قصور الغدة الدرقية

مرادف

طبي: قصور الدريقات

الإنجليزية: قصور الدريقات

تعريف

قصور الغدة الجار درقية (قصور جارات الدرقية) هو مرض جار درقية، مما يؤدي إلى نقص هرمون الغدة الجار درقية. هذا النقص هرمونات الغدة الدرقية يؤدي الى واحد نقص الكالسيوم في جميع أنحاء الجسم ، مما يجعل أعراض عصبية قد يحدث.

علم الاثولوجيا

السبب الأكثر شيوعًا ل قصور الغدة الدرقية (قصور الدريقات) هو إزالة الغدد جارات الدرقية التي يتم إجراؤها جراحيًا مع إزالة جزئية أو كاملة للغدة الدرقية. وفي حالات أقل ، تمر الغدد جارات الدرقية تشعيع, أمراض المناعة الذاتية أو طويلة وخطيرة نقص المغنيسيوم تالف.

السبب الجذري

هرمون الغدة الدرقية هو هرمون يفرز في الغدد جارات الدرقية التي تسبب توازن الكالسيوم والفوسفات ينظم. هل هناك أيضا مستويات عالية من الكالسيوم في الجسد سوف يقلل من هرمون الغدة الجار درقية تدفق (ردود فعل سلبية) ، بينما يؤدي انخفاض مستوى الكالسيوم إلى زيادة إفراز هرمونات الغدة الجار درقية. هذا بدوره يؤثر على انهيار العظام وتراكمها وبالتالي ينظم إطلاق الكالسيوم من العظام ، أو دمج الكالسيوم في العظام. في حالة وجود قصور الدريقات (خمول الغدة الجار درقية) ، لم يعد من الممكن تنظيم استقلاب الكالسيوم هذا. هناك انخفاض كبير في مستوى الكالسيوم في دموالذي ينتج بعد ذلك الأعراض السريرية لنقص الكالسيوم.

الأعراض

ال أعراض خمول الغدة الدرقية من خلال واحد نقص حاد في الكالسيوم و أ زيادة الفوسفات في الدم ملحوظ. يؤدي نقص الكالسيوم بشكل خاص إلى أعراض إكلينيكية. زيادة واحدة بشكل ملحوظ مأساوية بشكل خاص القابلية للتشنجات في عضلات الهيكل العظمي أو في الجسم كله (نوبات الصرع). ما يسمى بقصور الغدة الدرقية نموذجي الكفوف من اليدينبسبب التشنجات. بالإضافة إلى ذلك يؤدي إلى نقص الكالسيوم فقدان الحساسية (تنمل), تساقط الشعر, أكثر جفافا و خشونة الجلد. علامات سريرية واحدة تكزز هي تقلصات عضلات الوجه عند تنظيف العصب الوجهي من 1 إلى 2 سم أمام شحمة الأذن (علامة تشفوستيك) ، وكذلك وضع الكفوف من اليدين عند تضخيم صفعة ضغط الدم فوق الضغط الانقباضي (علامة تروسو).

هل يمكن أن يسبب مرض الغدة الدرقية الدوار؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: الدوخة والغدة الدرقية

المضاعفات

تحدث مضاعفات الغدة الجار درقية الخاملة بشكل رئيسي إذا لم يتم التعرف على النقص المجاور للورم في الوقت المناسب. في الأطفال ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشوهات الأسنان واضطرابات النمو وقصر القامة. في البالغين ، يمكن أن يحدث ضرر طويل الأمد من نقص هرمون الغدة الجار درقية إذا لم يتم اكتشاف ذلك مبكرًا وعلاجه بالأدوية. وتشمل هذه مشاكل القلب وإعتام عدسة العين (إعتمام عدسة العين) وهشاشة العظام والتكلسات في منطقة العقد القاعدية في الدماغ. هذا يؤدي إلى ما يسمى بمتلازمة القيادة. العلامات السريرية هي الصداع واضطرابات الكلام والخرف الذي يتطور ببطء.

التشخيص

غالبًا ما تؤدي الصورة السريرية لـ قصور الغدة الدرقية فيما يتعلق بسجلات التشخيص المشتبه به لـ قصور الدريقات. ثم تقدم التشخيصات المخبرية اللاحقة الأدلة وتأمين التشخيص. أ نقص الكالسيوم في المصل يجب أن يكون دائمًا سبب تحديد مستوى هرمون الغدة الجار درقية. في نقي نقص كالسيوم الدم سيتم زيادة مستوى هرمون الغدة الجار درقية بشكل تفاعلي من أجل التمكن من تزويد الجسم بمزيد من الكالسيوم. ومع ذلك ، إذا تمت إزالة الغدد جارات الدرقية جراحيًا أو تعرضت للتلف ، فإن مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية تنخفض أيضًا ، وبالتالي يتم تأمين تشخيص قصور الدريقات (قصور الغدة الدرقية). تصبح قصور الدريقات الخلقي (خمول الغدة الجار درقية) لم يتم اكتشافها عند الأطفال ، يمكن تشوهات الأسنان و قصر القامة تكون نتيجة لهذا النقص. لاستبعاد التكلسات التي تكونت بالفعل في الدماغ ، أ التصوير المقطعي يتم تنفيذها. أبضا رسم القلب مهم لتقدير مدى قلب لتكون قادرًا على الاستبعاد.

علاج قصور الغدة الدرقية

هدف العلاج الدوائي لفرط نشاط الغدة الدرقية هو الحفاظ على مستويات الكالسيوم الطبيعية في الدم. في كثير من الأحيان ديهدروتاتشيستيرول أو روكالترول مثل نظائر فيتامين د بالاشتراك مع الكالسيوم تستخدم للحفاظ على مستويات الكالسيوم. نظرًا لأن مستوى الكالسيوم المرتفع جدًا يمكن أن يؤدي إلى زيادة إفراز الكالسيوم في البول ، يجب فحص الكالسيوم بانتظام إذا كانت الغدة الجار درقية غير نشطة.

وإلا يمكنك ذلك حصى الكلى أو واحد كلوي كلوي يكون نتيجة لتركيز الكالسيوم المفرط في البول. لتجنب هذه الآثار الجانبية ، يمكن إعطاء مكمل الكالسيوم في نفس الوقت مدر للبول الثيازيد توصف. هذا يقلل من مستوى الكالسيوم في البول ، وبالتالي يمنع خطر تكون حصوات الكلى. يجب أيضًا فحص هذا المستوى بانتظام.
في العلاج الحاد لنوبة الكزاز إعطاء الكالسيوم في الوريد هو الدواء المفضل. يجب أن يتم الحقن بأبطأ ما يمكن ، وإلا فإن الشخص المصاب به الشعور بالحر, غثيان و صداع تستجيب لإعطاء الكالسيوم. يمكن أن يعالج استبدال الكالسيوم مدى الحياة تقلصات الكزاز بشكل جيد. عواقب طويلة المدى مثل التكلسات أو إعتام عدسة العين لا رجعة فيه ولا يمكن علاجه باستبدال الكالسيوم.

الوقاية

في الأساس ، الغدة الدرقية يفضل عدم تعرضه للتلف أو الإزالة بأي جراحة للغدة الدرقية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فهناك إمكانية للزرع الذاتي. هنا ، يمكن زرع الغدد الجار درقية الخاصة بك في الأنسجة العضلية. تنمو هذه في هذه المناطق وتستمر في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية. سيساعد هذا الاحتمال أيضًا في مواجهة مخاطر التلف الإشعاعي سرطان الغدة الدرقية تستخدم. كوسيلة وقائية ، يتم نقل الغدد الجار درقية إلى مكان آخر في الجسم قبل بدء التشعيع من أجل حمايتها.

توقعات

إذا تم التعرف على نقص الهرمون في وقت مبكر ، فهو كذلك قصور الغدة الدرقية من السهل علاجه من خلال استبدال الهرمونات مدى الحياة. ومع ذلك ، لا يمكن أن يعجبك الضرر طويل المدى إعتمام عدسة العين أو تكلس في الدماغ للشفاء. وينطبق الشيء نفسه على النتائج المترتبة على الأطفال الذين لم يتم التعرف على نقص الهرمونات في مرحلة مبكرة. وفقًا لذلك ، يعتمد التشخيص بشكل كبير على وقت التشخيص والعلاج.