع الساق مرة أخرى ورفع الساق الأخرى وشدها. مع هذا التمرين أيضًا ، تكون 10 مرات تكرار على الأقل على كل جانب مفيدة.

جراحة خلل التنسج الوركي

إذا لم تُظهر الإجراءات التحفظية أي تحسن في أعراض خلل التنسج الوركي أو إذا تم التعرف على خلل التنسج الوركي متأخرًا جدًا أو كان واضحًا جدًا ، يمكن إعادة رأس الفخذ إلى الحُق من خلال عملية جراحية.
في معظم الحالات ، يتم إزالة رأس المفصل من التجويف ثم يتم إحضار التجويف إلى وضع أفضل بحيث يكون رأس الفخذ أفضل في التجويف مرة أخرى.

إذا ذهب خلل التنسج الورك مع واحد التهاب المفاصل يدا بيد ، حيث كانت جميع التدابير المحافظة غير قادرة على تخفيف الأعراض ، هو أ إستبدال الورك ضروري عن طريق طرف اصطناعي. يعتمد ما إذا تم استبدال المفصل بالكامل بمفصل اصطناعي أو أجزاء منه فقط على درجة تدمير المفصل.
على سبيل المثال ، إذا لم يتضرر الحُق ، فسيكون من الممكن الاحتفاظ به وفقط رأس المفصل عظم الفخذ (عظم الفخذ) للتبادل (بدلة مزدوجة الرأس). في حالة تلف كلا الجزأين - أي الحُق ورأس عظم الفخذ - ، يتم إجراء استبدال كامل لمفصل الورك باستخدام طرف اصطناعي لرأس عظم الفخذ و الحق (مفصل مفصل الورك).

تمرين لخلل التنسج الورك

حتى لو بدا أن هناك خطرًا أكبر ، خطر موجود تشوهات مفصل الفخذ تتفاقم بسبب التمرين ، يجب على المرضى ممارسة الرياضة حول الجهاز العضلي حول مفصل الورك لتقوية حولها.

بالطبع ، يجب الحرص على ممارسة الرياضة التي تكون سهلة على المفاصل فقط. تشمل هذه الرياضات الصديقة المشتركة التي يمكن ممارستها ، على سبيل المثال ، ركوب الدراجات ، السباحة (ممنوع السكتة الدماغية بسبب حركة الساق), المشي الشمالي، المؤكد تمارين اليوجا و ايضا التزلج الريفي على الثلج.
يُسمح أيضًا بالتزلج المضمن على أرض ناعمة أو متساوية. تعتبر الرياضات التي تتضمن أحمال الصدمات ، والانعطافات السريعة ، وحركات الكبح والتسارع أقل فائدة لخلل التنسج الوركي.

تشمل هذه الرياضات المجهدة بشكل مشترك يعدو, تنس, قرع, ألعاب القوى أو الفنون العسكرية.
بشكل عام ، يجب توخي الحذر دائمًا لضمان ممارسة الرياضة بشكل صحي وتجنب الإجهاد المفرط وآلام الضغط. ما هي الرياضة المفيدة وأيها لا ينبغي مناقشتها دائمًا مع الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي.

ملخص

يتم إدخال خلل التنسج الوركي عند البالغين بفضل فحوصات حديثي الولادة تصبح نادرة. ومع ذلك ، لا يزال هناك مرضى يعانون أيضًا من خلل التنسج الوركي والعواقب المرتبطة به في مرحلة البلوغ. لأن خلل التنسج الوركي يُترك دون علاج تغيرات في المفاصل والعضلات والأربطة المرضى المصابون مقيدون بشدة في حركتهم ويعانون أيضًا من ألم شديد. بسبب التشوهات ، يمكن للتدخلات الجراحية فقط تخفيف الأعراض. إلى جانب ال قطع العظم يتلقى العديد من المرضى واحدة مفصل الورك الاصطناعيلأن التغيرات المصابة بالتهاب المفاصل متقدمة جدًا.