الدواء

سيفوروكسيم والسيفالوسبورينات

جنرال لواء

السيفالوسبورينات ، والممثل الرئيسي ، سيفوروكسيم هي مضادات حيوية كلاسيكية واسعة الطيف ، ومثل البنسلين ، تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية بيتا لاكتام. لها تأثير مبيد للجراثيم ، أي تقتل البكتيريا عن طريق تعطيل تركيب جدار الخلية البكتيرية.

تصنيف

المضاد الحيوي سيفوروكسيم ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية السيفالوسبوريناتهذا ل المضادات الحيوية بيتا لاكتام تحسب. كيميائيا ، يتم اشتقاق السيفالوسبورينات من حمض أمينوسيفالوسبورانيك. إنهم غير حساسين للإنزيم الذي تنتجه أنواع مختلفة بكتيريا يتشكل ويهاجم مركب حلقة بيتا لاكتام (بيتا لاكتاماز). إن السيفالوسبورينات ليست جميعها غير حساسة بنفس القدر لهذا الإنزيم. تُستخدم هذه الخاصية عند استخدام هذه المجموعة من المضادات الحيوية وأخذ السيفالوسبورينات ذات حساسية بيتا لاكتاماز الأقل حساسية لمكافحة البكتيريا المكونة للبيتا لاكتاماز. تم العثور على السيفالوسبورين في أربع مجموعات مقسمة (1،2،3 أ ، 3 ب). ينتمي سيفوروكسيم إلى المجموعة الثانية. تشمل هذه المجموعة المضادات الحيوية التي يتم استخدامها بالحقن ، أي من خلال التسريب الوريدي. السبب الرئيسي ، من ناحية ، هو التأثير الأسرع بهذه الطريقة ، ومن ناحية أخرى ، عدم الاستقرار الحمضي لهذا المضاد الحيوي. إذا كان المضاد الحيوي ثابتًا للأحماض ، فيمكن إعطاؤه على شكل أقراص عبر المعدة. لا يسري مفعوله إلا بعد مروره عبر المعدة. يتم إطلاق المضادات الحيوية الحمضية غير المستقرة على الفور في المعدة حمض المعدة يمكن حلها وبالتالي لا تعمل بشكل صحيح. لهذا السبب ، من الضروري ضخه مباشرة في نظام الدم الوريدي للمريض. سيفوروكسيم متاح أيضًا تحت الاسم التجاري زيناسفص. معروف. تُعرف المجموعة 2 من السيفالوسبورينات أيضًا باسم مجموعة السيفوروكسيم ، نظرًا لأن هذه المادة تمثل جميع المضادات الحيوية في المجموعة. بالإضافة إلى سيفوروكسيم سيكون سيفوتيام، تحت اسم سبايسف رو سيفوكسيتين تحت اسم ميفوكسيتين معروف بالاتصال. يتم تقسيم آخر بعيدًا عن المجموعات في الأجيال. تسمى المضادات الحيوية المطورة حديثًا الجيل التالي من المضادات الحيوية. على العكس من ذلك ، فإن التأثير ليس بالضرورة أفضل ، وعند اختيار المضادات الحيوية ، تكون آليات العمل والبكتيريا المراد مكافحتها حاسمة. كانت مجموعة السيفوروكسيم تُعرف باسم السيفالوسبورينات الوسيطة أو المضادات الحيوية من الجيل الثاني.

تأثير

سيفوروكسيم وجميع المضادات الحيوية الأخرى في هذه المجموعة لها تأثير مبيد للجراثيم على المضادات سريعة النمو جراثيم (تكاثر الجراثيم). تحتوي جميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام على ما يسمى بحلقة بيتا لاكتام في تركيبتها الكيميائية. هذا يعطل تكوين جدار الخلية البكتيرية وبالتالي يدمر البكتيريا. هذه الحلقة تقريبًا على شكل درع توقف مدمج في التركيب الكيميائي للمضاد الحيوي.

آثار جانبية

يجب الخوف من عدم الراحة في الجهاز الهضمي وكذلك ردود الفعل التحسسية. إدارة متزامنة لـ البنسلين، يجب تجنبه بسبب الحساسية المتصالبة المحتملة. على وجه الخصوص ، لا ينبغي إعطاء السيفالوسبورينات للمرضى المعروف أن لديهم حساسية من البنسلين. يمكن ملاحظة الأضرار التي تلحق بسطح خلايا الدم الحمراء في بعض الأحيان. هذا يعني أن الاختبار الذي يستخدم بشكل أساسي لتشخيص اضطرابات الدم يمكن أن يكون إيجابيًا (اختبار كومبس المباشر). إذا كان هذا الاختبار إيجابيًا ، فيمكن الاشتباه في مرض المناعة الذاتية ، لأنه يكتشف بشكل أساسي الأجسام المضادة على سطح خلايا الدم الحمراء. على أي حال ، إذا كان الاختبار إيجابيًا ، يجب أن يُسأل المريض عما إذا كان يتم تناول المضادات الحيوية المناسبة. جميع الآثار الجانبية الأخرى ، مثل من الأرجح ملاحظة عدم تحمل الكحول أو الميل المتزايد للنزيف مع السيفالوسبورينات الأخرى وليس مع السيفوروكسيم.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

مجالات التطبيق

سيفوروكسيم جيد ولكنه أضعف من المضادات الحيوية من مجموعة سيفازولين ضد البكتيريا موجبة الجرام. ومع ذلك ، فإنها تعمل بشكل أفضل من المضادات الحيوية من مجموعة سيفازولين ضد البكتيريا سالبة الجرام. تشمل بكتيريا النطاق سالب الجرام ، من بين أمور أخرى المعوية ، على سبيل المثال بكتريا قولونية, كليبسيلا, بروتيوس, السالمونيلا, شيغيلا و انفلونزا المستدمية. تشمل مسببات الأمراض موجبة الجرام المكورات العنقودية والمكورات العقدية A و B. سيفوروكسيم مقاوم للبنسليناز ضد المكورات العنقودية ، وإلى حد محدود ، بيتا لاكتاماز المقاوم للبكتيريا سالبة الجرام ، ولكن هناك ما يسمى فجوة المكورات المعوية الزائفة. هذا يعني أن سيفوروكسيم لا يمكنه محاربة هذه الجراثيم بشكل كاف. لهذا السبب هو مزيج مع أزلوسيلين و بيبيراسيلين من المنطقي.

يستخدم سيفوروكسيم بشكل رئيسي في ما يسمى العلاج بالمضادات الحيوية المحسوبة لعدوى المسالك البولية وفي المستشفيات التهاب رئوي (nosocomial) المستخدمة ، أي في حالة العلاج الفوري بالمضادات الحيوية دون الكشف الدقيق عن العوامل الممرضة. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم سيفوروكسيم في علاج العلاجات الوقائية بالمضادات الحيوية أثناء الجراحة ، والتهابات الأنسجة الرخوة الشديدة ولمكافحة بكتيريا المستدمية النزلية.

التفاعلات

المضادات الحيوية ، التي لها تأثير مثبط للنمو على البكتيريا ويتم تناولها بالتوازي ، يمكن أن تضعف من تأثير سيفوروكسيم. لهذا السبب ، لا ينبغي دمجها مع التتراسيكلين, السلفوناميدات, الاريثروميسين أو الكلورامفينيكول على التوالي. إذا تم تناول سيفوروكسيم مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد أو أدوية الجفاف من مجموعة مدرات البول العروية ، فهناك خطر حدوث تلف في الكلى. إذا تم تناول سيفوروكسيم مع أدوية ترقق الدم (مضادات التخثر) ، يزداد تأثير ترقق الدم وهناك خطر زيادة ميل النزيف مع نزيف الجلد. الوسط بروبنيسيد يزيد من تأثير سيفوروكسيم عند تناوله في نفس الوقت. من خلال إضعاف دورة الإستروجين ، يمكن أن يضعف سيفوروكسيم فعالية موانع الحمل الفموية ("حبوب منع الحمل") بل ويلغيها تمامًا.