الفتق الأربي عند النساء

جنرال لواء

في حالة الفتق الإربي ، ينتج عن النسيج الضام الضعيف في المنطقة الأربية فجوات في الطبقة التي تفصل الجلد عن الجزء الداخلي من البطن. عادة يتم فصل الأمعاء عن العالم الخارجي بواسطة العضلات والأوتار والنسيج الضام. إذا كانت هناك فجوات في النسيج الضام ، فيمكن أن تدفع أجزاء من الأمعاء نفسها خلف هذه الطبقة. يمكن أن يحدث الفتق الإربي عند الرجال والنساء. ومع ذلك ، نظرًا للتشريح المختلف ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة. لذلك يحدث أنه من بين عشرة أشخاص مصابين ، في المتوسط ​​، تعاني امرأة واحدة فقط من هذه الصورة السريرية. يجب التمييز بين الأشكال المختلفة للفتق الإربي.

يمكن أن يسمى الفتق الإربي أ كيس الفتق ومن ثم يسمى "تماما" المحددة. أو يحدث بدون هذا كيس الفتق ويسمى وفقًا لذلك غير مكتمل الفتق الأربي يسمى. اعتمادًا على الشكل ، يمكن أن يؤثر ذلك على العلاج والأعراض. يمكن للفتق الإربي أيضًا فطري تكون وتوجد منذ الولادة أو تظهر فقط في مجرى الحياة ، أي مكتسبة يكون. يمكن التعرف على الفتق الكامل عند النساء بنفس الطريقة التي يتعرف عليها الرجال. خاصة مع واحد ضغط مرتفع يحدث في البطن نتوءات الحانة. النتوء قابل للانضغاط وعادة لا يسبب الألم. في حالة حدوث الألم ، يكون أ زيارة الطبيب ينصح بشدة بتجنب الخطورة المضاعفات للتعرف على الفتق الإربي وعلاجه. قد يكون تشخيص الفتق غير الكامل أكثر صعوبة. عادة ما يتم علاج الفتق الإربي عند النساء بواسطة واحدة جراحي تدخل قضائي.

يمكنك معرفة المزيد حول الاختلافات في الشريط بين الرجال والنساء على موقعنا على الإنترنت قطاع.

الأعراض

من الفتق الإربي في حالة المرأة غالبا ما تجعل نفسها من خلال واحدة انتفاخ من بشرة ملحوظ في منطقة الفخذ. عندما كيس الفتق متاح من ما يسمى اكتمال الفتق الأربي تحدث. مظهر كيس الفتق نموذجي مجهود جسدي أو عندما يكون الضغط مرتفع جدا في البطن. هذا على سبيل المثال العطس أو خلال حركات الأمعاء القضية. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يحدث الفتق الإربي بدون كيس فتق ويسبب عدم الراحة خاصة عند النساء. أ شد الفخذ يمكن أن تتحدث عن وجود فتق إربي بدون كيس فتق ، أي فتق إربي غير مكتمل. بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أن أعراض الفتق لا ترتبط بالضرورة بحجم أو مظهر كيس الفتق. هذا يعني أن الأعراض يمكن أن تكون طفيفة جدًا حتى إذا حدث كيس فتق كبير. قوة ألم مع وجود فتق موجود يجب أن يؤخذ على محمل الجد و طبي للتوضيح. في هذه الحالات يمكن أن يؤدي إلى انحباس حلقة من الأمعاء وهو من المضاعفات الخطيرة للفتق.

الأسباب

بشكل عام أ الفتق الإربي بين ال فطري و ال مكتسبة يمكن تمييز النموذج.

في الشكل المكتسب من الفتق الإربي ، يكمن سبب حدوثه في عدم قدرة النسيج الضام المنطقة الأربية ديم الضغط في البطن على الصمود، غالبًا بسبب أ ضعف النسيج الضام حاضر.

بشكل عام ، النساء أقل هم أكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي من الرجال. هذا يرجع إلى الوضع التشريحي المختلف للفخذ عند الرجال والنساء.
تكون الضغوط في البطن التي تؤثر على الفخذ مهمة بشكل خاص عندما العطس أو خلال حركات الأمعاء عالي جدا.

من النساء حامل، هناك أيضًا زيادة هائلة في الضغط في منطقة البطن. علاوة على ذلك ، من خلال الهرمونية يؤثر على النسيج الضام في منطقة البطن والفخذ ويصبح أضعف أثناء الحمل.
ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا أثناء الحمل الفتق السري بدلا من الفتق.

لذلك ليس من المستغرب أن خاصة أثناء الحمل في كثير من الأحيان يحدث الفتق الأربي عند النساء. علاوة على ذلك ، فإن الأداء المستمر للأنشطة التي يكون فيها الضغط في تجويف البطن مرتفعًا جدًا يمكن أن يعزز تطور الفتق الإربي.
بجانب نشاط بدني كثيف يلعب أيضًا آلات النفخ يُعرف بأنه عامل خطر للإصابة بالفتق الإربي.

في النساء أيضًا ، هناك فتق إربي من ولادة أن تكون موجود. سبب هذه الفتق يكمن في التطور الخاطئ للطفل في الرحم.

علاج الفتق الأربي عند النساء

عادة ما يوجد الفتق الإربي عند النساء التشغيل قدمت. لا يمكن التنازل عن العملية إلا في حالات استثنائية. نظرًا لأن الفتق الإربي لا ينغلق من تلقاء نفسه ويكون الشفاء التلقائي مستحيلًا تقريبًا ، فعادة ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإغلاق الخلل في النسيج الضام بشكل دائم. منذ الفتق الإربي ، كلما طالت مدة استمراره دائمًا أكبر يمكن أن يكون هو واحد في الوقت المناسب احرص على الجراحة. عندما تنضغط أجزاء من الأمعاء ، يمكن أن تصبح قوية جدًا ألم تأتي. أمعاء مقروص في واحد كيس الفتق يمثل حالة طارئة ، والتي عادة ما يتم إجراء الجراحة عليها على الفور. بفضل التقنيات الجراحية الحديثة ، يمكن الآن إجراء العملية دون أي مضاعفات وبالتالي يمكن استبعاد العواقب الوخيمة للفتق الإربي الحالي بشكل كافٍ. المجموع موجود ثلاثة تقنيات جراحية مختلفة يمكن استخدامها عادة حسب الحالة.

في النساء ، تقنية جراحية حسب شولدايس مطبق. يتم عمل شق جلدي ويعود كيس الفتق ، إن وجد ، إلى داخل تجويف البطن تم الضغط عليه وخياطة النسيج الضام أخيرًا. قبل كل شيء ، من المهم أن تكون متسقًا الحماية لفترة طويلة بعد العملية.

خيار جراحي آخر هو تقنية ليختنشتاين هنا ، يتم إدخال شبكة تهدف إلى منع كيس الفتق من البروز. لأن العملية مهمة بشكل خاص ل ضخم يتم استخدام الفتق الإربي وهي نادرة إلى حد ما عند النساء ، وهي تقنية جراحية أقل شيوعًا للفتق الإربي عند النساء.

حتى عند أداء ملف طفيف التوغل الإجراء عادة ما يكون شبكة الاتصال المستخدمة ، مما يمنع الأمعاء من الخروج مرة أخرى.
نظرًا لأن هذه التقنية الجراحية ، بخلاف التقنيات الأخرى المقدمة ، متوفرة فقط في مخدر عام يمكن إجراؤها ، يجب التحقق بشكل فردي مما إذا كان الإجراء الأقل بضعاً هو أفضل حل فردي.
عادة ما يتم تجنب التخدير العام إن أمكن ، خاصة للحوامل.
يرجى قراءة: التخدير أثناء الحمل - معلومات مهمة

إذا لم تكن العملية خيارًا لأسباب معينة ، فيمكن أيضًا أن يسمى الفتق الإربي تروس يتم توفيره. هذا ينطبق بشكل خاص على اكبر سنا المريض مع أ ارتفاع مخاطر الجراحة في السؤال. ومع ذلك ، نظرًا لأن الفتق لا يمكن إصلاحه عن طريق الفتق ، فلا يمكن التوصية بالاستخدام الحصري للفتق للأشخاص الذين لا يعانون من مخاطر جراحية عالية. ومع ذلك ، فمن الممكن أن أ مؤقت يتم استخدام رباط الجمالون عندما لا تبدو الجراحة ممكنة في المستقبل القريب.

التشخيص

في معظم الحالات يمكن للشخص المعالج طبيب الفتق الإربي بفتق بسيط مفاتيح تشخيص منطقة الفخذ. يتم إجراء هذا الفحص الجسدي عادةً أثناء الاستلقاء. قد يطلب الطبيب الفاحص من المريض أن يحبس أنفاسه للحصول على الضغط لزيادة حجم البطن بشكل مصطنع وبالتالي التمكن من الشعور بالفتق بشكل أفضل. في بعض الأحيان قد يكون تشخيص الفتق الإربي أكثر صعوبة ، خاصة عند النساء ، لأنه أكثر شيوعًا عند النساء غير مكتمل يحدث الفتق الإربي بدون كيس فتق. يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في العثور على نقطة الضعف في النسيج الضام وبالتالي تشخيص الفتق. في حالة الألم الشديد الذي يحدث كجزء من الفتق الإربي ، لا ينبغي إضاعة الوقت لتشخيص الفتق ، وإذا لزم الأمر ، حلقة الأمعاء المحاصرة كسبب الانزعاج. في هذه الحالات ، يمكن أيضًا أن توضح الموجات فوق الصوتية الموقف. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا في الحالات الصعبة. خلال هذا الفحص ، يتم إنشاء صور توضح هياكل الجسم بشكل أكثر وضوحًا وأكثر دقة مما هو عليه في الفحص بالموجات فوق الصوتية.

توقعات

بشكل عام ، الشفاء التلقائي للواحد الفتق الإربي في البشر البالغين من غير المحتمل جدا.

بواسطة أ جراحة من الفتق الإربي وإغلاق الخلل في النسيج الضام ومع ذلك ، يمكن تحقيق علاج وبالتالي التخلص من الأعراض.

اعتمادا على الموجود عوامل الخطر، مثل بدانةبعد حالات الحمل أو الرفع والحمل المستمر أشياء ثقيلة احتمالية تكرار الفتق الإربي أكثر أو أقل.
هذه معدل التكرار في حالة الفتق الإربي يتم تطبيقه أيضًا بواسطة الجراحية والمتسقة الحماية تأثرت بعد العملية. يحدث فتق إربي آخر في المتوسط ​​في جميع أنحاء 5-10% من الحالات.

الوقاية

خاصة عندما يكون حاضرًا بشكل فردي ضعف النسيج الضام من المعروف ، يجب مراعاة بعض الأشياء من أجل منع حدوث الفتق الإربي كى تمنع. خاصة الرفع والحمل الأحمال الثقيلة يجب منعه إن أمكن. أيضا بدانة يمكن أن يساهم في ظهور الفتق.

بعد العملية يجب أن تكون واحدة ثابتة الحماية يجب مراعاته لمنع الفتق من التكرار. اعتمادًا على التقنية الجراحية التي يتم إجراؤها ، يمكن أن تختلف فترة الراحة بين عدة أيام و أسابيع تختلف. يمكن القيام ببعض الأنشطة الرياضية في وقت مبكر لأنها أقل إشكالية من غيرها. وتشمل هذه ، على سبيل المثال السباحة أو يذهب. من ناحية أخرى ، على سبيل المثال يعدو بعيد عبء أكبر منطقة الفخذ ويجب تجنبها لفترة أطول.