خراج اللوز

تعريف

خراجات اللوز نادرة نسبيًا مقارنة بالتهاب اللوزتين.
خراج اللوزتين هو تجويف يتكون على اللوزتين أو بجانبهما ويمتلئ بالصديد. تحدث خراجات اللوز في الغالبية العظمى من الحالات جنبًا إلى جنب مع التهاب اللوزتين القيحي.

تعرف على المزيد حول اللوزتين الحنكية

الأسباب

غالبًا ما تحدث خراجات اللوز جنبًا إلى جنب مع التهاب اللوزتين.

يتم استنشاق البكتيريا أولاً وتصيب إحدى اللوزتين أو كليهما ، ومن ثم يتطور التهاب اللوزتين. الجميع على دراية بالتهاب اللوزتين المؤلم ، والذي يكون في هذه الحالة متورماً ومغطى بالصديد أحياناً.
يمكن أن ينتشر التهاب اللوزتين غير المعالج ويؤدي إلى حدوث خراج معقد في اللوزتين. ثم العلاج العاجل ضروري. في حالة وجود خراج اللوز ، تهاجر مسببات الأمراض التي اخترقت الجسم بجانب وحول اللوز المصاب.
يتعرف الجهاز المناعي على العامل الممرض ويبدأ في إرسال الخلايا الدفاعية إلى هذه المنطقة من الجسم. لمنع البكتيريا من الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، يقوم الجسم بإنشاء تجويف لاحتجاز البكتيريا. تبدأ الخلايا الكاسحة وغيرها من خلايا الجهاز المناعي في تدمير البكتيريا. أشكال القيح. إذا انتفخ الخراج أكثر فأكثر ، فقد ينفجر أيضًا.

يمكن العثور على معلومات عامة هنا: لوز, خراج

الأعراض

تتمثل الأعراض الأولى لخراج اللوز في صعوبة البلع والألم عند البلع. تكون إحدى اللوزتين أو كلتيهما متورمتين وحمراء اللون وربما تكون مغطاة بالصديد.
في حالة خراج اللوز ، لا تظهر الحلقة البلعومية حول اللهاة بالشكل المنحني المعتاد ، ولكنها تتميز بتسطيح الجانب الذي يوجد فيه الخراج. غالبًا ما يتم دفع اللهاة جانبًا. يتم إلغاء الهيكل المعروف على شكل قوس لأن الخراج خلف القوس يشغل مساحة كبيرة وبالتالي يغير الهيكل.
غالبًا ما تكون الرقبة مؤلمة بشكل واضح من الخارج على الجانب الذي يوجد فيه الخراج ، يمكن أن تتضخم العديد من الغدد الليمفاوية بشكل واضح (انظر ايضا: الغدد الليمفاوية منتفخة) وهي أيضًا مؤلمة. أيضًا ، بسبب الإزاحة المكانية للخراج في منطقة الرقبة ، يمكن أن يكون فتح الفم مؤلمًا أو غير ممكن تمامًا. في هذه الحالة من الضروري التفكير في خراج اللوز بسرعة واتخاذ الإجراءات المناسبة مثل استشارة الطبيب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم في جانب العنق

علاوة على ذلك ، قد يعاني المرضى من أعراض عامة. الحمى الشديدة والتعب والإرهاق وتدهور الحالة العامة يمكن أن يربط المريض بالسرير. بالإضافة إلى الألم عند البلع وصعوبة البلع ، يعاني معظم المرضى من تكتل في اللغة ومحرج.
إذا احتل خراج اللوز جزءًا كبيرًا من الحلق ، فقد يحدث أيضًا أن تصبح هذه المنطقة ضيقة وعرقلة بشكل متزايد. في هذه الحالة ، سيبلغ المرضى عن صعوبات في التنفس.العمل الفوري ضروري هنا.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم في الحلق

هل خراجات اللوز خطرة؟

تعد خراجات اللوز من أخطر الدورات التي يمكن تجنبها. اعتمادًا على وقت التعرف على الخراج وعلاجه في هذه المنطقة ، يمكن أن يؤدي إلى عملية خفيفة وشفاء. إذا انتظرت لفترة طويلة وظهرت أعراض عامة ، فقد يكون خراج اللوز خطيرًا أيضًا.
يحدث هذا بشكل رئيسي عندما ينفجر الخراج بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويصب القيح في الفراغ خلف اللوزتين. في هذه الحالة ، يمكن للجراثيم أن تنتشر وتتكاثر في جميع أنحاء الجسم. إذا دخلوا في مجرى الدم ، فقد يكون ذلك خطيرًا تعفن الدم (تسمم الدم) التي تجعل العلاج الطبي المكثف ضروريًا بشكل عاجل.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم علاج الخراج مبكرًا لأن الألم الشديد يقود المريض إلى الطبيب. إذا كان لابد من إجراء عمليات واسعة النطاق بسبب وجود خراج كبير جدًا ، فإن خطر إصابة الهياكل في مثل هذه العملية يزداد دائمًا. يجب ذكر تلف الأعصاب المهم أو إصابات الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، بعد عمليات الرقبة الكبيرة التي تصبح ضرورية بعد علاج الخراج ، يمكن أن تحدث قيود عصبية في البلع أو التحدث.

هل تتمدد خراجات اللوز؟

خراجات اللوز ليست معدية في حد ذاتها. ومع ذلك ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض التي تسببت في مثل هذا الخراج على اللوزتين.
إنها تتوافق مع البكتيريا التي تسبب أيضًا التهاب اللوزتين الطبيعي. في الغالب المكورات العنقودية أو العقديات مذنب بالتهاب اللوزتين.
الخراج هو مساحة مغلقة. لذلك لا يمكن لمسببات الأمراض أن تظهر وتصيب الآخرين. لكن على المرء أن يفترض أن الجراثيم المقابلة تترسب أيضًا حول الخراج وأنه من الممكن أيضًا أن تنتقل.
يجب اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. في وقت التهاب الحلق ، يجب مراعاة التدابير الصحية بطريقة خاصة جدًا. المهم هو منتظم اغسل يديك و ال التطهير. يمكن للشخص المصاب أيضًا استخدام غسولات الفم المطهرة لتنظيف الفم.
علاوة على ذلك ، يجب تجنب التقارب والتقبيل والمعانقة ، لأن هذا طريق انتقال سريع.

علاج نفسي

بينما يمكنك الانتظار لبضعة أيام مع التهاب اللوزتين أو اتخاذ إجراءات طبية بديلة (الغرغرة ، الكمادات ، إلخ) ، يجب أن يبدأ العلاج الفعال لخراج اللوز على الفور.
تتضمن هذه الصورة السريرية ما يسمى بالعمليات الخطرة التي يمكن الوقاية منها ، أي الحالات التي يمكن أن تهدد الحياة جزئيًا إذا لم يبدأ العلاج المناسب ويتم تنفيذه باستمرار.
في حالة الخراجات الصغيرة الموجودة محليًا على اللوز والتي لا تسبب أي أعراض عامة بخلاف التهاب الحلق ، يمكن محاولة علاجها بالأدوية فقط. تعال الى هنا مضادات حيوية كيف تستخدم سيفوروكسيم 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام أو أموكسيسيلين 1000 مجم 3 مرات يومياً لمدة 7-10 أيام. مع كل علاج خراج ، حتى لو كان يجب معالجته جراحيًا ، يتم أيضًا إعطاء المضادات الحيوية بشكل متوازٍ من أجل تمكين الشفاء بشكل أسرع.
الخراجات المتقدمة جدًا التي تسبب تدهورًا مصاحبًا للحالة العامة يتم علاجها جراحيًا. ليس من السهل دائمًا تشخيص الخراج ، حيث يمكن أن يكون عميقًا جدًا في بعض الأحيان ويمكن الخلط بينه وبين التهاب اللوزتين البسيط. إذا كانت اللهاة و / أو البلعوم غير طبيعيين ، فيجب مراعاة وجود خراج. بمساعدة قطعة قطن ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يشعر بذلك. هناك حركة موجية نموذجية لخراج في هذه المنطقة.
علاوة على ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة شائعة لتشخيص الخراج. هنا يتم وضع رأس الموجات فوق الصوتية على الرقبة من الخارج ويُرى ما إذا كانت هناك كتلة نموذجية للخراج. يتم إجراء مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أو إذا لم تحقق الرؤية نتائج جيدة ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أيضًا قبل كل عملية جراحية التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) فحص يتم إجراؤه لتخطيط العملية.
إذا اخترت العلاج الدوائي حصريًا ، فيمكنك أيضًا اتخاذ تدابير عامة إضافية مشابهة لعلاج التهاب اللوزتين البسيط والتي تهدف إلى المساعدة في تخفيف الأعراض. من شأنه أن يذكر تبريد من الداخل والخارج من خلال الجليد بالإضافة إلى واحد مضاد التهاب من خلال الدواء - على سبيل المثال مع ايبوبروفين أو ديكلوفيناك.

جراحة خراج اللوزتين

يتم دائمًا تنفيذ الإجراءات الجراحية لعلاج خراج اللوزتين إذا كان حجم الخراج لا يمكن علاجه حصريًا بالأدوية ، أو إذا أصبح الخراج منفصلاً بعمق أو إذا تسببت في أعراض عامة شديدة.
يتم التمييز بين البسيط السطحي في النهج العملي شق الخراج من العمق إزالة الخراج.
في حالة انقسام الخراج ، والذي يحدث في حالة وجود خراج منتفخ بقوة في الحلق ، يتم ثقب سطح الخراج بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ويتم شفط القيح الذي يخرج بعد ذلك. يمكنك أيضًا محاولة إخراج الخراج من الخارج باستخدام قطعة قطن. إذا تعمقت الخراجات ، يجب تنظيف الخراج. يتم قطع الخراج وفتحه ثم إزالته. أخيرًا ، يتم خياطة الجلد والغشاء المخاطي في منطقة الحلق مرة أخرى في هذه المرحلة. في حالة وجود خراجات عميقة شديدة الوضوح ، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء عملية خارجية.
تستغرق عمليات الأنف والأذن والحنجرة وقتًا طويلاً. يجب أن تكون أجزاء من الرقبة مكشوفة ويجب أن يكون الخراج مكشوفًا بالكامل. تصبح مثل هذه العملية أكثر تعقيدًا إذا تم إشراك أحدها بالفعل القناة الناسور (يربط تجويفين ، انظر أيضًا: ناسور في الفم) تشكلت. في معظم العمليات ، تتم إزالة اللوزة الحنكية أيضًا في نفس الوقت (نرى: انزع اللوز). هناك سببان لهذا. من ناحية أخرى ، يريد المرء أن يعالج التركيز الالتهابي تمامًا ويمنع مسببات الأمراض من الهجرة من اللوزتين الحنكيين بعد انقسام الخراج ؛ من ناحية أخرى ، يمثل خراج اللوز مسارًا معقدًا من التهاب اللوزتين قررت اتخاذ هذا الإجراء.
في جميع العمليات ، يتم إعطاء جرعة عالية من المضادات الحيوية بالتوازي. في العمليات على اللوزتين الخراجات هو أ إقامة للمرضى لعدة أيام اللازمة في المستشفى ، والتي يتم خلالها أيضًا إجراء بعض فحوصات وفحوصات المتابعة. بعد العملية ، يجب تبريد الداخل والخارج باستمرار لمنع التورم المفرط.

خراجات اللوز عند الأطفال

غالبًا ما ترتبط الخراجات في منطقة اللوزتين بالتهاب اللوزتين السابق أو المصاحب. لأن الأطفال حوالي 13 مرة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين كبالغين ، يكون الأطفال إحصائيًا أكثر عرضة للإصابة بخراج اللوزتين. العلاج هو نفس العلاج للبالغين. من أجل تجنب المضاعفات ، ينبغي النظر في إجراء جراحي سريع بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.