كسر عظم في القدم

تعريف

في حالة كسر القدم ، يمكن أن تتأثر عظام مختلفة ، سواء أصابع القدم أو القدم مشط و ال طرسوس استراحة.
هذه إصابات مختلفة جدًا بأعراض مختلفة تتطلب علاجات مختلفة.
يسمى كسر أصابع القدم أو مشط القدم أو الرسغ بكسر في القدم.

لذلك تنكسر عظام إصبع القدم (الكتائب) ، مشط القدم (عظم المشط) أو عظم الكعب (Ossa tarsi).

الأعراض

كسر في عظام إصبع القدم (الكتائب) يمكن أن تؤثر على إصبع واحد أو أكثر.
يتكون كل إصبع من ثلاثة أطراف ، أي ثلاثة عظام فردية ، والاستثناء هو إصبع القدم الكبير بطرفين فقط.

يحدث كسر إصبع القدم الأكثر شيوعًا في العضو الأساسي. أعراض كسر إصبع القدم هي تلك التي تظهر على الفور ألم قوي. واحد يحدث بسرعة نسبيا تورم و واحد كدمة (ورم دموي) على إصبع القدم المقابل.

أيضا واحد المحاذاة غير الصحيحة من أصابع القدم المصابة يمكن أن تحدث وغالبًا ما تحدث بسبب الأوتار المرتبطة بعظام إصبع القدم. علاوة على ذلك ، هناك قيود وظيفية بمعنى ضعف الحركة ، بحيث يتجنب المصابون القدم المصابة في كثير من الأحيان.

في ال كسر مشط (كسر مشط) تعتمد الأعراض على ما إذا كان أحد عظام مشط القدم مكسورًا ، أو ما إذا كانت العظام والبنى المجاورة مثل الأوتار أو الأربطة أو الأنسجة الرخوة أصيبوا.

كقاعدة عامة ، يشعر الشخص المصاب بالألم ، والذي يمكن أن يختلف في شدته حسب شدة الإصابة.
يزداد الألم سوءًا عند ممارسته ، أي عند حدوثه ، ولهذا السبب غالبًا ما يتخذ المصابون نزهة لطيفة أو وضعًا مريحًا.
غالبًا ما يصاحب ذلك تورم في القدم وكدمة (ورم دموي) على. في كثير من الأحيان ، تؤدي شظايا العظام المكسورة والمشرحة إلى اختلال محاذاة القدم ، والتي تكون متحركة بشكل غير طبيعي بسبب التشوه.

في حالة الكسر المفتوح ، يوجد جرح مفتوح تبرز منه أجزاء من العظام ويكون عرضة للإصابة الالتهابات هو.

إذا انكسر أحد عظام الكاحل السبعة ، يحدث ألم متوسط ​​إلى شديد. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تحدث كدمات وتورم.
كقاعدة عامة ، هناك قيود على الحمل ، نظرًا لأن الشخص المعني يتعامل بحذر شديد ويأخذ دورة لطيفة.

التشخيص

يمكن للطبيب عادة تشخيص كسر في القدم عن طريق السؤال عن ظروف الحادث (أنامنيز) والفحص السريري.

من المؤكد أن العلامات السريرية لكسر العظام هي واحدة اختلال المحور, حركة غير طبيعية, شظايا العظام المرئية مع كسور مفتوحة أو أصوات طقطقة وطحن (التشققات) التي تحدث عند فرك شظايا العظام معًا.

العلامات غير المؤكدة لكسر العظام هي الألم والتورم والكدمات (أورام دموية) ، ارتفاع درجة الحرارة وتقيد الحركة.

حتى لو كانت هناك علامات معينة للكسر ، أ تشخيص الأشعة السينية ضروري.
لهذا الغرض ، يتم إجراء التسجيلات على عدة مستويات.
يمكن عمل الكسور الأكثر تعقيدًا باستخدام a التصوير المقطعي يمكن التقاط التسجيل بشكل أفضل. في حالة الاشتباه في حدوث كسور إجهادية أو إصابات الأنسجة الرخوة ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي ليكون مفيدا.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

السبب الجذري

عادة ما تنكسر عظام إصبع القدم كجزء من الصدمة.
يمكن أن تكون هذه التأثيرات الخارجية ، على سبيل المثال ، ضرب الحافة.
يشار إلى هذا الفاصل أيضًا باسم "كسر Nightwalker"لأن الجميع ضرب أصابع قدمه في الظلام.
يمكن للأجسام الثقيلة المتساقطة أن تكسر أصابع قدميك.

ومع ذلك ، يحدث كسر في عظام أصابع القدم أيضًا كإصابة رياضية ، خاصة عند لعب كرة القدم. يحدث كسر مشط القدم أيضًا بسبب الصدمة الحادة أو كسور الإجهاد.

تتكرر كسور الإجهاد هذه الإفراط المزمن وتوجد بشكل رئيسي في الرياضيين المتنافسين مثل الراقصين والعدائين.

عظام الكاحل من خلال بعضها البعض اتصالات الفرقة القوية من النادر حدوث كسور مستقرة ومعزولة في الرسغ. تحدث الإصابات بسبب العنف المباشر مثل سقوط الأشياء الثقيلة أو في سياق حوادث المرور.

العواقب متكررة كسور مفتتة وضغط. بالإضافة إلى الكسور الرضحية ، هناك أيضًا كسور إرهاق في عظام رسغ القدم نتيجة لأمراض مثل هشاشة العظام (فقدان العظام) هي.

علاج نفسي

يعتمد علاج كسور القدم بشكل كبير على العظام المصابة ، ونوع الكسر ومدى تعقيده ، ومدى تأثر الأنسجة الرخوة المحيطة.

يمكن أن يكون علاج كسر إصبع القدم محافظًا أو جراحيًا ، اعتمادًا على النتائج.
في معظم الحالات ، حتى مع أصابع القدم الصغيرة المفتتة ، يكون أ إجراء تحفظي كاف.

يعتمد هذا العلاج على مبدأ التثبيت ، والذي يضمن نمو شظايا العظام معًا بانتظام مرة أخرى. لهذا هناك تهدئة جمعية خاصة يستخدم ، والذي يترك على القدم لبضعة أسابيع.

علاوة على ذلك ، أ دعم في نعل الحذاء للتكامل. غالبًا ما يكون إصبع القدم المكسور مرتبطًا بإصبع القدم المجاور ، مما يزيد من تأثير الدعم.
إذا كان (مخلوع) يجب إصلاح كسور عظام أصابع القدم قبل التثبيت (تخفيض) يحدث في الموضع الصحيح ، والذي يتم عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي (تخدير موضعي) يحدث. هذا قد يسبب تورم في أصابع القدم رائع و رفع لتحسين الساق.

تساعد مسكنات الألم مثل المسكنات في تخفيف آلام كسر إصبع القدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ايبوبروفين أو ديكلوفيناك) وكذلك مراهم الألم.

غالبًا ما يتم إجراء التدخل الجراحي على قاعدة إصبع القدم الكبير. يمكن أن تتم العملية أيضًا تخدير موضعي يتم تنفيذها.

أولاً يتم إعداد الأجزاء (أعيد وضعها). ثم يتم تثبيت الأجزاء المكسورة معًا بواسطة سلك بحيث يمكن أن تنمو معًا (تخليق العظام).
أيضا استخدام مسامير أو لوحات قد تكون ضرورية.
عادة ما تتم إزالة المواد الأجنبية التي تم إحضارها بعد بضعة أسابيع وشهور.

التخفيض ، إذا لزم الأمر ، هو أيضًا الخطوة الأولى في كسور مشط القدم. في عظم مشط القدم ، تحدث كسور مغلقة ومفتوحة ؛ وهذه الأخيرة هي عظام مكسورة يتم فيها قطع الأنسجة الرخوة الموجودة فوق العظم ، بحيث يوجد اتصال بين فجوة الكسر والعالم الخارجي عبر الجرح المفتوح ويمكن أن تحدث الجراثيم (تلوث اشعاعى) يمكن أن تأتي.

يمكن أن يستمر الكسر المغلق المستقر الآن لبضعة أسابيع خلال أ تجبيس يجمد.
إذا كان الكسر المغلق غير مستقر ، فإن سبب كسر مشط القدم هو ما يسمى أسلاك كيرشنر ثابت.
هذا الإجراء عن طريق الجلد (من خلال الجلد) ممكن ولا يتطلب بالضرورة جراحة مفتوحة.

على أي حال ، يجب إعادة الكسور التي لا يمكن تقليلها من الخارج إلى الوضع الطبيعي عن طريق عملية ثم إصلاحها.
في حالة الكسور المفتوحة ، يتم أيضًا إجراء تصغير أولاً ثم التثبيت ، مما يؤدي غالبًا إلى تلف شديد في الأنسجة الرخوة بحيث يتم تقليل مؤقت و تضاد على التوالي.

بمجرد شفاء الأنسجة الرخوة ، يتم إغلاق العلاج في شكل تقليل وتثبيت نهائي المثبت الخارجي (التثبيت من الخارج) أو أسلاك كيرشنر.

عادة ما يتم إزالة الأسلاك بعد بضعة أسابيع ، ولكن يمكن أيضًا تركها في القدم. اعتمادًا على الإصابة والخطورة التقليدية (غير قابل للعمل) والعلاجات الجراحية ممكنة.

تستخدم الطرق التقليدية قالبًا من الجبس لتثبيت أجزاء العظم وربطها معًا. تقوم الإجراءات الجراحية أولاً بتقليل الكسر ثم تثبيته. ثم واحدة نشطة العلاج بالتمرين مهم جدًا لاستعادة حركة القدم ووظائفها.

توقعات

يعتبر التشخيص جيدًا نسبيًا للكسور المختلفة في عظام القدم ، بحيث لا يكون هناك عادةً أي ضرر دائم أو قيود على الحمل.

كما هو الحال مع أي إجراء آخر ، والتهابات أو التعصب تحدث المخدرات.

أحد المضاعفات الأخرى التي تؤثر على القدم تحديدًا تأخر التئام الجروح. المضاعفات المخيفة ، خاصة مع كسر مشط القدم ، هي ما يسمى متلازمة الحيز.
يتسبب التمزق في تلف الأوعية الدموية ونزيف في الأنسجة الرخوة. هذا يزيد الضغط في الأنسجة المصابة ويضغط على الأعصاب ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة الأعصاب والعضلات.
كما أنه يؤدي إلى اضطراب في الدورة الدموية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة وفقدان القدم.

العلامات التحذيرية هي اضطرابات في الدورة الدموية وجلد لامع ومنتفخ وأحاسيس غير طبيعية.