الحصبة الألمانية أثناء الحمل
المقدمة
تنجم الحصبة الألمانية عن فيروس بارفو B19 وينتقل بشكل رئيسي عن طريق عدوى الرذاذ في شكل عطس أو لعاب.
إذا حدثت عدوى بالعوامل الممرضة ، فيمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الشخص المعني أو تؤدي إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يتم تحديد التشخيص من خلال طفح جلدي أحمر نموذجي على شكل إكليل يتطور بعد حوالي أسبوع. في حالة الإصابة بالعدوى ، تتعرض المرأة الحامل لخطر انتقال العدوى إلى الطفل ، وهو ما يمكن من حيث المبدأ ، ولكن لا يؤدي بالضرورة ، إلى اضطرابات في النمو لدى الجنين.
أعراض الحصبة الألمانية أثناء الحمل
ستلاحظ المرأة الحامل فقط الإصابة بالحصبة الألمانية من الطفح الجلدي المميز.
الأعراض الأخرى للمرض ، مثل الضعف وارتفاع درجة الحرارة ، غير محددة للغاية ومن المرجح أن تشير إلى الأنفلونزا. لكن من المهم أن تعرف أن هذه الأعراض غير المحددة للمرض هي التي غالبًا ما تكون المؤشرات الوحيدة على الإصابة. لا يجب أن يظهر الطفح الجلدي دائمًا. ومع ذلك ، إذا لاحظت المرأة الحامل الطفح الجلدي ، فهذا مؤشر واضح على وجود مرض.
ما يميز الحصبة الألمانية هو أن الطفح الجلدي ينتشر أولاً على الوجه على الخدين. في اللغة الإنجليزية ، يتحدث الناس غالبًا عن ما يسمى "الخد المصفوع" ، لأنه في البداية يبدو أنه قد تم صفع شخص ما. يقتصر الاحمرار على الخدين وقد يذكر أحدهما أو الآخر بشكل فراشة عند النظر إلى وجه شخص مريض. في الأيام التالية ، يظهر الطفح الجلدي أيضًا على الذراعين والساقين حتى يمكن رؤيته في جميع أنحاء الجسم تقريبًا. يشبه الاحمرار هنا إكليلًا ويمكن أن يجعل الجلد يبدو أكثر خشونة في المناطق المصابة. عادة لا يكون هناك حكة أو ناز.
اقرأ المزيد عن هذا:
- أعراض الحصبة الألمانية
- طفح جلدي مصحوب بالحصبة الألمانية
كيف يمكنك أن تخبر نفسك إذا كنت مصابًا بالحصبة الألمانية؟
من الأفضل للمرأة الحامل أن تراقب جسدها بعناية وتتعرف على أي تغيرات جلدية في مرحلة مبكرة. لسوء الحظ ، هذه هي الطريقة الآمنة الوحيدة لتشخيص الحصبة الألمانية بنفسك. بدون تغييرات الجلد ، لا يمكن إجراء التشخيص بشكل موثوق به ويزيد من احتمالية الإصابة بعدوى فيروسية بفيروس الأنفلونزا (مسببات أمراض الإنفلونزا).
في حالة ظهور أعراض غير محددة تشبه أعراض الأنفلونزا ، يجب دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء.
اقرأ أيضًا:
- حمى أثناء الحمل
هل تنتشر الحصبة الألمانية إلى الجنين؟
إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالحصبة الألمانية ، فيمكن أيضًا أن ينتقل العامل الممرض إلى الجنين. لكن هذا لا يجب أن يكون الحال دائمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد علاقة واضحة بين شدة مرض الأم واحتمال انتقال المرض. بعبارة أخرى ، يمكن للأم المصابة ولكن بدون أعراض أن تنقل الفيروس إلى الطفل بنفس طريقة الأم التي تظهر عليها أعراض واضحة وطفح جلدي نموذجي. إذا حدث انتقال العدوى في المرأة الحامل عبر مجرى الدم عبر المشيمة وبالتالي عبر الحبل السري أيضًا.
ما مدى خطورة المرض على الطفل؟
من الصعب تحديد عدد المرات التي تتسبب فيها الإصابة بالحصبة الألمانية في حدوث عيوب خطيرة في النمو لدى الجنين.
أظهرت التجربة أن العدوى تشكل خطورة خاصة على الطفل في أول عشرين أسبوعًا من الحمل. تقريبا كل مرض بعد هذه النقطة الزمنية يسبب فقط أعراض خفيفة. صورة كاملة للمرض عند الأم ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل. في اللغة التقنية يتحدث المرء عن "Hydrops fetalis". يصف احتباس الماء المعمم عند الطفل ، والذي لا يتوافق مع الحياة. مثل هذه الحالات ، ومع ذلك ، هي حالات معزولة. تجري العديد من النساء الحوامل حملهن دون مضاعفات خطيرة. الأكثر شيوعًا هو فقر الدم المؤقت ، الذي يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات هنا:
- مضاعفات الحمل
ماذا تفعل الحصبة الألمانية لطفلي؟
في الطفل الذي لم يولد بعد ، تسبب الإصابة بالحصبة الألمانية نفس الأعراض تمامًا كما في الطفل أو البالغ.
هذا يعني أنه في هذه الحالة أيضًا يمكن للفيروس مهاجمة خلايا الدم الحمراء وفي أسوأ الحالات يمكن أن يسبب فقر الدم الحاد. أكبر خطر لحدوث مسار واضح للمرض يكون في أول عشرين أسبوعًا من الحمل. هذا هو المكان الذي تحدث فيه أكبر قفزات نمو الجنين ، حيث يتم تكوين الأعضاء وتكوين الجسم بشكل صحيح خلال هذا الوقت. إذا تسبب الفيروس في نقص الإمداد لدى الطفل - نظرًا لأن الطفل لديه عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء لتزويده بالأكسجين - فقد تحدث اضطرابات في النمو. يمكن أن تظهر هذه نفسها بعد ذلك في تأخر طفيف في النمو أو ، في أسوأ الحالات ، تؤدي إلى موت الفاكهة.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تسبب العدوى أعراضًا خفيفة فقط عند الطفل الذي لم يولد بعد. يجب أن يوفر توضيح مع طبيب أمراض النساء اليقين دائمًا هنا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن عدوى ، فيمكن أيضًا مراقبة مسار الأم والطفل عن كثب.
علاج الحصبة الألمانية أثناء الحمل
العلاج هو مجرد أعراض لعدوى بالحصبة الألمانية ، لأنه مرض فيروسي. لذا فإن المضادات الحيوية ضد البكتيريا لا تعمل هنا.
كما لا يوجد تطعيم ضد الفيروس الذي يمكن أن يمنع المرض. يجب على المرأة الحامل المريضة أن تعتني بنفسها جسديًا وأن تحافظ على راحة في الفراش. لكن الأمر يعتمد كليًا على مدى شعور المرأة الحامل بالمرض. يجب تجنب الأدوية أثناء الحمل إن أمكن ، لأن خطر إيذاء الجنين كبير للغاية. ومع ذلك ، إذا كانت شكاوى المرأة الحامل مرهقة للغاية ، فقد يكون تناول الأدوية مفيدًا أيضًا بعد استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن هنا استخدام مسكنات الألم أو الأدوية الخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول.
أظهرت التجربة أن شدة المرض عند النساء الحوامل منخفضة إلى حد ما وتشبه عدوى خفيفة تشبه الأنفلونزا مع الضعف والإرهاق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الطفح الجلدي هو السبب الوحيد لرؤية الطبيب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- الأدوية أثناء الحمل
ماذا أفعل إذا كنت حاملًا على اتصال بشخص مريض؟
ليس كل اتصال بشخص مريض يعني الإصابة بالفيروس.
يكون خطر انتقال العدوى من شخص آخر أعلى عندما تكون على اتصال بلعاب شخص ما أو إفرازات أخرى. إذا كان هذا هو الحال ، يجب التركيز بشكل كبير على النظافة. هذا يعني غسل يديك بعناية بعد التلامس ، وربما تغيير الملابس ، على سبيل المثال ، إذا عطست. من الأفضل أيضًا تجنب أي اتصال آخر مع الشخص المريض ، إن أمكن. بالنسبة للنساء الحوامل العاملات ، يعني هذا أيضًا حظرًا مهنيًا في أول 20 أسبوعًا من الحمل إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة (على سبيل المثال لمعلمي رياض الأطفال). وإلا فلن يكون لديك خيار سوى الانتباه جيدًا لأي أعراض. في حالة حدوث الطفح الجلدي المميز ، يجب تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء لمزيد من التوضيح.
المزيد عن هذا:
- حظر العمل أثناء الحمل
فترة الحضانة لفيروس الحصبة الألمانية
تستغرق فترة حضانة الفيروس بضعة أيام فقط وتؤدي سريعًا إلى ظهور أعراض غير محددة ، مثل أعراض الزكام.
لا يظهر الطفح الجلدي المعتاد إلا بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة. قبل ذلك ، كان هناك بالفعل خطر الإصابة بالعدوى. هذا يعني أن المرء يظل معديًا منذ ظهور أعراض غير محددة حتى يخف الطفح الجلدي. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تنتقل الحصبة الألمانية وتنتشر دون وعي ، لأن المصابين لا يعرفون حتى أنهم مصابون بها في بداية المرض.
هل يمكنني تحديد حالتي المناعية قبل الحمل؟
أي شخص أصيب بالحصبة الألمانية مرة واحدة في حياته قد طور ما يكفي من الأجسام المضادة بحيث يكون من غير المحتمل حدوث إصابة ثانية بالفيروس.
لذلك هناك حماية مدى الحياة بعد الإصابة. تحديد عيار الجسم المضاد ليس جزءًا من الاختبارات القياسية أثناء الحمل أو قبله. يتم تنفيذ ذلك في حالة الاشتباه في وجود مرض ويجب أيضًا الاحتفاظ به لهذه الحالة الخاصة. ومع ذلك ، يُشار أيضًا إلى إجراء فحص في سياق إجازة الأمومة للمهن المعرضة بشكل خاص لخطر الاتصال.
الممرض سعفة
العامل المسبب للحصبة الألمانية هو باروفيروس B19. إنه يؤدي فقط إلى الإصابة بالعدوى لدى البشر ، لذا فإن انتقاله ممكن فقط من شخص لآخر.
في حالة الإصابة بخصائص المرض النموذجية ، يتحدث الأطباء عن "التهاب حمامي معدي" ، وهو ما لا يعني شيئًا سوى ظهور طفح جلدي أحمر مسبب للمرض على الجلد. إنه من سمات الفيروس لأنه يتخذ شكل إكليل. ومع ذلك ، فإن الطفح الجلدي يعتبر غير ضار. تأثير الفيروس على خلايا دم المريض أكثر خطورة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم عن طريق التأثير على خلايا الدم الحمراء وتدميرها. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يبقى مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
