صداع خلف العين
ما هو الصداع خلف العين؟
يمكن أن يكون الصداع الذي يظهر خلف العين مؤلمًا للغاية وعبئًا كبيرًا على المصابين. خاصة إذا كان الألم يحدث بشكل متكرر أو إذا كان الألم شديدًا جدًا ، يجب زيارة الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة المحتملة وتجنب آثارها.
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون الصداع مصحوبًا بالعديد من الأعراض الأخرى ، مثل نزلات البرد أو اضطرابات بصرية أو العين المائيّة بشكل مفرط.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: الجزء الخلفي من الصداع
الأسباب المحتملة
تتنوع الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى الإصابة بالصداع خلف العين. على سبيل المثال ، بالإضافة إلى الصداع الجبهي العادي والصداع النصفي ، يمكن أن تكون عدوى الجيوب الأنفية هي السبب أيضًا ، والتي ترتبط عادةً بسيلان الأنف والشعور بالضغط الذي يصبح أقوى بشكل ملحوظ عند الانحناء للأمام.
هناك أيضًا أشكال خاصة من الصداع تحدث دائمًا تقريبًا في هذا المكان وتسبب ألمًا شديدًا ، يسمى الصداع العنقودي.
غالبًا ما يوصف الألم الذي لا يطاق بأنه "وخز في العين" ويستمر من 15 إلى 180 دقيقة.
يصاحبها احمرار مائي في العين ، بالإضافة إلى زيادة التعرق ، وتدلي الجفن ، والأرق العام. سبب آخر محتمل هو الجلوكوما الحاد (الجلوكوما).
وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في العين مما يؤدي إلى تلف العصب البصري وبالتالي يسبب الألم. يمكن أن يؤدي التهاب وعاء معين في منطقة الصدغين ، أو ما يسمى بالتهاب الشرايين الصدغي ، في بعض الحالات إلى صداع يمكن رؤيته خلف العين.
غالبًا ما يكون مصحوبًا بضعف بصري يمكن أن يستمر دون علاج فوري.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- الجلوكوما - الجلوكوما
- الصداع العنقودي
- التهاب الشرايين الصدغي
تتسبب في العمود الفقري العنقي
غالبًا ما تحدث آلام الرقبة والصداع معًا ، وذلك بسبب الترابط الوظيفي للأعصاب القحفية.
وهي مترابطة بحيث لا يستطيع الدماغ التمييز بين ما إذا كان الألم قادمًا من الرقبة أو الرأس. وبالتالي يمكن أن يؤدي الصداع إلى آلام الرقبة والعكس صحيح.
يشار عادة إلى التوتر أو الانسداد في العمود الفقري العنقي باسم متلازمة العمود الفقري العنقي.
يعتبر هذا أحد الأسباب الرئيسية لصداع التوتر ، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا في العين.
التهابات الجيوب الانفية
التهاب الجيوب الأنفية ليس حالة نادرة ويحدث بشكل رئيسي في أشهر الشتاء.
وهو يختلف عن نزلات البرد من حيث أنه يشمل الجيوب الأنفية الموجودة أسفل العين وفوقها.
بالإضافة إلى أعراض البرد ، فإنه يظهر في المقام الأول بحنان مستمر على الجيوب الأنفية ، والتي تصبح أقوى بشكل ملحوظ عند الانحناء للأمام. ليس من النادر أن يؤدي ألم الضغط المستمر هذا إلى تطور الصداع ، والذي يمكن إدراكه من خلال الوضع التشريحي الضيق خلف العين.
يتكون علاج التهاب الجيوب الأنفية من استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان ، والتي تحتوي ، حسب المستحضر ، على الكورتيزون ويجب استخدامها لمدة أسبوعين لتحقيق الشفاء التام.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)
التشخيص
كما هو الحال في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون مجرد أخذ التاريخ الطبي مفيدًا في تشخيص الصداع خلف العين.
على سبيل المثال ، إذا أبلغ الشخص المعني عن نزلة برد مصاحبة للحنان ، فإن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية واضح.
ومع ذلك ، إذا لم يكن السبب الأساسي واضحًا ، فيجب إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً للصداع. بالإضافة إلى الوصف الدقيق للتوطين ، والشدة والشكاوى الإضافية ، يتكون هذا عادة من إعداد مذكرات الصداع.
يمكن أن يكون هذا أمرًا حاسمًا في التشخيص ، حيث أن العديد من أنواع الصداع لها تفاقم مميز للألم. في حالات نادرة ، قد يكون التصوير ضروريًا لاستبعاد أمراض مثل التهاب الشرايين الصدغي. يجب عليك أيضًا زيارة طبيب عيون لاستبعاد أمراض مثل الجلوكوما.
الأعراض المصاحبة
اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة مصاحبة لصداع خلف العين.
بالإضافة إلى الشعور بالضغط في حالة التهاب التهاب الجيوب الأنفية ، فمثلاً احمرار العين المائي هو مؤشر على وجود الصداع العنقودي.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون الغثيان والقيء والحساسية للضوء جزءًا من الأعراض المصاحبة لهجمات الصداع النصفي ، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا تركيز الألم خلف العين. تشترك نوبات الصداع النصفي وأمراض أخرى ، مثل الزرق الحاد أو التهاب الشرايين الصدغي ، في أنها يمكن أن تترافق غالبًا مع ضعف قصير المدى أو فقدان كامل للرؤية في عين واحدة.
إذا لم تكن هذه الأعراض معروفة بالفعل من نوبات الصداع النصفي الأخرى ، فيجب دائمًا إجراء زيارة سريعة للطبيب لمنع حدوث ضرر دائم محتمل.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: نوبات الصداع النصفي
غثيان
إن الحدوث الشائع للغثيان مع الصداع الشديد يكون دائمًا مشبوهًا لوجود الصداع النصفي ، والذي يرتبط عادةً بالحساسية للضوء والضوضاء.
بالإضافة إلى مسكنات الألم ، غالبًا ما يشمل علاج نوبات الصداع النصفي أيضًا مستحضرات ضد الغثيان مثل Vomex أو MCP ، والتي يجب تناولها قبل مسكنات الألم.
بالإضافة إلى الغثيان ، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى أيضًا إلى هذا المزيج من الأعراض. بالإضافة إلى الأنفلونزا ، التي تتميز بشكل أساسي بالحمى الإضافية والشعور الشديد بالمرض ، يمكن أن يؤدي الجلوكوما الحاد (الجلوكوما) أيضًا إلى الصداع والغثيان.
تتطلب هذه الصورة السريرية عرضًا فوريًا للطبيب ، وإلا فقد يتضرر العصب البصري بشكل دائم.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: صداع مع غثيان
العلاج والعلاج
قبل البدء في علاج محدد ، يجب دائمًا إجراء التشخيص بحيث يمكن إجراء علاج يتلاءم مع الصورة السريرية.
على سبيل المثال ، يتكون علاج التهاب الجيوب الأنفية من تناول مسكنات الآلام الخفيفة مثل الإيبوبروفين واستخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان ، بينما يتم علاج الصداع النصفي بمسكنات ألم أقوى ومحددة من مجموعة التريبتان.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون علاج الغثيان المصاحب ضروريًا. إذا كان الصداع مرتبطًا بالتوتر في العمود الفقري العنقي والعضلات المحيطة ، يجب أن ينصب تركيز العلاج بشكل أساسي على إجراء العلاج الطبيعي.
غالبًا ما يكون الصداع العنقودي ، المصحوب بألم مدمر ، صعبًا ويجب أن يوجهه أخصائي. هنا أيضًا ، تُستخدم أدوية التريبتان في العلاج الحاد ، ولكن تُستكمل باستنشاق الأكسجين.
ومع ذلك ، عادة ما يتم حقن الأول في الدهون تحت الجلد أو يتم إعطاؤه كرذاذ أنفي من أجل تحقيق بداية أسرع للعمل.
يُعالج علاج الجلوكوما الحاد ، المصحوب بزيادة الضغط في مقلة العين ، إما بقطرات عين خافضة للضغط ، وإذا لزم الأمر ، عن طريق الحقن في الوريد.
في حالات قليلة ، من الضروري عمل ثقب صغير في القزحية باستخدام الليزر من أجل تحقيق تخفيف الضغط المطلوب.
التهاب الشريان الصدغي (التهاب الشرايين الصدغي) هو جزء من النوع الروماتيزمي وبالتالي يتم علاجه بجرعات عالية من الكورتيزون.
اقرأ المزيد حول هذا الموضوع على: اعتلال النخاع عنق الرحم
المدة الزمنية
تعتمد مدة الصداع أيضًا على السبب الأساسي.
على سبيل المثال ، يستمر الصداع العنقودي لمدة تصل إلى 3 ساعات فقط ، في حين أن الصداع النصفي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أيام.
كلا المرضين متأصلان في حدوثهما بشكل متكرر. التردد والزناد مختلفان بشكل فردي.
عادة ما يستمر الصداع الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية حتى يظهر تأثير مزيل الاحتقان من رذاذ الأنف ، والذي يمكن أن يستغرق ثلاثة إلى أربعة أيام.
ومع ذلك ، عادة ما تختفي أعراض الجلوكوما الحاد أو التهاب الشرايين الصدغي بسرعة نتيجة العلاج المناسب.
توقعات
يعد تشخيص الصداع خلف العين جيدًا بشكل عام من حيث تقليل الأعراض ، حيث لا تستند عادةً إلى أي أمراض أكثر خطورة.
ومع ذلك ، فإن العلاج غير ممكن لجميع الأسباب المحتملة ، مثل الصداع النصفي. حتى إذا كان من الممكن تخفيف أعراض النوبات الحادة عن طريق العلاج ، فلا يزال هذا علاجًا للأعراض فقط ومن المتوقع حدوث المزيد من نوبات الألم.
من ناحية أخرى ، يعتمد تشخيص الأمراض الحادة مثل الجلوكوما الحادة أو التهاب الشريان الصدغي إلى حد كبير على الوقت حتى بدء العلاج.
في كلا المرضين ، هناك خطر حدوث تلف دائم في العصب البصري ، مما قد يؤدي إلى العمى من جانب واحد أو ضعف كبير في الرؤية.
هل يمكن أن يكون هذا ورم في المخ؟
حتى إذا لم يكن بالإمكان استبعاد ورم في المخ بشكل واضح في البداية دون إجراء التصوير ، فإن وجوده يكون بعيد الاحتمال في معظم الحالات.
عادة ما يظهر مثل هذا الورم نفسه من خلال نموه التدريجي البطيء مع أعراض متزايدة طويلة الأمد ، مثل ضعف البصر التدريجي.
حتى لو كانت الأورام الصلبة نادرة جدًا عند الأطفال ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بما يُعرف باسم الورم الأرومي الشبكي.
يتشكل هذا على شبكية العين ويحدث دائمًا تقريبًا في السنة الخامسة من العمر.
ومع ذلك ، يمكن استبعاد وجود مثل هذا الورم من خلال فحص بسيط في ظل ظروف إضاءة معينة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت عنوان: Retinoblastoma
