الطب الداخلي

متوسط العمر المتوقع مع قصور القلب

المقدمة

يعتبر قصور القلب (قصور القلب) أحد أكثر الأمراض شيوعًا وأسباب الوفاة في ألمانيا.

20٪ ممن تزيد أعمارهم عن 60 سنة يعانون منه. بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، تصل النسبة إلى 40٪. من الناحية الإحصائية ، تتأثر النساء في كثير من الأحيان أقل من الرجال ، ولكن أسلوب الحياة الحديث يزيد أيضًا من عدد النساء المريضة. عادة ما يكون قصور القلب عند كبار السن حدثًا مزمنًا ؛ تتطور الأعراض ببطء وغالبًا لا يتم التعرف عليها على الفور. كلما تقدم الضعف ، كان التكهن أسوأ. نادرًا ما يتأثر الأشخاص الأصغر سنًا ، وعادةً ما يكون هذا قصورًا حادًا في القلب بسبب تشوه خلقي.

بشكل عام ، لا يمكن علاج قصور القلب والتشخيص ضعيف نسبيًا. 50٪ من المصابين يعيشون في السنوات الخمس التالية بعد التشخيص. تجد خلايا عضلة القلب صعوبة بالغة أو مستحيلة في التجدد. ومع ذلك ، مع العلاج المستهدف والمتسق ، يمكن إبطاء العملية وزيادة متوسط العمر المتوقع.

هذه العوامل لها تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع في حالة قصور القلب

أحد المكونات الأساسية في علاج قصور القلب هو ما يسمى بتغيير نمط الحياة - وهو تحسين وتغيير في الظروف المعيشية.

يعد ضبط وزن الجسم على رأس الأولويات. إن اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض الملح له أهمية كبيرة. يُعرف هذا النوع من النظام الغذائي أيضًا باسم طعام البحر الأبيض المتوسط ، حيث يحتوي على الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه والأسماك والزيوت عالية الجودة (زيت الزيتون وزيت جوز الهند).

العامل الثاني المهم هو التمرين الكافي ، في شكل رياضات التحمل الخفيفة. تعد ركوب الدراجات أو السباحة أو المشي لمسافات طويلة طرقًا رائعة للحفاظ على استمرار نظام القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، قبل تدريب التحمل ، يجب أن يفحص الطبيب أداءك. يمكن التخطيط للعلاج الأمثل كجزء من تمرين تخطيط القلب. بشكل عام ، من المهم الحفاظ على هذه التغييرات بشكل دائم ، حتى لو كانت البداية صعبة. من خلال هذه الإجراءات ، يمكن للمريض نفسه أن يكون له تأثير كبير على تشخيصه ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض.

الراحة وبيئة آمنة للمريض مهمة أيضًا. من خلال تجنب الإجهاد ، يمكن إنقاذ القلب على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد الأمراض الموجودة وعوامل الخطر التي تفضل قصور القلب والتخلص منها بسرعة. من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام والتعديل المستمر. هنا ، يعتمد نجاح العلاج مرة أخرى على تعاون المريض. لا يمكن تحسين مسار المرض إلا إذا تم تناول الأقراص الموصوفة بانتظام.

لهرمون الجنس الأنثوي الإستروجين تأثير إيجابي يسمى حماية القلب على القلب والأوعية الدموية ، لذلك فإن النساء أقل تأثراً.

قد تكون مهتمًا بهذه الموضوعات:

كيف يمكنك تقليل التوتر؟
نصائح لفقدان الوزن

العوامل السلبية التي تؤثر على متوسط العمر المتوقع في حالة قصور القلب

العوامل التي لها تأثير سلبي على قصور القلب تشمل قبل كل شيء زيادة الوزن ، ولكن النحافة الشديدة تضعف القلب بشكل دائم.

النظام الغذائي المتوازن والغني جزء لا يتجزأ من العلاج الأساسي. يجب تجنب الأطعمة مثل اللحوم (خاصة اللحوم الحمراء والسجق) والأطعمة والمشروبات السكرية (الكولا والفانتا ومشروبات الطاقة) والوجبات السريعة. تعتبر الأحماض الدهنية المشبعة مثل تلك الموجودة في المنتجات الحيوانية (الحليب كامل الدسم والجبن الدهني) ضارة بشكل خاص. لا تؤدي الدهون إلى زيادة الوزن بسرعة فحسب ، بل تزيد أيضًا من مستويات الكوليسترول. يترسب هذا في الأوعية ويسبب انسداد الأوعية الدموية ويعزز تطور أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية ، والتي بدورها يمكن أن تكون أسبابًا لفشل القلب.

إنه مشابه لاستهلاك الكحول والنيكوتين. يجب على المرضى الذين يعانون من قصور في القلب تجنب ذلك باستمرار. عامل سلبي آخر هو الضغط النفسي. يزيد إفراز هرمونات التوتر من معدل ضربات القلب ويزيد من الضغط على القلب الضعيف.

غالبًا ما يعاني مرضى قصور القلب من عدد من الأمراض الأخرى التي تؤثر سلبًا على بعضها البعض. وتشمل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن تقليل التأثيرات على القلب من خلال العلاج الدوائي طويل الأمد للأمراض الأساسية ومراقبة سكر الدم وضغط الدم بانتظام.

إذا حدث قصور القلب بشكل حاد فيما يسمى بفشل القلب الحاد ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل حاد وغالبًا ما ينتهي بالوفاة بعد بضع ساعات.

اقرأ أيضًا موضوعنا:

ارتفاع نسبة الكوليسترول

متوسط العمر المتوقع في المرحلة 1

فشل القلب في المرحلة الأولى يعني أنه يمكن بالفعل التعرف على التغييرات الهيكلية في القلب أو يمكن قياس انخفاض قدرة القلب على الإخراج.

ومع ذلك ، لا تظهر على الشخص المعني أي أعراض ، لا في الراحة ولا تحت ضغط شديد. يمكن الوصول إلى أكثر من 100 واط أثناء اختبار التحمل. النتاج القلبي طبيعي. لذلك يصعب تشخيص قصور القلب في هذه المرحلة ، حيث لا يشعر كثير من المرضى بالمرض ولا يذهبون إلى الطبيب. عادة ما يتم التعرف على قصور القلب في المرحلة الأولى فيما يتعلق بأمراض أخرى. كجزء من فحص مرض الشريان التاجي ، أو النوبة القلبية ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو الفحص الروتيني من قبل طبيب الأسرة ، تظهر التغييرات المحتملة في مخطط كهربية القلب أو عند الاستماع إلى القلب والرئتين.

إذا تم الكشف عن قصور القلب في هذه المرحلة المبكرة ، يجب بدء العلاج على الفور. حتى في حالة عدم وجود أعراض ، يجب أن يكون واضحًا للمريض أنه مرض خطير لا يمكن علاجه. في المرحلة الأولى ، من المتوقع حدوث معدل وفيات سنوي يتراوح بين 8-18٪. لا يمكن تحسين التشخيص إلا من خلال العلاج المتسق. يمكن أن يؤدي التعديل الصارم لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وسكر الدم إلى إراحة القلب على المدى الطويل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:

هل يمكنك التعرف على قصور القلب في مخطط كهربية القلب؟
أعراض قصور القلب

متوسط العمر المتوقع في المرحلة 2

تتميز المرحلة الثانية من قصور القلب بالأعراض تحت المجهود المعتدل.

يحدث ضيق في التنفس والإرهاق على سبيل المثال. عند صعود السلالم بعد طابقين. لا توجد أعراض عند الراحة أو أثناء ممارسة الرياضة الخفيفة. خلال هذا الوقت ، يأتي معظم المرضى إلى الطبيب لأنهم يشعرون بالقيود في أدائهم. أصبحت التغييرات الهيكلية الآن مرئية بوضوح وحجم طرد القلب مقيد بالفعل بشكل واضح.

بالإضافة إلى التغيير المستمر في نمط الحياة ، يجب تكثيف العلاج الدوائي لإبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض مثل وذمة الساق أو الوذمة الرئوية أو عدم انتظام ضربات القلب. ينخفض متوسط العمر المتوقع مع تقدم المرض. كلما تم التعرف على قصور القلب في وقت لاحق ، كان التشخيص أسوأ. إحصائياً معدل الوفيات السنوي هو 10-20٪. يمكن أن تقلل الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين معدل الوفيات بشكل كبير. ومع ذلك ، يجب تناولها بانتظام مدى الحياة. العلاج غير ممكن. يجب فحص العلاج كل 6-12 شهرًا.

اقرأ أيضًا:

صعوبة التنفس نتيجة ضعف القلب
متوسط العمر المتوقع مع وجود الماء في الرئتين

متوسط العمر المتوقع في المرحلة 3

في المرحلة 3 ، تحدث الأعراض حتى مع مجهود خفيف.

يعتبر صعود الدرج إلى الطابق الأول أكثر صعوبة ويسبب ضيق التنفس والضعف. يتم تحقيق 50 واط فقط في اختبارات الجهد. من الواضح أن المرضى مقيدون في حياتهم اليومية ويحتاجون إلى المساعدة. في هذه المرحلة يزداد معدل الوفيات بشكل كبير إلى 50٪.

يمكن زيادة العلاج الدوائي وتوسيعه بشكل أكبر. يجب تقديم المشورة بشأن الإجراءات الإضافية ، بما في ذلك الإجراءات الجراحية ، في الوقت المناسب. يمكن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لدعم عضلات القلب. يمكن أيضًا إراحة القلب عن طريق إعادة بناء أو استبدال صمامات القلب. ومع ذلك ، فإن كل عملية تنطوي على مخاطر أعلى بكثير لمرضى قصور القلب. فحص العلاج ضروري كل 3 أشهر.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

متوسط العمر المتوقع في المرحلة 4

في المرحلة الأخيرة من قصور القلب ، تظهر الأعراض بالفعل أثناء الراحة. العبء لم يعد ممكنا. ينخفض حجم طرد القلب إلى أقل من 30٪.

تشكل عمليات المعاوضة الحادة (التدهور) خطرًا خاصًا. من الممكن حدوث مضاعفات مثل الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والسكتة الدماغية ، والفشل الكلوي ، وحتى السكتة القلبية. يجب إدخال المصابين إلى المستشفى على الفور.

بدون إجراءات جراحية ، ينخفض متوسط العمر المتوقع لمدة عام أحيانًا إلى 10-15٪. يمكن أن يؤدي علاج إعادة التزامن القلبي (CRT) أو زرع أنظمة مساعدة القلب إلى تحسين نوعية الحياة في المرحلة النهائية. يجب أن ينصح المرضى الصغار بإجراء عملية زرع قلب محتملة. يجب إعادة تقييم مرضى المرحلة الرابعة كل شهر لتغيير العلاج إذا لزم الأمر.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: