مشبك القدم

مقدمة / عام

من مشبك القدم (بيس أروح) يصف اختلالًا مرضيًا في قدم. هنا الداخلية (وسطي) خفض حافة القدم بينما الخارج (جانبي) رفع حافة القدم.
بالإضافة إلى ذلك ، الكعب في وضع X ، أي ظهر الكعب الكاحل عازمة إلى الخارج. غالبًا ما يحدث الإبزيم بالقدم المسطحة أو قدم مسطحه على.
يعتبر وضع القدم المفصلي فسيولوجيًا عند الأطفال الصغار ولا يتطلب أي علاج. لديه قدم ومع ذلك ، لا يتم توحيده حتى سن 8 إلى 10 سنوات ويستمر في الغرق إلى الداخل ، يكون العلاج في شكل علاج بدني ضروري.

سبب مشبك القدم

يمكن أن يكون الحَوَل مكتسبًا أو خلقيًا. هذا شائع بشكل خاص أقواس طفولية مقوسة. هذا فسيولوجي لفترة معينة في الطفولة وينتج عن نمو القدمين. نظرًا لآلية الدعم غير المطورة بالكامل للقدم عند الأطفال ، يضطرون إلى تحويل أقدامهم إلى الداخل في بداية الجري. إنهم يتصدون دون وعي لهذا الدوران الداخلي ويميلون الكعب بحيث يتم تكوين القدم الملتوية.

إذا ظهر إبزيم القدم في مجرى الحياة ، فقد يكون له أسباب مختلفة. أسباب ذلك يمكن الحوادث والأمراض الروماتيزمية ، الشلل التشنجي، الالتهابات أو الإفراط في استخدام القدم في الأربطة غير المستقرة أو ضخم بدانة يكون. قبل كل شيء ، فإن الأربطة الضعيفة في منطقة القدم هي سبب التواء القدم. لا يمكن لهذه الأشياء أن تثبت الكعب في وضع مستقيم ، مما يعني أن القوس الطولي ينحسر بمرور الوقت. بسبب الحمل الزائد على القدمين بالنسبة لقوة العضلات الموجودة ، يتحرك عظم الكاحل إلى الداخل (وسطي). هذا ينقل العقدة إلى الخارج قليلاً. هذا يجعل الكاحل الداخلي يبدو أقوى.

يصبح الكاحل مرئيًا تحت الكاحل الداخلي وبالتالي يعمل مثل الكاحل الداخلي المزدوج. هذه علامة واضحة على وجود إبزيم القدم. نتيجة لهذا الوضع المتغير لرأس عظم الكاحل ، فإن القدم بأكملها مائلة مقارنةً بأسفل الساق. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض الحافة الداخلية للقدم.

الأعراض

عادة ما يعاني المصاب به مشبك القدم لا توجد أعراض. في حالات قليلة ، يمكن أن ينحصر مشبك القدم الواضح بشدة في العقدة ثم يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الكاحل الخارجية.
إذا حدث إبزيم القدم في سن متأخرة ، أ التهاب المفاصل مما يؤدي إلى اضطرابات الحركة. عادة ما يكون التواء قدم الطفل مصحوبًا أيضًا بعدم ظهور أعراض.
إذا حدث الألم ، فيجب أن يكون الآخرون كذلك أقدام منحرفة يتم استبعاده.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أنواع مشبك القدمين

دعم القوس المقوس المرن:

دعم القوس المقوس المرن هو متغير أكثر شيوعًا. التحولات بين المرضية والطبيعية سائلة. في ال بالنسبة للأطفال الصغار ، لا تزال الانحرافات عن زوايا تصل إلى 20 درجة ضمن النطاق الطبيعي، في أطفال المدارس حتى 10 درجة. القدم لا تصلب ويمكن تحريكها ذهابًا وإيابًا بيديك وإعادتها إلى الوضع الطبيعي. عندما يسأل أحد المريض عن اصابع الارجل، وكذلك تعويض الاختلال يشير الكعب الآن إلى الداخل وليس إلى الخارج والحافة الداخلية لأقواس القدم.

يمكن أن تكون الأسباب ضعف العضلات أو الأربطة تكذب كذلك بدانة, الشلل أو الضرب على الركبتين.

وفقا لذلك العلاج في واحد تقوية العضلات من خلال تمارين محددةعلى سبيل المثال عند العلاج الطبيعي، ولكن في كثير من الأحيان يكفي كثرة المشي حافي القدمين على أرض غير مستوية خارج. مع الأطفال الصغار ، غالبًا ما تعود القدم إلى وضعها الطبيعي في الوقت الذي يبدأون فيه المدرسة ، بحيث يكون أحدهم التكهن الجيد يمكن التحدث مع الأقواس المرنة المقوسة. الاستثناءات هي أقدام مسطحة مقوسة بسبب التشوهات العظمية.

إذا لم ينحسر القوس المقوس من خلال التدريب أو إذا كان النموذج واضحًا بشكل خاص ، فيمكنك أيضًا استخدامه ضبانات لتقويم العظام أن يعامل. قبل كل شيء ، يجب أن تشكل هذه النعال دعامة على شكل إسفين على الحافة الداخلية للقدم بحيث يمكن تعويض التواء القدم. هنا هناك نعال للقدم بأكملها، مثل أكواب كعبحيث تظل مقدمة القدم حرة. بدلا من الودائع يمكنك أيضا أحذية تقويم العظام توصف التي تحتوي على زيادة مدمجة في الحافة الداخلية للحذاء.

في حالات نادرة جدا، حيث يكون القوس المرن واضحًا جدًا ويسبب الألم ، فإن كما يتم علاج سوء التموضع جراحياً يصبح. هنا وتر تقابل العضلة الظنبوبية الأمامية بحيث يتم تقويم الحافة الداخلية للقدم بشكل نشط واستعادة قوس القدم.

الأقواس الصلبة المقوسة:

هذا ال اختلال أقل شيوعًا للقدم التي عندها القدم يدا بيد من وضعها الطبيعي يمكن إحضارها. لذا يبدو المفصل متصلبًا ، ويتحدث المرء عن واحد أقواس مقوسة صلبة أو مقلصة.

يمكن أن تكون أسباب ذلك إما فطري كن ، على سبيل المثال في شكل أ تشوه الشظيةهذا لواحد تغير هيكل الكاحل يؤدي ، أو مكتسبة. تشمل الأسباب المكتسبة ، على سبيل المثال التغييرات الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو الحوادث و إصابات أخرى. عدم المساواة في تفاعل العضلات ، على سبيل المثال في الشلل التشنجييمكن أن تكون مسؤولة.

يتم تشخيص القدم يفحص في البداية الاستلقاء والوقوف والمشي. قد يموت المريض ذو الأقواس المقوسة الصلبة لم تعد تعوض عن عدم المحاذاةمن المستحيل عمليا الوقوف على رؤوس الأصابع. حكيم جدا كلا من مفصل الكاحل العلوي والسفلي ملحوظ وما يرتبط بها قيود على الحركة على. عادة الأشعة السينية من القدم أثناء الوقوف في مستويين من أجل تقييم الهياكل العظمية بشكل أفضل.

كن علاجيًا هنا أيضًا العلاج الطبيعي و ضبانات لتقويم العظام و أحذية (انظر أعلاه) ، حيث يكون التركيز هنا واضحًا على واحد التصحيح بتقنية تقويم العظام الأكاذيب. ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن يكون ملف لعلاج المرض الأساسيعلى سبيل المثال العلاج المناسب لالتهاب المفاصل الروماتويدي. في حالة الشلل مثلا في الشلل الدماغي الطفولي, اعتلال الدماغ الصرع أو القيلة السحائية تحدث أيضا الإجراءات التشغيلية مطبق.

ينصب التركيز على عمليتين. عند طريقة Grice-Green يصبح أقل مفصل الكاحل مقواة بشكل مصطنع بحيث يتم إلغاء مشبك القدم. طريقة أخرى بعد ذلك إيفانتس، حيث إسفين عظمي - عادةً من مشبك - يتم إدخاله في عظم الكعب لتحقيق الاستقرار وتقويم القدم مرة أخرى. في الأخير ، يتم الاحتفاظ بالحركة في الكاحل.

المرحلة الأولى من العلاج ومع ذلك ، يتكون في أي حال التشاور, العلاج الطبيعي والتصحيح باستخدام تكنولوجيا تقويم العظام. إذا لم تظهر الأشعة السينية للمتابعة أي تحسن ، فاستمر المرحلة الثانية في شكل علاج جراحي يتم التحدث بها. على أي حال ، يجب على المرء أولاً تحليل المشي للتأكد من أن الجراحة يمكن أن تستعيد نمط المشي.

عواقب القدم الملتوية

بسبب عدم محاذاة القدم ، يتم اختلال توازن الجسم بالكامل. إذا كان أحد أو أرجل الركبة مثل ألم الركبة يمكن أن تكون النتيجة.
تحدث بشكل هائل نتيجة لإبزيم القدم أرجل الركبة، يمكن أن يؤثر وضع الساق هذا على الجسم بالكامل العمود الفقري يؤثر ويسبب انحناء العمود الفقري القطني يقود إلى الأمام. هذا يسبب الألم في أسفل الظهر (انظر آلام أسفل الظهر).

التشخيص

كقاعدة عامة ، يمكن تشخيص التواء القدم بمجرد النظر إلى القدم العارية من الخلف.
تبلغ زاوية القدم الفسيولوجية حوالي 5 درجات بين الكعب وأسفل الساق. تزداد هذه الزاوية بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من ثني القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الدُشبذات داخل القدم بسبب زيادة الضغط.

كما يكشف انخفاض رأس الكاحل عن ازدواج الكاحل. بمساعدة podogram (اثار) ال صورة ظلية القدم قاضي. هذا يجعل من السهل تقييم القوس الداخلي للقدم ، والذي يتم تسويته أو التخلص منه تمامًا في حالة القدم الملتوية. مزيد من البحث حول كيفية أ CT أو أ صورة الأشعة السينية ضرورية فقط في حالات استثنائية مع ألم شديد.

علاج نفسي

يعتمد علاج القدم الإبزيم على شدته. من مشبك القدم بالاقتران مع القدم المسطحة ، يمكن استخدام النعال الحديثة المصنوعة حسب الطلب في الأحذية وكذلك العلاج الطبيعي وتمارين الجمباز في سن المدرسة الابتدائية.
هذا يهدف إلى تقوية عضلات القدم. عبر ال النعال المخصصة يجب على وجه الخصوص القدم الخلفية ويدعم القوس الطولي.
يساعد المشي حافي القدمين أيضًا على تقوية القوس الطولي. يجب معالجة القدم المسطحة عند الأطفال الصغار على وجه الخصوص في أسرع وقت ممكن عن طريق الجمباز على الأقدام والمشي حافي القدمين.

عندئذ يكون الاحتمال مرتفعًا جدًا أن الاختلال سوف يصحح نفسه أثناء التطور. إذا كان هذا العلاج غير كافٍ ، فإن بعض العلاجات خاصة نانسي هيلتون أو أجهزة تقويم خاتم ضروري. في حالات نادرة جدًا ، يجب معالجة الأبازيم جراحيًا. بهذه الطريقة ، يمكن تحسين شد العضلة على القوس الطولي ، وبالتالي رفع قوس القدم.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج القدم المفصلية بالنعال

هناك طرق مختلفة واحدة مشبك القدم لعلاجه بنجاح.

أحد الاحتمالات لاستعادة الشكل الطبيعي للقدم هو استخدام ضبانات خاصة لتقويم العظام. النعل الداخلي ، الذي يستخدم مع إبزيم القدم ، يثبّت القدم على القوس الداخلي المزعوم ويضعها في الموضع الصحيح.

هناك نعال عالمية يمكن شراؤها أو نعال يمكن صنعها بشكل فردي. تأخذ النعال الفردية شكل القدم المصابة في الحسبان وعادة ما تساعد في تصحيح التشوه بشكل أفضل.

مع التشخيص المبكر بشكل خاص ، من الممكن علاج القدم المفصلية بشكل دائم من خلال استخدام النعال. في حالة القدم الملتوية التي لا يتم تشخيصها إلا في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يظل استخدام النعال مفيدًا. هذه يمكن أن تجعل القدم في الموضع الصحيح وبالتالي تمنع بشكل فعال الضرر الثانوي للمفاصل.

على أي حال ، من المهم ارتداء النعال باستمرار حتى يمكن تحقيق التأثير المطلوب.

OP على قدم ملتوية

يعتمد العلاج الصحيح للقدم الملتوية على عدد من العوامل المختلفة.

في معظم الحالات ، يُلاحظ وجود مشبك القدم بالفعل في مرحلة الطفولة ولا يحتاج إلى العلاج في الوقت الحالي. في سياق التطور ، تأخذ القدم عادة شكل القدم الطبيعي.
إذا استمرت القدم المشبكية بعد سن التاسعة ، فيجب إجراء العلاج لمنع العواقب.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

عادة ما يمكن علاج القدم الملتوية بشكل دائم من خلال خيارات العلاج المحافظ المختلفة. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص بحيث يمكن منع الضرر الناتج ويمكن علاج مفصل الركبة بنجاح.الجراحة ضرورية ، خاصةً إذا تم تشخيص إبزيم القدم فقط في مرحلة البلوغ أو إذا لم يتراجع إبزيم قدم الطفل من تلقاء نفسه ولم تنجح الطرق المحافظة بالاخذ بعين الاعتبار ليتم سحبها.

العملية التي يتم إجراؤها بشكل متكرر هي زرع لولب من التيتانيوم في نقطة معينة بالقدم ، والتي يمكنها علاج القدم المفصلية بنجاح عن طريق تحفيز بنية العضلات عند النقطة الحرجة. من الأفضل مناقشة ما إذا كانت العملية الجراحية منطقية في الحالات الفردية مع الطبيب المعالج بعد التشخيص الشامل.

توقعات

كقاعدة عامة ، فإن القدم المسطحة لها تشخيص جيد للغاية.

في كثير من الأحيان نادرا ما توجد حتى في مرحلة البلوغ الأعراض و شكاويحتى لا يكون العلاج ضروريًا أيضًا.
مع النعال العظمية الخاصة ، العلاج الطبيعي ، إنقاص الوزن ويمكن للحذاء المناسب معالجة أي شكوى بشكل جيد للغاية. يصحح إبزيم قدم الطفل نفسه أيضًا في معظم الحالات ، وإذا كان عدم المحاذاة يأخذ مسارًا شديدًا ، فقد يكون من الضروري للأطفال المصابين ارتداء نعال خاصة لتقويم العظام لمدة تصل إلى 3 سنوات. ولكن حتى في هذه الحالات سوء وضع القدم يتم تصحيحه بشكل كبير ولا يسبب أي إزعاج.

إبزيم القدم عند الأطفال

إذا كانت القدم المفصلية التي تم تشخيصها عند شخص بالغ هي دائمًا مرض يتطلب علاجًا ، فهذا ليس بالضرورة هو الحال في قدم الطفل المفصلية. عادة ما يغير الأطفال الذين يعانون من التواء القدم شكل أقدامهم مرة أخرى خلال مرحلة النمو ويجب ألا يكون لديهم التواء القدم حتى يبلغوا 9 سنوات من العمر. فقط عندما يكون مشبك القدم لا يزال موجودًا بعد سن التاسعة إذا كنت حاضرًا ، نوصي بزيارة جراح العظام لمزيد من التوضيح.

أسباب حدوث إبزيم القدم عند الأطفال والأطفال الصغار وراثية في الغالب.

ينتج هذا عن حقيقة أن التواء القدمين يجعل تعلم المشي أسهل بكثير.
نظرًا لأن جهاز رباط الطفل أضعف بكثير من جهاز البالغين ، فإن التواء القدم يساعد في ثبات الطفل عند الوقوف والمشي. ومع ذلك ، يجب أن يتغير وضع قدم الطفل بمرور الوقت. إذا ظهر مفصل الركبة بعد تعلم المشي وتم اكتسابه ، فقد يكون هناك سبب جاد وراء التغيير.
خصوصا:

• الحوادث
• الأحذية الخاطئة، وفي حالات نادرة
• وجود أمراض معدية

يمكن أن يسبب تغير في شكل القدم.

عواقب التواء القدم التي أيضا بعد 9 سنوات من العمر لا يزال موجودًا يمكن أن يكون خطيرًا. يؤدي الضغط العالي على المفاصل إلى ظهور علامات مبكرة على التآكل ، وبالتالي في كثير من الأحيان إلى هشاشة العظام في المفاصل. غالبًا ما يتأثر مفصل الركبة والكاحل بشكل خاص بالضرر الناتج عن مفصل الركبة غير المعالج.

من أجل منع العواقب ، يجب على الآباء الانتباه إلى ما إذا كانت قدم طفلهم لا تزال موجودة بعد سن 9 أو ما إذا كانت قد انحسرت.
إذا كان لا يزال هناك التواء في القدم بعد هذا الوقت ، فمن الضروري إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن.

كقاعدة عامة ، يمكن علاج مشبك القدم عند الأطفال بشكل جيد بمساعدة التدابير المحافظة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يساعد استخدام النعال الخاصة والعلاج الطبيعي في علاج التواء قدم الطفل. إنقاص الوزن أولوية ملحة عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. إذا لم تؤد الإجراءات المحافظة إلى النجاح ، فيمكن النظر في إجراء عملي في الحالات الفردية.

ملخص

القدم الملتوية عبارة عن اختلال في محاذاة القدم يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في الساق بأكملها إذا تركت دون علاج وتطور بشكل حاد.
حتى سن 8 إلى 10 سنوات ، يعتبر هذا النموذج هو سوء وضع القدم مهما كان طبيعيا تماما ولا يتطلب أي علاج.
ومع ذلك ، إذا لم تستقر القدم بعد سن العاشرة بشكل كافٍ لتطبيع وضع القدم ، فمن المستحسن العلاج. يتكون هذا من العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين ارتداء نعال خاصة في أحذيتهم تقوي القوس الطولي والقدم الخلفية.

عادة لا تكون العلاجات الجراحية ضرورية. تشخيص حالة القدم الإبزيم سهل للغاية ، حيث يمكن التعرف على حالة القدم الخاطئة بمجرد النظر إلى القدم الواقفة العارية. بفضل العلاج المحافظ الفعال ، تتمتع المشابك بتوقعات جيدة جدًا ولا تؤدي عمومًا إلى ضعف دائم في المشي أو الألم أثناء الجري.