الفتق الإربي
- تشريح وتصنيف الفتق الإربي
- كيف تصاب بفتق اربي؟
- الأعراض والتشخيص التفريقي للفتق الإربي
- كيف يمكنك تشخيص الفتق الإربي؟
- هل تشعر بفتق إربي؟
- كيف يتم إجراء عملية الفتق الإربي؟
- كم من الوقت تستغرق عملية الفتق الإربي؟
- هل الفتق الإربي يجب أن يخضع لعملية جراحية؟
- الفتق الأربي عند الرجال
المرادفات بمعنى أوسع
طبى: فتق اربى ، فتق اربى ، فتق اربى
- لينة الفخذ
- شريط رياضي
- ألم في الفخذ
اللغة الإنجليزية: الفتق الإربي.
تعريف الفتق الإربي
الفتق الإربي ، مثل كل فتق جدار البطن ، هو نتوء محتويات من تجويف البطن عبر الصفيحة الداخلية للنسيج الضام الذي يحد تجويف البطن.
لأسباب تشريحية ، الفخذ هو المكان الذي تكون فيه الكسور شائعة بشكل خاص ، حيث يكون النسيج الضام ضعيفًا بشكل طبيعي. تشريح الفخذ معقد ويتطلب توضيحًا أكثر تفصيلاً.
تشريح وتصنيف الفتق الإربي
ال جدار البطن يتكون (من الداخل إلى الخارج) من:
- الصفاق
- ورقة النسيج الضام الداخلي
- عضلة
- ورقة النسيج الضام الخارجي
- الأنسجة الدهنية تحت الجلد
- بشرة
في تنمية الذكر الجنينيو خلال هذه العملية ، هناك انخفاض في تلك الموجودة بشكل أساسي في تجويف البطن الخصيتين في ال كيس الخصيتين. هذا يشكل القناة الأربية ، حيث يقع الحبل المنوي وأوعية الإمداد للخصيتين. هذا يخلق فجوة طبيعية في جدار البطن يمكن من خلالها خروج محتويات تجويف البطن من تجويف البطن الفعلي.
مثل هذا الفتق مباشرة اتصل. من غير مباشر يحدث الفتق الإربي بسبب فجوة تتشكل بالقرب من خط الوسط لجدار البطن.
محتويات يخرج من تجويف البطن إلى داخل الجهاز العضلي، أو في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يمكن أن يؤدي إلى فخ تأتي.
ومن ثم يتم تصنيف الفتق الإربي إلى مقروص وليس مقروصًا وفقًا لهذا المعيار.
يمكن للفتق الإربي أيضًا فطري أو مكتسبة منذ.
شكل خاص من أشكال الفتق الإربي هو ما يسمى. تمزق كيس الصفن لوحظ هذا بشكل رئيسي في كبار السن من الرجال. من خلال فجوة كبيرة جدًا في جدار البطن ، يتم نقل أجزاء من الأمعاء إلى كيس الصفن ، والذي يمكن أن يمتد بعيدًا جدًا في الدورة. هذا يمكن أن يجعل كيس الصفن ينكسر بشكل كبير للغاية.
في النساء هناك شكل آخر من أشكال الفتق الإربي - هذا كسر الفخذ. هذه فجوة تظهر أسفل الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية ينشأ وبالتالي يسمح كيس الفتق لنفسه بالدخول إلى الفخذ لتوسيع.
رسم توضيحي لأنواع الفتق الإربي
- التجويف البريتوني -
Cavitas peritonealis - أحشاء البطن
- الصفاق -
الصفاق - نتوء الصفاق لصقها
- فاس ديفيرينز -
مجرى الهواء - البربخ -
البربخ - الخصيتين -
خصية - مغلف الخصية المصلي -
Tunica vaginalis الخصية - كيس الخصيتين - كيس الصفن
- الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية -
الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية - كيس الفتق
الفتق الإربي - الفتق الإربي
أنواع الفتق الأربي:
أ- فتق شرسوفي
(في الجزء العلوي من البطن على خط الوسط) -
فتق شرسوفي
ب- فتق سري -
الفتق السري وشبه السرة
ج - فتق
(في موقع السابق
تدخل جراحي) -
فتق cicatrica
د- الفتق الإربي المباشر
(في الشريط بالقرب من
فتح القناة الأربية)
هـ - الفتق الإربي غير المباشر
(في البار عند الافتتاح
القناة الأربية)
و - كسر عظم الفخذ
(في قناة الفخذ) -
فتق فخذي
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
كيف تصاب بفتق اربي؟
الفتق الأربي الخلقي:
يوجد واحد في الأجنة اتصال طبيعي بين تجويف البطن والفخذ، من عملية المهبل.
إذا لم يتم إغلاق هذا الاتصال حول الولادة ، أ فتق خلقي. يلاحظ الوالدان نتوءًا في منطقة الفخذ (أو كليهما) ، وهو أكثر وضوحًا عند البكاء بسبب زيادة الضغط في البطن ويكون غير مؤلم في معظم الحالات. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون هذا النتوء مؤلمًا (ضغط). في هذه الحالات يجب على المرء على الأقل فخ أولي يمكن افتراضها.
الفتق الإربي المكتسب:
في مرحلة البلوغ ، أ نسيج ضام أضعف لصالح تطور الفتق الإربي. هذا هو الحال غالبا مع كبار السن.
يحدث الفتق الأربي عند الشباب نتيجة المجهود البدني المفرط ، على سبيل المثال مضرب رفع الأوزان الثقيلة أو كمال الاجسام.
الأعراض والتشخيص التفريقي للفتق الإربي
تتراوح أعراض الفتق من تورم غير مؤلم حتى انسداد معوي في حالة كسر مقروص. يحدث الألم أحيانًا في منطقة معينة دون أن يكون هناك كسر أو تورم واضح. في هذه الحالات ، يجب استبعاد سبب آخر (انظر أدناه) قبل التخطيط لعلاج الفتق الإربي الجراحي.
إذا كان هناك تورم و / أو ألم في الفخذ دائما فتق أربي أولا يعتقد أن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا. ومع ذلك ، قد يكون لهذه الأعراض أسباب أخرى أيضًا.
يمكن أن يكون التورم تعبيرًا تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ وهي في معظم الحالات نتيجة الالتهاب. تتطلب الغدد الليمفاوية المتضخمة بالتأكيد مزيدًا من التوضيح!
بعد ثقوب في الوريد الإربي (على سبيل المثال أثناء قسطرة القلب) يمكن أيضا كدمات (ورم دموي) ، والتي يمكن ملاحظتها أيضًا على شكل انتفاخات. غالبًا ما يجب معالجة هذه الكدمات جراحياً.
يمكن أن يحدث الألم في الفخذ بسبب تهيج في مكان التعلق عضلات الفخذ في ال حوض السباحة استحضار. هذا هو الحال غالبًا بعد بذل مجهود أكبر لعضلات الساق ، على سبيل المثال. بعد مباراة كرة قدم.
سبب آخر لألم الفخذ مشاكل مفصل الورك علامات البلى ("التهاب مفاصل الورك") ولكن أيضًا كسر عنق الفخذ (كسر عنق الفخذ) جزئيًا في ألم في الفخذ تم تشخيصه على أنه العرض الوحيد.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- أعراض الفتق الإربي
أو - ألم في الفتق الإربي
أو - ألم في الفخذ
كيف يمكنك تشخيص الفتق الإربي؟
عادة ما يكون الفتق الإربي أيضًا يمكن التعرف عليها بسهولة بالنسبة للشخص العادي.
هناك مع واحد الفتق الإربي من محتوى كسري، في الغالب أ قسم صغير من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية في البطن أعلى الأمعاء (أكبر الثرب) ، والتي من خلالها يشكل ما يسمى بموقع الفتق كيس فتق ، يمكن أن يكون أ ارتفاع أو تورم منطقة الجلد المصابة ملاحظ و متلمس يصبح.
عادة ما يكون هذا كما يوحي الاسم منطقة الفخذ يمكن العثور عليها أيضًا في كيس الخصيتين أو ال الشفرين في هذه المنطقة بسبب تشريحهم. تعتمد الأعراض أيضًا على داخل البطن (داخل البطن) الضغط يزداد عند العطس أو السعال أو رفع الصناديق الكرتونية الثقيلة أو رفع أكياس التسوق.
في هذه الحالة ، يؤدي الضغط المتزايد داخل البطن إلى المزيد الضغط على الأمعاء في كيس الفتق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحسن في التورم عند الاستلقاء والراحة يشير إلى وجود فتق إربي ، وتكثيف الأعراض عند الاستلقاء أو في الليل يشير إلى أمراض أخرى مثل أمراض العضلات أسفل. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا التمييز بين ما إذا كان محتوى الفتق يمكن تغيير موضعه ، أي ما إذا كان ملف يمكن نقل محتوى الكسر ويمكن دفعه مرة أخرى إلى البطن باليد. ثم لا يكون هناك عادة أو ألم خفيف فقط مثل بسيط شد الفخذ تشعر.
أ تصلب الجلد فوق محتويات الفتق ، يوجد ألم وفتق غير قابل للإصلاح علامات نموذجية للالتهاب أو العدوى ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بحبس في الأمعاء. هذا يؤدي إلى أ قطع الأكسجين والمغذيات التي تزود الدم من القماش. ويصاحب ذلك موت (نخر) الأنسجة المصابة ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات. لذلك ، حتى لو لم يكن الفتق الإربي مؤلمًا ، أ استشر الطبيب يكون
هل تشعر بفتق إربي؟
سوف الفتق تم تشخيصه سريريا. يحاول الطبيب أن يشعر بالفجوة ، وإذا لزم الأمر ، يحرك كيس الفتق إلى تجويف البطن.
هذا مهم بشكل خاص من أجل منع الكسر من أن يصبح محاصرًا.
في حالة الكسور الصغيرة جدًا ، لا يمكن دائمًا الشعور بالفجوة. بالإضافة الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن توفر جزئيًا اليقين اللازم حول التشخيص في هذه الحالات. التصوير فوق الصوتي (بالموجات فوق الصوتية) أيضًا لتمييز الفتق الإربي المحاصر عن العقد الليمفاوية المتضخمة ، على الرغم من أن هذا قد يكون صعبًا في كثير من الأحيان.
كيف يتم إجراء عملية الفتق الإربي؟
لا يجب معالجة كل فتق جراحيًا. ومع ذلك ، بمجرد أن يصبح شد جزء واحد أو أكثر من الأمعاء دخول كيس الفتق واحد OP خيار العلاج الوحيد.
في مثل هذه الحالة ، يشعر المريض المصاب عادة بألم شديد في منطقة الفخذ.
يجب أن يكون الفتق الأربي المرتبط بالألم يتم علاجه جراحيًا في وقت قصير جدًا يصبح. فقط من خلال التنفيذ في الوقت المناسب ل جراحة الفتق الإربي يمكن منع أجزاء من الأمعاء المحصورة من الموت.
في التصحيح الجراحي للفتق الإربي هناك تقنيات وأساليب مختلفة. مع الطريقة التقليدية ، عادة ما يتم اختيار الوصول إلى منطقة الفخذ. تظل الشقوق الجلدية اللازمة صغيرة نسبيًا وتلتئم جيدًا. الندبات المرئية أكثر ندرة.
علاوة على ذلك ، فإن اختيار واحد يكون أيضًا من خلال جراحة الفتق الإربي التقليدية نهج طفيف التوغل ، بالمنظار ممكن.
يتم استخدام الطرق الجراحية التالية:
1) طريقة شيلدس:
واحدة من أكثر الإجراءات التي يتم اختيارها بشكل متكرر هي ما يسمى بطريقة شولدايس OP.
خلال هذه العملية ، يتم إجراء شق جلدي مستعرض فوق الرباط الأربي. بدءًا من هذا الشق الجلدي ، يمكن إجراء التشريح حتى كيس الفتق. إذا كان كيس الفتق مكشوفًا تمامًا ، يتم فتحه وإعادة محتوياته إلى البطن.
لتجنب تكرار حدوث فتق إربي في نفس المكان (الانتكاس) ، ثم يتم سحب أجزاء من اللفافة البطنية الكبيرة (اللفافة المستعرضة) فوق فتحة الفتق. ثم يتم خياطة اللفافة المشدودة مرتين ويتم تضييق الحلقة الأربية الداخلية بهذه الطريقة.
ميزة أخرى لهذا الإجراء هي حقيقة أنه أثناء العملية شد الجدار الخلفي للقناة الأربية ويعزز.نادرًا ما يتم ملاحظة التكرار بعد استخدام هذه الطريقة الجراحية.
2) طريقة ليختنشتاين:
عملية الفتق الإربي الأخرى التي يتم استخدامها بشكل متكرر نسبيًا هذه الأيام هي ما يسمى بإجراء ليختنشتاين. خلال هذه العملية ، يتم إجراء شق جلدي بطول 6 سم تقريبًا فوق الفتق مباشرةً. يمكن إعادة كيس الفتق ومحتوياته على الفور إلى التجويف البطني عبر هذا النهج الجراحي.
على عكس الجراحة بعد شولدرز ومع ذلك ، في هذا الإجراء ، يتم فتح الفتق عن طريق ترصيع أ شبكة بلاستيكية مقفل. معدل التكرار منخفض جدًا أيضًا في هذه العملية.
ومع ذلك ، فإن عيب التصحيح الجراحي للفتق الإربي وفقًا لليختنشتاين هو حقيقة أن مادة غريبة يتم إدخالها إلى الجسم باستخدام شبكة بلاستيكية.
3) طريقة روتكو:
ما يسمى بالإجراء الجراحي وفقًا لـ Rutkow هو أيضًا أحد أكثر طرق التصحيح الجراحي شيوعًا في وجود الفتق الإربي. في هذه العملية ، يتم إجراء شق الجلد أصغر بكثير من الطرق الموضحة للتو.
في عملية الفتق الإربي وفقًا لروتكوف ، يقوم الجراح المعالج أيضًا بإجراء شق فوق كيس الفتق مباشرةً. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا الإجراء ، يتم تعزيز نقطة الضعف في منطقة جدار البطن بمواد غريبة. خلال هذه العملية ، يقوم الجراح بالاتصال حسب حجم فتحة الفتق مظلة بلاستيكية أو شبكة صغيرة.
4) الجراحة طفيفة التوغل للفتق الإربي:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا علاج الفتق الإربي المؤلم من الداخل بالتنظير البطني (ما يسمى "جراحة ثقب المفتاح" ، على سبيل المثال: طريقة ماير). في هذه الإجراءات طفيفة التوغل ، يتم إجراء شق جلدي صغير داخل السرة أو أسفلها مباشرة.
بعد ذلك يتم إدخال ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن ويتم فحص المجال الجراحي بجهاز بصري (مصدر ضوء وكاميرا صغيرة).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء شقين صغيرين آخرين في منطقة الفخذ اليمنى واليسرى. لا يزيد حجم كل من هذه الجروح عادةً عن 10 مم تقريبًا ولهذا السبب يصعب رؤيتها بعد التئام الجرح.
يمكن إدخال الأجهزة الجراحية المطلوبة أثناء العملية من خلال مداخل في منطقة الفخذ اليمنى واليسرى. أثناء العملية الفعلية ، يتم فتح الصفاق من الداخل في منطقة الفتق الإربي ، ويتم دفع كيس الفتق مرة أخرى إلى تجويف البطن ويتم إغلاق الصفاق مرة أخرى. من خلال هذا الإجراء أيضًا ، يتم تأمين نقطة الضعف بشبكة بلاستيكية صغيرة ، مما يمنع بشكل فعال تكرارها.
كم من الوقت تستغرق عملية الفتق الإربي؟
اعتمادًا على الإجراء المختار وشدة الفتق ، يشمل وقت التشغيل الخالص (بدون إدخال وتفريغ الفتق تخدير) ما بين 20 دقيقة ونصف الساعة. في معظم الحالات ، تكون عملية الفتق الإربي تحت مخدر عام أجريت ، ولكن هناك أيضًا إمكانية للجراحة تخدير موضعي نفذ.
هل الفتق الإربي يجب أن يخضع لعملية جراحية؟
لا يتم إجراء عمليات جراحية دائمًا على الفتق الأربي. لا يمكن إغلاق الفتق بدون جراحة. ومع ذلك ، هناك حالات لا تكون فيها الجراحة منطقية حقًا. يتم علاج الفتق الإربي بشكل متحفظ عند كبار السن أو المرضى الذين لا يمكن إجراء عملية جراحية لهم بسبب حالتهم الصحية. يتم استخدام ما يسمى بفرقة الجمالون لهذا الغرض. الجمالون مثل نوع من الصدار. إنه حزام جلدي بلوحة معدنية توضع على كيس الفتق. من المفترض أن تدفع هذه الصفيحة المعدنية محتويات كيس الفتق إلى تجويف البطن وتثبّت جدار البطن غير المستقر.
نتيجة لذلك لا يمكن شفاء الفتق. ومع ذلك ، هناك خطر الوقوع في فخ الأحشاء. عند الرجال ، يمكن أن يحدث ضمور الخصية (انكماش الأنسجة). بشكل عام ، يمكن أن يتسبب الضغط المستمر في حدوث ما يسمى تقرحات الجلد (عيوب الجلد) ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى اختراق الفتق للجلد. لذلك يمكنك أن ترى أن الجمالون يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في أضرار كبيرة. لذلك لم يعد يستخدم للعلاج العام. كما ذكرنا سابقًا ، يتم استخدامه فقط في المرضى الذين لم يعد من الممكن إجراء عملية جراحية لهم للتخفيف من أعراضهم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة الفتق الإربي
توقعات
ال عملية الفتق الإربي في العيادات الجراحية ، ولكن أيضًا بين الجراحين المقيمين ، هو أ التدخل الروتيني.
ال الهدف من العلاج الفتق الإربي هو الإغلاق الدائم لفجوة الكسر. نسبة نجاح عمليات الفتق الإربي عالية. في فقط حوالي 5٪ من الحالات هناك انتكاسة (تكرار) الفتق.
العملية في الوقت الحاضر أجريت في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، يجب أن يتم أخذ المرضى من قبل المشرف ، حيث لا يزالون تحت تأثير التخدير بعد ساعات قليلة من العملية.
الفتق الأربي عند النساء
أ الفتق الإربي (الفتق الإربي) يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أقل بكثير من الرجال. تم العثور على حوالي 10 ٪ فقط من جميع حالات الفتق لدى النساء ، و 90 ٪ عند الرجال.
المرأة تمر به القناة الأربية (القناة الأربية) ما يسمى ب الفرقة الأم (Ligementum teres uteri) بينما مع الرجل الحبل العصبي يسحب هنا. الفرقة الأم تسحب من الرحم (الرحم) حتى الشفرين.
تتشابه أسباب حدوث الفتق الإربي عند النساء مع أسباب حدوثها عند الرجال. وكذلك حالة الفتق فطري أن تكون - أي تجعل نفسها ملحوظة في مرحلة الطفولة - ثم تنشأ في الغالب بسبب قصور في النمو أو خراب بعض هياكل الأنسجة الضامة.
أكثر شيوعًا الفتق الأربي ومع ذلك حصلت. يمكن للنماذج المكتسبة على سبيل المثال بواسطة أ ضعف النسيج الضام بعد الجراحة أو ببساطة كجزء من عمليات الشيخوخة الطبيعية للجسم.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- زيادة الوزن ،
- الرفع المتكرر للأحمال الثقيلة و
- الحمل
مع كل هذه العوامل ، يجب أن تتعرض الأنسجة لضغط أعلى في البطن الصمود. إذا لم يعد الأمر متروكًا لهذا ، فيمكن للمرء فتق تنشأ. تتشابه أعراض الفتق الإربي عند النساء مع أعراض الرجال. هكذا يمكن في منطقة المتضررة رسم الألم يحدث ويزداد مع الضغط (مثل السعال) ويمكن أن ينتشر في الشفرين. في كثير من الأحيان تبقى غير معقدة الفتق الأربي ولكن أيضا بدون أعراض.
أيضا علاج نفسي لا يختلف في المرأة عن ذلك في الرجل. يجب أن يتم تشغيله دائمًا - طالما لم يتم احتجاز محتويات معوية بسبب الفتق ، ولكن لا يوجد مؤشر عاجل ويمكن التخطيط لموعد العملية بسلام.
الفتق الأربي عند الرجال
الفتق يحدث في معظم الحالات عند الرجال على. إذا كانت هناك حاجة إلى 10 عمليات فتق إربي ، فإن حوالي 8 (80 بالمائة) عمليات جراحية للرجال.
والسبب في ذلك هو حقيقة أن القناة الأربية تتسع بشكل كبير من خلال الهياكل التي تمر من خلالها الرجال مقارنة بالنساء. علاوة على ذلك ، يمر الحبل المنوي للرجل عادة عبر منتصف صفيحة الوتر ، مما يقوي منطقة الفخذ.
وبهذه الطريقة ، يتم شد هذه اللوحة الوترية في منطقة الفخذ بشدة وتتطور نقاط الضعف في منطقة جدار البطن. لذلك لا يمكن الاحتفاظ بالأمعاء في البطن في ظل ظروف معينة. الضغط المضاد الذي تسببه لوحة الوتر مفقود ببساطة.
بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يحدث الفتق الإربي بسبب الرجال إجهاد شديد على الهياكل العضلية مفضل. خاصة أن رفع الأوزان الثقيلة يمثل عامل خطر كبير لتسرب الأمعاء عبر جدار البطن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا ضغط قوي في المرحاض يسبب الفتق الإربي عند الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الرجل يعاني من فتق إربي ، فيجب التأكد من أن جدار البطن لا ينتفخ فقط في منطقة الفخذ.
لا يمثل لقط الأمعاء الموجودة في كيس الفتق داخل منفذ الفتق الخطر الوحيد للفتق الإربي عند الرجال. إذا أصيب الرجال بالفتق الإربي ، يمكن أن يؤدي الفتق إلى كيس الفتق بما في ذلك الأجزاء المعوية فيه كيس الخصيتين (كيس الخصيتين) يمكن أن ترهل.
هذه ظاهرة يتم ملاحظتها بشكل متكرر ، خاصة إذا استمر الفتق الإربي. في هذه الحالات لا يتحدث المرء عن فتق عادي ، بل عن فتق واحد تمزق كيس الصفن أو واحد فتق كيس الصفن.
نظرًا للمساحة المحدودة داخل كيس الصفن ، يمكن أن تنغلق الخصيتان بمرور الوقت. لذلك من الضروري البدء السريع في العلاج.
الفتق الأربي عند الرضيع
جنرال لواء
الفتق الإربي شائع جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. في فترة الجنين ، يمكن أن يؤدي الإغلاق غير الكامل للقناة الأربية إلى فتق خلقي. يسمى هذا النوع من الفتق الإربي بشكل غير مباشر أو فطري. هذا التشوه الخلقي أكثر شيوعًا في الأولاد بحوالي خمس مرات منه لدى الفتيات. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الفتق غير المباشر في كثير من الأحيان على اليمين أكثر من اليسار. يمكن للأمعاء ، مثل حلقات الأمعاء ، أن تمر عبر هذا.
الأسباب
سبب الفتق الإربي هو إغلاق غير كامل للقناة الأربية. القناة الأربية هي بنية تشريحية في منطقة الفخذ ، والتي تتكون من أجزاء من جدار البطن الأمامي. تمارس أعضاء البطن الآن ضغطًا معينًا على منطقة الفخذ من خلال الجاذبية. إذا لم يتم إغلاق القناة الأربية بشكل كافٍ ، يمكن للأعضاء اختراقها. عند الفتيات ، يمكن لهذا الكيس الفتق ، الذي يحتوي على الأجزاء المعوية ، أن يبرز حتى الشفرين. عند الأولاد ، يمتد كيس الفتق إلى كيس الصفن (كيس الصفن). عادة ما يكون من السهل الشعور بهذا الفتق الإربي. المجهود البدني والضغط المتزايد في البطن ، على سبيل المثال بالضغط عند التبرز ، يجعل كيس الفتق بارزًا بشكل أكثر وضوحًا.
الأعراض
أوضح أعراض الفتق الإربي هو التورم الذي يسهل الشعور به أيضًا. هذا التورم طري ولا يسبب بالضرورة الألم. ومع ذلك ، فإنه يصبح مؤلمًا إذا تم قرص حلقات الأمعاء أو الأعضاء الأخرى. هذا يمكن أن يسبب الغثيان والقيء. هناك أيضًا خطر حدوث انسداد معوي إذا تم ضغط الأمعاء. هذا الوضع هو حالة طارئة.
التشخيص
يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان الفتق الإربي عن طريق الشعور بالورم. عند الأولاد ، لا يزال موضع الخصيتين محسوسًا وفحصًا. علاوة على ذلك ، يمكنه إجراء تشخيص دقيق باستخدام التصوير فوق الصوتي (الفحص بالموجات فوق الصوتية).
علاج نفسي
كقاعدة عامة ، لا يتم إجراء جراحة الفتق الإربي في البداية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، يمكن أن تنغلق القناة الأربية من تلقاء نفسها. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إجراء العملية حتى الشهر السادس. يتم إجراء تنظير البطن ، والذي ينتج عنه ندبات صغيرة جدًا فقط. هذه العملية غير معقدة ويمكن إجراؤها في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية.
يتمثل أحد الاختلافات في الإجراءات طفيفة التوغل في البالغين (انظر المقال الرئيسي) في أنه لا توجد حاجة عند الأطفال لإدخال مواد غريبة. يتم ذلك لأن المادة الغريبة لا يمكن أن تنمو مع الطفل وبالتالي لا تتكيف مع النمو السريع للرضيع. يتم إغلاق منفذ الفتق فقط بغرز. إذا كانت الأمعاء محاصرة ، يجب إجراء عملية جراحية على الفور ، وإلا فهناك خطر من موتها (نخر). في الأولاد على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف دائم في الخصيتين. المضاعفات العامة المحتملة هي انسداد معوي أو التهاب الصفاق.
قد تكون مهتم ايضا ب: الفتق الأربي عند الرضيع
ملخص
هذا هو الفتق الإربي تمزق جدار البطن الأكثر شيوعًا، أين ال رجال كثير شائع تتأثر من ذلك نساء.
هذا هو نقل محتويات التجويف البطني خارج تجويف البطن. هدف علاج او معاملة هل إغلاق دائم فجوة الكسر. يتم تحقيق ذلك جراحيًا ، ويمكن أيضًا التفكير في العلاج المحافظ ، خاصةً للمرضى المعرضين لمخاطر عالية.
عمليات الفتق الإربي هي التدخلات الروتينية. هناك طرق مختلفة لسد فجوات الكسر. لكل منها مزايا وعيوب يجب على المرضى مناقشتها مع الجراح المعالج قبل العملية. كما تمت مناقشة مخاطر العملية خلال هذا الاجتماع الإعلامي.
مضاعفات العلاج الجراحي نادرة. في حوالي 5٪ من الحالات يحدث ذلك مرة أخرى ، أحيانًا حتى بعد عقود الفتق الإربي (طب الانتكاس).