قناع التخدير

المقدمة

باستخدام قناع التخدير ، يتم الاستغناء عن إدخال أنبوب التهوية ويتم تهوية المريض من خلال القناع ، أي تزويده بالأكسجين. يمكن استخدام هذا النوع من التهوية للتدخلات القصيرة التي يمكن للمريض أن يستلقي فيها على ظهره.

يجب أن يمسك طبيب التخدير القناع بضغط خفيف على الفم والأنف أثناء العملية بأكملها. في تخدير قناع الكبار ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد.
يُسمح للأطفال عادةً باستنشاق غاز التخدير من خلال القناع.

اقرأ المزيد حول هذا الموضوع في مقالتنا الرئيسية: تخدير

إجراء التخدير باستخدام القناع

بعد التحضير العام للتخدير ، غالبًا ما يوضع قناع التهوية على ارتفاع بضعة سنتيمترات فوق وجه المريض. هذه العملية تسمى الأكسجة المسبقة. يتدفق الأكسجين عبر القناع ويتنفس المريض الهواء الغني بالأكسجين. سيساعد ذلك على تشبع الدم بالأكسجين قدر الإمكان.
هذه الخطوة مهمة جدًا للتخدير بأنبوب التنفس ، لكنها لا تضر بالتخدير باستخدام القناع.

بعد ذلك ، يتم إعطاء مسكن للآلام ومخدر من خلال منفذ وريدي ، وعندها يفقد المريض وعيه خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. في هذه المرحلة ، يفشل محرك التنفس ويجب بدء تهوية القناع. للقيام بذلك ، يتم وضع الرأس للخلف لتنظيف الشعب الهوائية. ثم يقوم طبيب التخدير بمناورة Esmarch. باستخدام هذا المقبض ، يتم دفع الفك السفلي للأمام ورفع قاعدة اللسان. هذا يوسع الشعب الهوائية.

يتم إدخال أنبوب Guedel في الفم حتى لا يتراجع اللسان ويتداخل مع التهوية. يشبه هذا الأنبوب أنبوبًا منحنيًا يمتد من الأسنان إلى مدخل الحلق. ثم تضع قناع التهوية على فمك وأنفك.
بمقبض خاص ، يتم تثبيت القناع على الوجه بضغط خفيف حتى لا يهرب الهواء. يمكن إجراء التهوية الفعلية يدويًا على فترات زمنية محددة بواسطة جهاز التنفس الصناعي أو عن طريق البالون.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تخدير التنبيب

مزايا التخدير بالقناع

ميزة تخدير القناع هي الدرجة المنخفضة جدًا من التدخل الجراحي (تلف الأنسجة). يُوضع القناع على الوجه فقط ، ويأتي أنبوب Guedel ، الذي يتم إدخاله لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا ، للراحة في منطقة الفم. لا يوجد خطر من إتلاف الهياكل في منطقة الحلق أو الحبال الصوتية أو القصبة الهوائية ، كما هو الحال مع التهوية التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتضرر الأسنان أو الشفتين أو اللسان بسبب التهوية باستخدام القناع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الاستغناء عن عقار إرخاء العضلات (مرخي العضلات) أثناء تخدير القناع. أثناء التخدير المنتظم ، يعتبر هذا الدواء مهمًا جدًا حتى يتمكن من إدخال أنبوب التهوية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مخدر عام

مساوئ قناع التخدير

التخدير باستخدام القناع مناسب فقط للتدخلات القصيرة ، حيث يجب على طبيب التخدير أو طبيب التخدير المدرب بشكل خاص تثبيت القناع في جميع الأوقات. يحد حمل القناع من حرية حركة الموظفين وعملهم ويعني أن هناك حاجة لاثنين من المتخصصين للحفاظ على هذا التخدير.

يمكن أن يكون حمل القناع أيضًا شاقًا للغاية ، حيث يجب التأكد في جميع الأوقات من عدم خروج الهواء من حواف القناع وأن الهواء من جهاز التنفس الصناعي يتدفق إلى الرئتين.

أثناء تخدير القناع ، لا يتم فصل المريء والقصبة الهوائية بواسطة أنبوب تهوية. هذا يعني أن العصارة المعدية المرتفعة يمكن أن تدخل القصبة الهوائية. لذلك ، لا يمكن إجراء الجراحة إلا للمرضى الذين يعانون من التخدير القناعي والذين يتمتعون بأمان. علاوة على ذلك ، لا يمكن إجراء عمليات إلا باستخدام قناع التخدير حيث يمكن للمريض الاستلقاء على ظهره. لا يمكن وضعه على جانب واحد من الجسم أو على المعدة باستخدام القناع وهو موانع لتخدير القناع.

قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا: تحويل التخدير - الإجراء والمدة والمخاطر

مخاطر التخدير باستخدام القناع

على الرغم من أنه يمكن إبقاء الممرات الهوائية نظيفة نسبيًا باستخدام مقابض خاصة وأنبوب جيدل ، إلا أن حالة التهوية لا تكون أبدًا جيدة مثل أنبوب التهوية ، الذي يستقر مباشرة في القصبة الهوائية.
إذا كانت التهوية الجيدة بالقناع غير ممكنة ، سيقرر طبيب التخدير دائمًا التنبيب اللاحق ، أي إدخال قناع الحنجرة.

الخطر الرئيسي الثاني هو عدم وجود حاجز وقائي بين القصبة الهوائية والمريء. يتكون هذا الحاجز عادة من أنبوب التنفس. أثناء تخدير القناع ، قد يرتفع عصير المعدة ويتدفق عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين. إذا كان عصيرًا معديًا حصريًا ، فهذا غير مواتٍ ، لكنه ليس ضارًا في حد ذاته ، حيث يمكن أن يتحلل عصير المعدة في الرئتين. ومع ذلك ، إذا كان لا يزال هناك جزيئات طعام في عصير المعدة ثم دخلت الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب رئوي. لذلك ، يمكن فقط للمرضى الواعين تمامًا أن يتلقوا تخدير القناع.

اكتشف المزيد حول: مخاطر التخدير

السمات الخاصة لتخدير القناع عند الأطفال

حتى مع الأطفال ، فإن التخدير بالقناع مناسب فقط للتدخلات القصيرة ولا يمكن استخدامه في كل عملية. غالبًا ما يحصل الأطفال على أدوية التخدير كغاز من خلال القناع ، والذي يستخدم لاحقًا للتهوية وليس من خلال الوصول الوريدي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير عند الاطفال

قناع التخدير عند طبيب الأسنان

قناع التخدير هو نوع من التخدير العام. نادرًا ما يكون التخدير العام ضروريًا في طبيب الأسنان ويتطلب أن يكون لدى عيادة طب الأسنان غرفة عمليات خاصة وتعمل مع فريق من أطباء التخدير.

ومع ذلك ، في بعض أمراض الأسنان ، يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. اعتمادًا على معيار الممارسة أو العيادة ، يتم إعطاء التخدير على شكل غاز إما من خلال الوريد أو من خلال القناع. بعد نوم المريض ، يتم دائمًا إدخال أنبوب صغير في القصبة الهوائية. التهوية بالكمامة غير ممكنة أثناء تدخلات الأسنان.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: التخدير العام عند طبيب الاسنان

ما هي بدائل قناع التخدير؟

هناك بديلان شائعان للتخدير. من ناحية ، يمكن إجراء التهوية بالطريقة الكلاسيكية باستخدام أنبوب التهوية. الطريقة اللطيفة هي إدخال قناع الحنجرة. يقوم قناع الحنجرة بإغلاق المنطقة الواقعة فوق الحنجرة بوسادة ناعمة منتفخة.

يتم إجراء التهوية بعد ذلك مثل التخدير باستخدام أنبوب تهوية ، ولكن الميزة هي أن الحبال الصوتية والقصبة الهوائية لا تتلفان بواسطة أنبوب التهوية. كما أن قناع الحنجرة مفيد فقط للتدخلات القصيرة ، وكما هو الحال مع التخدير بالقناع ، يجب أن يكون المريض متيقظًا تمامًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أنواع التخدير