ساركويد الجلد
التعريف - ما هو ساركويد الجلد؟
الساركويد مرض التهابي يمكن أن يصيب أعضاء مختلفة. يمكن أن يكون الساركويد حادًا أو مزمنًا. تتأثر الرئتان بشكل شائع. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر حوالي 30٪ من الجلد أيضًا.
يرتبط ساركويد الجلد بتغيرات الجلد المميزة ، ما يسمى بالعقدة الحمامية. يعاني المصابون من أورام حمراء في البداية ثم مزرقة تحت الجلد.
أعراض مرض جلدي الساركويد
في الشكل الحاد من الجلد الساركويد ، يعاني المصابون من حمامي عقدة. مصطلح الحمامي يعني الاحمرار الالتهابي وكلمة nodosum تصف تغيرات الجلد العقيدية. تتكون الحمامي العقدية عادة من كتل ضاربة إلى الحمرة في البداية وبعد ذلك مزرقة تحت الجلد.
يمكن أن تكون العقد كبيرة أو صغيرة ويبلغ قطرها من 1 إلى 10 سم. غالبًا ما توجد التغييرات العقيدية في الوجه والذراعين والساقين والجذع والأغشية المخاطية. الموقع الأكثر شيوعًا هو في منطقة الجوانب الباسطة من أسفل الساق.
في الشكل الحاد من الساركويد ، غالبًا ما يكون التهاب المفاصل واعتلال العقد اللمفية الصفراوية موجودًا بالإضافة إلى حمامي عقدية في الجلد. يرتبط الشكل المزمن للجلد الساركويد أيضًا بتغيرات الجلد العقدية. يمكن أن يكون للجلد تغيرات كبيرة أو صغيرة أو تحت الجلد أو عقيدية أو على شكل حلقة. التغييرات العقيدية الكبيرة ترتبط عادة بتوسع الشعيرات ، توسع الأوعية الدموية المرئي المزرق.
إذا حدث حمامي خاصة على الوجه ، يتحدث المرء عن الذئبة الحمراء.يمكنك أن ترى عقيدات لامعة زرقاء ضاربة إلى الحمرة. توجد بشكل رئيسي على الأنف والوجنتين وشحمة الأذن.
حكة في ساركويد الجلد
الحكة هي مصدر إزعاج للجلد مما يجعلها ترغب في حكها وفركها. الحكة ليست من الأعراض الكلاسيكية للجلد الساركويد. ومع ذلك ، قد يعاني الناس من حكة شديدة في جميع أنحاء أجسادهم.
ندبات الجلد الساركويد
في المرحلة المبكرة من الساركويد أو في الساركويد المزمن ، تحدث تغيرات جلدية في منطقة الندبات القديمة. في البداية ، كانت هناك تغيرات صفراء - حمراء ثم تغيرات بنية حمراء في منطقة الندبات القديمة.
تغيرات الجلد في ساركويد الجلد
يرتبط ساركويد الجلد بتغيرات جلدية محتملة مختلفة. يظهر الشكل الحاد من الساركويد مصحوبًا بالعقدة الحمامية ، والتي غالبًا ما تتراجع بعد بضعة أشهر. تتكون الحمامي العقدية من تغيرات عقيدية في الجلد ، والتي عادة ما تكون في البداية حمراء اللون وتكون مؤلمة للغاية عند الضغط.
توجد عقيدات كبيرة وصغيرة في ساركويد الجلد المزمن. بمرور الوقت ، غالبًا ما تؤدي التغيرات العقيدية الصغيرة في الجلد إلى فرط تصبغ في المناطق المصابة وتطور توسع الشعيرات. توسع الشعيرات هو توسع الأوعية التي يمكن رؤيتها باللون الأزرق تحت سطح الجلد.
حمامي عقدية
الحمامي هو التهاب في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ويحدث كجزء من تفاعل فرط الحساسية. بالإضافة إلى ساركويد الجلد ، يمكن أن تحدث عقدة الحمامي بسبب أمراض المناعة الذاتية المختلفة والالتهابات البكتيرية.
تم العثور على الحمامي العقدية على الوجه والذراعين والساقين والجذع والأغشية المخاطية. تظهر الحمامي بشكل شائع على الجوانب الباسطة من أسفل الساق.
يظهر التهاب الجلد مناطق عقيدية حمراء. يمكن أن يتراوح حجم العقد من 1 إلى 10 سم وتتحول إلى اللون الأزرق مع تقدمها. عادة ما تلتئم الحمامي تلقائيًا في غضون أسابيع قليلة إلى شهور.
علاج ساركويد الجلد
ليست كل ساركويد بحاجة إلى علاج. 95٪ من أمراض الساركويد الحادة تلتئم تلقائيًا في غضون بضعة أشهر ، حتى بدون علاج.
إذا كانت الأعراض شديدة ، فيمكن علاج الساركويد الحاد في الجلد بالأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين®) أو ايبوبروفين.
يستخدم الكورتيزون للشكاوى الرئيسية. عادة ما يتم علاج الساركويد المزمن للجلد بالكورتيزون على مدى عدة أشهر.
يتم علاج حالات الساركويد الشديدة باستخدام مثبطات المناعة. ومن الأمثلة ميثوتريكسات وآزاثيوبرين وكلوروكين.
المدة مقابل. تشخيص ساركويد الجلد
في مرض الجلد الساركويد ، تلتئم أكثر من 60٪ من الحالات تلقائيًا في غضون سنتين إلى خمس سنوات. يتطور المرض فقط في 10 إلى 30٪ من المرضى.
في حالة الأشكال الخاصة مثل الذئبة الحمراء ، فإن حوالي 50٪ من الحالات تلتئم تلقائيًا. لسوء الحظ ، حتى بعد شفاء الجلد تمامًا ، يمكن أن يستمر الساركويد في العودة.
دورة مرض الساركويد الجلدي
يشفى الشكل الحاد من الساركويد تلقائيًا في 95٪ من المرضى في غضون أشهر. لحسن الحظ ، أكثر من نصف حالات الساركويد تلتئم في غضون سنتين إلى خمس سنوات. يتطور المرض في حوالي 10 إلى 30٪ من الحالات.
بشكل عام ، تغيرات الجلد العقدي تلتئم بشكل أفضل من الشكل الخاص لمرض الذئبة الحمراء. في حالة الساركويد ، يعتمد التشخيص على نتائج الرئة.
أسباب ساركويد الجلد
الساركويد هو مرض التهابي متعدد الأجهزة بدون سبب معروف. من المؤكد أن هناك ارتباطًا ببعض مستضدات HLA ، ولهذا السبب يفترض العلماء استعدادًا وراثيًا لتطوير الساركويد.
في الوقت نفسه ، تحدد العلاقة مع العوامل البيئية. وهذا يشمل العمل في صناعة المعادن وكذلك العمل في الزراعة.
تشخيص ساركويد الجلد
نظرًا لأن ساركويد الجلد يسبب أعراضًا مميزة ، فعادة ما يرى المصابون الطبيب في وقت مبكر. يمكن لطبيب الأسرة الحصول على الانطباع الأول ، وبناءً على الشكاوى المصاحبة ، يمكن إجراء المزيد من الفحوصات إذا لزم الأمر.
عادة ، ستتم إحالتك إلى طبيب أمراض جلدية. عادة ما يأخذ طبيب الأمراض الجلدية الخزعات وعينات الأنسجة ويفحصها مجهريًا.
خزعة الجلد الساركويد
يأخذ طبيب الأمراض الجلدية خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص في حالة الاشتباه في إصابة الجلد بالساركويد. للقيام بذلك ، يتم أولاً تخدير منطقة الجلد التي سيتم فحصها وتطهيرها ثم قطعها بمشرط. ثم يتم فحص الخزعة المزالة تحت المجهر.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: خزعة الجلد
توصيات من فريق التحرير
مزيد من المعلومات العامة قد تهمك أيضًا:
- الساركويد - الأعراض والأسباب والعلاج
- متلازمة لوفجرين
- أعراض الساركويد