والأنف والحنجرة

أدوية حمى القش

المقدمة

بالإضافة إلى التدخل في الآليات التي تسبب الحساسية ، فإن علاج حساسية حبوب اللقاح يتكون من إعطاء الأدوية للقضاء على الأعراض أو تخفيفها. هذا هو ما مضادات الهيستامين ومثبتات الخلايا البدينة مثل كروموجليكات ثنائي الصوديوم (الاسم التجاري: إنتال) و Nedocromil (الاسم التجاري: Tilade) ، بالإضافة إلى المنشطات التي يمكن استنشاقها والأنف (الكورتيزون).

عند تناول مضادات الهيستامين مبكرًا ، يمكن أن يمنع حدوث الربو التحسسي لاحقًا باعتباره أحد مضاعفات مرض حمى القش الذي طال أمده.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوعات التالية:

مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين ذات المكونات النشطة
الربو
حمى القش عند الأطفال

مضادات الهيستامين لحمى القش

يمكن تقسيم الأدوية المضادة للحساسية الأكثر شهرة من هذه المجموعة من مضادات الهيستامين إلى مجموعتين ، تختلف كل منهما من حيث المظهر الجانبي للآثار الجانبية.
المجموعة الأولى (الطبية: الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، وقد تم تطويرها في بداية الستينيات)

دوكسيلامين (الاسم التجاري: Mereprine®)
ديفينهيدرامين (الاسم التجاري: Dormutil®) و
Dimetinden (الاسم التجاري: Fenistil®).

ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه المواد فعالة أيضًا في الدماغ ، فإن لها خصائص مهدئة كبيرة ، لذلك تم تطوير عقاقير جديدة.
لعلاج شكاوى الحساسية مثل: Dimetinden و Clemastin (الاسم التجاري: Tavegil) المتعلق باستخدام تأثير التخدير الموضعي (المخدر) لمكافحة الحكة الشديدة ؛ دوكسيلامين وديفينهيدرامين حبوب منومة متاحة بدون وصفة طبية (طبية: منومات).
كما أن للديفينهيدرامين تأثير مانع لمستقبلات الهيستامين الموجودة في مركز التقيؤ بالدماغ ، وبالتالي فهو يستخدم كمضاد للقىء (ضد الغثيان).
أمثلة على أحدث مضادات الهيستامين مع القليل من التهدئة أو بدون تأثير أو تأثير مضاد للقيء (طبي: الجيل الثاني من مضادات الهيستامين) هي:

سيتريزين وليفوزيتريزين
لوراداتين وديسلوراتادين.

هذه لا تدخل من خلال الحاجز الدموي الدماغي إلى الدماغ لأنها مرتبطة بمواد بروتينية في الدم: باعتبارها جزيئات مشحونة ، لم تعد قادرة على عبور الأغشية ، والتي تتكون أساسًا من جزيئات غير مشحونة قابلة للذوبان في الدهون.
يعتمد مضاد الهيستامين فيكسوفينادين (الاسم التجاري: تيلفاست) على آلية مختلفة لنقص الخصائص المهدئة: إنه يدخل إلى الدماغ ليتم اكتشافه فورًا بواسطة إنزيم يستخدم هذه الخاصية على وجه التحديد لنقل العديد من الأدوية خارج الدماغ كان من المقرر إزالتها.
وفقًا لذلك ، يُشار إلى الإنزيم على أنه ناقل "مقاومة الأدوية المتعددة" - وهو بروتين نقل مسؤول عن عدم فعالية العديد من الأدوية (الاسم الطبي للإنزيم: P -glycoprotein 450).
يمكن أن تحدث آثار جانبية غير مرغوبة لمضادات الهيستامين (بالإضافة إلى التهدئة التي سبق ذكرها والتي تكون منخفضة للغاية أو غير موجودة في الأدوية الجديدة) في شكل فقدان الشهية والغثيان والإسهال (طبي: إسهال) ، ولكنها نادرة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مضادات الهيستامين

مثبتات الخلايا البدينة ضد حمى القش

لا تقل أهمية مثبتات الخلايا البدينة في علاج حساسية حبوب اللقاح مثل مضادات الهيستامين ، حيث يتم استخدامها بشكل وقائي (طبيًا: للوقاية) وللعلاج طويل الأمد
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الفعالية الكاملة تحدث فقط مع تأخير من أسبوع إلى أسبوعين.
بالنسبة لمثبت الخلايا البدينة كروموجليكات ثنائي الصوديوم ، تتوفر أنواع مختلفة من الابتلاع للاستخدام المحلي:
وهو متوفر كرذاذ أنف وكقطرة للعين وكبخاخ قابل للاستنشاق. في حالة الحساسية الغذائية ، يمكن أيضًا تناول الدواء على شكل كبسولة أو مسحوق حبيبات (ما يسمى الحبيبات).

تعلم المزيد عن: بخاخ أنف للحساسية أو قطرات ليفوكاب® للعين ضد حمى القش

لعلاج شكاوى الربو ، يفضل نيدوكروميل لأن له تأثير مضاد للالتهابات في المسالك الهوائية السفلية الكبيرة (القصبات) ويقلل أيضًا من ميل الشعب الهوائية ، الموجودة لدى مرضى الربو التحسسي ، للتعاقد مثل النوبة عندما يتلامسون مع حبوب اللقاح (أو مسببات الحساسية الأخرى) (الطبية : نيدوكروميل يسبب انخفاض في فرط نشاط الشعب الهوائية).

الآثار الجانبية لهذين المثبتين للخلايا البدينة طفيفة ، حيث أنها تعمل فقط على الفور وتدخل كميات صغيرة جدًا إلى الدورة الدموية في الجسم. إن قابلية ذوبان الدهون العالية هي المسؤولة عن ذلك.

الكورتيزون ضد حمى القش

تُعطى موضعيًا ، مثل E. ، وهي أيضًا ذات أهمية كبيرة في علاج الربو. الستيرويدات المستنشقة (الكورتيزون) ، وتتمثل آلية عملها في الحد من تكوين مواد مرسال التهابية جديدة وإنزيمات ضارة بالخلايا.

الستيرويدات (الكورتيزون) هي من بين الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر فعالية على الإطلاق ؛ ومع ذلك ، فإن ثمن ذلك هو آثار جانبية غير مرغوب فيها بشكل كبير ، وتعتمد قوتها على الجرعة المعطاة ونوع المدخول ومدة تناوله.

تُعرف الآثار الجانبية التالية بعد الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات كأقراص (أي عن طريق الفم) أو عن طريق الوريد ، ولكنها لا تحدث عمليًا أبدًا مع الاستنشاق أو بخاخ الكورتيزون الأنفي ، نظرًا لأن الامتصاص في الدورة الدموية للجسم ضئيل ولا يكون للستيرويدات سوى تأثير موضعي:

وتشمل فقدان العظام (الطبية: هشاشة العظام) ، وتأخر الأطفال في النمو ،
ارتفاع ضغط الدم (طبي: ارتفاع ضغط الدم) ،
لوحظ ارتفاع السكر في الدم حتى داء السكري.
غالبًا ما تحدث تغييرات نفسية إلى حد ما في شكل زيادة العدوانية أو الاكتئاب أيضًا
عتامة قرنية العين الشفافة بشكل طبيعي (طبي: القرنية).

أمثلة على الستيرويدات المستنشقة هي:

بيكلوميثازون
بوديزونيد
فلوتيكاسون

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كورتيزون

تتوفر أدوية حمى القش هذه بدون وصفة طبية

السيتريزين دواء شائع الاستخدام بدون وصفة طبية لعلاج حمى القش. يستخدم هذا لمجموعة متنوعة من الحساسية. السيتريزين هو العنصر النشط الذي يمكن شراؤه من الصيدليات بأسماء تجارية مختلفة.

بالإضافة إلى السيتريزين ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة لوراتادين ضد حمى القش.

دواء آخر هو أزيلاستين. غالبًا ما يستخدم هذا في شكل قطرات للعين.

اكتشف المزيد حول: Vividrin® بخاخ الأنف الحاد

يستخدم حمض Cromoglicic و levocabastine أيضًا في العديد من بخاخات العين أو الأنف للعلاج.

تنتمي جميع الأدوية المدرجة في هذه الفقرة إلى مجموعة مضادات الهيستامين. الهستامين هو مادة مرسال في الجسم تتوسط تفاعلات الحساسية. تمنع مضادات الهيستامين حدوث ذلك. يمكن استخدامها كأقراص أو بخاخات للعين أو الأنف.

قطرات العين التي تحتوي على عنصر فعال من مجموعة مضادات الهيستامين تستخدم لعلاج حمى القش لتخفيف الانزعاج في العين ، وتشمل هذه قطرات العين Livocab®. اقرأ المزيد عن هذا على: قطرات ليفوكاب® للعين ضد حمى القش
إذا كنت مهتمًا بعلاجات المعالجة المثلية لحمى القش ، فاقرأ على: فورميكا روفا

ما هي أدوية حمى القش التي تتطلب وصفة طبية؟

دواء وصفة طبية من مجموعة مضادات الهيستامين أو مضادات الحساسية

إيباستين. يستخدم إيباستين في شكل أقراص.
المادة الفعالة فيكسوفينادين هيدروكلوريد تتطلب أيضًا وصفة طبية.
دواء آخر من مجموعة مضادات الهيستامين هو أولوباتادين ، الذي يستخدم في شكل قطرات للعين لعلاج الحساسية.
يتم استخدام العنصر النشط بوديزونيد للعلاج الموضعي لحمى القش ، على سبيل المثال كرذاذ أنفي. هذا له تأثير مضاد للالتهابات.
المكونات النشطة الأخرى من مجموعة الجلوكوكورتيكويدات فعالة أيضًا في علاج حمى القش ، مثل فلوتيكاسون.

ومع ذلك ، يمكن للأدوية التي تحتوي على جلايكورتيكويد أن تسبب أيضًا العديد من الآثار الجانبية. ومن ثم ، فإن هذه الأدوية تتطلب وصفة طبية. تجمع بعض البخاخات بين مضادات الهيستامين وجلوكوكورتيكويد. تتطلب هذه الأدوية أيضًا وصفة طبية.

يمكن إجراء العلاج المناعي المحدد لعدة سنوات من أجل العلاج السببي. هنا ، يتم التحكم في إدارة مسببات الحساسية مع زيادة الجرعة. يجب إجراء العلاج المناعي تحت إشراف الطبيب أو مراقبته المنتظمة.

اكتشف المزيد على:

علاج حمى القش
إزالة التحسس من حمى القش

لا تجعلك أدوية حمى القش متعبة

الأدوية المضادة لحمى القش موجودة في مجموعة مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين من الجيل الثاني ، أي الجيل الأكثر تقدمًا ، تجعلك أقل تعباً بشكل ملحوظ من الجيل الأول.

ومع ذلك ، قد يظل بعض الأشخاص يشعرون بالتعب بعد تناوله. ومع ذلك ، غالبًا ما ينحسر هذا في مسار العلاج. وذلك لأن أدوية الجيل الثاني بالكاد تعبر الحاجز الدموي الدماغي وبالتالي يكون لها تأثير ضئيل للغاية على خلايا الدماغ.

تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الثاني الأدوية التي تحتوي على المكونات النشطة التالية

سيتريزين ،
لوراتادين ،
ليفوكاباستين ،
حمض كروموجليك و
أزيلاستين.

أيضا العقاقير الطبية

إيباستين ،
فيكسوفينادين هيدروكلوريد و
أولوباتادين

تنتمي إلى هذه المجموعة ولا تكاد تسبب التعب.

أدوية جديدة لعلاج حمى القش

تشمل أحدث التطورات في العلاج الدوائي للحساسية جزيء بروتين موجه خصيصًا ضد الأجسام المضادة IgE (أي جسم مضاد للأجسام المضادة IgE) ؛ أوماليزوماب (الاسم التجاري: Xolair®). من المفترض أن يمنع تطور الحساسية ويستخدم بشكل أساسي في علاج الربو التحسسي.