تمزق الغضروف المفصلي الإنسي

تعريف

الغضروف الإنسي هو أ جزء من مفصل الركبة. لديه - القواسم المشتركة مع ذلك الغضروف المفصلي الخارجي و ال الأربطة الصليبية والجانبية - جزء مهم من الأداء السلس لحركة الركبة.
في حالة تمزق الغضروف المفصلي الداخلي ، فإنه يأتي وفقًا لذلك ألم إلى أ تقييد الوظيفة حركة الركبة.

أسباب تمزق الغضروف المفصلي الإنسي

آفات الغضروف المفصلي تنشأ في الناس الاصغر سنا في الغالب من خلال عنف على الركبة إما نتيجة واحدة الصدمة (على سبيل المثال في حادث) أو ، على سبيل المثال ، بواسطة أ حركة متشنجة في الرياضة ، حيث يعتبر دوران الركبة مع تثبيت القدم من أكثر آليات الحوادث شيوعًا.
ومن هنا تأتي تمزق الغضروف الإنسي شائع بشكل خاص في الرياضات مثل كرة القدم أو التزلج على المنحدرات امام.
منذ الغضروف الإنسي مع النطاق الجانبي الداخلي من مفصل الركبة نمت معا فرصة "الهروب" أقل من الغضروف المفصلي الخارجي ، لذا فهو ضروري في حالة وقوع حادث في كثير من الأحيان تتأثر من هذا.
مزيج نموذجي من إصابات مفصل الركبة هو ما يسمى "ثالوث غير سعيد" تتكون من:

• واحد تمزق الغضروف المفصلي الإنسي,
• انتهاكًا لـ النطاق الجانبي الداخلي
• وانتهاك الرباط الصليبي الأمامي.

في البشر من حوالي 40 سنة تلف الغضروف المفصلي شائع تنكسية الطبيعة ، مما يعني أنه في الشيخوخة يؤدي البلى الطبيعي إلى الغضروف المفصلي بالفعل إذا كان هناك القليل من القوة الخارجية أو حتى بدونها.
يتم التمييز بين أنواع مختلفة من تمزق الغضروف المفصلي ، كل منها يصف شكل التمزق:

• تمزق مقبض السلة
• صدع شعاعي
• تمزق رفرف
• صدع أفقي

من بين هؤلاء ، فإن الأولين هما الأكثر شيوعًا. في حالة تمزق رفرف ومقبض السلة ، فإن الجزء من الغضروف المفصلي أن تكون مقروص.

الأعراض

في تمزق الغضروف المفصلي الرضحي الحاد يصبح واضحًا فور بدء الحدث ألم في منطقة المفصل المصابة، بالإضافة إلى التنقل مقيد بشدة على الفور.

في انحباس جزء من الغضروف المفصلي يمكن أن يصبح انسداد المفصل تعال هذا الركبة لم يعد من الممكن ثنيها أو شدها بالكامل. أ التدفق نماذج - على كل حال - ببطء قبالة لأن إمداد الغضروف الهلالي بالدم هم وليس كثيرا مع المسيل للدموع دم يظهر في الفضاء المشترك.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم من تمزق في الغضروف المفصلي الإنسي

يعبر عن نفسه بشكل كلاسيكي للغاية تمزق الغضروف المفصلي الإنسي بواسطة ألم. يمكن أن تختلف شدة الألم وعبر جس، حتى من خلال الشعور بأماكن معينة والضغطيتم تعزيزها. في آفات الغضروف المفصلي عادة ما يكون هناك أ ألم الضغط في مساحة المفصل المعنية امام. وهذا يعني أن الألم في حالة حدوث تمزق في الغضروف المفصلي الإنسي داخل مفصل الركبة، هكذا مساحة المفصل الإنسي، مترجمة. يمكن أن تسبب حركات معينة أيضًا تمزق الغضروف المفصلي الداخلي أصوات "التقط أو الكراك" تحدث تقع تظهر. سبب هذا واحد انسداد المفصلحيث يصبح الجزء الممزق أو الممزق من الغضروف المفصلي محاصرًا في المفصل.

هذا يسير جنبا إلى جنب مع تقييد الحركة ونقص المرونة. خاصة حركة التمديد، وهذا هو التمدد مثبطة ومؤلمة بشكل خاص. لكن أيضا حركات دورانية يمكن أن تزيد من شدة الألم. الألم من آفة الغضروف المفصلي وسطي من خلال الدوران الخارجي استفزاز.

كل هذا يمكن القيام به بغض النظر عن تحقق من الاختبارات الخاصةعن طريق تحريك مفصل الركبة ، أي بالتناوب مدها وثنيها وتدويرها للداخل أو للخارج. تعتمد طبيعة الألم على ما إذا كان آفة الغضروف المفصلي الإنسي الحادة والطازجة الأفعال أو ما إذا كان الإصابة لفترة طويلة يتكون.

ألم مفاجئ وشديد التحدث عن أ حاد يحدث مع آفات أكثر شدة مثل التمزق. ومع ذلك ، إذا كانت هناك إصابة في الغضروف المفصلي في الماضي دون التعرف عليها وترحيلها ، يمكن يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت ويزداد الضرر تحدث تقع تظهر.

المرضى الذين يعانون من تمزق الغضروف المفصلي الإنسي أبلغوا أيضًا عن شعورهم بـ عدم استقرار في مفصل الركبة. من الأعراض الشائعة للإصابات الرضية تورموالتي ، مع ذلك ، ليست دائمًا نموذجية لآفة الغضروف المفصلي الداخلية. بسبب فقدان وظيفة امتصاص الصدمات ، يكون سطح مفصل الركبة متهيجًا للغاية ، مما قد يتسبب في حدوث التهاب عملية التهابية وانصباب مشترك مع تورم كنتيجة ل.

تمزق الغضروف الإنسي وممارسة الرياضة

فيما يتعلق بالأسباب المؤلمة التي تعتمد على النشاط الرياضي ، وقوى القص القوية ، والتواء الركبة أو خلعها ، والسقوط والتوقف المفاجئ للحركة يؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي ، وهو أمر شائع بشكل خاص في الرياضة. لذلك يمكن القول أن الجانب الرياضي يلعب دورًا مهمًا فيما يتعلق بأسباب تمزق الغضروف المفصلي الداخلي.

تحدث الحركات الموصوفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شرخ ، بشكل رئيسي في الرياضات مثل التنس والاسكواش وكرة السلة وكرة القدم والتزلج. كما أن القفزات من ارتفاعات كبيرة تضع مفصل الركبة تحت ضغط كبير ويمكن أن تثير تمزق الغضروف المفصلي الداخلي.

بصرف النظر عن الأسباب المؤلمة الحادة ، يمكن أيضًا حدوث تلف الغضروف المفصلي في الحياة اليومية. من الحركات الخطيرة النموذجية ، على سبيل المثال ، "الانحناء".

بالإضافة إلى السببين الرئيسيين ، العمليات التنكسية والأحداث المؤلمة ، يلعب المتغير الجيني الخلقي للغضروف المفصلي أيضًا دورًا في خطر حدوث تمزق الغضروف المفصلي الداخلي. ما يسمى ب "الغضروف المفصلي" هو صورة سريرية يتغير فيها شكل الغضروف المفصلي. بدلاً من المظهر المعتاد على شكل هلال ، فإن الهلالة ، كما يوحي الاسم ، لها شكل قرص. تزيد بعض العمليات المرضية من خطر حدوث آفة في الغضروف الإنسي ، خاصة أثناء التمرين ، وعلى وجه الخصوص ، تمزق الغضروف المفصلي الإنسي.

التشخيص

بعد تمزق الغضروف المفصلي الإنسي ، تصبح مساحة المفصل المصابة واضحة ضغط مؤلم. للتحقق مما إذا كان ملف تمزق الغضروف المفصلي الإنسي هل هناك عدة اختبارات تشخيصية للهلالة:

• اختبار Steinmann 1
  يقوم الفاحص بتدوير مفصل الركبة الذي ينثني بمقدار 90 درجة. إذا أبلغ المريض عن ألم متزايد في مفصل الركبة الداخلي عند الدوران للخارج ، فمن المحتمل حدوث تلف في الغضروف المفصلي الإنسي. في المقابل ، إذا تمزق الغضروف المفصلي الخارجي ، فسيكون الألم أكثر وضوحًا في مفصل الركبة الخارجي مع الدوران الداخلي.

• اختبار Steinmann 2
  يقوم الفاحص بثني مفصل الركبة ببطء من الوضع الممتد باتجاه 90 درجة من الانثناء. إذا أبلغ المريض عن ألم في مفصل الركبة يتحرك من الأمام إلى الخلف ، فهذا يشير إلى تلف الغضروف المفصلي.
• علامة باير
  يتم فحص المريض جالسًا القرفصاء. يقوم الفاحص بدفع الركبة المصابة إلى أسفل. إذا أبلغ المريض عن ألم في مساحة المفصل الداخلية ، فهذا يتحدث عن أ آفة الغضروف المفصلي الإنسي.
• هذه هي اختبارات الغضروف المفصلي الأخرى التي تشير إلى إصابة الغضروف المفصلي علامة أبلي، ال علامة ماكموري، ال علامة بوهلر و ال تذكر التوقيع.

التمييز بين واحد تمزق الغضروف المفصلي الإنسي- ويحدث تمزق الغضروف المفصلي الخارجي بمساعدة تحديد موضع الألم الدقيق ، حيث أ زيادة الألم في مساحة المفصل الداخلية بدلا من واحد تمزق الغضروف المفصلي الإنسي يتحدث.

أ صورة الأشعة السينية عادة ما يحدث في استبعاد تلف العظام (على سبيل المثال في شكل فتق ، أي كسر) تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لكن لا يمكن رؤيتها في صورة الأشعة السينية ، ستكون واحدة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي أو مرادف التصوير بالرنين المغناطيسي) ضروري.
حتى مع التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة حدوث تمزق في الغضروف المفصلي ، لا يمكن تشخيصه بيقين 100٪.
على وجه الخصوص ، يصعب أحيانًا رؤية الشقوق الصغيرة والتنكسية ، المسماة بالشقوق العمرية ، في التصوير بالرنين المغناطيسي.

اختبارات

1. اختبار ضغط Apley (اختبار الطحن)

يستلقي المريض على بطنه مع ثني ركبة واحدة حتى 90 درجة. يقوم الفاحص الآن بتثبيت فخذ المريض بيد واحدة أو بساق. في الوقت نفسه ، يقوم الآن بتدوير ساق المريض باليد الأخرى ، مرة تحت الضغط ومرة ​​تحت الضغط. يأتي مع دوران خارجي للألم، يكمن أ تلف الغضروف الإنسي امام.

2. اختبار Böhler-Krömer

يسمى هذا الاختبار أيضًا ب اختبار إجهاد الاختطاف والتقريب اتصل. يقوم الفاحص بتثبيت فخذ المريض مستلقياً على ظهره بإحدى يديه ويمسك منطقة الكاحل باليد الأخرى. لاختبار الغضروف المفصلي الإنسي ، تمسك اليد العليا بالجزء الداخلي من الفخذ أو الركبة واليد السفلية تمسك بالكاحل الخارجي. الآن ينحني الفاحص ويمتد الساق مع تقريبها في نفس الوقت ، أي تحت إجهاد التقوس يضع. من ضغط الضغط يمكن أن يؤدي الفحص إلى ألم في الغضروف المفصلي المقابل ، في هذه الحالة في الغضروف المفصلي الإنسي ، ويشير إلى ذلك الآفة أسفل.

3. علامة باير

لهذا الاختبار ، يجب أن يكون المريض في وضع القرفصاء على طاولة الفحص. يقوم الفاحص الآن بدفع الركبتين ، والتي هي حاليًا في وضع مستدير خارجيًا ومنحنيًا ، بقوة معتدلة نحو السطح. إذا كان الضغط في مساحة المفصل الإنسي مؤلمًا ، فمن المحتمل أن يكون لدى المريض واحد آفة القرص الداخلية في المنطقة الخلفية.

4. شتاينمان الأول

يهدف اختبار Steinmann I إلى واحد الزناد الدوراني. يستلقي المريض على ظهره مع ثني الركبة بحوالي 30 درجة. يقوم الفاحص بإمساك الجزء السفلي من الرجل بإحدى يديه والكعب باليد الأخرى من مكانه مرة واحدة دوران داخلي ثم دوران خارجي ينفذ. ألم الدوران الخارجي للواحد تلف الغضروف المفصلي الإنسي.

5. شتاينمان الثاني

في اختبار Steinmann الثاني ، يستلقي المريض أيضًا على ظهره. يحاول الفاحص أن يتحد من خلال تحسس مساحة المفصل الإنسي والجانبي الزناد الألم في الغضروف المفصلي (الألم الإنسي = آفة الغضروف الإنسي). من المهم أن تجول نقطة الألم can: عند الانحناء ، يتحرك الألم في مساحة المفصل المصابة للخلف وعند التمدد يتحرك للأمام. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الفاحص بتدوير ساق المريض للداخل وللخارج أثناء القيام بذلك في نفس الوقت ضغط محوري (أي الضغط من الأسفل على مفصل الركبة). ألم الدوران الخارجي تحدث هنا عن آفات الغضروف المفصلي الإنسي.

الاختبارات الوظيفية الأخرى التي لم يتم شرحها بالتفصيل هي اختبار براغارد ، من اختبار Cabot، ال تشايلدريس-علامة اختبار ماكموري (علامة فوش) ، من اختبار ضغط أندرسون، من تذكر الاختبار، من "اختبار ثيسالي"، ال علامة تيرنر، من اختبار الضغط الدوراني حسب Pässler و ال علامة Tschaklin.

في آفات الغضروف المفصلي المزمنة يمكن أن يكون أيضًا تنظير المفصل أن تكون مفهرسة.

رسم توضيحي لتمزق الغضروف المفصلي وسطي الغضروف المفصلي

تمزق الغضروف المفصلي
(= تمزق الغضروف المفصلي)
أنا - المسيل للدموع الطولية
الثاني - منظر مائل (قطعة قماش مسيل للدموع)
III - صدع شعاعي (صدع عرضي)
IV - تمزق مقبض السلة (شكل خاص)
الخامس - انحطاط (البلى)

1. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
2. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
3. الرباط الصليبي الخلفي -
   Lig. Cruciatum posterius
4. الرباط الصليبي الأمامي -
   ليج. Cruciatum anterius
5. عظم الفخذ -
   عظم الفخذ
6. Kneecap - الرضفة
7. قصبة - قصبة الساق

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

1. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
2. عقدة مفصلية داخلية
   (شينب) -
   اللقمة الإنسي
3. الرباط المستعرض لمفصل الركبة -
   جنس مستعرض
4. رباط الركبة -
   رباط الرضفة
5. بورصة - بورصة
6. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
7. عقيدات المفصل الخارجي
   (شينب) -
   اللقمة الجانبية
8. الرباط الصليبي الأمامي -
   ليج. Cruciatum anterius
9. الرباط الصليبي الخلفي -
   الرباط الصليبي الخلفي
10. عظم الفخذ - عظم الفخذ
11. قصبة - قصبة الساق
12. Kneecap - الرضفة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي

هذا أكثر شيوعًا تمزق الغضروف المفصلي الحاد / الطازج. هذا صحيح التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) كوسيلة لاختيار تقنيات التصوير لتمزق الغضروف المفصلي الإنسي. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (أو التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن تقييم تمزق الغضروف المفصلي الداخلي بشكل أكثر دقة من حيث شكله ومداه.

يعتمد مبدأ التصوير بالرنين المغناطيسي على الخاصية المغناطيسية للنواة الذرية الفردية في أجسامناكل منها محدد الزخم الزاوي المميز امتلاك. الوظيفة الدقيقة معقدة للغاية - ببساطة ، يمكن للكمبيوتر تسجيل وتقييم النبضات بحيث يكون في النهاية أ صورة ثلاثية الأبعاد ينشأ. MRT هي عملية تسجيل ثلاثية الأبعاد ، والتي أظهر تمزق الغضروف المفصلي في كل طائرة مكانية تستطيع. من خلال استخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو ، توفر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية أشياء مختلفة تناقضات الصورة. يتم وزن صورة التصوير بالرنين المغناطيسي اعتمادًا على الأنسجة التي يمكن تقييمها.

حتى لو كان ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي في تشخيص تمزق الغضروف المفصلي صحيح CT (التصوير المقطعي) كبديل محتمل. هذا ال إجراء الأشعة السينية (الإشعاع المؤين) وهو مقارنة بالأشعة السينية النقية بالإضافة إلى ذلك تمثل الأنسجة الرخوة تستطيع.

إلى أ كسر الهياكل العظمية كإصابة مصاحبة لآفة الغضروف المفصلي لتتمكن من استبعاد ذلك صورة بالأشعة السينية التقليدية في طائرتين على.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق في الغضروف المفصلي الإنسي

علاج نفسي

هناك طريقتان مختلفتان لعلاج تمزق الغضروف المفصلي:

• استئصال الطمث الجزئي بالمنظار:
  أ أصغر جزء ممكن من الغضروف المفصلي يصبح بعيدا. لهذا الغرض أ متغير الجراحة طفيفة التوغل مع شقوق صغيرة جدًا بمساعدة أ يتم إدخال الكاميرا والأدوات الأخرى من خلال الشقوق يجري العمل عليه. من الضروري إزالة أقل قدر ممكن من أنسجة الغضروف المفصلي لأن خطر الإصابة بهشاشة العظام لاحقًا، أي ارتداء المفاصل التدريجي ، كلما تمت إزالة أنسجة الغضروف المفصلي ، زاد حجمها.
  
• خياطة الغضروف المفصلي:
  هذا البديل الثاني هو طريقة الاختيار ، خاصة بالنسبة للشباب ، ولكن بشكل أساسي كلما كان ذلك ممكنًا. يتم استخدام الإجراء بالمنظار هنا أيضًا ؛ وميزة هذه الطريقة واضحة: مخيط المسيل للدموعلذلك سوف لا تتم إزالة أنسجة الغضروف المفصلي و ايضا ذلك خطر الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق عند أدنى مستوى ممكن مقبض.

تؤدي كلتا الطريقتين الجراحيتين لتمزق الغضروف المفصلي الإنسي إلى أ خلو كبير من الأعراض بعد بضعة أسابيع وصلت.
يتبع ذلك تجميد لبضعة أيام من مفصل الركبة قبل أن يكون مزيد من العلاج الطبيعي لقد بدءت.

التسجيل

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة سابقًا ، يمكن أن يكون اللصق أيضًا طريقة علاجية معقولة لتمزق الغضروف المفصلي الداخلي. في غضون ذلك ، أصبح الشريط اللاصق طريقة علاج ثابتة لتمزق الغضروف المفصلي ، خاصةً للإصابات الرياضية ، لأنه يؤدي مهمة الضمادة الوظيفية.

تدل الألوان المختلفة للأشرطة على القوة ، بحيث يمكنك اختيار الشريط المناسب وفقًا لدرجة الخطورة. يدعم الشريط مفصل الركبة بوظيفة التثبيت دون تقييد حركات التمدد أو الانحناء. الشريط مرن للغاية ومريح جدًا للارتداء. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يحمي من التورم في منطقة مفصل الركبة من خلال الضغط الطفيف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة تحسن الدورة الدموية بسبب تأثير التدليك البسيط للشريط على الجلد.

يمكن استخدام الشريط كمادة نقية معاملة متحفظة طالما رعاية ما بعد الجراحة يستخدم. يعتمد اختيار المؤشر على نوع الأعراض وشدتها. في حالة تمزق الغضروف المفصلي الكبير والكلي ، لا يكون الشريط اللاصق كافيًا لتحقيق الشفاء التام للغضروف المفصلي الإنسي. ومع ذلك ، بعد الجراحة لمثل هذا التمزق الشديد في الغضروف المفصلي ، يمكن أن تسبب ضمادات الشريط تجدد التأثير وعملية الشفاء من خلال الإغاثة. في حالة تمزق الغضروف المفصلي الإنسي ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الشريطي المحافظ في المقام الأول مزيل للالم مساهمة. والسبب في ذلك هو حقيقة أن مفصل الركبة يرتاح من خلال عنصر التثبيت وبالتالي يتعرض الهلالة التالفة أيضًا لقوى ضغط واحتكاك أقل.

من أجل الحصول على تأثير علاجي جيد ، من المهم جدًا ذلك ضع الشريط بشكل صحيح. يجب أن توضع الأشرطة في وضع مثني (حوالي 70 درجة). في معظم الحالات ، يتم وضع شريحتين على الجلد ؛ شريط واحد على طول الجزء الداخلي من الرضفة والآخر على طول الخارج. يجب أن تكون الرضفة حرة وغير مغطاة بالشريط. يجب عليك الاستفسار عن تقنية النظام الدقيقة من الطبيب المعالج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اضغط على ركبتيك

جراحة

في معظم الحالات ، يكون الضرر موجودًا الغضروف الإنسي لكن ذلك واضح جدا العلاج المحافظ غير كاف وبالتالي يشار إلى العملية. الهدف من تمزق الغضروف المفصلي الإنسي هو الحفاظ على الغضروف المفصلي.

العملية واحدة جراحة بالمنظار باستخدام المنظار ، والذي يتم من خلال شقوق صغيرة في مفصل الركبة تم تقديمه. يمكنك استخدام المزيد من التخفيضات الصغيرة مبازل بأدوات جراحية مختلفة يستخدم.

اعتمادًا على نوع وشدة تمزق الغضروف المفصلي ، يمكن علاجه جراحيًا بطرق مختلفة: مقبض السلة صدع أو صدع في القاعدة من قبل ، الجراح يضع واحدة خياطة الغضروف المفصلي. بمساعدة تقنية خياطة خاصة ، يمكن إصلاح الغضروف المفصلي الداخلي الممزق مرة أخرى ووضعه بشكل صحيح بحيث ينمو معًا مرة أخرى.

بالإضافة إلى خياطة الغضروف المفصلي ، هناك أيضًا استئصال الغضروف المفصلي و زراعة الغضروف المفصلي. الأول ، أي الاستئصال أو الإزالة ، ضروري إذا كان آفة الغضروف المفصلي الداخلية كبيرة جدًا يتم ربطه باستخدام الخيط. قد لا يكون الخيط ممكنًا أيضًا إذا كان التمزق في منطقة بها ضعف في الدورة الدموية ، على سبيل المثال. أ ومع ذلك ، فإن الدورة الدموية الجيدة شرط أساسي لالتئام الجروح بشكل جيد. لذلك أ الإزالة الجزئية لمنطقة الغضروف المفصلي تلك التي قد لا يتم إمدادها بالدم بشكل كافٍ.

يتم التمييز بين إزالة الغضروف المفصلي الاستئصال الجزئي والكلي. بحكم التعريف ، يزيل المرء ملف الاستئصال الجزئي لأقل من نصف الغضروف المفصلي (<50٪)؛ عند استئصال كامل ، واضح بذاته ، للغضروف المفصلي بأكمله. أ زراعة الغضروف المفصلي، إذن أ استبدال الغضروف المفصلي، يتم الإشارة إليها عند إزالة الغضروف المفصلي للمريض بالفعل. خاصة المرضى الشباب ولا يزالون نشيطين الاستفادة من زراعة الغضروف المفصلي هذه لأنها تقلل من مخاطر الإصابة هشاشة العظام في الركبة بسبب وظيفة امتصاص الصدمات غير كافية يمكن خفضها. عند هذا استبدال الغضروف المفصلي إما أن يكون هلالة من متبرع أو حول نسيج اصطناعي.