مقاومة الأنسولين
المقدمة
في وجود مقاومة الأنسولين ، فإن هرمون الأنسولين ، الذي ينتجه الكائن الحي نفسه ، له تأثير تنظيمي ضئيل أو معدوم على خلايا الجسم.
مجرد خلايا من
- الجهاز العضلي
- الأنسجة الدهنية أو
- الكبد
تظهر استجابة منخفضة للهرمون البروتيني في حالة مقاومة الأنسولين.
اقرأ المزيد عن واجبات الأنسولين.
بشكل عام ، مقاومة الأنسولين لا تؤثر عليك فقط ذاتية النمو الأنسولين. من عند مستحضرات الأنسولين المستبدلة خارجيا بالكاد يمكن أن يكون لها أي تأثير. تم تعريف مقاومة الأنسولين على أنها حالة تكون فيها خلايا بيتا من البنكرياس للحفاظ على المهام التنظيمية للهرمون ، حوالي 200 وحدة دولية في اليوم إنتاج والتقاعد.
ومع ذلك ، لا يمكن تصنيع هذه الكميات حتى عن طريق البنكرياس السليم. نتيجة لذلك ، يعاني المتأثرون من واحدة زاد مستوى السكر في الدم (مستوى السكر في الدم).
أسباب مقاومة الأنسولين
حدوث مقاومة الأنسولين نموذجي في المقام الأول داء السكري من النوع 2. حتى في المراحل الأولية من هذا المرض ، يمكن إثبات مقاومة الأنسولين في بعض الحالات ، والتي تزداد مع مرور الوقت وأي منها مسؤولية مستقبلات الأنسولين تقلل تدريجيا.
حتى الآن لم يكن من الممكن إثبات الآليات التي تُعزى إليها مقاومة الأنسولين بشكل قاطع.
1. السمنة
على الرغم من كلاهما داء السكري من النوع 2، وكذلك مراحلهم الأولية في اتصال وثيق بدانة (بدانة) يمكن أيضا النحيفات يصاب بهذا النوع من مرض السكري. ومع ذلك ، فإن السمنة هي على الأرجح أهم عوامل الخطر المرتبطة بتطور مقاومة الأنسولين.
2. التصرف الوراثي
بالإضافة إلى ذلك ، كان من المفترض لفترة طويلة أن مكونات وراثية تشارك في تطوير مقاومة الأنسولين. هناك دليل على هؤلاء عند الأطفال والد مصاب بداء السكري من النوع 2 يعاني ، أ 50٪ خطر تصاب بمرض السكر بنفسك. في تلك الحالات في تلك كلا الوالدين يتأثران يزيد هذا الاحتمال 80% على.
3. النظام الغذائي / مقدار التمرين
هذا سبب آخر لتطور مقاومة الأنسولين تفاوت بين تناول الكربوهيدرات (على التوالي السعرات الحرارية) و ممارسه الرياضه تؤدي الكميات المفرطة من السعرات الحرارية وقلة التمارين الرياضية إلى زيادة الأحماض الدهنية الحرة في الدم.
هذا بدوره يخنق استخدام السكر في خلايا العضلات والدهون. على المدى الطويل ، تكون النتيجة انخفاض استجابة الخلايا العضلية والدهنية للأنسولين (مقاومة الأنسولين). ثم يحفز الكائن الحي الخلايا البائية لـ البنكرياس، هناك زيادة في إفراز الأنسولين. يؤدي زيادة إمداد الأنسولين بعد ذلك إلى انخفاض تنظيم مستقبلات الأنسولين في الخلايا ، وتزداد مقاومة الأنسولين بشكل مطرد.
4. الأدوية
يمكن أن يكون تطوير مقاومة الأنسولين أيضًا بسبب الابتلاع الأدوية المختلفة ليتم إعادته. خاصة تطبيق الكورتيزولوهو مضاد للأنسولين ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض فعالية الأنسولين. لأنه ليس هناك الأمراض المعدية المختلفة إذا كان هناك زيادة في إطلاق الكورتيزول ، فقم بتطبيقه أيضًا العدوى كسبب محتمل مقاومة الأنسولين.
أسباب أخرى لحدوث مقاومة الأنسولين:
- اضطرابات التمثيل الغذائي مع ارتفاع مستويات الدهون في الدم
- الأمراض التي تؤدي إلى زيادة الإنتاج يؤدي إلى هرمونات الأنسولين المضادة (على سبيل المثال: ضخامة النهايات)
- متلازمة تكيس المبايض (قصير: متلازمة تكيس المبايض)
- سوء التغذية طويل الأمد
تشخيص مقاومة الأنسولين
يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بمقاومة الأنسولين من زيادة في وزن الجسم. تلعب دهون البطن دورًا مهمًا هنا. يمكن تحديد محيط الخصر كمقياس لكمية دهون البطن. يُستخدم أيضًا ما يسمى بمؤشر كتلة الجسم (اختصار مؤشر كتلة الجسم) لتحديد الحالة التغذوية.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في مقاومة الأنسولين ، يجب تحديد كمية الدهون الثلاثية (الدهون في الدم) الذائبة في الدم. إذا كانت القيم أعلى من 2.44 مليمول / لتر (215 مجم / ديسيلتر) ، فيجب توصيل المزيد من التشخيصات بشكل عاجل.
علاوة على ذلك ، يوفر انخفاض إنتاج هرمون الأديبونيكتين الذي تنتجه الخلايا الدهنية مؤشرًا مهمًا على وجود مقاومة الأنسولين. اختبارات المقاومة الإضافية هي ما يسمى باختبار التعرض للسكر (اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، oGTT باختصار) وقياس مستوى الأنسولين أثناء الصيام.
تعرف على المزيد حول اختبار التعرض للسكر على: اختبار تحمل الجلوكوز - ما يجب أن تعرفه!
علاج مقاومة الأنسولين
يتكون العلاج المناسب والشامل لمقاومة الأنسولين من عدة مكونات. لمرضى السكر من النوع 2 الكلاسيكي ، فإن الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (ما يسمى نظام غذائي منخفض السعرات) وينبغي السعي.
هذا يعني كمية السعرات الحرارية اليومية في النساء قيمة 1400 سعرة حرارية يجب ألا يتجاوز. ذكر من النوع 2 السكري مسموح خلال النهار تقريبا 1800 سعر حراري ليأخذ في.
بالإضافة إلى الالتزام بنظام غذائي ، فإن كل ما سبق يلعب دورًا زيادة في النشاط البدني يلعب المرضى المصابون دورًا رئيسيًا في علاج مقاومة الأنسولين.
بالإضافة إلى ذلك ، ينطبق المؤقت زيادة في تناول الأنسولين لجرعات عالية جدًا على فترات قصيرة كوسيلة لكسر مقاومة الأنسولين. يمكن لإدارة الأنسولين كلاهما تحت الجلد (تحت الجلد) أو في الوريد (في الوريد). تعال مع هذا النوع من العلاج بمقاومة الأنسولين الأنسولين العادي و / أو التناظري كتحضيرات مناسبة في السؤال. لقد ثبت أنه بعد الجرعات العالية في البداية ، يمكن تقليل كمية الأنسولين المعطاة بعد بضعة أيام فقط.
علاوة على ذلك هناك الأدوية المختلفةالتي تستخدم على وجه التحديد لعلاج مقاومة الأنسولين. من بين الأدوية الأكثر شهرة
- البيجوانيد ميتفورمين
- من مثبط ألفا جلوكوزيداز أكاربوز أو
- محسس الأنسولين بيوجليتازون.
تنتمي كل هذه الأدوية إلى مجموعة ما يسمى بالأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم. أحد أهم الآثار الجانبية هو خطر الإصابة بواحد نقص سكر الدم (نقص سكر الدم) أن النظامي ضبط سكر الدم تناول معظم الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم.
في هذه الحقيقة بالضبط تكمن الميزة الكبرى لميتفورمين الأكثر استخدامًا. نظرًا لآلية عملها ، فإن هذا لا ينطوي على خطر الإصابة بنقص السكر في الدم وبالتالي فهو ضروري أقل في كثير من الأحيان لاختلالات التمثيل الغذائي.
هل مقاومة الأنسولين قابلة للعلاج؟
تتطور مقاومة الأنسولين عادةً على مدى فترة زمنية أطول ، بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، تعتمد كثيرًا على النظام الغذائي والنشاط البدني. يؤدي تناول السعرات الحرارية المفرطة والنشاط البدني غير الكافي إلى زيادة متزايدة في مقاومة الأنسولين بمرور الوقت ، بحيث تقل فرص الشفاء. من ناحية أخرى ، مع بداية مقاومة الأنسولين ، يمكن في كثير من الأحيان زيادة حساسية الأنسولين مرة أخرى من خلال اتباع نظام غذائي واع وصحي ونشاط بدني ، بحيث توفر هذه التدابير احتمالية الشفاء. في كثير من الحالات ، يمكن تجنب تناول أقراص أو حتى حقن الأنسولين. تعد تدابير تغيير نمط الحياة المذكورة مفيدة دائمًا لمواجهة أي تقدم إضافي على الأقل في مقاومة الأنسولين.
ما فائدة فقدان الوزن إذا كنت مقاومة للأنسولين؟
في تطوير مقاومة الأنسولين ، تلعب الحلقة المفرغة التي تتكون من نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وممارسة غير كافية دورًا مهمًا. يؤدي عدم التوافق بين السعرات الحرارية التي يتم تناولها واستهلاك الجسم للطاقة إلى زيادة نسبة الدهون في الدم ومستويات السكر في الدم. يحاول الجسم مواجهة ذلك عن طريق زيادة إفراز الأنسولين. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة تخزين السعرات الحرارية الزائدة في الخلايا الدهنية. نتيجة لذلك ، يستمر الناس في زيادة الوزن ، مما يحد أيضًا من النشاط البدني والأداء. لذلك من المهم بشكل خاص إنقاص الوزن عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من مقاومة الأنسولين. هذا يمكن في كثير من الأحيان كسر الحلقة المفرغة. تنخفض مستويات السكر في الدم والدهون في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد حساسية الأنسولين مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن التغيرات المرضية في مقاومة الأنسولين يمكن عكسها فقط إلى حد معين. يمكن لفقدان الوزن على الأقل أن يبطل زيادة مقاومة الأنسولين.
متلازمة تكيس المبايض (PCO)
تعتبر مقاومة الأنسولين جزءًا أساسيًا في تطوير متلازمة تكيس المبايض (PCO). هذا المرض هو اضطراب استقلابي عند النساء ، بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين والسمنة ، غالبًا ما يرتبط بالذكورة بسبب زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية. يمكن أن يشكل نقص الإباضة والتكيسات في المبايض جزءًا من المرض. كيف بالضبط لم يتم تحديد العلاقة بين مقاومة الأنسولين والأعراض المحتملة الأخرى للـ PCO بعد. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
بالنسبة للنساء المصابات بالـ PCO وزيادة الوزن ، يجب أن يكون الهدف الأساسي هو إنقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني الكافي. يمكن لهذه الإجراءات في كثير من الأحيان تحسين الأعراض ، بما في ذلك مقاومة الأنسولين. إذا كان لا يمكن تخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض من خلال التدابير الطبيعية ، فغالبًا ما يكون العلاج الهرموني هو الخيار العلاجي الوحيد. غالبًا ما يجب معالجة مقاومة الأنسولين بالأدوية في حالة ارتفاع مستويات السكر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة تكيس المبايض
