التهاب الحنجره

المقدمة

إذا كنت تعاني من التهاب الحنجرة (التهاب الحنجره) وهو التهاب في الحنجرة. يتم التمييز بين الشكل الحاد والمزمن. في حين أن الشكل الحاد يحدث عادة بسبب البكتيريا أو الفيروسات ، فإن أسباب التهاب الحنجرة المزمن عادة ما تكون الإجهاد طويل الأمد على الطيات الصوتية ، على سبيل المثال من خلال تعاطي التبغ أو الكحول ، أو استنشاق الهواء الجاف والمغبر ، أو الضغط المفرط على الحبال الصوتية أو الانحسار (الارتجاع) لعصير المعدة إلى المريء. في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور الالتهاب الحاد إلى التهاب مزمن ، خاصةً عندما لا ينجو من الصوت.

السبب الجذري

ال التهاب الحنجرة الحاد عادة ما تسببه الفيروسات ، وهي شائعة بشكل خاص فيروسات نظير الانفلونزا، ولكن أيضًا آخرين (فيروسات الانفلونزا, الفيروسات الغدية, فيروسات الأنف, الفيروسات المعوية أو فيروسات RS) ليست غير شائعة.
بكتيريا يحدث هذا المرض عادة على شكل ما يسمى بالعدوى الفائقة ، مما يعني أنه مصاب بالفعل الحنجرة اجلس على. في معظم الحالات ، يحدث الشكل الحاد كجزء من أمراض الجهاز التنفسي العلوي مثل أحد أمراض الجهاز التنفسي البرد أو التهابات الجيوب الانفية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينشأ التهاب من الأسفل ، على سبيل المثال في واحد التهاب شعبي.
تؤدي الملوثات إلى الصورة النموذجية للالتهاب الحاد بمعدل أقل.

تصنيف

ينقسم التهاب الحنجرة الحاد من حيث موقعه الدقيق بالنسبة إلى المزمار (لسان المزمار) مرة أخرى في ثلاث مجموعات:

1. هناك هي التهاب فوق المزمار (فوق المزمار)
2. ال التهاب المزمار (في منطقة المزمار) و
3. ال التهاب تحت المزمار (تحت المزمار) ، وغالبًا ما تسمى أيضًا الخانوق الزائف يشار إليها باسم.

التهاب سوبراجلوتيس (التهاب لسان المزمار) جرثوميًا ، يأخذ مسارًا حادًا للغاية وهو حالة طارئة تهدد الحياة ، لكن المتغيرات المتبقية من التهاب الحنجرة غير ضارة إلى حد ما وتشفي نفسها في غضون أيام قليلة بالنسبة لمعظم المصابين.

الأعراض

يمكن ملاحظة التهاب الحنجرة الحاد الكلاسيكي بشكل خاص من خلال العرضين الرئيسيين للسعال وبحة الصوت.
غالبًا ما يُشار إلى السعال المؤلم باسم "النباح" ، خاصةً في حالة التهاب الحنجرة تحت المزمار عند الأطفال الصغار. غالبًا ما يكون الحلق مخدوشًا ، لذلك يصف المرضى أنهم يشعرون أنه يتعين عليهم تنظيف الحلق باستمرار. غالبًا ما تكون البحة مصحوبة بصوت أجش ، والذي يصبح أحيانًا بلا صوت تمامًا (أفونيا) يمكن أن تتطور أكثر.
ليس من غير المألوف أن يسبب التهاب الحنجرة صعوبات وألم في البلع ، مما يؤدي أحيانًا إلى رفض الأطفال تناول الطعام.
تحدث الحمى فقط في حالات استثنائية للمصابين ، ونادراً جداً ، يمكن أن يأخذ التهاب الحنجرة الحاد مساراً خطيراً ويضغط على القصبة الهوائية من خلال تورم الأنسجة الرخوة في الحنجرة ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس. من المرجح أن تحدث هذه المضاعفات عند الأطفال الصغار.

يمكن أن يصاب الأطفال بالتهاب الحنجرة أيضًا. العرض الرئيسي هنا هو بحة الأطفال.

اقرأ المزيد عن هذا تحت التهاب الحنجرة عند الطفل أو أعراض التهاب الأحبال الصوتية

التهاب الحنجرة المزمن

إذا استمر الالتهاب لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر ، يُسمى التهاب الحنجرة المزمن. من حيث المبدأ ، يصاحب ذلك الأعراض الرئيسية للسعال وبحة الصوت ، ولكنه يختلف في نقطة واحدة مهمة عن الشكل الحاد لالتهاب الحنجرة.
من ناحية أخرى ، تتغير جودة السعال ، والتي أصبحت الآن أكثر من سعال جاف وهناك شعور دائم بأجسام غريبة أو جفاف (شعور الكرة الأرضية) في الحلق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتغير الصوت ، ويصبح أعمق قليلاً وأهدأ وأقل مرونة ، كما أن الإكراه على تطهير الحلق أصبح الآن أكثر وضوحًا. ومع ذلك ، يعاني المصابون من ألم أقل من المصابين بالتهاب حاد. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن ارتجاع العصارة المعدية ، فغالبًا ما تظهر الأعراض بشكل أساسي في الليل. في حالة الالتهاب المزمن ، فإن العلاج والزيارات المنتظمة للطبيب لهما أهمية خاصة ، حيث يمكن أن يتدهور الغشاء المخاطي الملتهب بشكل مزمن في الحنجرة وتتطور المرحلة الأولية من سرطان الحنجرة. وفقًا للمعرفة الحالية ، يبلغ خطر تنكس التهاب الحنجرة المزمن 10٪ على الأقل.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التهاب الحلق المزمن.

سعال مصحوب بعدوى في الحنجرة

مجفف, سعال مؤلم، وكذلك أ الشعور بالجفاف مع أ تهيج الحلق هي أعراض نموذجية لالتهاب الحنجرة الحاد. في حالة وجود شكلين خاصين من التهاب الحنجرة ، يمكن أن يكون ظهور السعال مفيدًا في التشخيص التفريقي. هذا هو الحال مع واحد التهاب الحنجرة تحت المزمار (الخانوق الزائف) ، أي التهاب تحت المزمار، من الخام، ممل ، غالبًا ما يوصف بأنه "نباح" السعال صفة مميزة. في المقارنة ، أ التهاب لسان المزمار (التهاب الحنجرة فوق المزمار) مجرد نادرا ما يسعل على. إذا استطعت تطهير الحلق الهادئ رصد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الحنجرة عند السعال

التشخيص

التشخيص "التهاب الحنجرهيُسأل في البداية بناءً على المظهر السريري للمريض. أ تنظير الحنجرة (أ تنظير الحنجرةالتي يمكن القيام بها بشكل مباشر أو غير مباشر). ثم يقدم هذا صورة نموذجية في حالة حدوث التهاب احمرار, تورم وربما أيضا ترسبات المخاط أو ذاك بروتين الليفين. إذا كانت الأعراض موجودة لفترة طويلة (أكثر من ثلاثة أسابيع) يجب أن يخضع لتنظير الحنجرة المباشر مخدر عام عينة مخاطية (خزعة) يتم فحصه تحت المجهر بحثًا عن أي انحطاط لاستبعاد سرطان الحنجرة.

خطر العدوى

يعتمد ما إذا كان التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) معديًا على سبب التهاب الحنجرة. يحدث التهاب الحنجرة الحاد في عدد كبير من الحالات نتيجة الإصابة بفيروس أو في حالات نادرة بسبب عدوى بكتيرية. في هذه الحالات ، يكون التهاب الحنجرة الحاد معديًا جدًا للبيئة. يمكن أن يؤثر الشكل الحاد من التهاب الحنجرة على مستويات مختلفة من الحنجرة (فوق المزمار ، المزمار ، تحت المزمار).

اعتمادًا على مستوى الحنجرة المصابة ، يكون هناك طيف مختلف من مسببات الأمراض نموذجيًا.

التهاب الحنجرة فوق التنسج

التهاب الحنجرة فوق المزمار ، المعروف أيضًا باسم التهاب لسان المزمار ، هو التهاب يهدد الحياة في لسان المزمار والذي ينتج عادةً عن بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) عند الأطفال. في غضون ذلك ، نادرًا ما يحدث ذلك ، حيث توصي لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) بالتطعيم ضد البكتيريا المسببة (المستدمية النزلية). قد تنتشر عدوى المستدمية النزلية من النوع ب من شخص لآخر عن طريق العدوى بالقطيرات. إنه خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار غير المطعمين. عندما يصاب البالغون بالتهاب لسان المزمار ، فإنه يحدث عادة بسبب بكتيريا أخرى مثل المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو المكورات الرئوية. بالطبع ، العدوى بهذه البكتيريا معدية أيضًا.

التهاب الحنجرة تحت المزمار

يُعرف التهاب الحنجرة تحت المزمار أيضًا باسم الخناق ، وفي معظم الحالات يحدث بسبب عدوى فيروسية. ومع ذلك ، هناك بالتأكيد احتمال حدوث عدوى بكتيرية ، والتي يشار إليها بالعدوى البكتيرية. عادة ما تحدث مثل هذه العدوى البكتيرية مع بكتيريا المستدمية النزلية. لذلك فإن التهاب الحنجرة تحت المزمار معدي أيضًا.تنتشر الفيروسات والبكتيريا المسببة لنزلات البرد أو حتى التهاب الحنجرة في البيئة وتنتقل في شكل قطرات صغيرة (عدوى القطيرات) ، مثل تلك التي تنتج عند التحدث أو السعال أو العطس.

من أجل تجنب العدوى ، يجب تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، تعد القطارات أو غرف الانتظار المكتظة مصدرًا متكررًا للعدوى في فصل الشتاء. بالإضافة إلى العدوى المنقولة بالهواء ، أي العدوى عبر مجرى الهواء من خلال استنشاق الرذاذ المعدية ، يمكن للبكتيريا والفيروسات أيضًا أن تلتصق بالأشياء. إذا تم لمس الأشياء المقابلة باليدين ثم لمس الشخص فمه أو أنفه ، يمكن أن تحدث العدوى بهذه الطريقة أيضًا. يتعرض المدخنون والأشخاص المصابون بالفعل بتهيج الأغشية المخاطية للخطر بشكل خاص. العمل في بيئة متربة ، تدخين السجائر أو حتى الظروف الجوية غير المواتية غير مواتية للأغشية المخاطية. كم من الوقت يكون التهاب الحنجرة الحاد معديًا ومدى ارتفاع معدل الإصابة يعتمد على العامل المسبب.

التهاب الحنجرة المزمن

من ناحية أخرى ، فإن التهاب الحنجرة المزمن ليس معديًا في معظم الحالات لأنه لا ينتج إلى حد كبير عن عدوى بفيروس أو بكتيريا. إذا كان التهاب الحنجرة المزمن ناتجًا عن أحد الأسباب التالية ، فإنه ليس معديًا: تعاطي النيكوتين ، والتعرض المنتظم للأتربة المحيطة ، والإجهاد الصوتي المفرط وارتفاع حمض المعدة الحمضي (الارتجاع المعدي المريئي والحنجرة البلعومية). بالطبع ، يمكن أن تحدث العدوى بمسببات الأمراض أيضًا في هذه الحالات وتسبب عدوى محتملة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الحنجرة - ما مدى انتشاره؟

علاج نفسي

يعتمد علاج التهاب الحنجرة في المقام الأول على السبب الأساسي.
بادئ ذي بدء ، بالطبع ، يجب علاج الأمراض الأساسية. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من الارتجاع وتم علاجه بشكل كافٍ بمثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول) ، فإن التهاب الحنجرة غالبًا ما يتراجع كجزء من هذا العلاج.

بالإضافة إلى ذلك بالطبع أي ملوثات (التبغ) والظروف الخارجية السيئة للحنجرة (الهواء الجاف المتربة) يجب تجنبها قدر الإمكان ، سواء كانت سبب التهابها أم لا. ينطبق هذا أيضًا على المواد المهيجة مثل الكحول أو التوابل الحارة.
ينصب التركيز أيضًا على حماية الصوت. يجب على المتأثرين التحدث بأقل قدر ممكن ، وقبل كل شيء ، تجنب الهمس ، لأن هذا ضار بشكل خاص بسبب التوتر الكبير الذي يجب أن تتراكم عليه الحبال الصوتية من أجل ذلك. يعتمد نجاح الشفاء إلى حد كبير على قواعد السلوك البسيطة هذه ، والتي يجب على المريض الالتزام بها بدقة من أجل منع الانتقال إلى الالتهاب المزمن.
في حالة التهاب الحنجرة الحاد ، لا يلزم عادة اتخاذ تدابير محددة. كقاعدة عامة ، يحاول المرء تخفيف الأعراض عن طريق السماح للشخص المصاب بالحصول على هواء بارد ورطب وربما توجيهه لاستنشاق الزيوت الأساسية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: استنشاق

يمكن أيضًا إجراء هذه الاستنشاق بمواد مضادة للالتهابات مثل الهيدروكورتيزون ، والتي لها أيضًا تأثير مزيل للاحتقان. بالنسبة لبعض المصابين ، فإن استخدام طارد البلغم مفيد أيضًا. استثناء هو التهاب لسان المزمار الناجم عن بكتيريا المستدمية النزلية B ، حيث يتطلب ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. قد يكون التنبيب والتهوية ضروريين هنا أيضًا بسبب نقص الهواء الذي يحدث. نادرًا ما يتطلب التهاب الحنجرة المزمن إجراء جراحة إذا لم يلتئم ، على سبيل المثال التصحيح الجراحي لحاجز الأنف المعيب ، والذي يمكن أن يحسن التنفس مرة أخرى. في بعض الحالات ، العلاج الصوتي (علاج النطق) منطقيًا ، حيث يتم تعلم الكلام "الصحيح" ، حيث يتم إراحة الطيات الصوتية قدر الإمكان.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ماذا تفعل إذا كنت تعاني من التهاب الحنجرة

الدواء

يظهر في مقدمة التهاب الحنجرة حماية الصوت وحظر التدخين. لفترة من الوقت ، يُفضل الراحة الصوتية الكاملة ، ويجب تجنب الهمس تمامًا. يجد المتضررون الاستمتاع بالمشروبات الدافئة واستخدام كمادات الحلق الساخنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لاستنشاق البخار مع إضافة البابونج أو المريمية تأثير مهدئ على الألم والدغدغة والجفاف. وتجدر الإشارة إلى أن الغرغرة غير فعالة ، وفي حالة تورم الطيات الصوتية مثل تورم الطيات الصوتية ، يمكن أن يساعد استنشاق الكورتيزون (مثل Pulmicort-Spray®) أيضًا.

يمكن علاج التهاب الحنجرة المصحوب بأعراض بالأدوية التي تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها تخدير موضعي وتسكين الحلق والبلعوم من الآلام بالتخدير. تشمل هذه الأدوية Dorithricin ® أو Lemocin ® ، من بين أدوية أخرى.

إذا كان التهاب الحنجرة صديديًا ، فيجب أيضًا استخدام الأدوية المطهرة ، حيث من المحتمل حدوث عدوى بكتيرية في هذه الحالات. يمكن استخدام هيكسيتيدين المطهر (Hexoral®Spray) على شكل رذاذ جرعات بالإضافة إلى مضادات حيوية جهازية من مجموعة التتراسيكلين مثل سوبراسيكلين.

يمكن معالجة الرغبة الواضحة في السعال بأعراض السعال. يمكن أيضًا استخدام المواد الفعالة من مجموعة طارد البلغم ذات الخصائص المسيلة والطاردة للبلغم ، مثل البرومهيكسين ، للسعال.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: دواء كاليكس.

المعالجة المثلية لالتهاب الحنجرة

في التهاب الحنجره موجود في لا تظهر الأعراض إمكانية المعالجة المثلية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود شكاوى خطيرة ، يشار دائمًا إلى توضيح طبي. يجب أيضًا استشارة الطبيب عند الأطفال بسبب خطر الإصابة بالتهاب لسان المزمار أو النقر الكاذب. بالإضافة إلى المعالجة المثلية الموصوفة أدناه ، هناك تدابير إضافية مثل الهدوء الصوتي و النيكوتين الامتناع عن ممارسة الجنس العلاج.

في بداية العلاج يتم إعطاء البيش D30 ممكن. من المنطقي أن تأخذ 3 × 5 كريات كل ساعتين.

تظهر في منظار الحنجرة الحبال الصوتية القرمزي، هكذا أدناه بلادونا D30، 3 × 5 كريات كل 12 ساعة ، الدواء المفضل. هي بالأحرى الحبال الصوتية باهت و منتفخةاذا تعال أبيس D6 ، 3 × 5 كريات يوميًا للاستخدام.

للأشخاص الذين يتحدثون مهنة هم ، على سبيل المثال ، يمكن للمعلمين أو المطربين أن يكونوا أيضًا بخاخ إشنسا للفم من والا يوصف ، والذي يتم رشه قبل الضغط الصوتي لفترة أطول.

في التهاب الحنجرة لفترات طويلة يمكن مع بحة مسيطرة في المساء الفوسفور D12 (2 × 5 كرات في اليوم) يمكن استخدامها وإذا كان هناك بحة أكثر في الصباح كاستيكوم D6 (3 × 5 كريات في اليوم). في التهاب الحنجرة المزمن بجانب العلاج الطبيعي هدية الكبريت D6اعتبار 3 × 5 كريات يوميًا مفيدة.

إذا كانت البحة المسائية هي السائدة ، فقد يكون هذا هو الحال أيضًا مع التهاب الحنجرة المزمن الفوسفور D12 (2 × 5 كريات في اليوم) ولمزيد من البحة في الصباح Causticum 6X (3 × 5 كريات في اليوم). مرة أخرى ، يمكن أن يتم العلاج باستخدام بخاخ إشنسا للفم من والا توفير الإغاثة. ومع ذلك ، عادة ما يرتبط التهاب الحنجرة المزمن بعلاج طويل وصعب. إذا لم يكن هناك استجابة للعلاج المثلي ، يجب استشارة الطبيب.