طحال

المرادفات بمعنى أوسع

طبي: سبلين ، ليان

تمزق الطحال ، الدفاع المناعي ، الصفيحات الدموية ، الصفائح الدموية

اللغة الإنجليزية: نزوة

تشريح الطحال

الطحال هو عضو يقع في التجويف البطني (البطن) يؤدي وظائف مختلفة. إنه بحجم الكلية تقريبًا ويحتضن الجزء العلوي الأيسر من البطن مقابل الحجاب الحاجز والمعدة والكلى اليسرى.
متوسط ​​حجم الطحال هو 4x7x11 سم.
غالبًا ما يتم مقارنة شكلها بين الأعضاء الأخرى وشكل الجزء البرتقالي. نظرًا لأن الطحال قريب جدًا من الحجاب الحاجز ، فإنه يتحرك مع التنفس ، ولكن حجمه الطبيعي مغطى بالأضلاع وبالتالي لا يمكن الشعور به من الخارج.
من ناحية ، يتم تنشيطه كمحطة تصفية في مجرى الدم ، ومن ناحية أخرى ، يلعب دورًا مهمًا في الدفاع ضد "الدخلاء" في الجسم ، مما يعني أن الطحال جزء من جهاز المناعة.
وهو أيضًا جزء من الجهاز اللمفاوي.

هذه الوظائف المختلفة ملحوظة أيضًا من حيث اللون. يكون مرشح دم الطحال أحمر ويبدو المنطقة المسؤولة عن الدفاع بيضاء (اللب الأحمر واللب الأبيض).
يتكون العضو من مادة ناعمة جدًا (اللب) ولا يحصل إلا على قدر ضئيل من الثبات من كبسولة رفيعة (وألياف تمتد من الكبسولة إلى الداخل).
بالنسبة لوظيفة تصفية الدم في الطحال ، من المهم جدًا أن يقوم الشريان الكبير (الشريان) بإمداد الدم وأن يقوم الوريد الكبير بنفس القدر بإخراج الدم بعيدًا.

رسم توضيحي للطحال

طحال
(عضو الجهاز اللمفاوي)

1. طحال - سبلين ، ليان
2. كبسولة الطحال -
   يتدفق ، كبسولات
3. لب أحمر
4. لب أبيض
5. شريان شائك -
   الشريان التربيقي
6. الوريد بار -
   الوريد التربيقي
7. الحجاب الحاجز - الحجاب الحاجز
8. جسم المعدة -
   كوربوس المعدة
9. الشريان الطحالي -
   الشريان الطحالي
10. الوريد الطحالي -
    الوريد الطحال
11. نقير الطحال - نقير الطحال
    أ- إسقاط الأعضاء الداخلية
    على الصدر الأمامي وجدران البطن

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

وظيفة الطحال

يمكن اعتبار الطحال بمثابة إسفنجة يتم ضغط الدم فيها. خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) التي لا تزال صغيرة ومرنة يمكن أن تنزلق من خلال شبكة الإسفنج ، في حين أن القديمة (عادة ما يكون عمرها حوالي 120 يومًا) تعلق بها وتتحلل.

يمكن وصف وظيفة الدفاع عن الطحال بأنها ساحة انتظار أو نقطة تجمع لخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض). لا تسبح خلايا الدم البيضاء باستمرار في مجرى الدم ، ولكنها تتجمع في نقاط مختلفة في الجسم ، على سبيل المثال في الطحال.
على عكس الغدد الليمفاوية ، والتي هي محطة تصفية لمنطقة معينة في الجسم ، فإن الطحال هو محطة تصفية لمجرى الدم بأكمله.
يتم تجميع اللب الأبيض ، المسؤول عن الدفاع ، حول الأوعية كغمد لمفاوي (المهبل حول الشريان اللمفاوي) وكعقيدة في الطحال (جسم مالفيجي).
تسمى خلايا الدم البيضاء التي تلعب الدور الأكثر أهمية في دفاعات الطحال بالخلايا الليمفاوية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما الوظائف والمهام التي يقوم بها الطحال؟

إنهم ينتظرون في اللب الأبيض من أجل أن يكونوا قادرين على الاستجابة لمسببات الأمراض التي غسلت في الماضي أو العودة إلى الدم بعد فترة زمنية معينة ومراقبة مجرى الدم.
وكذلك الطحال في واحد تسمم الدم، حيث تتكاثر البكتيريا في الدم ، تلعب دورًا خاصًا. يمكن أن تتشكل الخلايا الليمفاوية الجديدة أيضًا في اللب الأبيض للطحال.

على الرغم من أن الطحال له وظائف مهمة ، إلا أنه ليس عضوًا حيويًا.
على سبيل المثال ، إذا أصيب في حادث وانفجر بسبب الكبسولة الرقيقة (تمزق الطحال / تمزق الطحال) ، فمن الضروري إزالته بسبب تدفق الدم القوي. ثم يتولى الكبد والأعضاء الأخرى مهام الطحال ، حيث يمكن للمرء أن يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
خاصة في الأطفال الذين لم يتم تطوير نظام دفاعهم ضد مسببات الأمراض بشكل كامل ، لن تتم إزالة الطحال بشكل خفيف. بعد استئصال الطحال ، يجب أن يتم تطعيمك ضد أمراض معينة أو مسببات أمراض معينة ، على سبيل المثال ضد أحد التهاب السحايا و عدوى الرئة. مسببات الأمراض المسؤولة عن ذلك هي ما يسمى المكورات الرئوية, المكورات السحائية و المستدمية النزلية.

مهام الطحال

يمكن تعيين العديد من المهام الهامة للأجزاء الفردية من الطحال. ال لب أحمر الطحال يتكون من واحد شبكة الأنسجة الضامة المروية جيدًا (مصطلح تقني: شبكية الطحال) أن الفرز خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) يخدم. لا يمكن لخلايا الدم الحمراء القديمة أن تمر عبر هذا الهيكل المرن ويتم القبض عليها. ثم فرزها كريات الدم الحمراء القديمة من الجسم البالعات (البلاعم) انخفاض يصبح. مهمة أخرى مهمة للطحال إعادة التدوير مكونات معينة من خلايا الدم الحمراء. خصوصا الدردشة صبغة الدم الحمراء (الهيموغلوبين) يمكن الاحتفاظ بالحديد الموجود في الطحال ثم إعادة تدويره. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد أدوار الطحال صغير جلطات الدم وتستهلك الصفائح (الصفائح) من مجرى الدم وتفكيك.

هيكل تشريحي آخر من الطحال لب أبيض، بدوره ، لديه مهام أخرى. كجزء من الجهاز المناعي مهامهم الرئيسية الدفاع ضد مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية. في سياق هذا ، يعمل الطحال بمثابة جهاز التخزين لفئة معينة من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. في المتوسط ​​، حوالي 30 في المائة من اللمفاوياتن مخزنة في الطحال. أيضا "تدريب" هذه المجموعة من خلايا الدم البيضاء هي واحدة من أهم مهام الطحال. إذا وصلت العوامل المعدية إلى الطحال عبر مجرى الدم ، يمكن درء العدوى على الفور في الموقع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إحدى مهام الطحال هي تغذية الخلايا الليمفاوية في مجرى الدم عند الضرورة. علاوة على ذلك ينتمي ال تكوين الأجسام المضادة (المناعية) في اللب الأبيض من أهم مهام الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، يخزن الطحال كميات معينة من الدم كنوع من إسفنجة الدم. لهذا السبب ، إذا تمزق العضو ، يتم إطلاق كميات هائلة من الدم في وقت قصير جدًا. يتم تحفيز الإطلاق المنتظم لحجم الدم المخزن بشكل أساسي أثناء المجهود البدني. هذا هو المعروف باسم "غرزة جانبية" محسوس - ملموس. أحد أدوار الطحال عندما ينمو الطفل في الرحم هو إنتاج الدم أيضًا.

أمراض الطحال

يمكن أن يتضخم الطحال في سياق أمراض أخرى ، والتي يمكن أن تظهر على أنها مفرطة أو معطلة. هذا التكبير جيد في بالموجات فوق الصوتية لرؤية (التصوير فوق الصوتي).

عندما يحارب الجسم "الدخلاء" مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات كما هو الحال مع ملاريا إذا كان هذا هو الحال ، يزداد النسيج الدفاعي للطحال.
حتى لو كان الدفاع ضد هياكل الجسم ، في أمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن يتضخم الطحال. الأمثلة هي التهاب المفصل الروماتويدي و الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية).

يمكن أيضًا أن يتضخم الطحال بسبب احتقان الدم وما يرتبط به من زيادة ملء الدم. هذا يمكن أن يتلف أنسجة الطحال. يحدث الازدحام في أمراض الكبد مثل تليف الكبد وإذا كان القلب الأيمن ضعيفا (الحق في فشل القلب) على.

هل ال خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) على سبيل المثال تغيرت في شكلها لأسباب وراثية ، كما هو الحال مع فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا إذا كان الأمر كذلك ، فإنهم يميلون إلى الوقوع في شبكة الطحال.
يؤدي ذلك إلى تكسير خلايا الدم الحمراء التي لا تزال بحاجة إليها وتعمل بشكل جيد. يؤدي التحلل المتزايد إلى صبغة الدم الحمراء ونواتج تحللها المنتشرة في الدم. يمكن استخدام هذا ل اليرقان (اليرقان) لقيادة. إحدى طرق حل مشكلة التدهور غير الضروري هي استئصال الطحال - مع كل العواقب المرتبطة به (انظر أعلاه).

يمكن أيضًا أن ينمو النسيج الدفاعي للطحال (النسيج الليمفاوي) بشكل مفرط ، بحيث تُعرف أورام الطحال الحميدة والخبيثة. الأورام الخبيثة على سبيل المثال سرطان الدم (اللوكيميا) و سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن تستقر أورام الأبناء (النقائل) من الأورام الخبيثة الأخرى في الطحال.

تضخم الطحال - هل هذا خطير؟

مصطلح تضخم الطحال (تضخم الطحال) يشير إلى مدى العضو الذي يتجاوز القاعدة. اعتمادًا على الحالة ، يمكن أن يعني مصطلح تضخم الطحال زيادة في حجم أو وزن العضو. يبلغ طول طحال الشخص السليم حوالي 11 سم وعرضه 4 سم. يبلغ الوزن الطبيعي للطحال (إذا لم يتضخم) حوالي 350 جرامًا. تضخم الطحال (تضخم الطحال) في معظم الحالات ليست صورة سريرية مستقلة ، بل إن تضخم الطحال هو عرض محدد لعدد كبير من الأمراض الكامنة.
لهذا السبب ، يجب دائمًا اعتبار تضخم الطحال كإشارة تحذير. في الشخص السليم ، عادة ما يكون الطحال غير محسوس تحت القوس الساحلي الأيسر. فقط التغييرات في بنية العضو تضمن أن الطحال يتضخم ويصبح محسوسًا تحت القوس الساحلي الأيسر. هناك عدد من الأسباب وراء ظهور تضخم الطحال.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى تغيرات الأعضاء المقابلة ما يلي:

• الأمراض المعدية (مثل حمى فايفر الغدية)
• أمراض التمثيل الغذائي
• الأورام

تعتمد الأعراض المصاحبة لتضخم الطحال على مدى الزيادة في الأعضاء والمرض الأساسي. على سبيل المثال ، يمكن أن يضغط الطحال المتضخم على الأعضاء المجاورة وبالتالي يؤدي إلى مزيد من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط تضخم الطحال بالحمى و / أو مشاكل المفاصل ، اعتمادًا على المرض الأساسي. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الطحال الالتهاب الحاد والمزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض الجهاز المكونة للدم (مثل اللوكيميا) هي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الطحال. علاوة على ذلك يمكن ساركوما (الأورام الخبيثة) أو الخراجات (تجاويف مليئة بالسوائل) تؤدي إلى تضخم الطحال. غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من أمراض لمفاوية أو روماتيزمية بتضخم الطحال مع تقدم المرض. بالإضافة إلى أن جميع الأمراض التي تؤثر على انهيار الدم تؤثر على حجم الطحال في معظم الحالات. في هذا السياق يسمى ب "فقر الدم ذو الخلايا الكروية" دور حاسم. تحدث هذه الحالة بسبب الشكل غير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) لانهيار متزايد للدم داخل الطحال. في معظم الحالات ، يمكن تخمين تضخم الطحال دون فحص جسدي وملامسة للعضو. عادة ما تشير الأعراض النموذجية بالفعل إلى وجود تضخم في الطحال. تشمل أكثر هذه الأعراض شيوعًا ما يلي:

• غثيان
• الانتفاخ
• ألم في أسفل البطن
• فقر دم
• شحوب
• التعب / الضعف

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تورم الطحال

الأعراض في منطقة الطحال توحي بالمرض

يمكن أن تحدث أمراض مختلفة في منطقة الطحال ، والتي تظهر على أنها أعراض مختلفة ونفس الأعراض. تشمل أكثر أمراض الطحال شيوعًا ما يلي:

• اعتلالات الكبد
• الالتهابات
• أمراض التخزين
• آلام الطحال

أمراض الكبد

يصف مصطلح "اعتلالات الكبد" في الواقع عددًا من أمراض الكبد. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم هذه الأمراض تؤثر أيضًا على الطحال ، فهي السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الطحال ، وعادة ما يظهر المرضى المصابون أعراضًا كلاسيكية لأمراض الكبد. تشمل هذه الأعراض إجهاد وألم واضحين في منطقة الجزء العلوي الأيمن من البطن. بالإضافة إلى اليرقان (اليرقان) تأتي. في معظم الحالات ، يمكن أولاً اكتشاف أعراض الاصفرار في منطقة العين (بشكل أكثر دقة: على الصلبة).

فيما يتعلق بالطحال ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى زيادة حجم أنسجة الطحال بشكل كبير (تضخم الطحال).

الالتهابات

يصعب التشخيص التفريقي بين الالتهابات الفردية التي تصيب الطحال على أساس الأعراض. يُظهر المرضى المصابون أعراضًا مماثلة لجميع الأمراض المعدية الكامنة تقريبًا. على وجه الخصوص ، يعد حدوث الحمى الشديدة والتورم الالتهابي للغدد الليمفاوية من أكثر الأعراض شيوعًا التي يمكن ملاحظتها في جميع الأمراض المعدية. في النهاية ، يجب أن يتم تشخيص الأمراض ذات الصلة بمساعدة مسحة الدم والاختبارات البكتريولوجية والمصلية.

تشمل أكثر الأمراض المعدية التي تصيب الطحال شيوعًا ما يلي:

• عدد كريات الدم البيضاء
• داء المقوسات
• داء البروسيلات
• تضخم الخلايا
• التهاب الشغاف الجرثومي
• مرض السل
• ملاريا
• داء الليشمانيات

في سياق هذه الأمراض المعدية ، يمكن ملاحظة زيادة في حجم أنسجة الطحال.

أمراض التخزين

أمراض التخزين النموذجية التي تصيب الطحال هي م. جوشر و إم نيمان بيك. يعتمد تشخيص هذين المرضين على الفحص النسيجي للكبد ونخاع العظام. تحدث الأعراض الكلاسيكية في منطقة الطحال في هذه الأمراض. في المرضى المصابين ، يمكن تحسس الطحال أسفل القوس الساحلي الأيسر. يمكن أن يتضاعف الوزن الأصلي للعضو إلى أكثر من 300 جرام في سياق أحد هذه الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال إزاحة المعدة وبعض أقسام الأمعاء ، يتم إثارة الألم في الجزء العلوي والسفلي من البطن. إذا زاد الطحال في الكتلة خلال فترة زمنية قصيرة ، يمكن أن يحدث احتشاء الطحال أو توتر الكبسولة. كلاسيكياً ، تشير أعراض "ألم حاد ومفاجئ في أسفل البطن" إلى هذه المشكلة.

آلام الطحال

عادة ما يكون ألم الطحال موضعيًا في منطقة الجزء العلوي من البطن. ومع ذلك ، يمكن أن توجد أيضًا على الجانب الأيسر في أسفل البطن. غالبًا ما يمكن ملاحظة إشعاع للألم ، بحيث تتأثر منطقة البطن اليسرى بالكامل. في حالة ألم الطحال الشديد ، يمكن الشعور بهذا أيضًا في الكتف الأيسر. نظرًا لأن أمراض الطحال غالبًا ما تؤدي إلى إجهاد بدني عام وأعراض إضافية مصاحبة ، فغالبًا ما يكون المصابون حساسين جدًا للألم ويمكن أن يحدث الألم أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

بشكل عام ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للظهور الحاد لألم الطحال. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بألم الطحال تمزق الطحال وانسداد الأوعية الدموية (احتشاء الطحال) والعمليات الالتهابية في منطقة كبسولة الطحال. في معظم الحالات ، يكون تمزق الطحال نتيجة مباشرة لحدث مؤلم (مثل حادث مروري). إذا كان هناك تضخم ملحوظ في العضو بالإضافة إلى حدوث ألم في الطحال ، فقد يكون هذا أول مؤشر على وجود مرض أساسي خطير. قبل كل شيء ، أورام الطحال والأمراض المعدية مثل الحمى الغدية لفايفر وأمراض التمثيل الغذائي المختلفة غالبًا ما تسبب أعراض ألم الطحال والتضخم الواضح في الطحال. يجب على المرضى الذين يلاحظون البداية الحادة لألم الطحال استشارة الطبيب على الفور. يتطلب الألم في منطقة الطحال دائمًا توضيحًا طبيًا سريعًا وبدء العلاج المناسب على الفور. يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب المحتملة إلى مضاعفات خطيرة إذا تأخر العلاج. في حالة حدوث تمزق رضحي في الطحال مصحوب بألم حاد في الطحال ونزيف داخلي خطير ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة. ينقسم تشخيص آلام الطحال إلى عدة خطوات. اعتمادًا على تكوين المريض المعني ، يتم إجراء استجواب موجز فقط من قبل الطبيب المعالج. يحاول في غضون وقت قصير جدًا اكتشاف الأعراض الموجودة ، وأين يكون ألم الطحال موضعيًا وما إذا كانت هناك أعراض أخرى (مثل الحمى أو التعب) قد لوحظت. بالإضافة إلى ذلك ، يتم سؤال المريض المعني عن الأحداث المؤلمة المحتملة. بالفعل خلال هذه المحادثة بين الطبيب والمريض (أنامنيز) ، عادةً ما يتم أخذ عينة الدم مع الفحص المعملي اللاحق لقيم دم معينة (على سبيل المثال: الهيموجلوبين ، البروتين التفاعلي ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، إلخ). ويلي ذلك فحص سريري توجيهي. خلال هذا الفحص ، يحاول الطبيب المعالج تحسس الطحال والحصول على نظرة عامة تقريبية لأعضاء البطن الأخرى. إذا كان هناك تمزق في الطحال ، فيمكن عادةً اكتشاف ذلك أثناء فحص البطن بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت النتائج غير واضحة ، يجب البدء في مزيد من اختبارات التصوير. يعتمد علاج آلام الطحال على المرض الأساسي. في حالة حدوث تمزق في الطحال مصحوب بألم حاد في الطحال ، عادة ما يتم استئصال العضو جراحيًا. بالمقارنة مع الأعضاء الأخرى في جسم الإنسان ، فإن الطحال مهم ولكنه ليس ضروريًا للحياة. بالنسبة للمصابين ، من الممكن أن يعيشوا حياة طبيعية بشكل معقول حتى بعد الاستئصال الجراحي للعضو.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الطحال

التهاب الطحال

يمكن أن تلتهب كبسولة الطحال والطحال وتسبب أعراضًا مزعجة للغاية. يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن فقر الدم واضطرابات النزيف. الطحال هو مكان لتخزين خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) والصفائح الدموية التي تشارك في التخثر. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في الطحال إلى فقر الدم بسبب نقص كريات الدم الحمراء وزيادة الميل للنزيف ، حيث لا توجد صفائح دموية لتخثر الدم.

غالبًا ما تكون عواقب فقر الدم هي التعب وضعف الأداء وصعوبة التركيز. يمكن أن يسبب الالتهاب الحاد والمزمن ألمًا شديدًا. عادة ما يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي الأيسر من البطن أسفل القوس الساحلي ويمكن أن ينتشر في كامل البطن والظهر والكتف الأيسر. غالبًا ما يتورم الطحال بشكل واضح ومؤلِم للغاية عند الضغط.يجب عرض التهاب الطحال على الطبيب فورًا لاستبعاد التشخيص التفريقي الخطير ، مثل احتشاء الطحال ، ولمنع الالتهاب المزمن.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: التهاب الطحال.

احتشاء الطحال

احتشاء الطحال هو احتشاء في أنسجة الطحال. النوبة القلبية هي موت الأنسجة نتيجة عدم كفاية تدفق الدم بسبب عدم كفاية تدفق الدم (نقص التروية). هذا يعني أن الطحال غير مزود بالدم بشكل كافٍ وأن أنسجة الطحال تهلك. يمكن أن يكون لاحتشاء الطحال عدد من الأسباب ، بما في ذلك سرطان الدم ، والتهاب الشغاف ، والرجفان الأذيني ، والانصمام الخثاري ، والإنتان ، وأمراض الأوعية الدموية وخلايا الدم الأخرى. تؤدي الأسباب المختلفة إلى تضيق أو انسداد الأوعية الدموية في الطحال وتؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى العضو.

احتشاء الطحال هو صورة سريرية حادة. يعاني المصابون من آلام شديدة في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، والتي تحدث فجأة ويمكن أن تنتشر إلى البطن بالكامل. الأعراض النموذجية هي الغثيان والقيء والتوعك والقشعريرة والحمى. في منطقة الطحال ، أي تحت القوس الضلعي الأيسر ، يعاني المريض من آلام ضغط شديدة تزداد مع تقدم المرض. الشكاوى الأخرى هي التعرق المفاجئ والشعور القوي بالمرض. قد تكون المنطقة الواقعة تحت القوس الساحلي الأيسر منتفخة وحمراء.

من الناحية الطبية ، يندرج احتشاء الطحال تحت المصطلح الجماعي "البطن الحاد". يجب أن يوضح الطبيب على الفور احتشاء الطحال. اعتمادًا على سبب الاحتشاء ، قد يكون العلاج الفوري أمرًا حيويًا. علاوة على ذلك ، في حالة تكرار احتشاء الطحال ، قد يكون من الضروري وضع دواء مع مضادات التخثر. لسوء الحظ ، يرتبط احتشاء الطحال بسوء التشخيص ، حيث غالبًا ما تكون الأمراض الخطيرة مثل سرطان الدم النخاعي أو تجلط الوريد الطحال هي السبب.

اقرأ المقال أيضًا: احتشاء الطحال.

ورم الطحال

ورم الطحال هو فرط نمو الأنسجة في الطحال. الأورام الحميدة ، على سبيل المثال ، تنمو من الخلايا الوعائية مثل الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية أو الأورام من خلايا النسيج الضام مثل الأورام الشحمية والأورام الليفية.

الأورام الخبيثة في الطحال نادرة ؛ فهي تدمر الطحال ويمكن أن تنتقل إلى الكبد والقلب والرئتين. الأعراض المحتملة هي تضخم مؤلم ومحسوس في الطحال (تضخم الطحال) واضطرابات تخثر الدم وآلام البطن والقيء ونقص الشهية وبياض الليل والتعب وفقدان الوزن.

ورم وعائي في الطحال

الورم الوعائي في الطحال هو ورم حميد ، يُطلق عليه أيضًا إسفنج الدم ، وينشأ في الخلايا الوعائية. يمكن تحديد الورم في دراسات التصوير ولا يمكن أن ينتشر. عادة ما يسبب الورم الدموي تضخم الطحال. يمكن أن يتضخم الطحال بشكل كبير بحيث يمكن الشعور به تحت القوس الساحلي الأيسر.

يمكن أن يكون ورم وعائي في الطحال غير ضار. ومع ذلك ، إذا تسبب الورم الوعائي في تضخم طحال لا يطاق واختلال وظيفي في الطحال ، فيمكن الإشارة إلى الاستئصال الجراحي.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: ورم وعائي.

استئصال الطحال - ما هي العواقب؟

استئصال الطحال يسمى في المصطلحات الطبية "استئصال الطحال" (استئصال الطحال). الاستئصال الجراحي للطحال يخلق a طحال اصطناعي (جبانة). السبب الأكثر شيوعًا لضرورة استئصال الطحال هو التمزق الرضحي للعضو (تمزق الطحال). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض الداخلية التي تسبب تضخم الطحال بشكل كبير أو تؤدي إلى اضطرابات وظيفية مهددة للحياة يمكن أن تكون مؤشرًا على استئصال العضو.
في معظم الحالات ، يعتبر استئصال الطحال إجراءً طارئًا مطلقًا يتم إجراؤه فور إجراء التشخيص. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات يكون فيها استئصال الطحال ممكنًا كإجراء غير طارئ.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لضرورة استئصال الطحال ما يلي:

• تمزق الطحال الرضحي ، على سبيل المثال بسبب صدمة حادة في البطن
• كثرة الكريات الحمر الوراثي
• كثرة البيضاوي الوراثي
• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
• الثلاسيميا التي تتطلب نقل الدم
• فقر الدم المنجلي الذي يتطلب نقل الدم
• مرض ويرلهوف
• فرفرية نقص الصفيحات الخثارية
• تليف النخاع

في حالات الطوارئ ، يتم الوصول الجراحي إلى الطحال مباشرة من خلال تجويف البطن. ثم يتم كشف الطحال وفحصه لاحتمال حدوث تمزق. إذا أمكن تحديد العضو كمصدر للنزيف ، يجب إيقاف النزيف بالضغط الموضعي. إذا نجح ذلك ، يمكن فحص حالة الطحال عن كثب وتحديد الإجراء الجراحي الإضافي. لا يتم استئصال الطحال إلا في الحالات التي لا يكون فيها الإرقاء النهائي ممكنًا دون إزالة العضو. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فإن الاستئصال الفعلي للطحال يبدأ بالفصل الدقيق لوصلات النسيج الضام بين الطحال وذيل البنكرياس. ثم يتم شد الأوعية الدموية للطحال وإزالة العضو. في الحالات التي يُخطط فيها لاستئصال الطحال ، يتم إجراء شق جراحي على طول القوس الساحلي الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة الطحال بالمنظار في حالة عدم وجود مصدر للنزيف. ومع ذلك ، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، يمكن أن يؤدي استئصال الطحال إلى مضاعفات خطيرة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء استئصال الطحال مشاكل في الجهاز التنفسي. يصاب العديد من المرضى بالالتهاب الرئوي بعد وقت قصير من استئصال الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تكوين مناطق صغيرة منتفخة داخل أنسجة الرئة و / أو الانصباب الجنبي. يعد الطحال عضوًا مهمًا ، ولكنه ليس عضوًا حيويًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لاستئصال الطحال تأثير حاسم على نمط حياة المريض المصاب.

بعد إزالة العضو ، هناك خطر متزايد مدى الحياة من العدوى البكتيرية والأمراض الفطرية. جهاز المناعة ضعيف للغاية بسبب نقص الخلايا الليمفاوية البائية وانخفاض الغلوبولين المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص وظيفة الطحال إلى زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية (الصفائح) امتلاك. نتيجة لذلك ، هناك خطر من تكون جلطات الدم.

الحجم الطبيعي للطحال

الحجم الطبيعي للطحال هو 11 سم × 7 سم × 4 سم. يبلغ طول الطحال 11 سم وعرضه 7 سم وسمكه 4 سم. من الناحية التشريحية ، يتحدث المرء عن "القاعدة السبعة والأربعين". يمكن تحديد حجم الطحال بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يعتبر الطول من 11 إلى 13 سم طبيعيًا. إذا كان الطحال أطول من 13 سم ، فإنه يسمى تضخم الطحال.

آلام الظهر من الطحال - هل هذا ممكن؟

يمكن أن يسبب الطحال ألم الظهر ، مما يجعل التشخيص صعبًا. غالبًا ما ينتشر الألم الذي يحدث في منطقة الطحال إلى البطن والظهر ، وأحيانًا إلى الكتف الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ آلام الظهر أيضًا من الطحال إذا تسبب الألم في الطحال في انحناء ، ووضعية مريحة ، مما يزعج عضلات الظهر ، أو إذا أصبح الطحال المتورم بشدة كبيرًا لدرجة أنه يضغط على أعضاء أخرى في البطن ويوجد ضغط في الجزء العلوي ينمي البطن والظهر.