تقلصات أثناء الحمل

المقدمة

بسبب الضغط الجسدي المتزايد على المرأة الحامل أثناء الحمل ، تحدث تقلصات في الساقين وكذلك في البطن بشكل متكرر ونادرًا ما يُنظر إليها على أنها مشكلة خطيرة من قبل المتضررين.

عبر ال زيادة الوزن و ال نمو الحجم من الطفل والرحم ، يمكن أن تفرط عضلات الساق والبطن والظهر بسرعة وسهولة ، بحيث تتوتر بشكل تفاعلي. في أغلب الأحيان ، تحدث التشنجات في الثانية و الثلث الثالث من الحمل لأن هذا هو المكان الذي يكون فيه العبء الأكبر على المرأة الحامل. حوالي 14٪ من النساء الحوامل يعانين منه أثناء الحمل تقلصات في ربلة الساق.

تقلصات في البطن أثناء الحمل

تشنجات وبين الحين والآخر الإحساس بالألم في منطقة البطن - سواء في البطن، وكذلك في الجزء العلوي من البطن - طبيعية إلى حد ما أثناء الحمل وعادة لا تقلق.

خاصة مع المتقدمة مرحلة التطوير بالنسبة للطفل في الرحم ، تؤدي زيادة حجم الجنين والرحم إلى زيادة الضغط على الأعضاء الداخلية ، وعضلات البطن والظهر ، والجهاز الرباعي للحوض والأوعية الدموية والأعصاب المحيطة. يمكن ذلك الضغط على الحلقات المعوية النازحة يؤدي إلى تقلصات آلام في البطن.

الحمل الزائد الدائم لعضلات الجذع كجزء من الإرهاق ، أ ضعف الدورة الدموية (من خلال أوعية مضغوطة) أو واحد انتقال التحفيز المضطرب تسبب تقلصات في عضلات البطن (من خلال ضغط العصب).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون هناك دائمًا أسباب لا علاقة لها بالحمل: واحد التهاب الزائدة الدودية, الكلى أو حصوة المثانةواحد التهاب المثانة أو أمراض المرارة يمكن أن يحدث بالتوازي مع الحمل الحالي ويؤدي إلى ألم وتشنج في البطن. ينبغي لل تقلصات المعدة ومع ذلك ، بعد بضع دقائق لا تتوقف من تلقاء نفسها أو أعراض أخرى مثل نزيف, غثيان/القيء أو حمى بالإضافة إلى ذلك ، يجب توضيح ذلك على وجه السرعة من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، نوبات أطول وأكثر تواترا من تشنجات في البطن مصحوبة بنزيف مرتبط بنوع وشيك إجهاض أو الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم ، على سبيل المثال الحمل خارج الرحم) الوقوف.

اقرأ المزيد هنا مضاعفات الحمل - ما هي العلامات؟

في المقابل ، يمكن أن تشير تقلصات البطن غير النمطية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى احتمال ولادة مبكرة وشيكة. المدركة المغص هي في هذه الحالة عن طريق انقباض عضلات الرحم أو عن طريق الآم المخاض والتي - وإن كانت في وقت مبكر جدًا - تهدف إلى إخراج الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الأورام الليفية (أورام عضلات الرحم الحميدة) التي كانت موجودة قبل الحمل ، اعتمادًا على الحجم والموقع ، يمكن أن تؤدي إلى تقلصات في الرحم أو حتى الولادة المبكرة.

تقلصات في الساقين

من الأمراض الشائعة في النصف الثاني من الحمل حدوث تقلصات متكررة في الساقين - خاصة في عضلات الساق أو الفخذين.

السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو اضطراب توازن الماء والكهارل ، والذي يمكن أن يتحول بسهولة عند النساء الحوامل: زيادة التعرق وزيادة الرغبة في التبول (بسبب زيادة ضغط الطفل على المثانة) ، مقارنة بالنساء غير الحوامل فقدان السوائل والمعادن عن طريق الجلد والبول.

تعتبر المعادن المغنيسيوم والكالسيوم ، المسؤولة عن تنظيم وظيفة العضلات واسترخاء العضلات ، حاسمة في تطوير تقلصات (ربلة الساق). إذا كان هناك نقص ، يمكن أن تحدث تشنجات عضلية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تقلصات في الساقين حتى على الرغم من مستويات المغنيسيوم والكالسيوم الطبيعية في الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يمكنك التعرف على نقص المغنيسيوم من خلال هذه الأعراض

يمكن أن يكون السبب الآخر هو الإجهاد البدني وزيادة الإجهاد في نهاية الحمل ، مما قد يؤدي إلى زيادة الحمل على عضلات الساق / الساق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الساقين إلى تقلصات ، وهذا يعني أن عضلات (ربلة الساق) لا يمكن إمدادها بالدم أو السوائل والشوارد بشكل كافٍ. يمكن أن تنجم مثل هذه الاضطرابات في الدورة الدموية أو انخفاض تدفق الدم إلى عضلات الساق عن الجلوس والاستلقاء في كثير من الأحيان في النصف الثاني من الحمل (وبالتالي فإن عدم ممارسة الرياضة هو عامل خطر لتشنجات ربلة الساق).

في كثير من الأحيان إلى حد ما ، ولكن لا يزال سببًا محتملاً للتشنجات في الساقين ، يمكن أيضًا أن يكون العصب المقروص ، والذي يمكن أن ينضغط بسبب الرحم المتضخم بشكل كبير والوزن الزائد للطفل ويمكن أن يتعطل انتقال الإشارة من العصب إلى العضلات .

يمكن أن تؤدي المستويات المفرطة من الفوسفور في الدم (بسبب سوء التغذية أثناء الحمل) إلى تقلصات في الساق. يمكن أن تؤدي أوضاع النوم غير المواتية (غالبًا الاستلقاء على ظهرك والقدم المفرطة الامتداد بشكل دائم) إلى تقلصات ليلية في ربلة الساق.

من المهم أنه في حالة حدوث تشنجات طويلة الأمد وتورم وألم مستمر في ساق واحدة (عادة ما يشير التورم في كلا الساقين إلى احتباس الماء وعادة ما يكون غير ضار أثناء الحمل) ، يتم استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد احتمال تجلط الدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تقلصات في الساق أثناء الحمل

التشخيص

لأنه في الغالب عن أمراض الحمل غير المؤذية من حين لآخر ، تقلصات خفيفة في البطن والساق ، والتي لا تصاحبها أي أعراض أخرى والتي تزداد سوءًا بمرور الوقت ، لا ينبغي توضيحها بأي تشخيص رئيسي. ومع ذلك ، إذا كان لدى الطبيب أو المريض شكوك بسبب الخطورة والتكرار ، تتوفر طرق فحص مختلفة.

في حالة تقلصات الساق التي تحدث بشكل متكرر ، لن يقوم الطبيب المعالج بإجراء مناقشة مفصلة فحسب ، بل مناقشة واحدة أيضًا الفحص البدني أداء فيها الدورة الدموية و ال رد فعل عصبي يجري الاختبار.

بالإضافة إلى ذلك ، أ فحص الدم من حالة المنحل بالكهرباء يتم تقييمه (من الممكن أيضًا تحديد إنزيمات العضلات و هرمونات الغدة الدرقية). في بعض الحالات ، يكون ملف التخطيط الكهربي للعضلات (EMG) و التصوير الكهربائي (ENG) ، حيث يمكن قياس نشاط العضلات والأعصاب في الأطراف بشكل محدد وأكثر دقة. يمكن أن يوفر التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية في الساقين أيضًا معلومات أفضل عن حالة تدفق الدم.

بالنسبة للتشنجات في الجزء العلوي أو السفلي من البطن التي تنحرف عن أعراض الحمل غير المؤذية ، يمكن أيضًا إجراء فحوصات مختلفة - اعتمادًا على مرحلة الحمل - من أجل استبعاد احتمال حدوث إجهاض أو حمل خارج الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بالموجات فوق الصوتية من البطن. هذا يمكن أن يؤكد سلامة الحمل وملاءمته الصحيحة ويستبعد الأسباب الأخرى مثل التهاب الزائدة الدودية أو مغص الحالب أو مرض المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، اختبار الدم على أساس تحديد معلمات الالتهاب توضيح العمليات الالتهابية كسبب لتقلصات البطن. كقاعدة عامة ، تكون فحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم مصحوبة دائمًا بفحص طبي مفصل وفحص جسدي.

في حالة حدوث تقلصات في البطن بشكل متكرر في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يتم التشخيص دائمًا نحو احتمال حدوث الولادة المبكرة محترم. كقاعدة عامة ، يشمل هذا الفحص المهبلي والفحص بالموجات فوق الصوتية للطفل في الرحم وحالة الأوعية الدموية للرحم والطفل والمشيمة وكذلك تخطيط القلب والأوعية الدموية. هذا الأخير هو طريقة لتسجيل ملف أصوات القلب من الطفل ونشاط المخاض ، بحيث يمكن تحديد ما إذا كانت أعراض التشنج في البطن قد انتهت مخاض مبكر ليتم تشغيلها.

علاج نفسي

ضد تقلصات في الساقينالتي تحدث بشكل رئيسي في الليل عند النساء الحوامل ، تساعد فقط في الحالات الحادة مع التقلصات الموجودة بالفعل نقل: إذا كانت هناك تقلصات في ربلة الساق أو القدم أو الفخذ ليلاً ، فالنهوض من السرير بسرعة ، والخطو بحذر والسير في الأرجاء بحيث يتم استخدام العضلات تلقائيًا وخاصة امتدت ويمكن احتواء التشنج.

أيضا منها خفيفة التدليك و أ المستهدفة تمتد العداد يمكن للأجزاء المصابة من الجسم تخفيف التقلصات عن طريق زيادة تدفق الدم. وضع الأفعال بنفس الطريقة زجاجات الماء الساخن أو وسادة تدفئة و الاستحمام بالتناوب الباردة الدافئة.

علاوة على ذلك ، يمكن محاولة تعويض النقص المحتمل في المغنيسيوم و / أو الكالسيوم باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، وبالتالي تقليل احتمال التقلصات.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا من خلال التغذية المستهدفة ، فقد يتعين استخدام المكملات الغذائية أثناء الحمل.

اقرأ أيضًا: تقلصات رغم المغنيسيوم

لمنع تقلصات الساق أثناء الحمل ، يجب الحرص على رفع ساقيك قدر الإمكان. في حالة تقلصات البطن غير المؤذية غير المصحوبة بأعراض أخرى ، عادةً ما تساعد الحمامات الدافئة أيضًا زجاجات الماء الساخن وشرب الشاي المهدئ (الشمر والكراوية وشاي البابونج). ومع ذلك ، إذا استمرت تقلصات البطن لفترة أطول وكانت مصحوبة بأعراض ثانوية ، فيجب استشارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن.

قد تكون مهتم ايضا ب: المسكنات أثناء الحمل